Актовегин таблетки, раствор – инструкция по применению

Актовегин – препарат, обладающий нейропротекторным, антигипоксическим и метаболическим эффектами. Он представляет собой вытяжку из крови молодых телят, которая производится путем диализа и ультрафильтрации. Использование препарата Актовегин внутривенно показано для защиты органов и систем организма от повреждений из-за недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания, а также для улучшения работы внутриклеточных ферментных систем.

Формы выпуска препарата

Актовегин для внутривенного введения выпускается в виде готового раствора для инфузий. Он фасуется во флаконы по 250 мл. Существуют 2 дозировки этой формы выпуска:

• с содержанием 4 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови в 1 мл средства;
• с содержанием 8 мг действенного компонента в 1 мл средства.

В виде растворителя в данных средствах может использоваться декстроза или 0,9% раствор хлорида натрия.

Кроме этого, Актовегин производится в ампулах, содержащих 2, 5 и 10 мл раствора, каждый миллилитр которого содержит 40 мг депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови. Таким образом 1 ампула содержит 80, 200 или 400 мг активного компонента. Эта форма выпуска лекарства так же используется для внутривенных введений.

Существует Актовегин и в виде таблеток, крема, мази и геля. Но они предназначены для внутреннего или внешнего использования, а никак не для внутривенного введения.

Когда используют

В инструкции к применению нет точной информации о применении лекарственного средства для лечения беременных женщин, но указаны патологические состояния, которые могут негативно повлиять на плод. В основном данное лекарственное средство рекомендовано при наличии:

• периферических сосудистых патологий;
• патологий сосудов головного мозга;
• последствий трофических язв и ангиопатий;
• анемии;
• гемоглобинурии;
• кровотечения из носовой полости;
• патологии обмена веществ.

Патологии, которые связаны с системой крови, имеют свойства влиять на развитие плода в утробе матери, ведь он получает через плаценту кислород и все необходимые полезные субстанции. В случае какого-либо сбоя в кровообращении женщины беременность может самопроизвольно прерваться. Для предотвращения данной ситуации и назначают врачи Актовегин в форме выпуска: ампулы или таблетки. Он помогает улучшить кровообращение и приводит в норму процессы обмена веществ. Важно понимать, что запрещено самостоятельно принимать данное лекарство. Только лечащий врач имеет право назначать препарат, указывая дозу, кратность приема и полный курс лечения.

Показания

Применение препарата Актовегин внутривенно показано при:

• нарушениях мозгового кровотока;
• ишемических инсультах;
• метаболических нарушениях;
• черепно-мозговых травмах;
• диабетической полинейропатии;
• ожогах термического и химического происхождения;
• обморожениях;
• патологиях периферических сосудов;
• повреждениях кожного покрова и слизистых оболочек, возникших из-за воздействия радиации или лучевой терапии.

Помимо этого, спортсмены используют Актовегин для повышения выносливости и ускорения заживления травм. Также препарат может использоваться внутривенно при других состояниях на усмотрение врача.

Приготовление раствора

Если Актовегин в вену вводится струйным способом, то есть непосредственно из шприца, то используется раствор из ампул, не требующий приготовления.

Если же предстоит капельное введение средства при помощи так называемой «капельницы», то потребуется разведение ампул.

Инструкция как разводить внутривенно Актовегин:

• В виде основного раствора используют 0,9% раствор хлорида натрия либо 5% раствор глюкозы;
• Зависимо от назначения врача, во флакон содержащий 200-500 мл основного раствора, прибавляют 10-20 мл Актовегина;
• Приготовленный таким образом Актовегин можно вводить в вену при помощи системы («капельницы»).

Важно! Средство не содержит консервант, поэтому открытые ампулы и приготовленный раствор должны использоваться незамедлительно.

Запрещено смешивать Актовегин в одном флаконе с другими лекарствами, кроме тех, что указаны выше.

В чем секрет?

Актовегин – медицинский препарат, относящийся к группе лекарственных средств, принцип действия которых основывается на активизации обмена веществ на клеточном уровне.

Активация клеточного метаболизма ускоряет транспортную функцию организма, способствующую накоплению кислорода и глюкозы, и, усиливая при этом их внутриклеточную утилизацию. Как результат, ускоряется метаболизм аденозинтрифосфорной кислоты и повышается общий энергетический ресурс клеток.

Препарат Актовегин представлен в виде прозрачной мази белого цвета, вкус и запах отсутствует.

Внутривенное введение

Актовегин вводится внутривенно капельно либо струйно. Очень важно, чтобы все манипуляции проводились в стерильных условиях. Запрещено применять мутный раствор, с признаками осадка. Содержимое ампулы должно быть прозрачным, от бесцветного до светло-желтого цвета.

Из-за возможнымого развития анафилактических реакций при применении лекарства, рекомендуется предварительно проверить наличие чувствительности к препарату до внутривенного введения.

Подготовительный этап введения препарата в вену любым способом одинаков:

• До проведения процедуры нужно подготовить все необходимые материалы и лекарства;
• Непосредственно перед манипуляцией нужно помыть руки и обработать их антисептиком.

Инструкция как вводить Актовегин внутривенно капельно:

• Сначала подготавливают систему и вводимый раствор;
• Если используется готовый раствор для инфузий, то его можно сразу вводить. В ином случае проводят разведение Актовегина, указанным доктором раствором;
• Пациента укладывают горизонтально и накладывают жгут на 5 см выше венепункции. После этого просят несколько раз сжать и разжать кулак для наполнения вены;
• Место прокола протирают спиртом и вводят иглу в вену на 1/3 длины (перед этим нужно выпустить несколько капель раствора, чтобы убедиться в отсутствии воздуха в системе);
• После появления в трубке крови открывают зажим на системе, снимают жгут и фиксируют иглу лейкопластырем;
• Регулируют скорость введения лекарства и следят за ее постоянством. Внутривенное капельное введение Актовегина должно проводиться со скоростью 2 мл в минуту;
• Прекращают инфузию в момент, когда еще немного жидкости остается во флаконе. Это необходимо для предотвращения попадания в вену воздуха;
• Во время проведения процедуры нужно следить за местом введения иглы. При появлении вздутия тканей, нужно прервать внутривенное введение и возобновить его в другую вену с использованием новой стерильной иглы.

Если инфузионное введение лекарства будет проводиться несколько дней подряд, то рекомендуется использование специальных внутривенных катетеров, которые исключают необходимость ежедневного прокола вены.

Внутривенное капельное введение Актовегина должно осуществляться только медицинскими работниками.

Струйно Актовегин вводят внутривенно в неразведенном виде:

• После подготовительного этапа, пациента укладывают горизонтально либо усаживают;
• Необходимое количество лекарства набирают в шприц;
• На руку пациента накладывают жгут. Просят человека поработать кулаком для наполнения вены кровью;
• Место введения иглы и область локтевого сгиба обрабатывают ватной или салфеткой, смоченной спиртом;
• Вводят иглу в вену на 1/3 длины, снимают жгут и вводят лекарственный препарат;
• После введения, к месту укола прикладывают ватку, увлажненную спиртом, и просят пациента согнуть руку в локте до остановки кровотечения.

Согласно отзывам пациентов при таком введении лекарства отмечаются болезненность и дискомфорт. Поэтому лучше выбирать инфузионное введение средства в организм.

Побочное действие актовегина

Побочные эффекты актовегина проявляются в случае повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции:

• Крапивница;
• Кожная сыпь;
• Отёк Квинке;
• Повышение температуры;
• Кожный зуд, жжение;
• Анафилактический шок.

В манипуляционных кабинетах Юсуповской больницы находится противошоковый набор. В случае развития аллергической реакции пациентам оказывают профессиональную медицинскую помощь. В виду возможности возникновения анафилактических реакций перед началом терапии медицинские сёстры проводят пробную инъекцию.

При развитии аллергических реакций введение Актовегина прекращают. По показаниям вводят антигистаминные средства или глюкокортикоидные гормоны. При тяжёлых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию: вводят внутривенно плазмозаменители, кортикостероиды в высоких дозах, катехоламины.

Как хранить актовегин? Препарат Юсуповской больнице согласно инструкции, хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности раствора для инфузий и инъекций 5 лет, таблеток – 3 года.

Автор

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Применяемые дозы лекарства

Доза препарата подбирается врачом в каждом случае индивидуально, с учетом наличия показаний, состояния пациента, особенностей организма и восприимчивости к лечению. Уколы Актовегин внутривенно могут назначаться в следующих дозах:

• От 20 до 50 мл Актовегина вместе с раствором натрия хлорида либо глюкозы, каждый день в первую неделю лечения ишемического инсульта. Со второй недели дозу уменьшают до 10-20 мл лекарства в сутки. Может применяться готовый инфузионный раствор по 250-500 мл в сутки;
• От 5 до 25 мл препарата либо 250 мл раствора для внутривенного вливания при цереброваскулярных и метаболических нарушениях;
• Для ускорения затягивания ран обычно используется ежедневное введение 10 мл лекарства;
• При нарушениях периферического кровотока рекомендуемая доза – от 20 до 30 мл средства либо 1 флакон инфузионного раствора ежедневно;
• В профилактических целях при получении лучевой терапии назначается инфузия 1 флакона раствора ежедневно. Внутривенное введение начинают за 1 день до начала терапии и продолжают еще 14 дней после;
• 50 мл препарата требуется вводить при диабетической полиневропатии ежедневно на протяжении 3 недель;
• В других тяжелых случаях используют по 20-50 мл препарата на 1 инфузию, в более легких – от 5 до 20 мл. Соответственно при тяжелом течении заболевания применяют по 2 флакона (500 мл) готового раствора для инфузий, а при более легком – достаточно 1 флакона (250 мл) такого раствора.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что фармакокинетические характеристики препарата не поддаются изучению, так как в нем содержатся исключительно физиологические компоненты, присутствующие в организме. Поэтому описание отсутствует.

После парентерального введения Актовегина эффект отмечается примерно через 30 минут или раньше, его максимум отмечается через 3 часа в среднем.

Не отмечено уменьшения фармакологической эффективности гемодериватов у людей, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста, новорожденных и др.

Нежелательные эффекты

Уколы Актовегина переносятся пациентами довольно хорошо. Изредка в месте введения могут появляться покраснение и раздражение.

Если говорить о системных побочных реакциях на организм, то лекарство может вызывать:

• аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека;
• головокружение;
• отеки;
• затруднение дыхания;
• боль в груди;
• падение либо подъем кровяного давления;
• болезненность мышц и суставов.

Возможно проявление других нежелательных эффектов, с полным списком которых можно ознакомиться в листке-вкладыше к Актовегину.

Применение у особых групп пациентов

Согласно инструкции по применению Актовегин не рекомендуется использовать для лечения детей, так как не проводились клинические исследования, подтверждающие такое применение. Однако все чаще лекарство назначают при различных нарушения кровотока у детей, последствиях гипоксии, травмах головного мозга и различных неврологических проблемах.

Женщинам во время беременности средство тоже назначается. Его используют для улучшения плацентарного кровотока, уменьшении гипоксии, при угрозе преждевременных родов, отслойке плодного яйца.

При беременности

Чтобы исключить или вылечить гипоксию плода, назначают указанный медикамент. Принимать Актовегин при беременности разрешено исключительно под врачебным контролем, причем на любом сроке «интересного положения». Если указанный медицинский препарат не подходит по противопоказаниям, необходимо подобрать более щадящий аналог. Однако прежде чем заменить Актовегин, показания к применению следующие:

• угроза выкидыша на раннем сроке;
• патологии при беременности с риском преждевременных родов;
• преждевременная отслойка плаценты;
• гестоз на поздних сроках;
• планирование беременности;
• задержка внутриутробного развития плода;
• варикозное расширение вен при беременности;
• наличие сахарного диабета у будущей мамочки.

Вот для чего назначают Актовегин при беременности, однако важно предварительно оговорить, что это будет – ампулы или таблетки, уколы или капельницы. При планировании «интересного положения» врачи рекомендуют пероральный прием пилюль курсом, особенно если успешное оплодотворение не наступает на протяжении года. Не исключено применение лекарственного средства в целях профилактики.