Беременность без желчного пузыря – не помеха для вынашивания плода. Отсутствие органа никак не сказывается на течении беременности и на успешности родов. Отсутствие желчного пузыря также не сказывается на здоровье новорожденного. Однако некоторые женщины отмечают в своем состоянии последствия удаленного органа. Так, некоторые беременные сообщают, что у них более выраженно протекает гестоз (осложнение нормальной беременности). Однако клинически зафиксированных случаев прерывания беременности или серьезного ухудшения здоровья у матерей нет.
Для того, чтобы беременность протекала без осложнений, маме следует придерживаться указаний врача: сохранять назначенную диету, ограничивать физические нагрузки, избегать стрессов и переживаний.
Возможно ли выносить ребёнка после удаления жёлчного
Жёлчный влияния на репродуктивную систему не имеет. Следовательно, для наступления беременности препятствий нет. Однако важно выдержать паузу между операцией и зачатием. Холецистэктомия предполагает разрезы или проколы брюшной полости. Растяжение тканей во время беременности может привести к расхождению швов. К тому же организму нужно время на адаптацию к новым условиям. Вынашивание ребёнка затруднит процесс.
Период, через который медики рекомендуют зачинать ребёнка, зависит от сложности проведённого хирургического вмешательства, качества реабилитации и общего состояния организма женщины.
Беременность без жёлчного пузыря требует повышенного внимания со стороны медиков. Женщину наблюдает не только гинеколог, но и гастроэнтеролог. Важно не допустить осложнений или ухудшения общего состояния беременной.
Для этого будущая мама должна придерживаться некоторых правил:
- Следить за режимом питания, избегая длительных перерывов между приёмами пищи. Оптимальным является 5─6-разовое питание небольшими порциями.
- Пища должна быть отварной, запечённой или приготовленной на пару.
- Важно полностью исключить из рациона жирное, жареное, солёное, копчёное, острое, маринады и специи.
- Запрещено употреблять алкоголь.
- После холецистита или операции холецистэктомия, беременная должна принимать жёлчегонные препараты. Они предотвращают приступы во время вынашивания. Растягивающаяся матка передавливает взявшие на себя функции жёлчного пузыря протоки. Важно разжидить печёночный секрет, чтобы он мог протекать по сузившимся просветам.
- Периодически рекомендуется проводить тюбаж. Для этого тёплая минеральная вода или раствор сорбита выпивается натощак. После нужно лечь на правый бок, подложив под него грелку. В таком положении рекомендовано оставаться в течение нескольких часов.
Придерживаясь этих простых рекомендаций, женщина может без проблем забеременеть и выносить здорового малыша.
Изменения в организме после удаления желчного пузыря
Любая операция по удалению желчного пузыря сопровождается нарушениями пищеварения: всасывания и переваривания пищи. Большинство больных даже не замечают этих расстройств, поэтому изменения на системном уровне не значительны.
При беременности нагрузка на организм женщины возрастает в несколько десятков раз, поэтому женщины, с удалённым желчным пузырём, могут испытывать некоторые трудности при вынашивании ребёнка. К ним относят:
- Сильные диспепсические расстройства: выраженная тошнота, рвота. Метеоризм и вздутие живота, жидкий неустойчивый стул либо запор. Некоторые женщин ощущают горький привкус во рту.
- Боли в эпигастрии и правой подреберной области ноющего характера, усиливающиеся после приёма жирной или острой пищи. Иногда боли отдают в спину или поясницу.
- Более продолжительный ранний токсикоз беременных.
- Трудности, связанные с диетой и ограничением продуктов питания.
Многоплодная беременность после холецистэктомии
При многоплодной беременности нагрузка на организм женщины возрастает. Патологии билиарной системы, к примеру, холецистит часто становятся своеобразной платой за одновременное вынашивание двойняшек, тройняшек. Они сильнее растягивают матку. Застой жёлчи в стеснённом, сдвинутом вверх пузыре не предотвратим. Итог ─ инфицирование печёночного секрета с последующим воспалением стенок жёлчного. Но как реагирует организм уже лишившийся пузыря вследствие подобных проблем?
Матка давит на оставшиеся от жёлчного протоки. Те не только пережимаются, но и с трудом сокращаются. Последнее связано с активной выработкой гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Это природный механизм защиты от преждевременных родов. Их могут вызвать спазмы мускулатуры.
Дополнительная подстраховка ─ назначенный гинекологом приём магния. Он тоже расслабляет гладкую мускулатуру. Это помогает обезопасить плоды.
Для жёлчевыделительной же системы изменения чреваты:
- Длительным застоем жёлчи в протоках.
- Сгущением застоявшегося секрета.
- Выпадению из жёлчи осадка в виде кристаллов солей кальция, холестерина, пигмента билирубина с последующим склеиванием частиц в камни.
- Воспаление жёлчных протоков, как итог инфицирования сгустившейся жёлчи. При застойных явлениях она становится сосредоточием токсинов, отличной питательной средой для бактерий.
Стоит вопрос не сколько можно беременеть после удаления жёлчного, а как выносить. Учитывая риски, недопустимы послабления в диете и переедания. Это не только приведёт к повышенной выработке печенью жёлчи, застойным явлениям, но и активному росту плодов. Чем больше дети, тем сильнее они давят на органы пищеварительного тракта.
Если у женщины был удалён жёлчный пузырь (ЖП), планировать беременность и вынашивать её нужно особенно осторожно. Стоит подготовиться к токсикозу. Для перенёсших холецистэктомию он является нормой. При многоплодной беременности токсикоз зачастую сильный и длится дольше стандартного, вплоть до 16 недели.
Из-за токсикоза некоторые прооперированные в первые 3─4 месяца вынашивания вынуждены ложиться на сохранение. Беременные слабеют, не могут есть, получают питательный «коктейль» через капельницу.
Изменение работы билиарной системы при беременности
Во время беременности пациентка с желчнокаменной болезнью обязательно следит за питанием, чем снижает риск развития осложнений. Однако не исключены неприятные симптомы:
- сильные приступы тошноты и рвоты;
- боль в правом подреберье;
- запор или диарея;
- пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.
Это происходит потому, что растущий плод увеличивает матку в размерах. Она давит на органы брюшной полости, что создает дополнительную нагрузку на работу билиарной системы. Нужно убедиться, что в желчных протоках не образовались камни, желчь отходит нормально, нет застоя. Сделать это можно посредством ультразвукового исследования.
Что касается печени, после успешного удаления желчного она работает в привычном режиме. У некоторых женщин, особенно на последних сроках беременности, повышается количество печеночных ферментов. Им назначают желчегонные препараты, которые нормализуют отток желчи.
Как протекает беременность после холецистэктомии
Холецистэктомия считается безопасной операцией. У 50% прооперированных женщин операция не вызывает значительных изменений в работе организма. Но все же планировать беременность после удаления жёлчного рекомендуют примерно через 12 месяцев после хирургического вмешательства. Столько времени занимает реабилитационный период.
Вынашивая ребёнка после удаления жёлчного пузыря нужно быть готовой:
- к частым расстройствам пищеварения и нарушению стула (запор или диарея);
- повышенному газообразованию и вздутию живота;
- фантомным болям в области удалённого органа.
Последний симптом относится к постхолецистэктомическому синдрому. Он связан с нарушением отхождения жёлчи и её застоем. Это вероятно на поздних сроках беременности из-за давления выросшего плода на печень. Жёлчный анатомически частично заходит в неё. Поэтому когда болит печень, кажется что болит пузырь, хоть его уже и нет.
Кроме болезненности справа под рёбрами при постхолецистэктомическом синдроме во время беременности женщину беспокоят:
- изжога или вкус горечи во рту;
- ощущение тяжести в животе;
- ощущение зуда ладоней или ступней, особенно ночью.
Перечисленные симптомы характерны для обострения холецистита. Для постхолецистэктомического синдрома типичны ощущения, испытываемые до операции по удалению жёлчного. Иначе говоря, кажется, что недуг вернулся.
У беременных синдром зачастую имеет непродолжительный и слабовыраженный характер.
Чтобы обезопасить себя от появления неприятных ощущений, связанных с отсутствием жёлчного пузыря, женщины должны заниматься профилактикой:
- Кушать часто, но минимальными порциями примерно по 200 граммов.
- Придерживаться диетического питания. Рекомендован «стол №5».
- В профилактических целях принимать разрешённые для беременных жёлчегонные препараты. С разрешения врача можно воспользоваться народными рецептами на основе трав.
- Делать лёгкую гимнастику. Комплекс упражнений посоветует гастроэнтеролог.
- Периодически проводить тюбаж.
Особое внимание будущей маме нужно уделить качеству питания. Оно должно быть максимально полезным и сбалансированным. Следует полностью исключить из меню жирное и жареное, острое, копчёное и пряное. В основе рациона должны быть кисломолочные продукты, белки и полезные углеводы (фрукты, овощи). Готовить пищу нужно путём запекания, отваривания или на пару.
В целом медики отмечают, что вынашивание ребёнка здоровой женщины и той, у которой был удалён жёлчный пузырь, с физиологической точки зрения, не отличаются. Разница заключается лишь в повышенном контроле за течением беременности не только гинекологом, но и врачом-гастроэнтерологом.
Если орган удалялся методом лапаротомии, женщине необходимо проходить УЗИ с целью проверки состояния рубца. Особенно актуально это во второй половине беременности, когда плод уже достаточно подрос и начинает давить на окружающие его ткани.
Беременность без жёлчного пузыря
Период ожидания младенца тесно связан с опасностью зарождения малоприятных последствий со стороны самочувствия. Гормональное преобразование влияет на все концепции организма. Особенно это относится к пищеварению, которое взаимосвязано с выработкой и выводом желчи.
Организм переваривает пищу, расщепляет жиры, углеводы и полезные вещества. После операции на желчном пузыре пройдёт несколько недель или 2–3 месяца прежде, чем желчевыводящий проток увеличивается в объёме до предела. Желчь накапливается, стабильно поступает в кишечный тракт. Утрата органа компенсируется за счёт этого процесса.
Иногда, повторный приступ боли заканчивается только в хирургическом отделении. Оперативное вмешательство – холецистэктомия распространяется среди представительниц женского пола, так же, как и операция по удалению аппендицита. Обычно проводится со вскрытием абдоминальной стенки или лапароскопическим способом.
Беременная, уже после устранения, пребывает под непрерывным присмотром гинеколога, гастроэнтеролога. Чтобы не пропустить смещения в худшую сторону, необходимо придерживаться строгих указаний.
На общее состояние беременность без желчного пузыря не действует. Будущим матерям непременно стоит отслеживать правильный режим питания. Паузы между приемами не делать длинными. Предпочтительно употреблять пищу не чаще 5–6 раз в сутки.
С начала плодоношения беспокоит сильная тяжесть в правой подрёберной стороне. Боль перемещается, отдаёт в лопатку, под левое ребро, плечо. Остальные симптомы:
- повышенное газообразование;
- дисфункция стула;
- изжога, урчание;
- тошнота, привкус горечи.
Физиологическое расстройство не повлияет на беременность, женщина сможет выносить ребёнка. Гепатобилиарная система стабилизируется 1,5–2 года со дня удаления. Первые 6 месяцев застой повторяется, возникает ощущение неудобства.
Нужно контролировать любые модификации, основательно следить за питанием. Тогда, на свет появятся крепкие дети, даже после медицинского вмешательства.
Спустя какое время после операции можно беременеть
Удаление жёлчного пузыря не значит, что организм больше не может справляться с жирной пищей. Спустя некоторое время (от 1 месяца до 1 года), этот процесс практически полностью восстанавливается.
После реабилитации жёлчные протоки максимально расширяются и начинают накапливать в себе вырабатываемый печенью секрет, подобно пузырю. Сосредоточение жёлчи теперь в каналах препятствует её беспрерывному поступлению в кишечник. Процесс пищеварения налаживается. Поэтому беременность после холецистэктомии практически ничем не отличается от обычной. Но чтобы не было осложнений, важно после операции пройти полный курс реабилитации.
Когда точно можно беременеть после удаления жёлчного пузыря, подскажет врач. Нужно проведение комплексного обследования, определение общего состояния и наличия сопутствующих патологий.
Если орган удалялся путём лапароскопии, организм зачастую готов к зачатию уже через несколько месяцев. После лапаротомии срок продлевают до года. Как правило, такого периода достаточно для формирования рубца и восстановления функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако медики советуют подождать ещё около 6 месяцев. Это сведёт риски к минимуму.
Если беременность наступает почти сразу после операции, период восстановления может проходить сложнее. Велика вероятность нарушений пищеварения. Следствием становятся ухудшение общего состояния женщины, недостаточное усвоение витаминов и других полезных веществ.
В дополнение идут:
- риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
- возникновение раннего токсикоза;
- риск преждевременных родов;
- возникновение желтухи у новорождённого.
Если выдержать необходимый период реабилитации, подобные нарушения практически не встречаются. Чтобы ускорить время восстановления, рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Выполнение физических упражнений способствует улучшению отхождения жёлчи и профилактике образования конкрементов.
Холецистэктомия и беременность
Беременность – чудесное время для женщины, когда все её мысли заняты ожиданием появления малыша на свет. С первых дней вынашивания плода нужно заботиться о здоровье будущего ребёнка, но и своём здоровье забывать не стоит.
Заболеваемость холециститом неуклонно растёт с каждым годом всё больше и больше, особенно среди представительниц прекрасного пола. В большинстве случаев врачи вынужденно идут на операцию удаления желчного пузыря (холецистэктомия). Однако можно ли забеременеть после холецистэктомии, и совместима ли беременность с заболеваниями билиарного тракта?
Как у женщин без жёлчного проходят роды
Отсутствие у женщины жёлчного пузыря не является показанием к кесареву сечению. Если нет гинекологических и других патологий, препятствующих естественным родам, рожают самостоятельно.
Кесарево сечение становится обязательным, когда было выявлены:
- истончение;
- незрелость;
- несостоятельность послеоперационного рубца.
Если состояние рубца, оставшегося после удаления жёлчного пузыря, удовлетворительное, риска осложнений во время родов нет.
Делая вывод, можно сказать, что холецистэктомия не имеет негативного воздействия на процесс оплодотворения или развития малыша. Иногда, у беременной возможны некоторые осложнения, связанные с перенесённым удалением жёлчного пузыря. Однако при правильной реабилитации и контроле со стороны медиков женщина имеет все шансы благополучно забеременеть, выносить и родить здорового малыша.
Беременность после лапароскопического удаления желчного пузыря
Послеоперационные осложнения после лапароскопической операции наблюдаются в исключительных случаях, а восстановительный период длится пару недель. Теоретически зачатие ребёнка и планирование вынашивания возможно сразу же после выписки из стационара. Однако нужно помнить, что в ранний послеоперационный период организм приспосабливается к новым условиям: изменения реологии секрета поджелудочной железы и желчи, снижение моторики желудка и кишечника. Если беременность наступает в этот промежуток времени, то переносится она довольно трудно.
Чтобы этого избежать, рекомендуется первые 4 недели использовать контрацептивы. Как только состояние стабилизируется, а организм и желудочно-кишечный тракт адаптируется, можно планировать беременность.
Течение такой беременности ничем не отличается от нормальной физиологической. Женщинам рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирной, острой и другой раздражающей пищи, однако не перебарщивайте. Организм нуждается в дополнительных белках и углеводах. Рацион питания составляется таким образом, чтобы он был высококалорийным и разнообразным.
Важно! Даже во время беременности женщинам, перенёсшим операцию удаления желчного пузыря, рекомендуется соблюдать диету и принципы здорового питания. Упор делается на белковые продукты питания – мясо, молоко и кисломолочная продукция, рыба, овощи и фрукты, крупяные изделия. Готовить пищу лучше на пару или отваривать. Потребление жареной пищи и добавки в виде специй, пряностей сводят к минимуму.
Как избежать осложнений
Для профилактики появления болевого синдрома во время беременности при отсутствии желчного пузыря у женщин не нужно выполнять строгие правила и придерживаться жестких ограничений. Достаточно только есть регулярно, без больших перерывов, и не употреблять запрещенных продуктов, особенно жирные, жареные и острые блюда. Также под запретом копчености.
Ориентируйтесь на свои ощущения. Обычно женщины знают, какие продукты вызывают боли и тошноту, поэтому во время беременности при удаленном желчном пузыре их употреблять точно не стоит.
Помните о том, что на развитие ребенка огромное влияние оказывает характер питания женщины. Некоторые будущие мамы боятся обострения боли и питаются однообразно, чего делать категорически нельзя. Ешьте по чуть-чуть, но разные продукты, обязательно употребляйте овощи, фрукты, некислые ягоды, зелень. Мясо должно быть нежирным. Обязательно включайте в рацион творог.
С первых дней беременности принимайте поливитаминные комплексы с фолиевой кислотой. Их назначает гинеколог, но к нему обычно обращаются в первый раз при постановке на учет — через 1,5-2 месяца после зачатия. А формирование нервной трубки плода идет как раз в первые месяцы, и нельзя допускать дефицита фолиевой кислоты и других полезных веществ. Как только узнаете о беременности, сразу начинайте прием стандартных витаминно-минеральных комплексов для беременных.
В этом видео специалисты рассказывают о правилах питания после холецистэктомии, которые пригодятся женщинам при беременности, у которых ранее был удален желчный пузырь.
Будущие матери, которые сталкивались с патологиями желчевыводящих путей, могут задаться вопросом: можно ли беременеть после удаления грушевидного органа?
В данной статье речь пойдет о том, можно ли зачать ребёнка при этом недуге, какие существуют риски при удаленном жёлчном пузыре, а также о том, когда можно беременеть после лапароскопии.
Хронический холецистит перед родами
Эта патология характеризуется развитием воспалительного процесса в стенках желчного пузыря.
Основными факторами, провоцирующими такую патологию, являются инфекционное заражение и возникновение застоя желчи, которое чаще всего обусловлено нарушением моторики самого органа и его протоков (дискинезия).
Дискинезия бывает двух видов: гипермоторная (повышение тонуса мышечных стенок сверх нормы) и гипомоторная (ухудшение сокращательной способности этих стенок). Во время беременности возникают именно гипомоторные нарушения, в результате чего отток желчи ухудшается, и возникает её застой.
Это объясняется тем, что во время второй половины срока вынашивания ребенка у женщины значительно повышается уровень гормона под названием прогестерон, который оказывает расслабляющее действие не только на матку, но и на все гладкие мышцы прочих внутренних органов. Расслабленные мышцы пузыря и его протоков уже не способны также эффективно опорожнять полость желчного резервуара, и жечь начинает застаиваться. Именно по этой причине в основном и возникает холецистит в хронической форме у беременных.
Эта патология проявляет себя следующими симптомами:
- болевой синдром в области правого подреберья, который может распространяться на правое плечо, правую лопатку и даре в левую часть живота;
- горький привкус во рту;
- воздушная отрыжка;
- тошнота, которая нередко переходит в не приносящую облегчения рвоту.
Замечено, что примерно 25 процентов женщин связывают появление болезненных ощущений в правой части живота с движениями плода или его расположением внутри матки, и не придают этому особого значения, что затрудняет диагностику этой патологии.
Основной диагностической методикой для выявления хронического холецистита (как, впрочем, и прочих патологий желчного пузыря) в настоящее время является УЗИ органов брюшной полости.
Снимки делают натощак, затем дают пациенту желчегонный завтрак, после чего снимки повторяют. Разница в размерах пузыря позволяет специалисту выявить признаки и вид дискинезии. Во время беременности достаточно часто течение хронического холецистита ухудшается, возникают обострения (примерно у половины пациенток), и происходит это, как правило, в третьем триместре беременности.
Читать также: Основы профилактики камней в желчном пузыре
В свою очередь, хроническая форма этого заболевания также отражается на протекании вынашивания ребенка. Этот недуг может спровоцировать ранний токсикоз, причем он может растянуться двадцати, а в некоторых случаях – и до двадцати восьми недель.
Терапия холецистита хронической формы для беременных ничем не отличается от лечения этой патологии у всех прочих пациентов.
Удаление желчного пузыря
Прежде всего, необходимо соблюдение диеты, именуемой «Лечебный стол №5», о принципах и рационе которой расскажет врач-гастроэнтеролог. Что же касаемо медикаментозной терапии, то она заключается в приеме препаратов желчегонного действия. Поскольку у беременных преобладают гипомоторные дискинезии, то в качестве таких препаратов используются холекинетики, улучшающие сократительную функцию органа и его протоков.
Среди таких препаратов специалисты прежде всего выделяют ксилит и сорбит (в форме 10-ти – 15-ти процентного раствора), который следует принимать дозами от 50-ти до 70-ти миллилитров за полчаса до приема пищи от двух до трех раз в день.
Нередко врачи назначают отвары из лекарственных трав и сборов. Наиболее простой способ их приготовления – заваривание из расчета одна столовая ложка измельченных растений на стакан кипятка. В качестве таких народных средств могут быть использованы цветки бессмертника, высушенные листья мяты, кукурузные рыльца, укропные семена, корни барбариса, плоды шиповника и так далее. После настаивания заваренной смеси в течение получаса отвар следует остудить и процедить. Схема приема – в теплом виде по трети стакана трижды в день перед приемом пищи (за полчаса).
Во второй половине срока вынашивания ребенка, когда возникает необходимость строго контролировать количество употребляемого питья, самым удобным средством является фламин. Для купирования особо сильных болей разрешается однократный прием одной таблетки спазмолитика (например, но-шпы) или баралгина.
Стоит сказать, что лечить холецистита следует не только во время его обострения, но и профилактическими курсами. Это позволит облегчить течение беременности и поспособствует её благополучному завершению.
Беременность после открытого удаления желчного пузыря
Так как при данном виде операции используется широкий доступ в брюшную полость путём рассечения всех слоёв брюшной стенки по белой линии живота, то и восстановительный период занимает несколько месяцев. Прежде чем планировать беременность, нужно дождаться полного заживления шва. Когда врачи диагностируют состоятельность образовавшегося рубца (т.е. его прочность), только тогда гинеколог разрешит вам планирование беременности. До этого времени паре рекомендуется использовать контрацептивные средства.
Беременность протекает без особенностей. Также рекомендуется придерживаться диеты с ограничением жирной, жареной и острой пищи. В женской консультации беременная наблюдается чаще, особенно в последние месяцы, когда матка достигает наибольших размеров. Регулярно ведётся ультразвуковой контроль заживления рубца. Кроме того, женщинам рекомендуется проходить осмотры у гастроэнтеролога хотя бы 1 раз в триместр.
Когда можно планировать беременность
Удаление желчного пузыря – несложная, дежурная операция, проводимая в стационарах любого уровня. Осложнения наблюдаются крайне редко, глобальные изменения на системном уровне отсутствуют. Само оперативное вмешательство может быть 2 видов:
- Лапароскопическое удаление желчного пузыря.
- Открытая верхнесрединная лапаротомия – более травматичный способ.
Течение беременности и возможности зачать ребёнка напрямую зависят от вида проводимой операции.
При лапароскопии на передней брюшной стенке делает 3-4 небольших разреза. Восстановительный период занимает всего пару недель, а значит планировать беременность можно сразу же после выписки из стационара.
При открытой лапаротомной операции разрез делается через всю брюшную стенку. Восстановительный период занимает не меньше 3-4 месяцев, в отдельных случаях до полугода. Только после этого женщине можно начинать планировать беременность.
Важно! Удаление желчного пузыря – не является противопоказанием к зачатию ребёнка. Наличие операции в анамнезе практически не сказывается на вынашивании и здоровье будущего малыша. Однако перед зачатием лучше пройти консультацию у гастроэнтеролога или терапевта по месту жительства.
