Полный обзор грыжи Шморля: причины, виды, симптомы и лечение

Грыжа Шморля или узел Шморля на позвоночнике – комплекс структурно-дегенеративных изменений позвоночного столба, при котором не наблюдается ярко выраженных симптомов. У пациентов данный диагноз ассоциируется с патологией, лечение которой невозможно. Такое мнение связывают с этиологическим фактором – врожденной аномалией позвоночного столба.

В большинстве случаев заболевание возникает с рождения, и лишь в редких ситуациях появляется вследствие воздействия внешних факторов. Патологический процесс характеризуется продавливанием одного позвонка другим, расположенным выше или ниже от него. В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, узлы Шморля в позвоночнике не вызывают защемления нервов, а выпячивание позвонка происходит в сторону позвоночного канала.

Фактор появления грыжи

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, отметим, что в позвоночнике имеются межпозвонковые диски. Они играют роль своеобразных прокладок между дисками и оберегают от раннего разрушения ткань кости. Внутри диска находится студнеобразная ткань (ядро, окруженное оболочкой). Она состоит из хрящевых колец с двумя замыкательными пластинами, содержащими хрящевую ткань. С их помощью диск продавливает губчатое вещество в твердых тканях.

Такие процессы могут происходить во время роста ребенка или юноши. Обычно в таком возрасте и диагностируется грыжа Шморля позвоночника. В процессе взросления ребенка кости увеличиваются медленно, а вот темп роста мягких тканей намного более быстрый. В итоге происходит рост давления на ткань позвонков. Описанные явления являются толчком к формированию грыжи такого типа.

Иногда за период активного роста диск между позвонками может заметно увеличиваться. На поверхности пластины позвонков образуются узелки. Они могут продавить ткань в позвоночном теле. Так растут грыжи Шморля незначительного размера. Другие факторы развития грыжи такие:

• остеопороз (при этом проявляется значительное падение прочности костной ткани, и диск легко давит на тело позвонка);
• искривления позвоночника часто осложняются грыжей;
• поднятие тяжелых предметов;
• частые удары;
• спортивные прыжки;
• интенсивный физический труд;
• синдром Шейерманна-Мау (эта патология имеет неясную природу).

Разновидности грыж Шморля

По локализации дефектов в отделах позвоночника выделяют грыжи шейного, грудного и поясничного отделов.

По расположению в теле позвонка они могут быть:

• интракорпоральные (расположенные внутри тела);
• центральные (на границе суставных поверхностей);
• передние (в передней части тела);
• задние (в задней части);
• глубокие (хрящ продавливает губчатую кость на глубину более 50 % высоты тела позвонка).

Интракорпоральные грыжи Шморля: 1 – верхняя; 2 – нижняя; 3 – боковая; 4 – передняя

По количеству хрящевые узлы делятся на одиночные и множественные.

По размеру грыжи Шморля бывают мелкими и крупными. Последние более неприятные. Они достаточно быстро приводят к развитию различных осложнений.

Главные признаки заболевания

Позвоночная грыжа Шморля часто может быть множественной. Это значит, что патологическим процессом поражается не один диск, а много. Пораженные позвонки находятся, как правило, в пояснице или грудном отделе. Этот вид грыжи никогда не встречается в шейном отделе — позвонки при указанном патологическом процессе остаются здоровыми. При грыже Шморля симптомы следующие:

1. Боль в поясничном отделе, спине, беспокоящая после длительных нагрузок.
2. Напряжение мускулов спины.
3. Чувство утраты чувствительности ног.

Если узлы Шморля развиваются в поясничном участке, то часто симптоматика может быть очень слабой или же вовсе отсутствовать. Болезненность в спине слабая и умеренная. Однако такие явления чаще — исключение из правил. Обычно узел Шморля болезненный, и боль заметно активизируется после физических упражнений или тяжелого труда.

Появление указанной грыжи может сопровождаться сильным ощущением усталости, особенно если у человека была тренировка. Болезненность в таких случаях появляется тогда, когда область поражения очень большая. Почему же она возникает? Это происходит в ответ на реакцию мускулов спины: они усиленно защищают поврежденную область позвонка. Так возникает быстрое утомление мышц, и они сигнализируют болью.

Часто у больных, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа Шморля, рано теряется подвижность. Значительно растет нагрузка на суставы, развивается артроз межпозвонковых суставов. Существует большой риск надломов и даже переломов позвонков (ведь его тело становится слабым).

Гимнастика и упражнения ↑

Выполнение упражнений позволяет создать прочный мышечный корсет и максимально укрепить его, а также добиться расширения междискового пространства, улучшая тем самым нарушенную подвижность позвоночника.

Занимаясь лечением грыжи Шморля с помощью лечебной гимнастики, следует включать упражнения на пресс, развитие прямых мышц спины и укрепление ягодичных мышц.

Следует избегать движений, при которых позвоночник чрезмерно скручивается, нужно полностью исключить «рывковые» упражнения.

Полностью исключаются также аэробика, прыжки, шейпинг.

Основные упражнения, которые рекомендуются при этом виде позвоночной грыжи, следующие:

• В положении сидя выполнять махи гантелями в стороны.
• В исходном положении лежа на спине выполнять поднятие туловища, рекомендуется 2- подхода по 10 повторений.
• Выполнение подтягиваний.

Более точный подбор упражнений может дать специалист по лечебной физкультуре.

Он же предоставит необходимые рекомендации относительно продолжительности их выполнения.

Обязательно нужно согласовать с врачом вид и степень допустимых нагрузок.

Очень полезно при данном состоянии плавание, во время которого нагрузка с позвонков снимается и происходит укрепление мышц спины.

Не стоит заниматься плаванием в периоды применения тепловых процедур или компрессов.

В домашних условиях можно также проводить физиологическое вытяжение позвоночника, которое происходит под весом собственного тела.

Этого добиваются путем поднимания головного конца кровати на 10-15 см.

Какая мазь при остеохондрозе шейного отдела помогает лучше всего? Читайте в нашей статье. Почему возникают тянущие боли в пояснице? Узнайте тут.

Какие упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее эффективны? Ответ здесь.

Диагностика заболевания

Лечение патологии может быть начато только после тщательной диагностики. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента. Врача будет интересовать, есть ли боль, где она находится и насколько выражена. Большое значение имеет наличие травм, нагрузок на позвоночный столб. Пораженная часть позвоночника тщательно осматривается и обследуется на предмет наличия в ней отека. Кроме того, обследованию подлежит и сам межпозвонковый диск.

Другие методы обследований при диагностике заболевания:

1. Компьютерная и магнито-резонансная томография. Такие способы диагностики применяются для того, чтобы можно было убедиться, что признаки болезни появляются именно от того, что в позвоночнике присутствуют узлы Шморля. Ведь боль и онемение в ногах может появляться и в результате других заболеваний.
2. Рентгенография — основной способ определения точного диагноза. Ведь при правильном определении грыжи Шморля лечение принесет результаты.

Чрезвычайно важно и дифференциальное обследование. Отметим, что указанная грыжа не проявляет признаков сдавливания корешков. Необходимо дифференцировать это состояние от таких патологий:

• артрозы;
• дисплазии;
• остеохондроз;
• нейрофиброма;
• липома;
• кисты позвоночника;
• бедренная и паховая грыжа;
• патологии желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

Проводить профилактику нужно комплексно и выполняя следующие мероприятия:

• постоянно поддерживать свой организм в тонусе, заниматься лёгким спортом, гимнастикой, плаванием, бегом;
• регулярно нужно проводить комплекс физиотерапевтических процедур — массажи, грязевые ванны;
• если человек занимается видами деятельности, которые требуют постоянных нагрузок, то в этом случае стоит задуматься о переходе на другую профессию;
• также нужно постоянно следить за своей спиной и в случае возникновения болей немедленно обратиться в больницу;
• нужно стараться следить за своим весом, поскольку каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на позвоночник;
• для того чтобы забыть о беспокойствах в спине, нужно начать вести здоровый образ жизни, который поможет улучшить кровообращение и общее состояние организма.

Снижение нагрузки на позвоночник

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…

Читать далее…

Специфика лечения

Такая патология не угрожает здоровью и жизни человека. Однако начинать терапию все же необходимо, чтобы не допустить межпозвонковой грыжи и протрузии. Больному обычно не требуется хирургического вмешательства. Необходимо наблюдаться у вертебролога или травматолога.

Вылечить такое заболевание можно, воздействуя на основное заболевание. При синдроме Шейермана-Мау необходимо интенсивное лечение именно этого синдрома. При травме позвонка необходимо принимать средства для укрепления опорно-двигательного аппарата. Это могут быть медикаменты с витамином Д. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Кальцитонин, Алостин. Прием таких препаратов сочетается с другими медикаментами для укрепления ткани позвоночника.

Большинство таких препаратов назначается для пациентов после 18-летнего возраста. Как лечить грыжу Шморля у младших пациентов? Эффективное воздействие на молодой организм имеет рыбий жир. Сейчас вовсе не обязательно пить его в чистом виде. Существуют капсулы, которые ограждают человека от неприятного вкуса лекарства.

Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. Последние могут эффективно остановить интенсивный воспалительный процесс.

Применение любых препаратов для укрепления костной и мышечной ткани обычно хорошо воздействует на пораженные органы. Однако ряд лекарств может отрицательно сказываться на состоянии почек и особенно связок. Возможна даже кальцинация связок, что отрицательно сказывается на двигательной активности человека.

Симптомы

Особенность данного вида заболевания состоит в том, что при нем не наблюдается компрессии, или защемления, нервных окончаний и сдавливания мелких кровеносных сосудов. На первых этапах развитие грыжи данного вида определить трудно, т. к. пациенты ни на что не жалуются. Если же появились болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что патология находится уже в запущенной стадии.

Указывать на развитие грыжи Шморля может боль в грудной части позвоночника.

Признаки, которые могут указывать на проблемы с позвонками в области грудной клетки, состоят в следующем:

• несильная боль в грудной части позвоночника;
• искривление осанки;
• возникновение неприятных ощущений в области спины при длительном пребывании в одном положении;
• наличие одышки;
• быстрое появление усталости в спине.

Боли, которые имеют ненавязчивый характер, становятся сильнее при сидячем, стоячем положении, могут появиться при наклоне корпуса. Если человек ложится, они ослабевают. Распространяется болевой синдром в верхнюю часть тела.

Грыжа способна начать множественное прогрессирование, распространяясь на другие сегменты позвоночного столба. Это может привести к нарушению его работы. Так, например, снижение гибкости уменьшает активность человека, потому что ему становится трудно делать быстрые движения. При отсутствии адекватного лечения может появиться спондилоартроз.

Физиотерапия при грыже

В любом случае упражнения при грыже Шморля будут полезны каждому пациенту. Их надо выполнять только по назначению врача и под наблюдением реабилитолога. Магнитотерапия и электролечение показаны, чтобы улучшить снабжение кровью межпозвонковых дисков. Под наблюдением врача пациент лечится курсами мануальной терапии, массажа, водной физкультуры.

Прекрасный эффект оказывает вытяжение позвоночника. Занятие специальными упражнениями дает возможность возвратить органу нормальное положение. Для физических упражнений разрабатываются специальные тренажеры. Они имеют вид кушеток, на которых находятся подвижные трубки. Если пациент ложится на кушетку, трубки медленно разъезжаются по пораженному позвоночнику, и он расслабляется, вытягивается. Таким образом можно привести позвонки в подвижность.

Иногда в процессе лечения заболевания применяются иглорефлексотерапия, гирудотерапия и апитерапия. Все эти процедуры не могут назначаться пациентом самостоятельно, для этого есть определенные показания.

Целенаправленное физиотерапевтическое лечение позвоночника дает возможность предупредить серьезные осложнения грыжи Шморля. Они сопровождаются резкими болевыми симптомами. Из-за истончения и слабости позвонков может возникнуть компрессионный перелом позвоночника.

Иглоукалывание и гирудотерапия

Рисунок показывает образование грыжи Шморля в позвонке
Рефлексотерапия является одним из направлений традиционного китайского лечения. Цель иглоукалывания состоит в воздействии на грыжу Шморля специальными иглами, которые вкалывают в биологически активные точки на кожных покровах. Акупунктурное лечение заболевания ставит перед собой одну задачу — купировать острые приступы болезненности. Лечебное воздействие рефлексотерапии позволяет быстро и успешно справиться с задачей обезболивания. Терапия иглоукалыванием также способствует снятию мышечного спазма. Эффективность сеансов трудно переоценить. Проводить сеанс иглоукалывание может только опытный врач. Длительность процедуры составляет от 10 до 90 минут, время сеанса рассчитывается исходя из стадии развития недуга.

Излечить грыжу Шморля поможет гирудотерапия. Лечебные пиявки способны насытить кровь кислородом, они улучшают микроциркуляцию в пораженном участке, снижают кровяное давление. Прокусывая кожные покровы, пиявки выпускают обезболивающие, противовоспалительные и другие ферменты, способные уменьшить мышечные спазмы. Правильное проведение процедур способно улучшить обмен веществ, питание мышечных и костных тканей. Одновременное применение рефлексотерапии, иглоукалывания, мануального лечения и массажа позволит пациенту избежать оперативного вмешательства. Благодаря комплексной терапии многим пострадавшим удалось вылечить грыжу Шморля.

Последствия и осложнения болезни

Одним из осложнений заболевания является истончение позвонков. В таких условиях у человека может быть перелом позвоночника из-за компрессии. Иногда в патологический процесс может вовлечься межпозвонковый диск. Это может послужить фактором развития инвалидизации. Если при детальном врачебном обследовании заметны признаки появления такого заболевания, надо, не откладывая, начать терапию, поскольку это может грозить развитием более опасных осложнений. Часто болезнь может продолжительное время не проявлять себя, не прогрессировать. В случае увеличения участка повреждения могут развиваться такие осложнения:

1. Грыжа межпозвонковых дисков (при интенсивном развитии такого процесса может потребоваться хирургическое вмешательство).
2. Поражение спинного мозга из-за вовлечения в патологический процесс спинномозговых пучков.
3. Травмирование позвоночника по причине интенсивных спортивных нагрузок.
4. Отклонения осанки.
5. Заболевание позвоночного столба из-за уменьшения гибкости органа.
6. Развитие кифоза или лордоза (в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен болезненным процессом).

Причины

Проваливание хрящевой ткани появляется, если человек получил удар, невекторные нагрузки, поднял чрезмерные тяжести. Патология образовывается не только у молодых людей, но и в силу возрастных изменений. Остеопороз возникает у людей пожилого возраста ввиду уменьшения прочности костей. При таком клиническом синдроме возникает перелом костной ткани. Хрящ из межпозвонкового диска становится сильнее позвонка, продавливая кость. Мелкие грыжи относятся к мелким патологиям при рождении, а интракорпоральные возникают при недостатке микроэлементов в позвоночной области.

Существуют и другие причины появления грыжи позвоночника:

1. Особенность строения замыкательных пластин позвонков передалась по наследству.
2. Подросток или ребенок в раннем возрасте стал быстро расти.
3. Сильные физические нагрузки при занятиях спортом.
4. Травма при падении или поднятие тяжестей.
5. Ухудшилась система кровообращения позвоночного столба при сутулости, при малой подвижности.
6. В костной ткани возник дефицит кальция.
7. В межпозвоночном диске произошло нарушение обменных процессов.

Грыжа и служба в армии

Грыжа и армия — вопрос, волнующий большинство призывников и их родителей. Известно, что при таком поражении позвоночника бывают определенные ограничения, влияющие на годность к службе. В данном случае ситуация решается двояко.

Когда грыжа не проявляет себя и не ограничивает движений, то такой призывник может считаться годным в армию. Он может поступать и в высшие учебные заведения, если у него нет других патологий, ограничивающих возможность несения военной службы. Иногда при прогрессировании болезни армейский врач может констатировать, что данный человек имеет те или иные ограничения, не дающие ему возможности продолжать службу. В таком случае его направляют на дальнейшее обследование.

В случае осложненного течения, при утрате или нарушении двигательных функций юноша не подлежит призыву в армию. Подобные проблемы могут решаться только на консилиуме врачей, исходя из данных анализов. После дополнительного тщательного обследования и решается вопрос, годен ли такой юноша к службе. Грыжа по типу Шморля часто не приносит человеку неудобств и не ограничивает его социальную активность, так как может себя не проявлять. Только при увеличивающемся поражении могут появляться боли, ограничение подвижности позвоночника и конечностей. Раннее выявление такого дефекта и его лечение способствуют выздоровлению. Профилактика такой грыжи заключается в дозировании физических нагрузок и ведении здорового образа жизни.