Белок в моче может сигнализировать о заболеваниях почек

Что такое следы белка в моче

Молекула белка имеет очень большой размер, поэтому уходить через почечные тельца она не может. У здорового человека моча не содержит этого вещества. После сдачи анализа врач оповещает пациента о присутствии в урине белка. О чем это говорит? Такой процесс носит название протеинурия. Это очень тревожный симптом, указывающий на присутствие серьезной патологии почек. При обнаружении следов белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

Лечение

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

Повышенный белок в моче – что это значит? Многие пациенты сразу предполагают у себя болезни почек, идут на обследование, но по результатам почки могут быть здоровы.

Как ни странно, излишнее выделение белка может наблюдаться при множестве различных заболеваний, а также при обычных состояниях, которые являются относительной нормой для организма человека, и не нуждаются в лечении. Понять, почему именно повысились показатели белка, должен помочь специалист.

В этой статье мы поговорим о возможных причинах, по которым в моче появляется белок, узнаем какие симптомы характерны для данного состояния, а также ознакомимся с методами, которыми можно обнаружить данное отклонение от нормы.

Физиологические пределы нормы

У здоровых мужчин и женщин его концентрация достигает 0,14 г/л. Если это значение превышено до 0,33 г/л, то можно утверждать о наличии в организме заболевания, симптомом которого и служит протеинурия. Она может протекать в трех стадиях: легкой, средней и тяжелой. У ребенка норма белка достигает 0,036 г/л. При повышении его до 1 г/л имеет место умеренная протеинурия. При беременности норма белковых молекул – 0,03 г/л. Повышенный показатель является признаком неполадок в мочеполовой системе и болезней почек.

Патологические причины

При мочеиспускании и последующей проверке урины белок в ней может присутствовать и на фоне различных заболеваний. Определим, почему в моче при патологической протеинурии изменяется белковый уровень:

1. Инфекционные болезни в сопровождении лихорадочных состояний. К ним относятся легочные воспалительные процессы, грипп, острые респираторные вирусные инфекции.
2. Патологии, развивающиеся в органах мочевыделительной системы. Повышение белка в моче может быть обусловлено наличием гломерулонефрита, повреждений почек, мочекаменной болезни, развитием пиелонефрита. Негативные явления может спровоцировать воспаление простаты, поражение почек.
3. Белковый уровень может повышаться на фоне тяжелой гипер-сенсибилизации организма. Речь идет об отеке Квинке, развитии анафилактического шока и прочих подобных патологий.
4. Проблему способна вызвать гипертоническая болезнь, находящаяся на втором и третьем этапе развития, при которых наличествует почечное поражение.
5. Повышенная концентрация рассматриваемого вещества часто наблюдается на фоне эндокринных патологий, к которым относится сахарный диабет. Проблема также может заключаться в ожирении 3 или 4 степени.
6. Нередко повышенному содержанию белка в моче предшествует интоксикация организма.
7. Проблема может заключаться в системных патологиях – склеродермии, красной волчанке, ревматоидном артрите и прочих. Увеличивают белковые показатели и некоторые системно принимаемые препараты, относящиеся к противомикробным средствам, группе Цитостатиков.
8. Воспалительные процессы в отростке слепой кишки в остром течении.
9. Повышающие факторы включают болезни злокачественного типа. В список входит онкология почки, мочевого пузыря, лейкемия, миелома.

У представителей сильного пола причины повышения белка в моче часто включают воспалительные процессы в предстательной железе либо уретральном канале.

Протеинурия при беременности

Причины повышенного белка в урине у женщин, вынашивающих ребенка – увеличивающаяся нагрузка, приходящаяся в этот период на мочевыделительную систему. Так может проявлять себя пиелонефрит, что при беременности наблюдается достаточно часто, либо гестоз – этот диагноз намного опаснее. Состояние проявляется не только в неблагоприятных анализах, но и в сильной отечности, повышенном давлении и судорогах.

Причины повышенного белка в моче у женщин после родов сродни тем, что возникают во всех остальных случаях – протеинурия рассматривается как симптом почечных патологий, в частности нефропатии, пиелонефрита либо гломерулонефрита. Патологические изменения после родов также являются следствием потуг, которые максимально нагружают организм женщины на физическом уровне. При этом даже достаточно явные признаки неполадок со здоровьем могут быть проигнорированы на фоне занятости по уходу за ребенком.

Если у женщины перед родовой деятельностью был диагностирован поздний гестоз, белковые показатели приходят в норму спустя один или два дня после появления ребенка на свет. Однако возможен вариант, когда негативные результаты наблюдаются в течение более продолжительного срока. В этом случае пациентку оставляют в стационаре, продолжая наблюдение и назначая дополнительное обследование.

Как проводится анализ мочи

Сдача биоматериала осуществляется утром. Такая диагностика носит название скрининговое исследование. Ложноположительный результат достигается при неправильном сборе мочи или недостаточной гигиене перед забором материала. Если количество белка в урине превысило норму, назначают еще одно исследование, предполагающее суточный сбор. Благодаря такому обследованию удается установить степень протеинурии и определить специфические белки, используя метод электрофореза.

Чтобы точно установить диагноз, врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих получить более точную информацию. Если в ходе диагностики были выявлены белки и лейкоциты, это симптом воспалительного процесса. При обнаружении белка и эритроцитов вполне вероятно, что доктор поставит диагноз – повреждение мочевыделительной системы или прохождение камня.

Медикаменты

Если протеинурия вызвана инфекционным поражением почек, назначают антибактериальные препараты. Вторичная протеинурия, например, протекающая на фоне сахарного диабета, требует коррекции основного заболевания (приема инсулина и др.).

Антибиотики

Избавиться от протеинурии, вызванной бактериальной инфекцией, помогут антибиотики. Наиболее часто используют:

• Сумамед с азитромицином в составе: среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам, развитие почечной недостаточности в тяжелой степени, дети до 6 месяцев;
• Оксациллин с одноименным веществом в составе: среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость компонентов;
• Амоксициллин с одноименным веществом в составе: среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам, дети до 3 лет;
• Ампициллин с одноименным веществом в составе: противопоказания — индивидуальная непереносимость компонентов, развитие почечной недостаточности.

Важно! В тяжелых случаях пероральные средства заменяют на растворы, используемые для инъекций.

Кортикостероиды

Протеинурия может протекать на фоне сахарного диабета, что требует нормализации деятельности эндокринной системы и приема гормональных препаратов. Основным гормоном при таком заболевании выступает растворимый инсулин.

Применяют подкожное введение, венозное и мышечное. Облегчение состояния наступает уже через 15–30 минут после введения средства. Продолжительность эффекта – до 8 часов.

Назначают прием аналогов, среди которых – Новорапид и Хумалог. Такие лекарства обладают меньшей продолжительностью эффекта – до 3 часов. Проводят непрерывное подкожное введение специальным дозатором.

При диабете используют смеси препаратов, выпущенные в специальных пузырьках, картриджах для вставки в специальные шприцы-ручки.

Иммуносупрессоры

Препараты способствуют подавлению иммунного ответа при развитии аутоиммунной патологии, на фоне которой развилась протеинурия. К таковым относят некоторые антибактериальные таблетки, цитостатики, которые избирательно воздействуют на размножение и рост клеток в организме.

Представитель цитостатиков – препарат Метотрексат.

Несмотря на эффективность иммуносупрессоров, они могут вызывать побочную симптоматику. По этой причине назначать таковые должен только врач.

Диуретики

Препараты обладают мочегонным действием и используются при многих заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией. Например, при почечной недостаточности назначают такие средства, как Фуросемид, Диувер, Торасемид, Амилорид. Продолжительность лечения и дозировку определяет врач, исходя из особенностей развития основной патологии.

Если развивается цистит, эффективными будут препараты Цистон, Монурель, Фуросемид. Примерная продолжительность терапии – 5–7 дней.

Почему уровень белка в моче повышается

Причины образования белка в моче могут быть самыми разнообразными. Нередко это определенное заболевание либо вообще такой процесс носит транзиторный (переходящий) характер. Если имеет место временная протеинурия, это явный симптом лихорадки или обезвоживания организма. Еще ее могут вызвать частые стрессовые ситуации, ожоги или переохлаждение. У мужчин повышенное содержание белка может быть связано со значительными физическими нагрузками. Специалисты выделяют следующие причины протеинурии:

• гломерулонефрит или волчаночный нефрит;
• миеломная патология (моча содержит специфический белок М-протеин);
• артериальная гипертензия, существующая на протяжении длительного времени;
• сахарный диабет (моча содержит альбумины);
• почечные процессы инфекционного или воспалительного характера;
• злокачественные опухоли почек;
• химиотерапия;
• механические травмы почки;
• отравление токсинами;
• длительное нахождение на холоде;
• ожоги.

Физиологическая и функциональная протеинурия

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы :

• тяжелые физические нагрузки;
• избыточная инсоляция;
• переохлаждение;
• повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
• избыточное употребление белковой пищи;
• стрессовые состояния;
• продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Симптомы проявления протеинурии

Временное возрастание уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов. Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

• болезненные ощущения в костях (служат частым проявлением миеломной болезни, для которой характерна значительная потеря белка);
• при протеинурии анемия сопровождается усталостью, которая приобретает хронический характер;
• головокружение и сонливость;
• плохой аппетит, чувство тошноты, рвота.

Частые вопросы врачу

Неизвестные причины

Здравствуйте. Я родила меньше недели назад, малышу делали анализ мочи и определили увеличенное количество белка. Скажите, почему повышен белок в моче у ребенка?

Добрый день. Такое явление встречается среди новорожденных детей и не является патологией. Это происходит из-за того, что увеличивается проницаемость эпителия клубочков и канальцев почек, на фоне гемодинамики новорожденного. Если протеинурия сохраняется после 7-10 первых дней жизни ребенка, имеет смысл рассматривать ее как патологическую.

Повышенный белок в моче при проведении лабораторных исследований этой жидкости – признак тревожащий, способный указывать на патологические процессы, протекающие в организме. В норме уровень белка в моче нулевой, если же наблюдается его присутствие, пациенту ставят диагноз «протеинурия». Повышение концентрации белка в большинстве случаев указывает на нарушенную функциональность почек – при неспособности органа к фильтрации в мочу попадает излишнее количество протеиновых элементов.

Патологию делят на две группы – в первую включены физиологические воздействующие факторы, во вторую патологические. В первом случае даже у вполне здорового человека может иметь место присутствие белка в моче, уровень которого повышен, во втором – в моче растет концентрация этого элемента под воздействием различных заболеваний.

Лечение при повышенном содержании белка в моче

Когда моча содержит большую концентрацию белка, это может стать причиной понижения его уровня в крови. Такой процесс способствует подъему артериального давления и возникновению отеков. Здесь необходимо срочно обратиться к врачу для назначения эффективной терапии. Схема лечения составляется с учетом основного диагноза и включает такие группы лекарств:

• антибактериальные;
• цитостатики;
• противоотечные;
• глюкокортикостероиды;
• снижающие свертываемость крови;
• гипотензивные.

Терапевтические методы могут включать еще экстракорпоративные способы очистки крови – плазмаферез и гемосорбция. Немаловажная роль в лечении протеинурии отведена правильному питанию. Нередко белок повышается по причине употребления слишком соленой, жирной, острой еды. Диета должна включать в себя выполнение следующих условий:

1. Ограничить прием соли до 2 г в день.
2. Контролировать объем выделяемой мочи относительно употребляемой жидкости. Пить разрешается не более 1 л в сутки. Для этих целей лучше использовать отвар из шиповника, морс с черной смородиной.
3. Снизить на период 2 месяца прием рыбы и мяса.
4. Включить в рацион молоко, свеклу, фрукты, овощи, изюм, рис.
5. Хороший эффект оказывает противовоспалительный отвар. Для его приготовления нужно смешать в пропорции 1:1 почки черного тополя, траву буквицы и фиалки трехцветной. Взять столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса и употреблять на протяжении суток. Курс терапии – 3 недели.

Лечебные напитки

Морс из клюквы. Способов, как убрать белок в моче народными средствами, множество, но самая обыкновенная клюква прекрасно справляется с этой проблемой. Клюква способствует нормализации работы почек. Напиток можно изготовить самостоятельно дома.

Клюкву моют, отжимают до получения сока. Жмых проваривают примерно 15 минут в воде, остужают. После этого в полученную смесь добавляют сок. Полученный морс можно употреблять с сахаром или медом.

Еще более простой рецепт – столовую ложку клюквы разминают и заливают стаканом кипятка. Настаивают примерно 30 минут и пьют вместо чая. Жижу рекомендуется съедать.

Петрушка часто используется при лечении народными средствами. Лечение белка в моче также возможно с ее применением. Семена петрушки (1 ч. л.) перетираются до порошкообразного состояния, заливаются кипятком (1 стакан) и настаиваются 2 часа. Полученное средство употребляется на протяжении дня небольшими порциями.

Использовать можно корни петрушки, которые измельчаются. 1 ст. л. корней настаивают в 1 стакане кипятка. Пить необходимо настой 4 раза в день по 1 ст. л.

Почки березы содержат огромное количество полезных веществ, эфирные масла, дубильные вещества, флавоноиды, никотиновую кислоту и прочие. Для приготовления настойки потребуется 2 ст. л. почек, которые необходимо запарить в стакане кипятка. Полученная смесь помещается в термос для настаивания на протяжении 1,5 часа. Употребляется средство 3 раза в сутки по 50 грамм.

При лечении народными средствами белка в моче следует учитывать, есть ли у больного отечность, а также количество выделяемой урины. Убирается эта проблема при помощи лимона и липы.

Цедра 1 лимона измельчается и смешивается с 20 г липы. Полученную смесь заливают кипятком (2 стакана). Настаивать средство потребуется сутки. Следующие 10 дней настойку применяют перед едой по 1 чайной ложке. Через неделю после окончания лечения курс необходимо повторить.

Пихта. Учеными мира уже подтверждены полезные свойства пихты. Основное ее преимущество – эфирные масла, огромное количество которых содержится в веточках и коре растения.

Лечение белка в моче народными средствами подразумевает и использование пихты. Для получения лечебного отвара потребуется добавить 1/3 трехлитровой банки измельченной коры растения. Затем кора заливается кипятком и на протяжении 1 часа томится на водяной бане. После этого средство остужается и используется перед каждым приемом пищи за 30 минут — по 50 грамм отвара. Можно использовать и масло пихты, добавляя по 5 капель в воду.

Тыквенные семечки. Семена разваривают до получения мякоти и пьют отвар вместо чая на протяжении 7 дней.

Как правильно подбирать продукты

Помимо ограничения употребления продуктов, повышающих белок в моче имеются и другие принципы, соблюдение которых необходимо при протеинурии. Так, потребуется ограничить потребление соли – блюда готовят без ее добавления. При этом досаливать продукты можно, если уровень почечной недостаточности низкий, а патология протекает легко. Помимо этого, необходимо:

• Правильно установить допустимое количество жидкости, употребляемое за сутки. Для этого потребуется мочиться с подсчетом выделенной урины, чтобы определить суточный объем и на следующий день брать его за основу. Если работа мочевыделительной системы не нарушена, потребление жидкости соответствует диурезу прошедших 24 часов с добавлением от 350 до 500 мл.
• Потребность в энергии удовлетворяется благодаря включению в меню углеводов, как простых, так и сложных. Помимо сахара продукты питания должны включать ягоды и плоды фруктовых деревьев, натуральный мед и овощи, жиры – и растительные, и животные.
• Необходимо понизить количество поступающего в организм фосфора, для чего ограничивают употребление сыра, молока, отрубей и цельно зернового хлеба, бобовых культур и орехов, яиц, творога и круп. Необходимо уменьшить и поступления калия, так что придется с осторожностью употреблять картошку и бананы, щавель, семечки, мясные блюда, морскую рыбу и кунжут, а также соки из фруктов.
• Рассматривая, как снизить протеин в моче при помощи диеты, нельзя забывать об употреблении кальция – достаточное его количество поможет скорректировать уровень белка. Для этого в рацион включают овощи, птичьи яйца и молочные продукты.
• Составляя ежедневное меню, необходимо избавиться от продуктов, в которых содержатся эфирные масла. К ним относится чеснок, сельдерей и петрушка, укроп и базилик, а также лук. Отказаться придется от алкоголя, крепко заваренного чая, кофе, пряностей, шоколада и сыров, какао.

Симптомы сопровождающие данное заболевание

Общие признаки того, что имеет место потеря белка с мочой, следующие:

• отечные проявления, в частности утренний отек век;
• появление на поверхности урины белесой пены либо грязно-белых хлопьев.

Дифференцированные признаки могут включать как симптомы потери определенного типа протеиновых соединений, так и симптомы заболевания-первопричины протеинурии. В числе первых:

• общее снижение иммунитета;
• анемические проявления;
• склонность к кровотечениям;
• слабость, снижение мышечного тонуса;
• гипотиреоз.

Ко вторым можно отнести, главным образом, признаки, указывающие на наличие почечных патологий:

• боль в почках, в том числе колики;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• повышение давления;
• высокая температура, озноб, мышечные боли;
• слабость, сухость кожных покровов;
• изменение цвета, консистенции или запаха урины;
• расстройства диуреза.

Однако основным источником информации для постановки диагноза и определения причины избытка протеина служат лабораторные исследования.