Препарат "Этамзилат" при беременности. Инструкция по применению, цена, отзывы

Одним из препаратов, который разрешается для лечения различных патологий во время беременности, является Этамзилат. Однако к его приему нужен ряд показаний, так как употребление любых медикаментозных средств в первом триместре не рекомендуется, оно возможно только, если этого требует ситуация.

Этамзилат пи беременности на ранних сроках (второе название «Дицинон») назначается при начале кровотечений и подозрении на угрозу выкидыша. Однако требуется знать, какие есть запреты к приему и побочные эффекты.

Медикамент «Этамзилат» при беременности: за и против

Можно ли использовать данный медикамент во время вынашивания ребенка? Если речь идет о самоназначении и бесконтрольном приеме, то врачи категорически не допускают такую коррекцию. Стоит напомнить, что действующее вещество (этамзилат натрия) может вызвать некоторые неприятные реакции.

Когда же использование этого медикамента оправдано и необходимо, врачи говорят о том, что отказ от использования может грозить прерыванием беременности. Именно поэтому будущая мама должна прислушиваться к назначению специалистов и использовать этамзилат натрия так, как это рекомендовано гинекологом. Рассмотрим, какие имеет «Этамзилат» показания. Также узнаем о способах использования.

Показания к лечению

Нужно помнить, что препарат «Этамзилат» (при беременности и в любых других случаях) является лекарством. Его назначают для лечения патологий и не используют в профилактических целях. Основными показаниями к приему медикамента считаются следующие случаи:

отслойка плодного яйца от стенки матки;
неполное предлежание плаценты;
обнаружение гематомы;
кровотечения разной интенсивности;
угроза прерывания беременности и так далее.

Довольно часто препарат «Этамзилат» при беременности назначается в комплексной терапии. Одновременно используются седативные, гормональные препараты и витаминные составы.

Негативные явления от приема препарата

Кровоостанавливающее Этамзилат при беременности может вызвать ряд побочных эффектов, из-за которых может значительно ухудшиться состояние женщины. Основные из них:

Тромбоэмболия как результат отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, возможна также гипотензия артериального типа;
Возникновение аллергии, которая может проявляться в виде отеков, крапивницы, высыпаний по всему телу или же анафилактического шока;
Боли в области спины;
Парестезия, боли в голове, головокружение – симптомы, говорящие о нарушениях нервной системы;
Бронхоспазм;
Сильный жар;
Если используются в лечении таблетки Этамзилат (уколы при беременности не вызывают подобных нарушений), то не исключена отрицательная реакция со стороны системы пищеварения – боли, позывы к рвоте и мучающая тошнота, сильное жжение в желудке;
Порфирия острого характера.

Избежать возникновения опасных ситуаций в довольно непростой для женщины период можно, если внимательно отнестись к состоянию своего здоровья.

Вынашивание малыша не всегда протекает легко и без отклонений. Особенно опасными являются первые недели беременности, когда малыш только закрепился в утробе женщины. Наиболее грозным состоянием является угроза срыва беременности. Отторжение эмбриона (на ранних сроках) или отслойка плаценты (на поздних сроках) от маточной стенки сопровождается повреждением сосудов. Как следствие — кровянистые выделения. Маточное кровотечение может быть различной интенсивности. Оценив состояние беременной, врач нередко принимает решение о назначении кровоостанавливающих препаратов. К данной категории относится и такое лекарство как Этамзилат. Безопасно ли его применять во время вынашивания ребенка? Поможет ли он справиться с появившейся проблемой?

Этамзилат является гемостатическим средством системного действия. Какие компоненты лекарства обеспечивают его терапевтический эффект?

Состав и форма выпуска Этамзилата

Активным компонентом препарата является одноименное вещество etamsylate. Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема (содержание этамзилата в 1 пилюле 250 мг), а также в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций бесцветного или слегка желтоватого оттенка. В последнем случае 1 мл готового раствора содержит 125 мг этамзилата. 1 ампула содержит 2 мл лекарства. К вспомогательным компонентам относятся:

метабисульфат натрия, сульфат натрия безводный, динатрия эдетат и водя для инъекций — для препарата в ампулах;
метабисульфат натрия, кальция гидрофосфат дигидрат, картофельный крахмал, повидон и стеарат кальция — для лекарства в таблетках.

Фармакологическое действие Этамзилата при беременности

Гемостатическая активность этамзилата определяет терапевтический эффект лекарства. Данное вещество:

нормализует скорость свертывания крови (не меняя при этом время свертываемости крови);
способствует повышению эластичности и устойчивости стенок капилляров;
уменьшает проницаемость капилляров;
нормализует скорость склеивания тромбоцитов;
не провоцирует образование тромбов (сгустков крови);
улучшает процессы микроциркуляции.

Результатом «работы» Этамзилата является остановка кровотечения. Гемостатический эффект отмечается уже через 5 — 15 минут после введения препарата и сохраняется в течение последующих 6 часов. Назначение и дозировку лекарства производит исключительно врач.

Важно! Этамзилат оказывает системное действие и проникает через плацентарный барьер.

Этамзилат в уколах и таблетках при беременности — для чего назначают данный препарат

С учетом направленности действия препарата показаниями для его применения служат различного рода поверхностные и внутренние кровотечения. Будущим мамам Этамзилат назначается:

Для остановки кровотечения в результате оперативного вмешательства (в стоматологии, гинекологии, на ЛОР-органах).
При маточном кровотечении (вследствие отслойки плодного яйца или плаценты, появлении заплацентарной гематомы), предлежания плаценты.

Важно учитывать, что не всегда появление кровотечения в первые недели ожидания малыша является угрозой срыва беременности. Перед назначением кровоостанавливающего средства необходимо убедиться в:

Наличии эмбриона в полости матки, т.к. внематочная беременность также нередко сопровождается появлением кровотечения.
Наличии живого эмбриона.

Данные факторы проверяются путем проведения трансвагинального УЗИ. В результате устанавливается локализация беременности и проверяется наличие сердцебиения. Только после того, как подтверждена маточная беременность и присутствует живой эмбрион, может быть принято решение о назначении кровоостанавливающих средств. Т.к. появление кровотечения требует применения решительных мер, Этамзилат в уколах становится приоритетной формой при беременности. В результате инъекции лекарство быстрее попадает в кровоток и оказывает терапевтическое действие.

Противопоказания к применению Этамзилата при беременности

Этамзилат является серьезным препаратом, поэтому самостоятельное назначение его категорически запрещено. Ограничением к использованию лекарства являются:

Первый триместр беременности (согласно инструкции к препарату). Второй и третий триместры — с осторожностью.
Наличие реакции гиперчувствительности к этамзилату или натрию сульфиту.
Бронхиальная астма.
Порфирия.
Варикозная болезнь.
Повышенная свертываемость крови, тромбози, тромбоэмболии.

Побочные эффекты в результате применения Этамзилата при беременности

Помимо оказания терапевтического эффекта, Этамзилат может вызывать и ухудшение самочувствия в виде появления:

изжоги, чувства тяжести в области желудка;
головной боли и головокружения;
покраснения лица;
анемии;
снижении систолического давления;
чувства жжения, покалывания и онемения в нижних конечностях.

Ограничения и противопоказания

Если обобщить вышеуказанную информацию, то можно сказать, что медикамент «Этамзилат» применяется при угрозе прерывания беременности, которая сопровождается кровотечением. Однако перед использованием препарата стоит ознакомиться с противопоказаниями. Не каждая будущая мама может принимать данное средство для коррекции патологического состояния. Основными ограничениями являются следующие ситуации:

повышенная чувствительность к действующему веществу;
наличие тромбозов;
повышенная сосудистая проницаемость;
некоторые заболевания крови.

С особой осторожностью нужно принимать медикамент представительницам слабого пола, страдающим варикозной недостаточностью. Также соблюдать аккуратность нужно в первом триместре беременности. В этот период происходит основное формирование ороганов и систем будущего малыша.

Препарат «Этамзилат»: дозировка и способ применения

Назначение препарата может иметь две разные формы. В большинстве случаев будущим мамам при угрозе прерывания беременности назначают инъекции. Однако в некоторых случаях допустимо использовать и таблетированную форму.

А где и как делают укол? «Этамзилат», применение которого мы рассматриваем в обзоре, вводится внутривенно или внутримышечно в условиях стационара. Способ и дозировку выбирает врач в зависимости от выраженности симптомов и тяжести патологии. В сутки допускается трех- или четырехразовое введение медикамента. При этом одна доза может содержать от 125 до 375 миллиграмм этамзилата натрия. Внутримышечное введение препарата может производиться и амбулаторно.

Таблетки назначаются в следующей дозировке. Разовый прием содержит одну или две штуки. Соответственно, в организм будущей мамы поступает 250 или 500 миллиграмм этамзилата. Суточная норма составляет 3-4 повторных приема.

Этамзилат-Эском

АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Показания, Противопоказания, Особые указания

Этамзилат

Фармокологическое действие

Гемостатическое средство- оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга.

Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что в конечном счете приводит к остановке или уменьшению кровоточивости.

Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой мол.массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процесса.

Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет.

Фармокинетика

Хорошо абсорбируется как при в/м введении, так и после приема внутрь. Эффективная концентрация в крови – 0.05-0.02 мг/мл. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови.

Быстро выводится из организма, главным образом почками (в неизмененном виде), а также с желчью. T1/2 после в/м введения – 2.1 ч, после в/в – 1.9 ч. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного препарата, полностью выводится через 4 ч. Показания: Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч.

травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и др.

), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, кровотечения, обусловленные приемом ЛС, геморрагический диатез (в т.ч.

болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм). Противопоказания: Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия.

Дозировки

В/в, в/м и внутрь. В офтальмологической практике – в виде глазных капель и ретробульбарно. Внутрь, разовая доза для взрослых – 0.25-0.5 г, при необходимости может быть увеличена до 0.75 г- парентерально – 0.125-0.25 г, при необходимости увеличивают до 0.375 г.

Взрослым: при оперативных вмешательствах профилактически – в/в или в/м за 1 ч до операции – 0.25-0.5 г или внутрь, независимо от приема пищи, за 3 ч до операции – 0.5-0.75 г. При необходимости – 0.25-0.5 г в/в во время операции и профилактически – 0.5-0.75 г в/в, в/м или 1.5-2 г внутрь, равномерно в течение суток – после операции.

При кишечных, легочных кровотечениях – внутрь, по 0.5 г в течение 5-10 дней, при продолжении курса лечения дозу снижают- при метро- и меноррагиях – те же дозы в период кровотечений и 2 последующих циклов. При геморрагических диатезах, заболеваниях системы крови, диабетических ангиопатиях – внутрь, по 0.

75-1 г/сут, через равные промежутки, курсами по 5-14 дней. Детям: при оперативных вмешательствах профилактически – внутрь, 1-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней. При необходимости во время операции – в/в, 8-10 мг/кг. Для предупреждения кровотечений после операции – внутрь, по 8 мг/кг.

При геморрагическом синдроме – в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в день, курсами 5-14 дней- курс можно повторить через 7 дней.

Побочные действия

Изжога, тяжесть в эпигастральной области, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей, аллергические реакции. Взаимодействие: Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др. ЛС.

Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя мол.масса 30-40 тыс.Da) предотвращает их антиагрегантное действие- введение после не оказывает гемостатического действия. Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Показания

Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия.

Особые указания

Необходима осторожность (несмотря на отсутствие индукции тромбообразования) при назначении этамзилата больным с тромбозами или тромбоэмболиями в анамнезе.

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.

Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.

Источник: https://36n6.ru/etamzilat-eskom/instrukciya-po-primeneniyu/

Действие препарата на организм женщины во время беременности

Лекарство «Этамзилат» действие имеет практически мгновенное. После внутривенного или внутримышечного введения максимальная концентрация действующего вещества наблюдается уже через 2-4 часа. Если вы принимаете лекарство в таблетках, то эффект развивается несколько дольше.

Препарат незначительно сгущает кровь и производит тромбирование кровоточащих сосудов. Вследствие этого выделение крови из половых органов прекращается. Необходимо помнить, что препарат не корректирует патологические состояния. Он лишь останавливает кровотечение. Если отслойка плодного яйца вызвана патологиями матки или недостаточностью гормонов, то будущей маме необходимо комплексное лечение. В противном случае «Этамзилат» не поможет сохранить беременность.

Видео. Дицинон — инструкция по применению

Инструкция к уколам Этамзилат предназначена для того чтобы ознакомить пациента с информацией о препарате. Также здесь подробно описаны способы применения лекарственного средства и даны предупреждения о побочных эффектах и противопоказаниях к назначению.

Фармакология

В плане фармакологии препарат обладает гемостатическим и ангиопротекторным действием.

Этамзилат способствует стимуляции образования тромбоцитов с их последующим выходом из мозга костного. Также благодаря его воздействию происходит активация образования тромбопластина тканевого в тех местах, где мелкие сосуды имеют повреждение, снижается степень кровоточивости.

С применение Этамзилата восстанавливается время кровотечения, которое получило изменение патологического характера. Гиперкоагуляцию и сосудосужевание препарат собой не вызывает. Повышается устойчивость капилляров со снижением их хрупкости и нормализуется их проницаемость.

Фармакокинетика

Препарат отличается высокой абсорбцией при любом способе приема. Обладает равномерным распределением по тканям и органам. С белками плазмы связывается слабо.

Выведение из организма происходит довольно быстро практически неизменно преимущественно посредством почек и незначительно с содержимым кишечника. На полную эвакуацию из организма препарату требуется не менее четырех часов.

При внутривенном введении Этамзилата гемостаз активируется в течение 15 минут, через два часа достигая своего максимума, уровень которого сохраняется около шести часов. Затем он постепенно слабеет и исчезает к концу дня. Используя внутримышечное введение препарата, развития лечебного эффекта придется подождать дольше.

Побочные реакции на использование медикамента

Если же препарата «Этамзилат» дозировка будет превышена, то могут развиться негативные реакции на лечение. Также побочные эффекты часто проявляются при игнорировании противопоказаний. Это:

тошнота и рвота;
изжога и боль в желудке (при использовании таблеток);
боль в голове и головокружение;
слабость и изменение артериального давления;
тромбоэмболия.

Если вы столкнулись с описанными симптомами сразу после начала лечения, то стоит как можно скорее отменить коррекцию и обратиться к врачу. Доктор подберет альтернативное лечение.

Отзывы будущих мам о терапии медикаментом «Этамзилат»

Беременные женщины говорят о том, что медикамент практически никогда не вызывает пробочных эффектов. Однако из-за сгущения крови в период беременности могут обостриться такие патологии, как варикозное расширение вен и геморрой. Врачи советуют женщинам в период коррекции носить компрессионное белье и проводить профилактику запоров.

Женщины утверждают, что этот кровоостанавливающий препарат доступен практически всем. Он имеет относительно невысокую стоимость по сравнению с его аналогами. Медикамент «Этамзилат» более эффективен в применении в виде инъекций. Именно эту схему лечения назначают в особо тяжелых случаях.

Будущие и состоявшиеся мамы говорят о том, что в период лечения имеется необходимость регулярного наблюдения за состоянием крови. Безусловно, препарат помогает остановить кровотечение. Однако его неумелое и чрезмерное применение может грозить возникновением других проблем, например образованием тромбов. Сдавать кровь на исследование в период коррекции нужно один раз в неделю. Это поможет вовремя выявить критическое состояние и отменить лечение.

Состав препарата

Дицинон состоит из этамзилата — вещества, которое обладает антигеморрагическим свойством. Оно воздействует на сердечно-сосудистую систему, нормализуя проницаемость капилляров, и стимулирует образование веществ, отвечающих за свёртывание крови.

Дицинон-эффективное гемостатическое средство

Дицинон поступает на фармацевтический рынок в двух формах: таблетки для орального применения и ампулы с раствором, которые вводятся внутримышечно либо внутривенно. Препарат назначается беременным в том случае, если польза от его применения превышает риск возможного тератогенного влияния на плод.

Специалисты отмечают высокую эффективность препарата в процессе остановки разного вида кровотечений, включая маточные. Назначение лекарства беременной женщине происходит только после установки диагноза и под контролем лечащего врача.