Беременность – период радостных ожиданий и волнений о состоянии здоровья. Перестройка организма приносит будущей маме много новых и часто неприятных ощущений. Увеличивающаяся матка давит на органы малого таза и живота, а на позднем сроке и на ребра. Боль вызывает опасение у беременных, угнетает их эмоционально и физически. Причинами дискомфорта обычно являются естественные физиологические процессы. Но каждой женщине необходимо проконсультироваться с врачом, почему болят ребра при беременности на позднем сроке.
Причины дискомфорта
Увеличение матки на последнем триместре может стать причиной появления болей в области ребер
Последний триместр самый беспокойный для будущей мамы. Ребенок активно растет и набирает вес. Он двигается в тесном пространстве, толкается руками и ногами. Эти удары приходятся на внутренние органы и ребра. За период вынашивания малыша женщина привыкает к ним, но при сильных толчках появляется дискомфорт. На 8-9 месяце нагрузка на организм увеличивается и это сказывается на самочувствии. Объемная матка сдвигает органы, давит на ребра. Особенно тяжело приходится при вынашивании двойни или тройни. Ситуация улучшится к 38-39 неделе, когда опустится живот перед родами.
Распространенные физиологические причины боли в ребрах:
- увеличение размеров матки;
- активные движения плода, который перевернут головой вниз и упирается ногами в ребра;
- изменение гормонального фона.
Кроме естественных факторов, обусловленных протеканием беременности, болезненные ощущения вызывают патологические процессы в организме. К ним относятся обострившиеся хронические заболевания позвоночника, ЖКТ, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.
Как облегчить свое состояние?
1. Держитесь ровно, независимо от того, сидите вы, ходите или лежите. Плечи расправлены и немного назад, грудь — вперёд;
2. Не сдавливайте зону груди и рёбер одеждой;
3. Если боль резко усилилась, сделайте такое упражнение: вместе с глубоким вдохом поднимите руки над головой, а с выдохом — опустите;
4. Попробуйте принять коленно-локтевую позицию. Кстати, такая поза помогает облегчать многие типы болей;
5. Сделайте упражнение «кошечка». Встав на четвереньки, прогнитесь (как добрая кошечка прогибает спинку, когда просит, чтобы её погладили). Затем изогните спину вверх с одновременным опусканием головы (злая кошечка). При этом мышцы живота и ягодиц старайтесь максимально напрягать. Обычно такие манипуляции заставляют малыша изменить положение, и маме становится не так больно.
6. Можно просто прилечь на бок, противоположный тому, где вы ощущаете боль.
К сожалению, такие нехитрые приёмы далеко не всегда помогают купировать болезненные ощущения. Тогда вам остаётся только одно — ждать, когда ваш детёныш опустится вниз, готовясь выйти на свет, и уже не сможет дотягиваться ножками до рёбер. Как правило, он это делает за 2–3 недели до рождения.
Есть ли повод для опасения
Остеохондроз во время беременности может прогрессировать, вызывая тем самым дискомфорт в районе грудной клетки
Дискомфорт в грудной клетке, боку или спине в большинстве случаев возникает по естественным причинам. Из-за выросшего живота будут расходиться ребра, растягиваться хрящи. Но не все процессы безопасны, в некоторых случаях потребуется консультация специалиста. После 27 недели беременности боль в ребрах слева возникает при следующих заболеваниях:
- Остеопороз, межпозвоночная грыжа, артрит, остеохондроз и другие патологии опорно-двигательного аппарата могут прогрессировать во время вынашивания ребенка. Обострение происходит в результате высоких нагрузок, переохлаждения, недостатка витаминов и микроэлементов, изменения гормонального баланса.
- Травмы ребер – с тяжелыми повреждениями срочно направляются в больницу, а небольшие ушибы можно лечить дома. В качестве первой помощи ненадолго прикладывают холодный компресс. Для рассасывания гематомы и отека используют гепариновую мазь. Из-за того, что ребра начали расширяться, появляется болезненность от старых травм.
- Заболевания верхних дыхательных путей – плеврит, бронхит, пневмония проявляются кашлем, чиханием, болезненностью в области грудной клетки. Состояние усугубляется повышением температуры, слабостью, ознобом. Женщине трудно дышать. Необходима помощь медиков.
- Холецистит – о воспалении желчного пузыря сигнализирует боль в правом подреберье. Она отдается в конечность и лопатку. Клиническую картину дополняет чувство тошноты, горечь во рту. Схожие симптомы сопровождают заболевания печени.
- Патология почек – обычно проблемы с органом диагностируют по неприятным ощущениям в пояснице. Но в некоторых случаях приступы боли иррадиируют в ребра. Проблема возникает справа или слева в зависимости от места расположения воспаленного органа.
- Болезни ЖКТ – дискомфорт в левом подреберье возникает при обострении гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Кроме него женщину преследует тошнота, метеоризм. Если болят ребра справа, при беременности этот симптом указывает на проблему с поджелудочной железой или пищеварением. Такая ситуация не редкость. Врачи советуют питаться часто, небольшими порциями.
- Миалгия – воспаление и мышечный спазм доставляют много неприятностей. Приступ боли возникает сзади или спереди, отдается в бедро, поясницу. Причиной патологии становится растяжение мускулатуры, сквозняки, нервное перенапряжение.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – одна из причин, по которым на 37 недели беременности болят ребра. Патология локализуется с правой или левой стороны. Она проявляется приступами внезапной сильной боли между ребрами. Ее причиной становится защемление и воспаление нервных окончаний в области грудной клетки. Недуг провоцирует смещение органов и костей с обычного места. Риск повышается, если у беременной наблюдаются заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа).
Невралгия чаще всего начинается в третьем триместре, с 33-34-й недели. Она сопровождается небольшим отеком, онемением на пораженном участке. Необходимо сообщить врачу о своем состоянии. Для облегчения боли он подберет безопасные препараты. Эффективно применение мазей Финалгон, Апизатрон. Рекомендуется оборачивать тело шерстяной тканью для прогревания. После родов болезнь отступит сама.
Степень опасности можно определить по характеру боли. Острые приступы вызывают почечные колики, болезни желудка. Усиление болевого синдрома на вздохе характерно для невралгии, тяжелых травм груди. Беременным нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты, поэтому терапию должен назначить врач по результатам обследования.
Что может вызывать боль под рёбрами
На самом деле боли такого рода, как правило, к работе сердца вообще не имеют никакого отношения. Кардиологические изменения в организме проявляют себя совершенно по-другому и имеют иную симптоматику. А вот что действительно нужно проверить в случае, если неугасающая длительная боль под ребрами при беременности стала беспокоить всё чаще и чаще — это состояние вашего желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Бывают случаи, когда частые боли такого рода — следствие ранее перенесенного панкреатита (острого воспаления поджелудочной железы). Они могут возвращаться через длительные промежутки времени, быть затяжными, очень мучительными — здесь нужна скорая медицинская помощь. Но в вашем случае это вряд ли возможно, поскольку вы находитесь под постоянным контролем специалистов и регулярно сдаёте все необходимые анализы.
Следовательно (и это хорошая новость для вас) — это просто естественная боль, вызванная изменениями, связанными с ростом плода. Более неприятная новость — часто бывает так, что эту боль невозможно купировать никакими разрешёнными для вашего положения медикаментозными средствами, и вам придётся терпеть её до самого родоразрешения. Благо, что такая беда постигает будущих мамочек, как правило, уже незадолго до часа икс.
Методы диагностики
Для диагностики заболеваний внутренних органов применяют процедуру УЗИ
О своем состоянии, характере и локализации боли беременная сообщает доктору. Специалист собирает анамнез, назначает лабораторный анализ крови и мочи, консультации у профильных врачей. При подозрении на заболевание органов дыхания направляют к терапевту, проблемами почек занимается нефролог, ЖКТ обследует гастроэнтеролог. Сердечные патологии наблюдает кардиолог. Он назначает электрокардиографию.
При установлении диагноза инструментальные методы ограничены. Беременным не назначают рентгенографию. О состоянии внутренних органов информацию получают с помощью УЗИ. В некоторых случаях прибегают к МРТ.
Опасно ли это?
При возникновении болей в подреберье основной задачей докторов является исключение или раннее выявление возникнувшей патологии. Иногда бывает так, что женщина до беременности не особенно беспокоилась о своем здоровье, и некоторые сигналы своего тела просто не воспринимала, либо не придавала им серьезного значения. Во время вынашивания малыша нередко происходит обострение хронических заболеваний, что способно приводить к дискомфорту.
Особенно внимательной следует быть, если болит ребро справа, что может послужить признаком гепатологических нарушений, появившихся при беременности. Если при обследовании доктора обнаруживают любые изменения травматического, неврологического или мускульного характера, основной задачей является купирование симптомов и создание условий для того, чтобы дискомфорт не возник впоследствии.
Если же причина боли в ребрах – нарушения в работе сердца, почек или дыхательной системы, то будущую маму обязательно госпитализируют для круглосуточного наблюдения за ее состоянием. В подобных случаях возникает угроза для жизни женщины и малыша, поэтому требуется срочное лечение.
Способы облегчения боли
Для облегчения болей в области ребер можно пользоваться специальной подушкой для сна
Если болят ребра на 34-35 неделях беременности, можно обратиться за советом к гинекологу. Существует множество рекомендаций, как облегчить дискомфорт:
- Одежда женщины должна быть свободного кроя. Узкие вещи препятствуют нормальному кровообращению, оказывают дополнительное давление на органы. Приветствуются натуральные ткани. Они гигроскопичны, не вызывают аллергии. Лучше носить обувь на низком каблуке.
- Избежать проблем с болезненностью ребер поможет правильная осанка. Спина должна быть ровной, плечи чуть отведены назад, а грудь вперед. Положение сохраняют и во время сидения. Желательно не находиться долго в одной позе. Если приходится сидеть или стоять, нужно делать перерывы на разминку. Спать желательно на боку, подложив между ног подушку. Поддержать осанку и снизить нагрузку на спину позволит ношение бандажа.
- Нельзя допускать переохлаждения, находиться на сквозняке. Во время прогулок на свежем воздухе в холодное время года следует тепло одеваться.
- Дыхательная гимнастика – простой и действенный способ преодоления дискомфорта. Она выполняется в проветренной комнате. Следует поставить ноги на ширину плеч. На вдохе обе руки поднимают вверх, ладонями внутрь. На выдохе плавно опускают. Благодаря глубокому дыханию происходит насыщение легких кислородом, стихают спазмы, расслабляются мышцы.
Отдых и полноценный сон – отличный вариант облегчить боль. Неприятные ощущения в ребрах часто связаны с эмоциональным напряжением, состоянием тревожности, усталостью. Желательно спать на ортопедическом матрасе, обеспечивающем полноценную поддержку тела.
Упражнения от боли в ребрах
Коленно-локтевая поза помогает снять напряжение в области ребер
Для снятия болезненности рекомендуется встать в коленно-локтевую позу. Спину выгибают дугой, застывая на несколько секунд. Голову наклоняют, мышцы пресса напрягают. Затем возвращаются в исходное положение. Упражнение называется «Кошечка», оно выполняется до 10 раз. Помогает растянуть мышцы, избавиться от напряжения.
Народный рецепт
Расслабиться и снять болевые ощущения помогает теплая ванна с лекарственными травами. Народная медицина рекомендует использовать кору дуба и шалфей. Из сухого сырья готовится отвар. Рецепт для коры дуба: 100 г продукта залить 500 мл воды, кипятить 20 минут. Шалфея потребуется 4 ст. ложки на 250 мл воды, варить 5 минут. Процеженный состав выливают в ванну.
Болезненности в ребрах на поздних сроках беременности не избежать. Но дискомфорт не сравним с радостью долгожданной встречи с малышом.
Почему болят ребра при беременности?
В подавляющем большинстве случаев такие нарушения объясняются ростом плода – его физическим увеличением в размерах. Разумеется, он находится в пузыре плаценты, а плацента – в матке, расположенной в нижней части живота. И у ее стенок есть свои пределы растяжимости. Так что, по идее, даже беременность близнецами, тройняшками, одним, но крупным ребенком (бывает при гестационном диабете) должна оставлять в брюшной полости мамы достаточно места для прочих расположенных там органов.
Но это теория. А на практике матка, вес которой вместе с малышом и околоплодными водами может достигать 10 кг и более, давит на тазовые кости и бедренные артерии, вызывая отеки и тромбоз глубоких вен – особенно на поздних сроках. Поясница беременной женщины болит по той же причине – из-за выпирания животика вперед. Он требует от вестибулярного аппарата инстинктивно отклонять верхнюю часть туловища еще дальше назад, а это создает добавочную нагрузку на мышцы поясницы.
Точно так же и с болями в подреберье снизу. Анатомически ближе всего к ним расположены желудок, поджелудочная, печень и желчный пузырь. По мере увеличения ребенка в размерах его ручки-ножки оказываются непосредственно под ними, а им, соответственно, остается лишь упираться в легочную диафрагму. Особенно сложно в этом плане желудку, так как его физический объем тоже меняется после еды.
Плюс, ребенок, особенно беспокойный или активный, на последних месяцах беременности может вертеться, пинаться и проч. Ему от этого только лучше, так как высокая двигательная активность говорит о хорошем развитии центральной нервной системы. А вот беременная женщина разделяет эти восторги не всегда.
Наконец, третий и самый серьезный фактор нарастающих болей в подреберье снизу – возможные осложнения на органы, не согласные, так сказать, больше терпеть постоянное сдавливание. Например, если тот же желудок или селезенка приспосабливаются к далеко не самым комфортным условиям существования сравнительно легко, то печень – это нам не мышечный мешок желудка.
Производимая ею желчь стекается в желчный пузырь по узким и извилистым протокам. Оттого давление на нее извне в потенциале может спровоцировать застой желчи и желчнокаменную болезнь. А застой панкреатического сока (концентрированная щелочь плюс пищеварительные ферменты) в поджелудочной железе может осложнить жизнь беременной женщины за счет панкреатита.
Чего делать нельзя?
Во время возникновения болевых ощущений в грудной клетке и подреберье не рекомендуется:
- Заниматься самолечением. Принимать лекарства без ведома врача.
- Делать большие физические нагрузки на организм.
- Давить живот.
При сильных болях возникает желание принять таблетку и быстро от нее избавиться. Однако спешить не стоит и нужно подумать о малыше. Многие препараты, в том числе обезболивающие вредны для ребенка.
В большинстве случаев неприятные ощущения в области ребер носят временный характер и после родоразрешения исчезнут. Если существует подозрение на ненормальность ситуации, лучше обратиться к врачу и не делать глупостей, которые могут негативно повлиять на беременность.