Введение прикорма при искусственном вскармливании. Доктор комаровский об искусственном вскармливании ребенка

Главная » Дети » Советы доктора Комаровского и ВОЗ по режиму питания ребенка в 1 год, а также меню, рецепты и гипоаллергенная диета

Режим питания малыша в 1 год зависит от его веса, чувства голода, расписания сна, бодрствования. Чтобы кроха не капризничал и не нуждался в постоянном кормлении, важно правильно его организовать.

Расписать режим и рацион питания на каждый день мама может своими силами. Стоит обратить внимание на советы доктора Комаровского – известного педиатра, а также рекомендации ВОЗ.

Советы о введении прикорма при искусственном вскармливании от Комаровского

Примерно в возрасте 4-6 месяцев карапуз может вам всячески намекать на то, что он уже вполне созрел для нового рациона, например, с интересом наблюдать за тем, как вы кушаете и активно пытаться к вам присоединиться. Тогда хотим вас поздравить: момент первого прикорма совсем близко.
Осталось лишь узнать, как сделать этот важный процесс легким и интересным. Миллионы мам доверяют в этом вопросе педиатру Евгению Комаровскому, и не ошибаются. Сегодня мы поговорим о прикорме при искусственном вскармливании по Комаровскому.

Какой бы качественной и полноценной ни была искусственная смесь, в жизни малыша всегда наступает момент, когда это угощение «вытесняют» различные виды взрослой пищи. Как осуществить это переход при искусственном вскармливании? Сразу хотим обратить внимание на то, что вся предложенная информация — это лишь рекомендации доктора Комаровского, а не руководство к действию.

Конечно, на опыте многих мам и их детей проверено, что прикорм по его схеме проходит «на ура» и без лишних хлопот. Однако всегда стоит учитывать мнение вашего педиатра, и не факт, что его схема будет совпадать с советами Евгения Олеговича. Поэтому сложились два лагеря противоположно настроенных мам: у одних рекомендации Комаровского вызывают недоумение и недоверие, а другие решают придерживаться только им. Мы педиатру доверяем, поэтому расскажем о прикорме деток на искусственном вскармливании по его методике.

Требования к приготовлению и подаче блюд

В этом возрасте приоритетным способом приготовление все еще остается паровое приготовление, приемлемым считается варка и допустимым запекание. Овощи могут быть отварными и тушенными, яйца можно подавать в виде омлета или в отварном виде. Младенец обязательно должен кушать первые блюда. Фрукты ему можно предлагать в ниблере. Это специальное приспособление, которое учит маленького человека откусывать пищу, но позволяет отгрызть большой кусок и подавиться. Хотя в этом возрасте детки вполне способны обойтись и без этого приспособления.

В год пора отказываться от перетертых на миксере блюд и даже от протертых на терке. Пора переходить к взрослому питанию. Если кусочки пищи очень большие их можно порезать или раздавить вилкой. Употребление пищи кусочками учит ребенка жевать и тренирует артикуляционный аппарат, готовя его к вербальному общению.

Очень важным моментом в этом возрасте остается температура блюд. Они не должны быть горячими или холодными. И несмотря на то что крошка переходит на взрослый стол, этот переход относителен. Ему ни в коем случае нельзя предлагать:

• соленья и маринады;
• копчености;
• консервы любых видов;
• кондитерские изделия (конфеты, торты, пирожные), за исключением детского печенья;
• газированные и минеральные напитки;
• соленые, жаренные и острые блюда;
• икра в любом виде и любой рыбы;
• грибы;
• алкоголь.

По поводу последнего пункта можно сказать, что никакая нормальная мама не предложит ребенку алкогольный напиток. Тем не менее в педиатрической практике, редко, но все же специалисты сталкиваются с тем, что детки этого возраста пробуют пиво или шампанское из бокала мамы. Много они, конечно, не выпьют. Но таких прецедентов не должно быть вовсе.

Существенная разница между прикормом и докормом

Принципиальное различие между двумя этими понятиями важно знать для того, чтобы не ошибиться в том, какой этап начинается в жизни вашего малыша и, что совсем нежелательно, не запутать вашего врача. Некоторые мамочки не считают нужным разбираться в тонкостях терминологии, и, если спросить у них про разницу между докормом и прикормом, они лишь тактично укажут на приставку. Конечно, премудростями русского языка дело не ограничивается, и различия в этих двух понятиях скрываются в самой их сути.

Докорм актуален, когда ребенок нуждается в дополнительном питании кроме грудного молока. Чаще всего для этой роли применяют искусственную смесь или ранее сцеженное молоко. Все реже практикуется докорм молоком от домашних животных, ведь уже доказано, но это нежелательный вариант. Если имеет место быть грудное кормление в сочетании с докормом, то можно говорить о смешанном вскармливании.

А вот первый прикорм — это уже совершенно другое дело, ведь он означает знакомство малыша с первыми пищевыми продуктами, которые поначалу выступают как дополнение к привычному питанию. Прикорм неизбежен для всех деток, независимо от вида вскармливания.

Начало начал

Среди мамочек существует рейтинг самых популярных вопросов, которые будут актуальны всегда. И, безусловно, на первых позициях значится вечное «Когда начинать прикорм?». В заблуждение вводит тот факт, что различные источники указывают на разные возрастные нормы. Не стоит забывать и про бесконечные советы мам, бабушек и вообще всех родственников. А еще педиатр, телевизор, научная книга могут уверять вас в достоверности их информации, увы, тоже зачастую разной. Все источники разнятся в числах примерно на 1-2 месяца, и пока нет универсальной для всех деток рекомендации.

Хотя чаще всего можно встретить мнение об идеальном возрасте — 6 месяцев. На вопрос, когда вводить прикорм при искусственном вскармливании, доктор Комаровский также апеллирует к возрасту 6 месяцев. Причем, по его словам, эта норма универсальна для детишек на любом виде вскармливания.

Если вы терзаетесь в сомнениях, пришла ли пора для прикорма ребенка на искусственном вскармливании, можете отбросить все беспокойства, ведь ваш кроха сам даст вам понять, что готов к новым открытиям в своем однообразном меню по следующим признакам :

• с момента рождения малыш поправился в 2 раза;
• он самостоятельно сидит;
• новую пищу не выталкивает язычком;
• если ребенок сыт, он может отвернуть голову;
• он здоров, а с момента последней прививки прошло больше 3 дней;
• он может взять предмет 2 пальцами;
• и самое главное — сам проявляет любопытство к взрослой пище.

А мама готова? Тогда начинаем!

Когда следует отучать ребенка от груди

Доктор Комаровский дает рекомендации, в том числе и о том, когда лучше всего прекращать процесс лактации. Его советы отличаются от наставлений многих врачей, но тем не менее, многие матери ими успешно пользуются не один год.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, малыша нужно кормить материнским молоком до того момента, когда ему исполнится два года. Это обусловлено тем, что на протяжении этого времени оно прекрасно защищает неокрепший организм малыша от возможного дефицита белка и кишечных бактерий. Но тут следует учитывать и тот факт, что если в семье внимательно относятся ко всем правилам гигиены, поддерживают чистоту в доме, внимательно следят за ребенком, то маловероятно что он может заболеть.

На этом настаивает и доктор Комаровский, считая, что в этом случае, малыша нужно кормить грудью до года, а после, приучать к обычной еде. Если делать все правильно и соблюдать рекомендации – это совершенно безопасно. Ведь прекращение лактации после года, никак не скажется на последующем развитии и росте ребенка.

Главные правила прикорма искусственника от Комаровского

Начало прикорма — это дело крайней важности для любого малыша. Каждая мамочка подходит к нему с особой ответственностью, ведь за несколько месяцев жизни своего крохи она лично убеждается в том, что ребенок очень чутко на все реагирует, а значит любые перемены в его жизни должны быть тщательно продуманы. Как бы ни хотелось ускорить введение прикорма, сделать это не получится — процесс требует постепенности и знания всех правил. Если вы предпочли вводить прикорм при искусственном вскармливании по доктору Комаровскому, то вам полезно знать о главных рекомендациях доктора:

• Любой прикорм нужно начинать с минимального количества новой пищи. Половины чайной ложки точно будет достаточно.
• Начните процесс с предложения малышу нового продукта в отдельности, и только потом давайте его вместе с привычной смесью. Так, неторопливыми шагами, вы увеличите количество прикорма и вскоре полноценно замените им одно кормление смесью.
• Кормление незнакомой пищей при искусственном вскармливании должно состояться только при условии того, что ребенок бодр, здоров и настроен на перемены в своем меню. Накануне прививки или во время болезни от затеи введения прикорма стоит отказаться.
• Для каждого нового вида пищи незыблемо правило 5-7 дней. Это значит, что именно столько времени продукт должен быть в меню единственным вводимым в прикорм.
• Лучшее усвоение новой пищи гарантирует консистенция пюре. Так малыш не подавится, а его пищеварение отлично справится со взрослой едой.
• Если вы сомневаетесь, во сколько начинать прикорм, то вот ответ Комаровского и всех педиатров: оптимальным временем для введения нового продукта будет первая половина дня.
• Предлагайте своему крохе только свежеприготовленные блюда в отдельной посуде. Что касается температуры угощения, она должна примерно совпадать с температурой тела.

Отучаем малыша от груди

Процесс отлучения ребенка от кормления грудью не такой простой, как может показаться. Но если следовать советам доктора Комаровского, то это можно сделать значительно проще. Кроме того, малыш сможет избежать стресса, что является очень важным моментом.

Советы доктора Комаровского следующие:

Матери необходимо стараться употреблять меньше жидкости. Ведь если пить ее немного, то ребенку будет достаточно сложно получать молоко. Скорее всего, малышу быстро надоест бороться с подобной трудностью, и он постепенно отвыкнет от материнской груди. Нужно стараться сделать меньшим время кормления, постепенно его сокращая. Пропускайте его иногда, а ребенка в этот момент, займите чем-нибудь интересным. Чтобы женщина могла достаточно быстро избавиться от лишней жидкости в своем организме, ей следует постепенно увеличить ежедневные физические нагрузки. Нужно будет исключить из рациона матери все продукты, которые положительно сказываются на процессе выработки у нее молока.

Главная цель метода Комаровского – это затруднить или сделать неинтересным для ребенка процесс кормления грудью. Именно он является наиболее простым и стрессовым, чтобы отлучить его от материнской груди.

Если же по какой-либо причине прервать лактацию требуется ребенку, которому еще нет года, то лучше всего, переключать внимание малыша на занятия, которые ему будут интересны. Например, различные игры, разглядывание картинок и т. д. То есть никак не связанных с процессом кормления грудью.

У прикорма тоже есть заповеди

Данные правила будут актуальны для первого прикорма не только малышей на искусственном вскармливании, но и для деток, которые питаются грудным молоком.

• Первая заповедь доктора принуждает «Не торопись!» и ограничивает начало прикорма минимум в 5 месяцев. Идеальным возрастом, по мнению Комаровского, будет полгода.
• Вторая заповедь гласит, что не нужно следовать опыту бабушек, у которых дети в три месяца спокойно ели суп. Вы можете прислушиваться, доброжелательно кивать, дабы не обидеть любимую бабулю, но поступать по-своему.
• В третьей заповеди Комаровского говорится о том, что и вправду прикорм следует начинать с таких маленьких порций. Это специально для мам, которых хотят увлечься и предложить ребенку немного больше.
• Четвертая заповедь принуждает к отсутствию насилия во введении прикорма (в том числе, при искусственном вскармливании). Незнакомая пища должна вызывать интерес у крохи, и введение ее должно проходить с удовольствием. Если же ребенок категорически не принимает ту или иную пищу, и дело сопровождается капризами и истериками, то маме стоит немного подождать с прикормом.
• Наконец, пятая заповедь доктора Комаровского заключается в просьбе к мамам избавить первый прикорм от разнообразия. Каждый новый продукт заслуживает того, чтобы вводиться в детское меню в единственном экземпляре. В противном случае появляется риск аллергии, нарушение сна и стула.

Теперь понятно, по каким правилам должен происходить прикорм ребенка на искусственном вскармливании. Осталось самое главное: узнать, какими продуктами и в каком порядке следует расширять меню малыша по Комаровскому.

Как отучить ребенка от груди после года

Выше, мы уже в двух словах рассмотрели, как следует отучать ребенка после года от лактации. Теперь нужно сделать это тщательнее, принимая во внимание все советы доктора Комаровского.

Как показывает практика, если ребенка кормили не только материнским молоком, но и добавляли в его рацион необходимый прикорм, то к году малыш будет есть следующие продукты:

Разумеется, пару раз в день он будет употреблять и материнское молоко. Также обязательно в его ежедневное меню должны включаться натуральные соки из фруктов, мясные продукты, яичный желток, овощные пюре. Постепенно материнское молоко отойдет на второй план и уже не будет на первом месте.

Учтите, что нет способов отучить ребенка груди полностью эмоционально безболезненных. Можно лишь воспользоваться наиболее оправданными и практичными. Матери, следует помнить, что если она будет последовательна в своем решении, то это лучше всего позволит уберечь малыша от стресса. Если он будет плакать, просто успокойте его, но сдаваться ни в коем случае не следует. Ведь в противном случае, процесс может значительно затянуться. А это отрицательно будет сказываться как на ребенке, так и на матери.

Заранее приготовьтесь к тому, что малыш будет не в восторге от прекращения кормления его грудью и может плакать и капризничать. Но это редко продолжается более двух суток, и если вы в течение этого времени не восстановите лактацию, то он постепенно успокоится и перейдет на другой рацион.

Конечно, матери будет не слишком приятно осознавать, что она доставляет своему ребенку негативные эмоции, но другого выхода попросту нет. Тут нужно также помнить, что в этот период не следует вносить в жизнь ребенка, каких-либо перемен. Все должно быть обычным, так, как он привык. Если малыш болеет, не спешите, дождитесь, пока он поправится и окрепнет.

Доктор Комаровский об искусственном вскармливании ребенка

Самым лучшим питанием для новорожденного является грудное молоко мамы. И никакие нанотехнологии и последние передовые разработки современной науки не в состоянии сделать смесь максимально приближенной к составу естественного молока, которое может дать крохе только мама.

Однако грудное вскармливание возможно не всегда. К большому сожалению, бывают причины, которые препятствуют нормальному кормлению малыша грудью. Это может быть и серьезная болезнь мамы, которая требует лечения сильными антибиотиками, противоопухолевыми препаратами, и банальная нехватка материнского молока или полное его отсутствие. Когда перспектива искусственного вскармливания становится реальностью, у родителей возникает много вопросов, на которые с удовольствием отвечает авторитетный доктор и любимец миллионов мам Евгений Олегович Комаровский.

Подробнее об искусственом вскармливании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Возвращение женщины к обычной жизни

Для нормального развития ребенка как личности и формирования у него положительных качеств, должен быть хороший психологический климат в семье. Именно он стоит на первом месте, а отнюдь не длительное кормление материнским молоком. Ведь если в семье происходят регулярные ссоры, ребенок видит насилие, то трудно ожидать того, что он вырастет положительным человеком.

Давая женщинам рекомендации, доктор Комаровский призывает их помнить, что сейчас женщина несет не только биологическую ответственность, но и социальную. И последнюю даже в большей мере. Несмотря на наличие маленького ребенка, женщина должна оставаться любящей женой и не забывать следить за собой. К тому же зная, как отлучить от груди малыша, — это можно проделать достаточно быстро.

Женщине следует посещать спортзал, салоны красоты, регулярно бывать на свежем воздухе, видеться с подругами. Отлично помогает развеяться поездка хотя бы на пару дней на отдых. Женщина должна помнить, что она не должна уделять свое время лишь ребенку. Она должна жить полной жизнью.

Грудное вскармливание ребенка после года, может не проводиться, и женщина имеет право, перевести малыша на обычное питание и вернуться к нормальной жизни. Разумеется, не забывая уделять внимание ребенку. Малыш должен расти в здоровой семье, в которой, каждому ее члену уделяется одинаковое внимание. Лишь так он сможет вырасти хорошим, положительным человеком.

Комаровский о детях — «искусственниках»

Заменить материнское молоко невозможно никакой, даже самой дорогой «премиум» смесью. Его ценность не только в витаминах и ферментах, но и в иммуноглобулинах. Мамино молоко дает ребенку ту самую иммунную защиту, благодаря которой кроха довольно надежно защищен от большинства вирусов в первые полгода своей жизни, пока не начнет активно формироваться собственный иммунитет.

Это вовсе не означает, что дети-искусственники совсем обделены маминым иммунитетом. У них все равно есть врожденный иммунитет, который сформировался еще во время беременности, и при правильном уходе, он тоже сможет защитить ребенка, не так эффективно, как при грудном вскармливании, но лучше что-то, чем ничего.

Евгений Комаровский отмечает, что искусственное вскармливание нужно проводить только с применением адаптированных молочных смесей. Их нельзя заменить ни коровьим, ни козьим молоком.

Еще лет 30 назад, говорит доктор, проблем у детей-искусственников было куда больше, потому что не было альтернативы. Сейчас выбирать в качестве питания для грудничка козье молоко, по словам доктора, — варварство и признак родительской безответственности.

Евгений Олегович советует не слушать бабушек, которые вспоминают, как прабабушка выкормила «семерых коровьим молоком» и называют смесь «химией» и «отравой». До года доктор вообще не рекомендует давать детям молоко, до трех — делать это с осторожностью. Причина в том, что количество кальция и фосфора в коровьем молоке настолько велико, что детские почки не в состоянии выводить такие соединения. Это чревато серьезными заболеваниями, аллергией на коровий белок и проблемами с костной системой.

Ребенок и уход за ним

Авторы: Спок Б.

* Чем кормить *

130. Смесь коровьего молока с водой и сахаром (а иногда без сахара).

Вода и сахар добавляются для того, чтобы приблизить состав искусственного молока к грудному. Можно использовать и пастеризованное цельное молоко, и сухое, каждое из которых имеет свои преимущества. Необходимо тщательно стерилизовать и посуду, и молоко, так как в молочной среде бактерии быстро размножаются, особенно если молоко не держать в холодильнике. Кроме того, кипячение способствует лучшей усвояемости молока.

131. Сухое молоко.

Это молоко, из которого выпарена большая часть воды (не путайте со сгущенным молоком, которое сильно подслащено и не подходит для кормления новорожденных). Сухое молоко имеет некоторые преимущества перед свежим молоком. Во-первых, оно тщательно стерилизуется в процессе приготовления, поэтому в момент, когда вы открываете новую банку, в ней нет ни одной бактерии. Во-вторых, оно дешевле, чем свежее молоко, во многих районах земного шара. В-третьих, его можно неограниченное время хранить в неоткрытых банках без охлаждения (открытую, не использованную до конца банку с сухим молоком следует держать в холодильнике). Свежее молоко обычно имеет различный вкус в разных районах, так что ребенку при переездах и путешествиях приходится привыкать к новому типу молока. Сухое молоко имеет один и тот же вкус. Оно усваивается немного легче, чем свежее, и реже вызывает диатез. Прочитав обо всех этих преимуществах, вы, естественно, спросите: почему же люди все-таки предпочитают свежее молоко? Главные причины — это, во-первых, привычка, а во-вторых, вкус свежего молока. Обычно и взрослым, и детям старшего возраста не нравится вкус сухого молока. Но маленькие дети его очень любят и редко возражают, когда их переводят со свежего молока на сухое. Дети могут годами с удовольствием пить сухое молоко (см. раздел 201). Сухое молоко следует разбавлять водой минимум наполовину. В нашей стране в сухое молоко добавляют витамин D.

132. Пастеризованное молоко.

Это молоко, которое нагревают до 80°, а затем разливают в бутылки. Нагревание убивает особо опасных для человека бактерий, поэтому, приготовляя питательные смеси для новорожденного, лучше пользоваться пастеризованным молоком.

133. Сырое молоко.

Это молоко прямо от коровы. Его нужно кипятить в течение 5 минут не только для новорожденных, но и для детей любого возраста. Кипячение убивает бактерии, вызывающих понос, туберкулез и другие заболевания. Некоторые породы коров дают очень жирное молоко, что может вызвать расстройство пищеварения у ребенка. Если летом вы живете на даче и берете молоко от такой коровы, необходимо снимать часть сливок, чтобы молоко было больше похоже на то, которое вы покупаете в магазине.

134. Цельное молоко.

В этом молоке нормальное количество жира распределено равномерно. Для этого бутылку с молоком нужно хорошо взболтать перед употреблением. Если вы этого не сделаете, верхняя половина молока в бутылке будет слишком жирной, а нижняя — совсем обезжирена.

135. Полуснятое молоко.

С такого молока снята половина сливок. Врачи обычно рекомендуют это молоко для недоношенных детей, так как оно легче усваивается, чем молоко с нормальной жидкостью. Не следует снимать все сливки, даже для недоношенных детей.

136. Простокваша.

Некоторые дети переваривают простоквашу значительно легче, чем обыкновенное молоко. Врачи часто предписывают простоквашу тем, у кого переваривание сопровождается болями или кого подташнивает, или тем, кто предрасположен к поносу. Некоторые врачи предпочитают рекомендовать простоквашу всем детям как правило. Это сдерживает развитие болезнетворных бактерий, и поэтому простокваша безопаснее, чем обыкновенное молоко, особенно когда нет холодильника. Содержание молока, воды и сахара в простокваше такое же, как в обычном искусственном молоке.

137. Искусственное молоко.

Молоко для детей, у которых выявляются аллергические реакции при вскармливании обыкновенным молоком, готовится из смеси таких продуктов, как соевая мука и сахар. Для искусственного молока отверстия в соске должны быть больше.

* Сахар *

Врач порекомендует тип сахара, который, по его мнению, лучше всего подходит для вашего ребенка.

138. Обыкновенный сахарный песок (тростниковый).

Он широко используется для приготовления молочной смеси, так как он дешев, всегда имеется в продаже и обычно удовлетворяет требованиям. Будучи хорошо рафинированным, сахарный песок не содержит ничего, что вызвало бы понос. Самое большое количество сахарного песка, употребляемое в сутки для приготовления молочной смеси, составляет 2-3 столовые ложки.

139. Коричневый сахар.

Это нерафинированный (неочищенный) тростниковый сахар. Он полезен, когда кал ребенка слишком сухой и твердый. Столовая ложка коричневого сахара равноценна столовой ложке обыкновенного сахарного песка.

140. Кукурузный сироп.

Он также широко используется для приготовления молочной смеси. Он представляет собой комбинацию сахара и декстринов. Декстрин — это нечто среднее между сахаром и крахмалом. В кишечнике он медленно превращается в сахар, так что в каждый отдельный момент в кишечнике меньше сахара, который способствует образованию газов. Именно поэтому полагают, что декстриновая смесь лучше для ребенка, у которого много газов или который расположен к поносам. Однако эта смесь может также использоваться и для детей с хорошим пищеварением. Декстриновая смесь недорогая. Декстрина употребляют столько же, сколько и сахарного песка. Для суточного кормления нужны 2-3 столовые ложки декстрина. Обычно пользуются прозрачным сиропом, если у ребенка нет тенденции к запору. Темный сироп, будучи менее очищенным, обладает несколько большим послабляющим свойством.

141. Смесь декстрина и содового сахара

(мальтоза). Эта смесь во многом сходна с кукурузным сиропом, за исключением того, что она представляет собой порошок и более дорога. Столовая ложка этой смеси содержит лишь половину тех калорий, которые имеются в столовой ложке сахарного песка. Максимальное количество такой смеси на суточное питание обычно достигает 4-6 столовых ложек.

142. Молочный сахар

(лактоза). Это сахар, который от природы содержится в грудном и коровьем молоке. Он подходит для молочных смесей, но дорог. Полторы столовые ложки лактозы равноценны одной столовой ложке сахарного песка.

* Молочная смесь при особых обстоятельствах.

Ниже приводятся рецепты молочных смесей для тех родителей, которые не в состоянии проконсультироваться с доктором относительно питания ребенка. Если вы принесете своего ребенка в консультацию, в клинику, на здравпункт, а также если вам помогает патронажная сестра, вам порекомендуют состав смеси, исходя из возраста, веса, развития и пищеварения ребенка. Это единственный правильный путь определения состава молочной смеси. Если вы не можете связаться с врачом, ваш ребенок здоров и нормально развивается, вы сможете, вероятно, обойтись рецептами молочной смеси, приведенными в этой книге, плюс немного здравого смысла.

143. Умеренно разбавленная молочная смесь для новорожденного или ребенка с плохим аппетитом. Сухое молоко — 280 г Вода — 560 г Кукурузный сироп — 2 столовые ложки У вас получится 850 г молочной смеси, что, очевидно, превысит среднее суточное количество, пока вес ребенка не достигнет 4-4,5 кг. Сколько молочной смеси давать в каждое кормление. Ребенок, весящий 2,7 кг, будет съедать 80-90 г приблизительно каждые 3 часа в дневное время (6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00) и приблизительно каждые 4 часа ночью (22.00, 2.00), в целом около 600 г за 24 часа. Ребенок, весящий 3,2-3,6 кг, может съедать по 110 г каждые 4 часа и днем, и ночью (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00) в первую неделю или дольше, в целом около 700 г в сутки. Через несколько недель он обычно пропускает ночное кормление, если его разбудят и накормят в 10-11 часов вечера. В таком случае вы можете увеличить его порцию в другие кормления. Суточное количество молочной смеси вы можете давать так, как удобнее, исходя из того, сколько раз в сутки ребенок требует кормления и сколько он обычно съедает в каждое кормление. Например, если в первые недели вы готовите 850 г молочной смеси для ребенка, весящего 3,2-3,6 кг, вы можете давать по 110 г в каждое из восьми кормлений. Если он нуждается лишь в шестиразовом кормлении, вы можете использовать остающееся молоко для первых двух кормлений следующего суточного цикла и готовить другую смесь уже не на следующее утро, а позднее. Или вы можете выливать оставшееся молоко (или использовать его для приготовления своего завтрака) и готовить новую молочную смесь в одно и то же время дня. Однако большинство новорожденных вначале просыпается нерегулярно. Если ваш врач рекомендовал гибкое расписание — кормить ребенка (по крайней мере в дневное время), когда он кажется действительно голодным, то ребенок, который просыпается чаще чем 6 раз в сутки, может потребовать дополнительно два кормления, хотя маловероятно, что ребенок, весящий 3,2-3,6 кг, высосет больше 560-670 г молока в сутки. Вы можете ожидать, что в некоторые кормления он не будет высасывать свою бутылку до конца. Если в первые недели ребенок просыпается и требует дополнительных кормлений, вы можете готовить следующую молочную смесь пораньше. Но, если время вас не будет устраивать, вы можете готовить молочную смесь дважды в день, чтобы она всегда была готова к любому кормлению. Со временем вы можете ожидать, что число ежедневных кормлений постепенно сократится; вы можете увеличить как обычную порцию ребенка, так и суточную норму молока. Следя за тем, как ребенок меняется, вы сможете определить, когда увеличить порцию молока в каждое кормление и сократить число кормлений. 880 г молочной смеси можно давать по 110 г 8 раз в сутки, по 120 г — 7 раз, по 140 г — 6 раз и по 170 г — 5 раз в сутки.

144. Неразбавленная молочная смесь

Для ребенка, которого перестала удовлетворять разбавленная смесь (возможно, когда он весит около 4,5 кг). Сухое молоко — 360 г Вода — 530 г Кукурузный сироп — 3 столовые ложки У вас получится приблизительно по 150 г смеси на 6 кормлений в сутки, по 180 г — на 5 и по 220 г — на 4 кормления в сутки.

145. Временное разбавление молочной смеси.

Молочную смесь можно временно разбавлять, если у ребенка период несварения или легкий понос или если у новорожденного плохой аппетит и он высасывает только половину бутылочки. Однако предварительно надо посоветоваться с врачом. Если молочная смесь была уже разлита по бутылочкам, отлейте половину и добавьте равное количество кипяченой воды. Из оставшегося молока приготовьте 1-2 дополнительные бутылочки смеси. Если вы только начали готовить смесь, делайте ее, как обычно, но наливайте бутылочки лишь наполовину, а потом долейте кипяченой воды. Из оставшегося молока приготовьте 1-2 дополнительные бутылочки с разбавленной смесью. Вам может показаться, что такой метод разбавления смеси занимает много времени, но это лучше, чем если вы разбавите сразу все молоко, и вам проще определить нужное количество воды. Кроме того, очень удобно иметь 1-2 дополнительные бутылочки с молоком. Ребенок, которого кормят разбавленной смесью, может неожиданно проявить чувство очень сильного голода. Как готовить молочную смесь. Есть разные способы приготовления молочной смеси. Какой из них вы изберете — зависит от рекомендаций врача или медицинской сестры, от того, какой способ вы считаете самым простым, и от посуды, которой вы располагаете. Есть два основных метода. Первый называется заключительной стерилизацией, поскольку стерилизация молочной смеси и бутылочек проводится в конце приготовления, когда смесь уже разлита по бутылочкам. Этот метод — самый простой и самый безопасный. Единственный его недостаток заключается в том, что при его применении образуется больше пенок, которые часто закупоривают отверстие в соске, а возможности процедить молочную смесь после того, как она прокипит, нет. Второй метод, асептический, заключается в том, что смесь, бутылочки и другую посуду стерилизуют отдельно. Но потом, при процеживании смеси в бутылочки и закупоривании их, вам, как врачам на операции, придется соблюдать стерильность, чтобы не внести бактерий. Цель стерилизации заключается в том, что бактерии очень быстро размножаются в молоке и, попадая в смесь при его приготовлении, ко времени кормления ребенка сильно размножаются (если смесь недостаточно охлаждена).

146. Бутылочки и соски после использования.

После того как ребенок высосет молоко, сполосните бутылочку, промойте отверстия в соске, тщательно вымойте бутылочки и соску горячей водой с мылом и щеткой. Сполосните и высушите. Значительно легче вымыть посуду сразу же после употребления. Но вы можете мыть все бутылочки и соски сразу перед тем, как вы начнете готовить молочную смесь. Если отверстия в сосках засоряются, ежедневно прочищайте отверстия зубочисткой (см. также раздел 165).

147. Метод заключительной стерилизации.

При этом методе вы не стерилизуете ничего до тех пор, пока молочная смесь не разлита по бутылочкам, а затем стерилизуете все вместе.

148. Необходимые предметы.

Бутылочки для молока (емкостью около 230 г). Вначале бутылочек нужно иметь столько, сколько потребуется ребенку, чтобы выпить суточную норму молока — возможно, 6-8. Если ребенок пьет воду, вам может понадобиться дополнительная бутылочка. Равное количество сосок. Двухлитровый стеклянный кувшин с делениями. Столовая ложка для помешивания. Мерки для сахара. Консервный нож, чтобы открыть банки с сухим молоком. Кастрюля с крышкой для стерилизации.

149. Молочная смесь.

Предположим, что молочная смесь будет иметь следующий состав: Сухое молоко — 285 г Вода — 570 г Кукурузный сироп — 2 столовые ложки, из которых вы хотите сделать 7 бутылок по 120 г смеси в каждой Налейте в кувшин с делениями 570 г воды, добавьте 2 столовые ложки кукурузного сиропа и размешайте (в теплой воде сироп и сахар растворяются быстрее). Вымойте с мылом крышку банки с сухим молоком, сполосните ее и сделайте два отверстия — одно для высыпания молока, другое — для впуска воздуха в банку. Добавьте 285 г сухого молока в кувшин, чтобы у вас получилось 750 г смеси, размешайте ложкой и разлейте в 7 бутылочек.

150. Стерилизация.

Закройте бутылочки крышками, но не очень плотно, чтобы был выход воздуху, когда бутылочки начнут нагреваться. Поставьте бутылочки в кастрюли для стерилизации, налейте немного воды, накройте крышкой и поставьте на плиту. Вода должна кипеть 25 минут. Совсем недавно было обнаружено, что пенок образуется меньше всего, если молочная смесь остывает медленно без взбалтывания. Поэтому оставьте кастрюлю с бутылочками остывать на плите; крышку не снимайте. Когда бутылочки будут теплыми или остынут, поставьте их в холодильник. Если вы пользуетесь сосками, которые натягиваются на горлышко бутылочки, кипятите их 3 минуты под крышкой, затем слейте воду и опять накройте крышкой до тех пор, пока они не понадобятся.

151. Асептический метод.

При асептическом методе вы стерилизуете бутылочки, соски и другую посуду кипячением, а молочную смесь — в кувшине или кастрюле. Затем вы наливаете стерилизованное молоко в стерильные бутылочки и закрываете их. Этот метод требует больше времени и внимания, чем метод заключительной стерилизации, но зато вероятность закупорки отверстий в сосках меньше, так как при разливе по бутылочкам молочная смесь процеживается.

152. Необходимые предметы.

1. 6-8 бутылочек для молока (емкостью около 230 г каждая). Если ребенок пьет воду, вам будет нужна еще одна бутылочка. 2. Соски — равное количество. 3. Ситечко. 4. Консервный нож. 5. Посуда известного объема для кипячения смеси. 6. Мерная посуда и воронка. 7. Столовая ложка с длинной ручкой. 8. Кастрюля с крышкой для стерилизации.

153. Стерилизация бутылочек и другой посуды.

Соски удобнее кипятить в отдельной кастрюле с крышкой. Чтобы не испортить соски, кипятите их только 3 минуты, слейте воду и пусть они остынут. Вымойте руки с мылом. Поставьте бутылочки горлышком вниз в кастрюлю для стерилизации и налейте в нее немного воды. Туда же положите ситечко. Кипятите 5 минут. Пока посуда остывает, вы можете приготовить и прокипятить молочную смесь.

154. Как готовить смесь.

Налейте в кувшин требуемое количество воды (горячей или холодной) плюс граммов 60 дополнительно на выкипание. Добавьте нужное количество сахара или сиропа (2 столовые ложки без верха). Размешайте сахар до полного растворения. Затем добавьте требуемое количество сухого молока. Если вам нужно 850 г молочной смеси, то вначале вы наливаете около 630 г воды (60 г на выкипание) и затем добавляете 280 г сухого молока (банку с сухим молоком надо вымыть с мылом, банку с цельным молоком можно открывать сразу, банку с пастеризованным цельным молоком надо перевернуть вверх дном и встряхивать, чтобы разболтать сливки).

155. Стерилизация молочной смеси.

Кувшин со смесью поставьте на плиту, доведите до кипения и кипятите 5 минут при постоянном помешивании (кувшин и ложку, которой вы помешиваете, предварительно стерилизовать не надо. Они стерилизуются во время кипячения смеси).

156. Как разливать молочную смесь по бутылочкам.

Когда кастрюля, в которой вы стерилизуете бутылочки, достаточно остынет, поставьте ее на стол. Выньте воронку, ситечко и положите их на внутреннюю стерильную сторону крышки. Избегайте трогать руками горлышки бутылочек, внутреннюю сторону воронки и сетку ситечка. Переверните бутылочки и поставьте их на стол. Используя воронку и ситечко, налейте нужное количество смеси в каждую бутылочку. Закройте их. Если вы надеваете на бутылочку соску, будьте осторожны! Берите соску только за края. Когда смесь остынет, поставьте бутылочки в холодильник.

157. Стерилизовать бутылочки можно и в духовом шкафу плиты.

Вместо кипячения бутылочек, воронки и ситечка вы можете, если предпочитаете, поставить их в духовой шкаф плиты на 15 минут. Температура должна быть около 250°. Не кладите в духовку соски и крышки для бутылочек.

* Охлаждение молочной смеси *

158. Если в холодильнике не хватает места.

Чтобы поставить все бутылочки, вы можете налить готовую смесь через ситечко в большую бутылку (ее можно простерилизовать отдельно, если она не умещается вместе с молочными бутылочками). Закройте горлышко вощеной бумагой, натяните резиновое колечко и поставьте в холодильник. Пустые молочные бутылочки можно поставить на полку и наполнять молочной смесью по одной для каждого кормления.

159. Хранение открытой банки с сухим молоком.

Если вы не используете всю банку сухого молока, можно сохранить остаток для следующего дня. Оставьте сухое молоко в банке, закройте крышку вощеной бумагой и натяните резиновое колечко, чтобы закрыть доступ в банку бактериям и пыли. Храните банку в холодильнике и на следующий день используйте полностью.

160. Если у вас нет возможности охлаждать молочную смесь.

Если вы окажетесь в ситуации, когда не сможете держать молочную смесь охлажденной до времени кормления (например, испортится холодильник), вы обезопасите молоко, если перед кормлением будете подогревать до кипения каждую бутылочку. Поставьте бутылочку с молочной смесью в горячую воду, доведите ее до кипения и кипятите 10 минут. Прежде чем дать бутылочку ребенку, охладите ее до температуры тела.

161. Если у вас нет холодильника.

Кипятите каждую бутылочку с молоком перед самым кормлением. Для этого поставьте бутылочку с молоком с кастрюлю с горячей водой и кипятите 10 минут. Затем остудите до температуры тела и дайте ребенку. Таким образом вы обезопасите ребенка от расстройства пищеварения.

* Как кормить из соски *

162. Первые несколько дней после рождения.

Обычно ребенка кормят первый раз через 12 часов после рождения, хотя можно и раньше, если он явно голоден. Сначала ребенок будет выпивать совсем мало молока, может быть только 10-20 г. Не заставляйте его выпить больше и не беспокойтесь. Через 3-4 дня или через 1-2 недели он сможет выпить больше. Для его пищеварительной системы лучше начинать постепенно. Он сам установит свою норму, придя в себя через несколько дней после рождения (см. разделы 75, 76, 90).

163. Как подогревать и давать молоко из соски.

Достав бутылочку из холодильника, взболтайте ее, чтобы сливки смешались с молоком. Подогрейте бутылочку с молоком в теплой воде до температуры тела. Температуру молока проверяют, вытряхнув несколько капель на внешнюю сторону запястья. Сядьте в удобное кресло и держите ребенка так же, как его держать при кормлении грудью. Некоторые женщины предпочитают кормить, сидя в кресле-качалке. Держите бутылочку так, чтобы соска все время была заполнена молоком. Обычно дети сосут молоко без передышки, пока не насытятся. Но некоторые проглатывают столько воздуха с молоком, что им приходится останавливаться, так как воздух скапливается в желудке и мешает есть. Вам, следовательно, нужно поднять ребенка, чтобы он отрыгнул воздух (см. раздел 74), после чего продолжайте кормление. Некоторым детям приходится помогать несколько раз отрыгнуть воздух в течение кормления, а другим это совсем не нужно. Вы скоро узнаете, какого типа ваш ребенок. Как только ребенок перестал сосать и выглядит сытым и довольным, прекратите кормление. Он лучше знает, сколько ему нужно.

164. Можно ли подкладывать бутылочку.

Во время кормления лучше держать ребенка на руках. Такое положение предусмотрено природой. Мать и ребенок находятся в непосредственной близости и могут видеть лица друг друга. Пока еще еда для ребенка — высшее наслаждение и он связывает это наслаждение с присутствием матери и ее лицом. С другой стороны, некоторые очень занятые матери, которые должны присмотреть и за другими детьми, бывают вынуждены подкладывать бутылочку в некоторые кормления. Например, матери близнецов часто подкладывают бутылочки одному или обоим детям. Матери объясняют, что в течение дня можно найти более спокойное время, чем часы кормления, чтобы поговорить с ребенком и поласкать его. Я согласен, что существуют сотни способов проявления любви к ребенку. Я согласен, что любящая, но занятая мать может иногда подложить бутылочку, если она не может восполнить этот пробел другим способом. Но я бы посоветовал не очень занятой матери кормить ребенка на руках. Бутылочку подкладывают на сложенной в несколько раз пеленке.

165. Размеры отверстий в соске.

Если они слишком маленькие, ребенку будет трудно сосать и он начнет сердиться, устанет и уснет раньше, чем насытится. Если отверстия слишком большие, ребенок может захлебнуться или у него может возникнуть расстройство пищеварения. Кроме того, он быстро выпьет всю бутылочку и его инстинкт сосания не получит удовлетворения, тогда он будет сосать палец. Ребенок должен выпивать свою порцию молока из соски минут за 20, если он сосет без остановки. Правильность величины отверстий проверяется так. Переверните бутылочку с молоком. Первые 1-2 секунды молоко льется тоненькой струйкой, а затем капает. Если молоко продолжает литься струйкой, значит отверстия слишком больше. Если оно только капает с самого начала, значит отверстия слишком малы. Обычно новые соски слишком туги для новорожденных, но как раз подходят для детей постарше и покрепче. Если отверстия слишком малы, вы можете их расширить следующим образом: воткните иголку ушком в пробку; держа иголку за пробку, раскалите ее в огне и проткните соску. Не обязательно протыкать имеющееся отверстие. Не надо протыкать иголку слишком далеко, пока вы не проверите результатов. Если вы сделаете отверстия слишком большими, вам придется выбросить соску. Вы можете сделать одно, два или три увеличенных отверстия. Если у вас нет пробки, оберните тупой конец иголки тряпкой или держите иголку щипцами. Забитые отверстия в сосках можно прочищать зубочистками. Вместо отверстий можно сделать в соске два маленьких перекрестных надреза. Тогда у вас никогда не будет трудностей, связанных с засорением отверстий в сосках. Надрезы можно сделать бритвой, предварительно сжав кончик соски пальцами.

166. Не заставляйте ребенка есть больше, чем он хочет.

Главный недостаток искусственного вскармливания — это то, что мать видит, сколько молока осталось в бутылке. Одни дети всегда выпивают одно и то же количество молока, а другие — то больше, то меньше. Не считайте, что ваш ребенок должен выпить определенное количество молока в каждое кормление. Мы же доверяем ребенку, которого кормят грудью. А он может выпить в одно кормление 300 г, а в другое — только 120 г и быть сытым. Точно так же вы должны доверять и ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании. Это крайне важный вопрос, так как очень многие дети из-за этого теряют аппетит. Почему же дети упрямятся, отказываясь от многих или даже от всех видов пищи? В 9 из 10 случаев аппетит становится плохим у тех детей, которых с младенчества заставляли съесть немного больше, чем им хотелось. Если вы уговорите ребенка съесть еще несколько ложек, то считаете, что чего-то добились. Но это не так. Он просто меньше съест в следующий раз. Он хорошо знает количество и даже виды пищи, необходимые его организму. Уговорами вы ничего не добьетесь, а вред принести можете, так как уговоры постепенно уменьшат аппетит ребенка и он будет съедать меньше, чем требует его организм. В конце концов уговоры приносят даже гораздо больший вред, чем просто ухудшение аппетита. Уговоры отнимают у ребенка часть его радостного отношения к жизни. Первый год жизни ребенок должен проводить так: проголодался — требует пищи, потом наслаждается ею до полного удовлетворения. И это повторяется минимум 3 раза в день, месяц за месяцем. Так создается уверенность в себе, общительность, доверие к матери. Но если каждая еда — борьба, его хотят накормить, а не сам он требует еды, он начинает сопротивляться и постепенно это может вылиться в упрямство и подозрительное отношение к людям. Я не считаю, что вы должны отнимать бутылочку у ребенка, как только он приостановился на минуту. Некоторые дети любят делать несколько передышек во время кормления. Но, если он не проявляется интереса к соске, которую вы пытаетесь засунуть в его рот (если тут дело не в воздухе, скопившемся в его желудке), значит он сыт. Иногда матери говорят: «Если подождать минут десять, то он может выпить еще немного». Лучше этого не делать.

167. Что делать, если ребенок просыпается через несколько минут после кормления. Что с ним делать? Если он выпил 120-150 г молока, то проснулся скорее всего из-за газов. Ребенок не заметит разницы в 20-30 г. Даже если он выпил только половину своей обычной порции, то скорее всего будет спать спокойно, но проснется немного раньше для следующего кормления. Нет ничего плохого, если вы иногда разрешите ребенку допить остаток молока позже, когда вы уверены, что он действительно голоден. Но сначала дайте ему возможность снова уснуть (например, предложите ему соску-пустышку), считая, что он сыт. Другими словами, всегда надо стараться оттянуть следующее кормление так, чтобы перерыв составлял 2-3 часа.

168. Что делать, если новорожденный выпивает только половину своей обычной порции. Бывает, что мать приносит ребенка домой из родильного дома и он начинает пить меньше молока, засыпая, когда бутылочка еще наполовину полная. В родильном доме мать уверяли, что ребенок выпивал всю бутылочку. Мать пытается заставить ребенка выпить еще немного, а это чрезвычайно трудная и неблагодарная работа. В чем же дело? Возможно, ребенок еще не совсем пришел в себя после рождения (некоторые дети в первые 2-3 недели после рождения остаются инертными, а затем становятся более активными). Мой совет: прекратите кормление, как только ребенок перестанет есть, даже если он выпил только 30-60 г. Может быть, он проголодается раньше времени, а может быть, и нет. Если он проголодается, накормите его. Но вы скажете: «Тогда мне придется кормить его весь день». Это преувеличение. Ваша цель — заставить ребенка есть большими порциями и, следовательно, дольше спать. Вы добьетесь этого, если будете прекращать кормление, когда ребенок перестает есть, чтобы он узнал, что такое голод; тогда он постепенно научится быть внимательнее к еде. Пытайтесь растягивать промежутки между кормлениями на 2-2,5 и затем 3 часа. Не берите его на руки, как только он заплачет. Подождите немного, он может снова уснуть. Но если его плач усиливается, то вам придется его накормить. Если вы будете уговаривать ребенка, он скорее всего совсем потеряет аппетит. Если аппетит ребенка не улучшается через несколько дней и он по-прежнему выпивает только половину своей прежней порции, а у вас нет возможности посоветоваться с врачом, попробуйте в течение 2-3 дней разбавлять его молоко водой наполовину. Когда он порядком наголодается, дайте ему обычного молока.

169. Ребенок может заплакать или уснуть сразу же после начала кормления. Причиной могут быть слишком маленькие или засоренные отверстия в соске.

170. Как долго молоко, взятое из холодильника, годно к употреблению.

При комнатной температуре или при температуре тела бактерии в молоке быстро размножаются. Поэтому опасно давать ребенку молоко, которое в течение нескольких часов находилось при комнатной температуре, будь то полная неначата бутылочка или остатки молока. Если вам необходимо кормить ребенка вне дома, оберните бутылочку, взятую из холодильника, 10 слоями газеты — это сохранит молоко охлажденным. Если ваш ребенок имеет обыкновение засыпать, не выпив всего молока, обязательно поставьте эту бутылочку обратно в холодильник. Вы можете дать ему эту же бутылочку во второй раз, но я не рекомендовал бы давать ее в третий раз.

171. На первом году жизни ребенку не следует давать бутылочку с молоком в постели. Некоторых родителей беспокоит, если их ребенок продолжает пить молоко из соски даже на втором году жизни, а другие родители не видят в этом ничего плохого. Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок пил молоко из соски после года, не давайте ребенку бутылочку с молоком в постели. Между 7-м и 10-м месяцем дети часто отказываются есть, сидя на коленях у матери; они хотят сами держать бутылочку с молоком. Практичная мать, видя, что в ее помощи не нуждаются, сажает ребенка в кроватку, где он сам выпивает свою бутылочку с молоком и потом засыпает. На первый взгляд это очень милое зрелище. Но некоторые дети, привыкшие к бутылочке с молоком перед сном, уже не могут заснуть без нее. Когда позже, на 15-18-м или 21-м месяце, мать прекращает давать ребенку молоко из соски, он поднимает крик и долго не может уснуть. Такая привычка развивается далеко не всегда. С другой стороны, не давая ребенку в руки бутылочку с молоком, вы не ускорите перехода от соски к чашке. Пусть ребенок сам держит бутылочку с молоком, но только не в постели, а у вас на руках или за столом. А потом положите его в кроватку спать.

опубликовано 20/06/2007 18:04 обновлено 16/09/2013 — Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Питание, Сон, Дорога к горшку. Подгузники., Вскармливание

• ← Предыдущая
• Следующая →

Правила прикорма по Комаровскому

Прикорм по Комаровскому в последние годы стал популярной темой среди будущих и состоявшихся молодых мам. К советам этого врача прислушиваются многие родители, даже бывалые мамы и папы с несколькими детьми. Харизматичность и собственный взгляд на педиатрию Евгения Комаровского как детского специалиста вселяет в родителей уверенность в его рекомендациях.

Появление новых продуктов в рационе грудничка — увлекательный этап в жизни молодых родителей и малыша. Но введение прикорма по Комаровскому может отличаться от рекомендаций наблюдающего ребенка педиатра. К какому специалисту прислушиваться — решать родителям.

Отзывы докторов

У специалистов также есть своё мнение на тот счёт, до какого возраста кормить смесью детей. Советы их по этому вопросу таковы: нужно чётко следить за рекомендациями на коробках продукта и наблюдать внимательно за состоянием своего ребёнка (как он реагирует на тот либо иной прикорм).

Если смесь подобрана правильно и малыш прибавляет в весе, то таким способом его можно кормить примерно до двух лет, постепенно убирая ночные перекусы. Но следует придерживаться одной выбранной марки и не перепрыгивать с одной смеси на другую, чтобы избежать её плохого усвоения и не вызвать аллергии. Советы врачей по поводу того, до какого возраста кормить смесью детей, могут быть разными, поэтому всегда нужно наблюдать за своим ребёнком и ни в коем случае не перекармливать его.

Чем прикорм отличается от докорма?

Большинство молодых мам не видят существенной разницы между определениями «прикорм» и «докорм», но на самом деле это два совершенно разных слова.

Понятие «докорм» применимо, когда ребенку не хватает грудного молока, и его недостаток возмещают искусственной смесью или заранее сцеженным молоком, либо молоком домашних животных (что крайне нежелательно). В таком случае говорят, что грудничок находится на смешанном вскармливании.

Прикорм означает, что ребенок получает пищевые продукты в дополнение к своему обычному рациону — материнскому молоку или смеси. Цель прикорма — адаптировать и приучить организм малыша к «взрослой» пище.

Преимущества искусственного кормления

Существует распространённое мнение, что молоко коровы является таким продуктом, который детям лучше не давать в определённом возрасте, так как в нём содержится намного больше фосфора, чем в материнском. Поэтому такая избыточная концентрация данного микроэлемента может оказать лишнее воздействие на почки, что впоследствии приведёт к плохому усвоению организмом малыша витаминов и кальция.

По этой причине многие высказываются за искусственное вскармливание. Родители, не желающие включать животные продукты в пищу своего малыша в первые годы его жизни, имеют собственное мнение по поводу того, до какого возраста кормить смесью детей. За применением смесей в рационе можно увидеть тех, кто собирается давать все необходимые питательные вещества таким способом своей малютке до трёхлетнего возраста.

Ещё одним достоинством искусственного вскармливания является то, что мама точно знает, сколько съел её малыш, в отличие от той, кто кормит грудью и не может понять, получает ли её чадо нужное количество молока. Мамочка искусственника только наверняка должна знать, до какого возраста ребёнок должен есть смесь, чтобы понять, когда правильно включать в его рацион тот либо иной продукт.

Когда вводить?

Первый год развития ребенка считается важнейшим в педиатрии, и питание на этом этапе имеет огромное значение. Первый прикорм согласно таблице введений по Комаровскому важно давать не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. В этом случае совершенно неважно, какое основное питание малыш получает — материнское молоко или адаптированную смесь.

Доктор Комаровский считает, что если до 6 месяцев развитие ребенка находится в пределах нормы, то ему не нужны какие-либо дополнительные пищевые продукты, кроме грудного молока и смеси.

Нежелательно вводить первый прикорм и позже этого срока. При вводе в детский рацион новых пищевых продуктов ребенок получает питательные вещества, которые необходимы для роста и развития его организма. Также при запоздалом введении первого прикорма в виде твердой пищи не начинают формироваться такие навыки, как жевание и мелкая моторика.

Шестимесячные дети с помощью жевания готовят десны к прорезыванию первых зубов, а во время игры с пищей у ребенка развивается мелкая моторика. К тому же однообразное питание у малышей старше 6 месяцев может привести к отставанию в росте.

Своевременное введение прикорма по таблице Комаровского укрепляет здоровье ребенка, позволяет ему правильно развиваться в психоэмоциональном и физическом направлении.

Как происходит кормление грудью

Многие женщины знают, как кормить грудного ребенка, но мало кто понимает, как происходит сам процесс.

Без сомнения, что одно из наиболее интересных явлений в природе – это процесс лактации. Он связан с вырабатыванием необходимых для жизнедеятельности и роста ребенка питательных веществ и элементов. За этот процесс отвечают два гормона, которые вырабатываются головным отделом мозга матери – окситоцин и пролактин.

Когда ребенок пьет материнское молоко, в ее мозг поступает информация, которая стимулирует их выработку. Получается – чем больше малыш его потребляет, тем активнее оно вырабатывается. Еще один интересный момент – это кормление грудью ночью. Как было установлено, если лактация происходит в темное время суток, то этим стимулируется выработка молока днем. Если прекратить кормить малыша по ночам, то молока у матери станет значительно меньше.

Постепенно, по мере того как ребенок будет становиться взрослее, ему можно будет давать различное дополнительное питание, а значит, он будет сосать грудь намного реже. Именно в этот момент потребуется правильно поменять рацион малыша. Плавно и безболезненно отлучить от груди матери и перевести на другие продукты.

Если женщина поняла, что этот момент настал, ей нужно не забывать, что существует еще и эмоциональная потребность ребенка в контакте с матерью, одной из форм которой является кормление грудью. Как раз тут и пригодятся советы, которые дает доктор Комаровский. Отлучение от грудного вскармливания по его методике показало свою эффективность и помогло перевести многих малышей на другой рацион, не нанеся им психологической травмы.

Преимущества и недостатки раннего прикорма

Молодые мамы часто слышат от окружающих, что прикорм можно начинать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще станут звучать доморощенные советы относительно прикорма желтком, кашей и другими продуктами.

В наше время, если кормящая мама правильно и разнообразно питается, или ребенок получает качественную адаптированную смесь в качестве заменителя грудного молока, то необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста нет. Пользы от слишком раннего введения прикорма тоже нет, скорее, это причинит вред ребенку.

Например, могут возникнуть расстройства органов пищеварения и аллергические реакции организма. Вот почему вопрос о введении прикорма должен быть детально рассмотрен родителями. Чтобы получить исчерпывающую информацию, они могут изучить таблицу прикормов по Комаровскому.

Смеси для детей от 6 месяцев

Детям от полугода до года вводят так называемые последующие смеси. Они отличаются от «начальных» высоким содержанием белка. Как правило, на упаковке их помечают цифрой «2», вторая ступень питания.

Производят такие смеси из того же коровьего молока с добавлением молочной сыворотки и крахмала. В состав входит сахароза и необходимый набор минералов и микроэлементов, в соответствии с нормами и стандартами для данной возрастной группы.

Энергетическая ценность таких смесей значительно выше, чем у «начальных», так как ребенок становится более активным и подвижным.

Многие родители отмечают, что при переходе на вторую ступень питания, сон у ребенка становится более крепким и продолжительным.

Стоит отметить, что существует ряд лечебных смесей. Они изготовлены с учетом специфики имеющегося заболевания или аллергических реакций. Среди наиболее известных выделяют:

• NAN гипоаллергенный
• NAN pre
• Агуша GOLD
• Надея
• Беллакт пре
• Nutrilac БИФИ
• Friso пре
• Semper Bifidus и т.д.

Правила введения

Доктор Комаровский советует придерживаться следующих рекомендаций при введении прикорма:

1. Любой продукт нужно предлагать осторожно и постепенно. Для начала достаточно одной чайной ложки или глотка новой пищи, а затем ребенок докармливается своим привычным питанием — молоком или смесью. Если кожные покровы и слизистые, стул и сон малыша останутся неизменными, количество прикорма можно повышать.
2. Если возникли сомнения, например, на щечках ребенка появились шелушащиеся пятна, или ночью он чаще просыпался и хуже спал, с новым продуктом желательно повременить, оставив все, как есть.
3. Если болезненные проявления, например, аллергическая реакция организма, стали очевидны, новую пищу вводить до исчезновения признаков неблагополучия не рекомендуется.
4. Нельзя вводить новый продукт в период заболевания, за 3 дня до проведения профилактической прививки и в течение 3 дней после нее.
5. Если ребенку не нравится какой-то продукт или он ест его с неохотой, настаивать не следует.

Отучиваем от кормления ночью

Также многие не знают, как отучить от ночных кормлений своих малышей. А ведь это довольно просто. Нужно просто хорошо накормить ребенка при последней лактации перед сном. Чтобы он сытно покушал, нужно его искупать. После этого сделать ему массаж.

Чтобы сон малыша был крепким, в комнате где он спит не должно быть жарко. В противном случае он будет часто просыпаться, а значит и хотеть есть. Если знать, как отучить от ночных кормлений ребенка, то это можно сделать довольно просто. Это не займет много времени и сил.

Школа доктора Комаровского в подобных случаях рекомендует внимательно наблюдать, как ведет себя ребенок и за симптомами, указывающими на завершение лактации.

С каких продуктов надо начинать

Кто-то считает, что первый прикорм начинается с овощей, другие уверены, что это фрукты, ну а третьи настаивают на том, что впервые прикармливать малыша нужно кашей, приготовленной на грудном молоке.

По правилам введения прикорма по Комаровскому начинать прикорм лучше с кефира. Специалист объясняет это тем, что с рождения пищеварительная система ребенка успела привыкнуть к молочной продукции, и кефир является их ближайшим аналогом.

К тому же, кефир содержит массу кисломолочных бактерий, которые укрепляют иммунную систему и снижают вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не окрепшую печень грудничка и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.

Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует введение нового продукта в утренние часы, постепенно замещая им основное кормление ребенка. В первый раз для пробы грудничку предлагается совсем немного кефира — не более 2 чайных ложек. Если негативные реакции со стороны организма отсутствуют, в следующие дни дозу кефира можно смело повышать, до тех пор, пока ребенок не начнет съедать по 150 мл за целое кормление без докорма.

Через 5-7 дней после этого в рацион ребенка вводится второй новый продукт — творог. Безусловно, вводится он на фоне относительного здоровья грудничка и отсутствия у него побочных эффектов на новую пищу. Шестимесячному малышу достаточно употреблять 30 гр творога каждый день, с 9 месяцев эта цифра увеличивается до 50 гр. Если в натуральном виде творог малышу категорически не нравится, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.

После того, как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то есть кисломолочная продукция будет заменять у него одно утреннее кормление (обычно на это уходит 10 дней), врач советует ввести в детский рацион молочно-крупяную кашу (рисовую, овсяную или гречневую), заменив ею вечернее кормление.

Схема прикорма по Комаровскому рекомендует введение овощей и фруктов только к 8 месяцу жизни малыша. При этом начинать нужно с овощных отваров и только после них можно предлагать грудничку овощное пюре или суп. Через 2 недели в рацион можно добавить желток яйца и мясо, соответственно таблице прикорма по Комаровскому по месяцам.

Примерное меню с рецептами на неделю

Суточное обеспечение годовалого малыша энергетической ценностью продуктов, должна составлять 110 ккал на 1 кг веса.

Исходя из этого, происходит грамотное составление рациона, где на день выделяется определенное количество жиров, белков, углеводов в граммах.

Схема кормления будет зависеть от распорядка дня ребенка.

Предлагаем разобрать примерное меню на каждый прием пищи в 1 год жизни, где в качестве завтрака будет указано употребление грудного молока:

1. Понедельник. Вермишелевый суп, омлет, фрукты – на завтрак. В обед подойдет овощной суп, рыбные фрикадельки, не забудьте о кусочке хлеба. Рисовый пудинг и чай – отличный вариант для полдника, а на ужин подайте пюре из цветной капусты, а также творог.
2. Вторник. День начните с рисовой каши, фруктов с чаем. В середине дня меню ребенка в 1 год допускает приготовление морковного суфле и горохового супа. А на полдник подойдет сырный пирог с кипяченым молоком. В 18.00 предложите малышу запеченные яблоки, картофельное пюре.
3. Среда. Третий день меню на неделю начните с овсяной каши и чая с молоком. На обед покормите малыша овощным салатом с рыбой, щи, ягодным морсом. После дневного сна ему будет вкусно съесть яблочное пюре, запив его кефиром. Вечером приготовьте протертый творог, морковное пюре.
4. Четверг. Утром сварите манную кашу с морковью, а также капустный омлет. В обед подайте голубцы, тушеные овощи. На полдник можно покормить малыша печеньем и простоквашей. Вечером уместно дать банановый пудинг и молоко.
5. Пятница. Чтобы разнообразить рацион пятый день начните с рисового пудинга и хлеба с сыром. На обед сварите морковный суп, картофельное пюре и приготовьте мясной рулет. После дневного сна дайте ребенку печеное яблоко, кефир, а на ужин сделайте свекольное пюре и творог.
6. Суббота. Выходной день можно начать пудингом с грушей на завтрак. Днем подойдет куриный суп, котлеты из индейки, а полдник будет представлен булочкой с кипяченым молоком. Вечером накормите малыша мясной котлетой и картофельным пюре, подайте компот, хлеб.
7. Воскресенье. На завтрак пожарьте сырники и сварите гречневую кашу. Днем будет уместен сырный суп, оладьи из кабачков, а на полдник подойдет кефир с протертыми яблоками. Вечером покормите малыша овощной запеканкой.

Можно кормить ребенка блюдами, приготовленными в мультиварке – так сохранятся больше полезных свойств.

Меню с рецептами, представленными выше, может изменяться, в зависимости от предпочтений ребенка.

Каждой маме под силу составить таблицу питания, исходя из семейного бюджета и энергетической ценности продуктов.