Гематома на ноге после ушиба: первая помощь и методы лечения

Из этой статьи вы узнаете: о каких заболеваниях могут свидетельствовать синяки на ногах без причины у женщин и у мужчин. Что делать, если у вас начали появляться синяки (или, по-другому, гематомы) без ударов. К какому врачу обратиться, как будет проводиться диагностика и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 19.05.2017

Дата обновления статьи: 05.02.2020

Синяки без травм на ногах и других частях тела появляются из-за слабости сосудистых стенок, повышенной их проницаемости либо чрезмерного разжижения крови и нарушенной ее свертываемости.

Причины гематом без ударов и у женщин, и у мужчин одинаковые. Однако чаще они могут появляться у женщин, которые увлекаются ношением обуви на высоком каблуке, так как это провоцирует чрезмерное напряжение в ногах, застой крови в них и связанное с этим ослабление сосудов и варикозное расширение вен. Также прочность сосудов может снижаться во время климакса.

При проблемах с сосудами и кровью синяки чаще появляются именно на ногах, так как эти части тела наиболее подвержены нагрузке в повседневной жизни. Микротравмы, которые при патологиях сосудов и крови проявляются синяками, могут возникнуть от долгой ходьбы, от прыжков и так далее.

Гематомы без ударов – очень тревожный симптом. Если у вас начали без причины появляться синяки на ногах или на других частях тела, срочно обратитесь к терапевту. В зависимости от результата анализов, он может направить вас к гематологу, ангиологу, флебологу, гепатологу или гинекологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Симптомы

Любой ушиб проявляется сильными болевыми ощущениями и образованием гематомы.

Наиболее выраженные симптомы ушиба:

1. Отек в мягких тканях.
2. Образование гематомы голени.
3. Ограниченность в движениях ноги.
4. Усиление боли в течение трех часов после травмы вследствие разрастающейся гематомы и отека.
5. Хромота.
6. Разрыв сухожилий.

Повреждение надкостницы на ноге проявляется болевым синдромом. При повреждении часто травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита.
Клинические признаки периостита:

• сильная пульсирующая боль;
• покраснение;
• при пальпации и осмотре определяется бугристость с инфильтратом;
• если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы;
• в итоге происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена;
• если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.

Полезные рекомендации

Народная медицина дает множество советов на тему, как вылечить гематому на ноге самостоятельно. Но порой из-за появления в самый неподходящий момент синяка могут сорваться все планы. Именно поэтому нужно своевременно обратиться за консультацией к врачу, пройти медикаментозное лечение.

Представительницы прекрасного пола хотят, чтобы их ножки всегда выглядели безупречно. Небольшие гематомы замаскировать совсем несложно. С этим могут справиться косметические средства со стойким эффектом и плотной текстурой. Лучше всего для этой цели подходит консилер на тон темнее кожи. Чтобы нейтрализовать синеву, под него накладывают слой жёлтого корректора.

В походе травмы не редкость, но мало кто возит с собой гору медикаментов на все случаи жизни. Как быть в таком случае? Лечить синяки помогают растения. Подойдет подорожник, мать-и-мачеха, лист черной смородины, зверобой, липа. К поврежденному месту прикладывают кашицу из зелени. Лёд с успехом заменит холодная ключевая вода.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-травматолог на основании жалоб и осмотра пациента. Дополнительные методы обследования помогают выявить серьезные нарушения.

С помощью КТ, рентгенографии и УЗИ диагностируют повреждение надкостницы. УЗИ помогает обнаружить разрывы сосудов и сухожилий. КТ также позволяет оценить состояние мышц и мягких тканей.

В дифференциальной диагностике переломов и ушибов помогают клинические симптомы. В отличие от ушиба при переломе ноги происходит нарушение целостности кости, что вызывает деформацию и укорочение конечности. Движения и опора на ногу становятся невозможными. При попытке пошевелить конечностью появляется сильная боль. Изменения в костях голени при переломе хорошо видны на фото рентгенографии.

Почему возникают синяки без видимых причин

Когда мы следим за собой, то смотрим на все: руки, ноги, лицо. Конечно, появление гематом не остается незамеченным женским зорким взглядом. Если появляются синюшные гематомы, это не происходит просто так. Причина такому явлению обязательно есть. Возможно, это скрытая причина, которую обнаружить не так просто.

Нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью, если вы заметили частое появление синяков без всяких видимых причин. Итак, рассмотрим основные факторы появления таких “пятен” на теле:

• слишком хрупкие стенки сосудов;
• жидкая кровь из-за низкого количества тромбоцитов в крови.

Это медицинские причины, вызывающие появление больших синяков на ногах. Почему так происходит, какие состояния приводят к этим факторам?

1. Пожилой возраст – вследствие возрастных изменений в гормональной системе женщины значительно снижается количество выделяемого эластина и коллагена. Эти вещества помогают поддерживать прочность сосудов. В процессе старения организма первыми страдают сосуды.
2. Частые простуды – если в организме развивается вирусная инфекция, проницаемость сосудов увеличивается, что приводит к появлению синяков без удара.
3. Прием медицинских препаратов – некоторые препараты разжижают кровь, что приводит к мелким гематомам. Увеличивают проницаемость сосудов Ибупрофен, Диклофенак, определенные виды гормональных, противоастматических и антидепрессивных препаратов.

Первая помощь

При ушибе голени важно правильно оказать первую помощь, от нее во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Необходимые мероприятия:

• обработать имеющиеся раны и другие кожные повреждения антисептиком, например, йодом, спиртом или перекисью водорода;
• обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности, чтобы расслабить мышцы;
• создать возвышенное положение, подложив под ногу подушку или скрученное одеяло;
• приложить к ушибленному месту холод на 15-20 минут;
• при нестерпимой боли можно принять таблетку обезболивающего: «Анальгин», «Пенталгин», «Кеторол»;
• после снятия холодного компресса наложить повязку, она будет крепко удерживать связки и мышцы в неподвижном положении и не даст разрастись кровоизлиянию и отечности.

Внимание! Использование согревающих процедур и мазей в первые 3 суток запрещено! Это чревато увеличением гематомы и усилением боли.

Что такое гематома

Гематома — это большой синяк, образовавшийся после ушиба или удара. Синяк появляется из-за того, что в месте ушиба разрываются мелкие кровеносные сосуды, капилляры. Видно его сразу – на месте удара или травмы появляется красно-фиолетовое, багрово-синее пятно. Кровоподтеки сопровождаются припухлостями и отеками, болью.

Цвет синяка со временем становится желто-зеленым, это происходит из-за распада в крови гемоглобина. Кровоподтек полностью исчезает через 15-20 дней.

Если цвет не меняется после 2-3 недель, становится еще темнее, необходимо идти на прием к врачу, так как это говорит об инфекции. «Закипевшая» кровь – причина многих осложнений, устранить которые можно только хирургическим путем.

Синяки, возникающие на теле без причины – это повод обратиться к врачу, ведь они могут сигнализировать об имеющихся в организме заболеваниях.

Об образовании на месте повреждения гематомы свидетельствует резкая боль, пораженное место приобретает красно-фиолетовый оттенок, сильно опухает. Если удар пришелся по стопе, гематома и сопутствующие ей отек и боль мешают нормальному передвижению человека.

Лечение

Тактика лечения ушиба голени зависит от степени распространения травмы. Если консервативное лечение не дает результатов, то образовавшееся уплотнение удаляется путем хирургического вмешательства.

После воздействия холодом и постельного режима переходят к следующему этапу лечения. Теперь на место ушиба воздействуют тепловыми процедурами для рассасывания гематомы. Для разогревания используют спиртовые компрессы, разогревающие мази или тепловые ванны.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

• для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – «Кетанол», «Дексалгин», «Диклофенак», «Фастум-гель»;
• мази и крема, разжижающие кровь – «Гепариновая мазь», «Спасатель», «Лиотон 1000»;
• мази с сосудорасширяющими свойствами – «Апизартрон», «Капсикам», «Випросал В»;
• для улучшения регенераторных процессов в тканях – «Вобэнзим», «Флогэнзим».

Реабилитация включает проведение курса массажа, выполнение специальных упражнений и прохождение мануальной терапии. Эти мероприятия направлены на разработку поврежденной области. Не следует полагаться на самолечение. Для достижения положительного результата от терапии надо выполнять все указания врача.

Как лечить сильный ушиб надкостницы голени? При отсутствии гнойной инфекции назначают антибактериальные средства, холод и нестероидные противовоспалительные препараты. Полностью исключаются нагрузки на воспаленную надкостницу.

Если состояние надкостницы перешло в гнойный или оссифицирующий периостит, необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народные средства разрешено использовать только в качестве вспомогательного средства вместе с медикаментозной терапией. Предварительная консультация с врачом обязательна.

1. Сырой картофель моют, очищают от кожицы и нарезают ломтиками. Прикладывают к ушибу на 15-20 минут.
2. Одна луковица измельчается до состояния кашицы и прикладывается к пораженному месту на 20-30 минут.
3. Капустные листы или подорожник препятствуют образованию опухоли в месте травмы. Главное – часто менять листы.
4. 2 ложки сухой бадяги смешать с теплой водой, выложить на марлю и приложить к ушибу надкостницы, что поможет уменьшить размер отека.
5. Чай из арники оказывает противовоспалительный эффект.

Народные методы

Лечение гематомы на ноге после ушиба народными средствами позволяет быстро избавиться от синяка и устранить болевые ощущения.

Компресс из картофеля

Для того чтобы быстро устранить проблему, необходимо очистить картофель от кожуры и натереть его на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывают к синяку и закрепляют повязкой. Снимают такой компресс через два часа. Крахмал, которым богат картофель, помогает быстро избавиться от гематомы. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока синяк не исчезнет.

При гематомах используется картофель или картофельный крахмал

Для лечения кровоподтеков в домашних условиях можно использовать и сам крахмал. Порошок разводят теплой водой до состояния кашицы и наносят на поврежденный участок. Оставляют его до полного высыхания, затем смывают. Для лечения синяка достаточно 3–4 процедур.

Компресс из капусты

Необходимо взять лист капусты из середины кочана и тщательно отбить тупой стороной ножа или молоточком для мяса. На поверхность наносят тонкий слой меда. Лист прикладывают к месту травмы, закрепляют повязкой и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно, до исчезновения гематомы.

К месту ушиба можно прикладывать лист капусты

Также можно приготовить компресс другим способом. Для этого капустные листы измельчают с помощью блендера, превращая их в кашицу, которую смешивают с небольшим количеством меда. Средство заворачивают в марлю, прикладывают к поврежденному участку и фиксируют с помощью повязки. Носить ее нужно 6–8 часов. Изменения будут заметны уже после второй процедуры.

Яичный компресс

Чем раньше использовать такое средство, тем меньше будет размер гематомы. Сырое свежее куриное яйцо взбивают и наносят на область повреждения. После того, как оно высохнет, не смывая предыдущий слой, процедуру повторяют. Это помогает быстро справиться с подкожным кровоизлиянием и уменьшить болевые ощущения.

При ушибах эффективно применение куриных яиц

Для того чтобы усилить эффект, некоторые народные целители советуют добавить в яйцо одну чайную ложку соли и немного сухой горчицы. Это ускорит процесс регенерации тканей.

Алоэ

Лекарства на основе алоэ эффективны в случаях, если гематома сочетается с незначительным повреждением кожи. Для приготовления средства листья растения измельчают и с помощью марли отжимают сок (его понадобиться столовая ложка).

Сок алоэ может применяться при гематомах с кожными повреждениями

Сок алоэ смешивают с половиной чайной ложки жидкого меда. Таким раствором пропитывают небольшой отрез ткани и прикладывают его к повреждению. Компресс оставляют на три часа, затем снимают. Процедуру повторяют дважды в сутки.

Настойка конского каштана

Для того чтобы приготовить средство в домашних условиях, спелые плоды конского каштана тщательно измельчают и помещают в стеклянную банку до половины. Затем до верха наполняют водкой и оставляют на сутки в темном месте. Настойку с помощью ватного тампона наносят на синяк 3–5 раз в сутки.

Для лечения можно использовать настойку плодов конского каштана

После того как настойка простоит месяц, ее нужно процедить. Хранят такое средство в холодильнике в течение двух лет. Его можно применять и для лечения варикозного расширения вен.

Возможные осложнения

При ушибе может быть поврежден малоберцовый нерв, который проходит близко к кости, что вызовет онемение и даже парез пальцев стопы.

Самое опасное возможное осложнение — периостит. Патология характеризуется выраженным воспалительным процессом в надкостнице и сопровождается распирающей, пульсирующей болью и повышением температуры.

Надкостница – важная часть голени, выполняющая функцию питания костной ткани. В нее вплетаются сухожилия и связки, способствующие росту кости в детском возрасте и образованию костной мозоли при переломе у взрослого.

Результатом сильного ушиба кости могут стать отслойка надкостницы и последующие некроз и гнойный абсцесс под ней. Лечат такое заболевание антибиотиками.

Другое неприятное осложнение — флегмона. Это гнойный воспалительный процесс в мягких тканях, в который нередко вовлекаются мышцы, связки, суставы и кости. Нагноение вызывают стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате распада некротических тканей процесс характеризуется выраженной интоксикацией. Лечение гнойного воспаления проводит хирург.

Диагностирование причин гематом

Кроме зрительного осмотра нижних конечностей для определения причины появления синяков могут понадобиться лабораторные исследования крови. В определенных случаях производится полное диагностирование состояния здоровья пациента. Во время различных патологий производятся разные аппаратные обследования:

• Во время варикоза назначают УЗИ сосудов ног, которое может показать, являются ли синяки следствием заболевания вен.
• При ушибах и травмах требуется проведение рентгенографии, которая сможет помочь определить уровень повреждения сосудов, суставов и костей.

Симптоматика и классификация

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей ( внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Механизм появления синяков

Без получения удара синяки на ноге возникают из-за разрывов сосудистых стенок и вытекания крови за их пределы.

• Гематомные. Образуются под кожей, в глубине мышечной ткани. Пораженное место сильно болит.
• Васкулито-пурпурные. Носят воспалительный характер, сопровождаются зудом, высыпаниями.
• Микроциркуляторные. Располагаются на верхних и нижних конечностях, слизистых оболочках. Возникают после обильных кровопотерь даже при незначительном воздействии на кожу.
• Микроциркуляторно-гематомные. Имеют большие размеры, являются смешенной формой).

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

1. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лекарства

Если гематома достигает больших размеров и вызывает боль, избавиться от нее за короткий срок помогут препараты на основе серратиопептидазы (Серрата, Мовиназа, Серокс). Действующее вещество – фермент, выделенный с непатогенной кишечной бактерии. Он обладает фибринолитическим, противовоспалительным и противоотечным и обезболивающим действием.

Это препараты для внутреннего применения. Их принимают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Дозировка и длительность лечения зависит от характера патологического процесса и определяется врачом индивидуально. Нельзя проводить терапию при повышенной чувствительности к компонентам лекарства и нарушении свертываемости крови.

Если кровоподтек не слишком большой и является скорее косметической проблемой, справиться с ним помогут мази. Для борьбы с синяками используются те же препараты, что и для лечения варикозного расширения вен.

Если гематома появилась в результате серьезного повреждения мышц или суставов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Гепариновая мазь

Существует большое количество мазей, действующим веществом которых является гепарин натрия: Лиотон, Веносан, Гепарил, Диофлан, Лиотромб, Лиогель. Это антикоагулянты прямого действия, которые быстро устраняют отеки и уменьшают болевые ощущения. Препараты этой серии рассасывают тромбы и быстро справляются с травмами.

Содержащие гепарин натрия средства применяются 2–3 раза в сутки

Мази на основе гепарина наносят на синяк и осторожно втирают. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки, в зависимости от тяжести состояния, до тех пор, пока гематома не рассосется. Лечение может продолжаться от 3 до 10 дней. Мазь практически не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия.

Не рекомендуется применять ее при повышенной чувствительности к компонентам или нарушениях свертываемости крови. Нельзя наносить средство на открытые раны.

Троксерутин

Для лечения гематом в домашних условиях можно использовать мази на основе троксерутина: Троксевазин, Троксерутин, Троксегель, Флеботон. Действующее вещество представляет собой смесь биофлавоноидов, проникающих в венозные стенки, укрепляющих их и улучшающих микроциркуляцию. Препарат быстро убирает отек и устраняет болевые ощущения.

При ушибах эффективно применение наружных средств с троксерутином

Для того чтобы избавиться от кровоподтека на ноге, мази на основе троксерутина наносят утром и вечером и втирают легкими массажными движениями. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

Нельзя наносить троксерутин на поврежденную кожу или экзематозные участки. Не рекомендуется его применять при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Долобене

Если гематома достигает больших размеров и вызывает болевые ощущения, избавиться от нее поможет гель Долобене. Это комбинированное средство, в состав которого входит гепарин натрия, диметилсульфоксид и декспантенол. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, а также ускоряют регенерацию тканей.

Долобене – комбинированный препарат с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием

Гель наносят на поврежденный участок тонким слоем и легко втирают. Если на поверхности кровоподтека есть ссадина, то смазывают средством вокруг нее. Препарат применяют от 2 до 4 раз в сутки. Эффект от его использования становится заметным уже на второй день.

Нельзя применять Долобене при тяжелых нарушениях функции печени и почек, в период беременности и кормления грудью и при выраженных нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Гель не наносят на открытые раны или трофические язвы, также его не рекомендуется использовать при нарушении свертываемости крови.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Предвестники других заболеваний

Но иногда бывает так, что синяки появляются без видимых причин, когда не было ни падений, ни ушибов, ни болезненных прикосновений. В таких случаях, человек удивляется – откуда он и не один? Замечает, что пятна появились как следы давления пальцем на разных участках тела. Вдруг, они могут быть предвестниками серьёзных заболеваний, связанных не только с сосудами? Понятно, что разрывы происходят из-за хрупкости и проницаемости стенок сосудов и капилляров. А отчего они становятся тонкими и ранимыми?

Во-первых, у некоторых женщин бывает очень тонкая, нежная кожа. Через них просвечиваются капилляры и сосуды, лежащие на самой поверхности тела. Малейшее прикосновение может травмировать капиллярчики. Обычно у них синяки остаются после антицеллюлитного или баночного массажа, дефиляции или растирания.

Кровоподтёки могут возникнуть и в результате многих заболеваний, связанных с ухудшением качества крови: снижения гемоглобина, тромбоцитов, свёртываемости. И тогда при малейшем нажатии появляется синяк на теле. Такое же может произойти, если люди принимают кроверазжижающие препараты: аспирин, кавинтон и их аналоги.

При таких заболеваниях как лейкемия или тромбоцитопения кровь теряет полезные свойства, становится или вязким или очень жидким. При потере свертываемости часто возникают носовые или внутренние кровотечения, вызывающие большое посинение.

При вирусных заболеваниях печени и почек неожиданно по всему телу проявляется россыпь небольших кровоизлияний. Возможно, человек заболел геморрагическим васкулитом. При этом на стенках сосудистой системы происходит воспаление микросудов тела с образованием микротромбов. Заболевание требует срочного стационарного лечения.

Еще одна причина, которая вызывает синяки – это тромбоз или тромбофилия, связанная с образованием тромбов в сосудах. Там, где повреждается сосудистая стенка, формируется сгусток крови. Этот нормальный процесс работы клеток, препятствующий потере крови на месте повреждения, иногда становится избыточным. Тогда такая активность клеток вызывает излишнее образование тромба, который препятствует оттоку крови по вене.

Нужно тщательно прощупать синее пятнышко на ноге. Если оно расположено на сосуде и имеет выпуклую форму, то можно подозревать тромбофилию. Обычно синяк от тромба на голени вызывает неприятное ощущение, краснеет и опухает. Необходима врачебная консультация, аппаратная диагностика и дальнейшее серьезное лечение.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Чем опасны кровоподтеки

В интернете можно обнаружить массу рекомендаций, как убрать небольшой синяк на ноге в домашних условиях. Но мало кто задумывается, что не все гематомы безобидны, а самолечение способно стать причиной многих осложнений, среди которых лидирующее место занимает нагноение. Иногда обычный ушиб может со временем привести к серьёзным проблемам и осложнениям. К примеру, кровоподтек, образовавшийся после удара, может перерасти в кисту, для избавления от которой потребуется операция. Запущенная гематома, в которой начинает скапливаться гной, может вызвать сепсис и отмирание тканей.

После получения травмы не все люди привыкли обращаться к врачу «по пустякам», считая, что избавиться от синяка можно и без вмешательства специалистов. Но нельзя забывать о том, что удар или неудачное падение часто становится причиной более серьезных травм. Если сильная боль не проходит даже через несколько часов, а отек усиливается, обратитесь к травматологу, сделайте рентгеновский снимок, чтобы исключить переломы и трещины.

Лечение внутренних гематом тоже часто требует медикаментозной терапии с применением антибиотиков, так что иногда лучше перестраховаться, чем запустить болезнь. В подавляющем большинстве случаев внутренние гематомы лечатся оперативно. Если операцию вовремя не сделать, она может прорваться и стать причиной серьезных осложнений и привести к смерти. Также при внутренней гематоме организм теряет кровь. Диагностировать внутренние гематомы можно при помощи УЗИ диагностики.

Причины

Ушиб надкостницы и голени – частые явления у спортсменов, футболистов. Такие повреждения не всегда заставляет пострадавшего сразу обратиться к доктору, поэтому на прием часто приходят уже со старыми травмами, причины и начальные симптомы которых выявить не удается. Лечение старых повреждений проводится по клиническим проявлениям.

Основными причинами ушибов голени и надкостницы являются удары и падения. Удар, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и его силы, может спровоцировать несильный ушиб. Однако есть категории людей, у которых даже незначительный удар или падение вызывает травму. К таким относят:

• детей,
• пожилых людей,
• пациентов, страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата,
• пациентов, которые страдают гипокальциемией.

Что делать при гематоме, возникшей без причины?

Абсолютное большинство гематом возникает в следствие сильного ушиба или серьезного повреждения костей, суставов (перелом, разрыв, надрыв, трещина и так далее). Однако, известны случаи обнаружения травмированного участка сосудов без объективной причины для его формирования.

В подобном случае человеку, регулярно замечающему подобные явления на своем теле, целесообразно обследовать организм на наличие патологических процессов. Прежде всего, стоит убедиться в отсутствии заболеваний венозной системы, в частности тромбозов и тромбофлебитов.

Отдельно стоит отметить естественность возникновения гематом без предшествующих ушибов и травм, у людей, продолжительное время принимающих стероиды или другие гормональные бустеры. Подобные добавки не только способны негативно отразиться на работе желудочно-кишечного тракта, но и могут вылиться в истончение сосудов и стенок вен, а также нарушения в системе кровообращения.

Исходя из вышеприведенной информации, в случае диагностирования синяка, возникшего без причины, стоит как можно скорее обратиться к врачу для выявления отклонений в работе организма и их своевременной коррекции.

Симптоматика травмы

Симптоматика ушиба голени выражена сильными болезненными ощущениями, которые иногда приводят к обморокам пострадавших. Признаки ушиба следующие:

• мышцы голени болят невероятно сильно,
• на месте ушиба появляется большая гематома (шишка), которая может сохраняться на протяжении нескольких лет, часто заполнена инфильтратом,
• кость также болит,
• шишка после ушиба воспаленная, сопровождается отечностью,
• в области повреждения через некоторое время образуется уплотнение, кожа приобретает красный, багровый оттенок,
• если произошло травмирование кровеносных сосудов, диагностируется внутреннее кровоизлияние.

Такие процессы способствуют сдавливанию находящихся рядом нервов и тканей. Спустя сутки после полученной травмы, голень начинает болеть интенсивнее, вследствие чего симптоматика становится ярче. Боль также присутствует и в других частях тела. В области коленного сустава постепенно скапливается инфильтрат, который сдавливает ткани, мышцы и нервы, препятствуя, тем самым, возможности передвигаться. Кровь в этом месте самостоятельно не рассасывается, поэтому необходимо выполнять ее откачивание, с использованием специальных методов.

Интересно!Цвет кожных покровов после ушиба разный. Вначале возможны проявления красно-бурого цвета, но по мере рассасывания гематомы он переходит в желто-зеленый смазанный оттенок.

Синяки на разных частях тела

При изучении причин образования синяков на теле, можно заметить, что у разных людей они бывают преимущественно в одних и тех же местах. Исходя из их местоположения, можно выделить основные причины их появления в конкретном месте.

Таблица 1. Основные причины появления кровоподтеков в определенных частях тела:

Часть тела	Наиболее частые причины появления синяков
Ноги	Варикоз	Авитаминоз	Проблемы с печенью	Сворачиваемость	Гормональные нарушения
Руки	Геморрагический васкулит	Недостаток витамина С
Веки	Потеря упругости и эластичности тканей и стенок сосудов	Гормональные нарушения	Онкология	Прием лекарственных средств, влияющих на разжижение крови
Живот	Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
Коленки	Авитаминоз	Прием лекарств, влияющих на работу печени	Нарушение работы почек	Варикозное расширение вен
Пальцы конечностей	Нарушение стенок сосудов	Сбой гормонального фона

Если кровоподтеки характерны для одного конкретного места тела, важно обратить внимание на возможные причины и сделать углубленный анализ крови для выявления конкретных причин образования синяков.

Синяки у женщин после родов

Беременность – прекрасный период, но в то же время очень тяжелый для женского организма. Многие женщины после родов замечают образование синяков на своем теле в разных местах. Основные причины появления синяков после беременности:

• варикозное расширение вен;
• авитаминоз;
• сбой гормонального фона;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• прием лекарственных средств, оказывающих влияние на разжижение крови.

Во время беременности организм мамы накапливает все полезные вещества и передает их ребенку. В итоге женщина недополучает витамины, нужные ее организму и из-за этого происходят серьезные изменения. Стенки кровяных каналов утончаются, сама кровь становится более густой и неподвижной.

В этот период изменяется кровообращение и для его улучшения многим назначают средства для разжижения крови.

Сосуды не выдерживают сильной нагрузки, и происходит образование кровоподтеков. Особенно подвержены те части тела, которые испытывают наибольшую нагрузку. У беременных женщин это ноги и живот. Кожа на животе сильно растягивается, в результате чего, капилляры становятся более ломкими. Стенки сосудов утончаются.

Варикозное расширение вен бывает практически у половины беременных. Это связано с тем, что из-за необходимости обеспечения матки кровью, ограничивается поступление кровотока в нижние конечности. Артериальная кровь застаивается внизу, вследствие чего возникает некоторый застой венозной крови. Тонкие сосуды лопаются, образуя тонкую синюю сетку на коже. При застое в крупных венах, происходит вздутие канала, и они заметно выделяются в виде шишек на коже.

Также после родов у женщины изменяется гормональный фон. Это естественный природный процесс, но иногда бывают сбои, когда уровень определенного гормона не соответствует норме. Как следствие это может вызывать появление гематом.

Синяки под глазами

На лице у женщин кожа тонкая и капилляры расположены близко. У некоторых людей постоянно на протяжении всей жизни заметны мелкие сосуды под глазами. Это связано с тем, что сосуды хрупкие. У некоторых это врожденная особенность. Но в большинстве случаев к образованию кровоподтеков приводят следующие причины:

• нездоровый образ жизни;
• употребление алкоголя и курение;
• работа за компьютером;
• болезни почек;
• болезни сердца и сосудов;
• болезни глаз.

На образование синяков под глазами очень влияет ведение нездорового образа жизни, вредные привычки, стрессы и недосыпание. Особенно негативное влияние оказывает курение и употребление алкоголя. Курение сигарет приводит к сужению кровяных сосудов. Мелкие капилляры на лице закупориваются и появляются характерные кровоподтеки. Алкоголь влияет на хрупкость капилляров. При его чрезмерном употреблении сосуды начинают лопаться, образуя синяки под глазами.

В случаях напряженного образа жизни, долгой работы за компьютером, недосыпания, увеличивается кровоток в сторону лица. Увеличенную нагрузку сосуды не выдерживают, что вызывает образование синего цвета кожи под глазами.

С возрастом также у многих женщин ухудшается кровообращение и увеличивается хрупкость сосудов.

Также болезни различных органов являются следствием возрастных изменений лица. При нарушении работы сердца появляются застои крови, приводящие к гематомам. Особенное влияние оказывают такие болезни почек как пиелонефрит.

Именно поэтому важно следить за своим здоровьем, и вовремя оказывать себе медицинскую помощь. Лечение болезни на ранней стадии поможет организму быстрее с ней справиться.

Первая помощь

Ушиб голени требует немедленной доврачебной помощи. Благодаря этому удается уменьшить риск осложнений. Вначале пострадавшего нужно успокоить, на место травмы наложить сдавливающую повязку. Она обеспечит уменьшение гематомы и болезненности. Нагрузки на ногу при ушибе голени нужно исключить.

Что делать при ушибе голени

Первая помощь после ушиба заключается в следующем:

1. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, успокоить его, дать обезболивающий препарат, который купирует боль. При болевом синдроме можно применять нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Нимид, Анальгин, Кеторол, Кетанов).
2. В области ушиба необходимо использовать холодную сдавливающую повязку, которая уменьшить боль и кровоизлияние. Как правило, повязку накладывают сухую, туго ее крепят, после чего поверх нее кладут пакет со льдом. Если льда под рукой нет, можно использовать любой замороженный продукт из холодильника. Охлаждение нижней части голени ноги проводится с перерывами, до момента приезда специалиста скорой помощи.
3. Если возникает подозрение на перелом, травмированную конечность фиксируют, используя шину или любой подручный материал.
4. Для уменьшения кровоизлияния важно нижнюю конечность разместить на возвышении, это уменьшит отток крови и минимизирует область отека.

Важно помнить, что помощь при ушибе позволяет минимизировать осложнения.

Синяки на ногах – признак какой болезни?

Описанные выше случаи, когда сами по себе появляются синяки на ногах, происходят вследствие несистемного сбоя и после проведения корректирующих действий ситуация исправляется. В некоторых случаях этиология появления гематом на ногах более серьезна – это может быть тяжелое заболевание, внутренняя патология или генетическое «наследство». Чаще чем другие болезни, появление гематом без причины вызывают болезни крови и заболевания, затрагивающие сосудистую систему:

• гемофилия;
• красная волчанка;
• болезнь Виллебранда;
• геморрагический васкулит.

Синяки на ногах при варикозе

Варикоз – это одно из заболеваний, при которых проступают синяки на ногах, причины этого – ослабление вен и хронический застой крови. Среди женщин варикозная болезнь вен более распространена, поскольку дамы часто увлекаются хождением на высоких каблуках, что провоцирует напряжение в ногах и застой крови в венах. В некоторых случаях принимаемые за синяки буроватые пятна могут оказаться осложнением варикоза – опасными трофическими язвами.

Синяки на ногах при гепатите

Часто проявляющаяся гематома на ноге может оказаться признаком тяжелого заболевания – гепатита. При этом заболевании нарушается выработка тромбоцитов, из-за чего происходит снижение свертываемости крови, следствие этого – проявление синяков на ногах. В тяжелых случаях при гепатите и других тяжелых болезнях печени синяки начинают появляться на всем теле, а кожа при этом обретает желтоватый цвет.

Синяки на ногах при сахарном диабете

Повышенный сахар крови вызывает множество осложнений и сбоев в организме, одно из которых – у человека не проходят синяки на ногах. Нарушение метаболизма при сахарном диабете приводит к поражению мелких сосудов, следствие чего – кровоподтеки. За синяки при этом заболевании можно принять и темные пятна, вызываемые различными дерматитами. Кожные заболевания в данном случае возникают из-за нарушения кровоснабжения в эпидермисе.

Синяки на ногах при лейкозе

Заболевание крови лейкоз – еще один из случаев, когда появляются синяки без причины на ногах. При лейкозе происходят злокачественные изменения в крови, нарушается клеточное строение тромбоцитов, а количество эритроцитов значительно снижается. Кровоподтеки при заболевании возникают на любом участке тела, но преимущественно – на конечностях. Кроме обычных синяков при лейкозе на коже появляются петехии – специфические мелкие кровоподтеки, похожие на сыпь.

Синяки на ногах при ВИЧ

Тот, кто задается вопросом, почему на ногах появляются синяки сами, вряд ли знает, что это один из симптомов ВИЧ. Этот вирус очень часто вызывает тромбоцитопению – снижение уровня тромбоцитов, поскольку инфекция способна повредить красный костный мозг и мегакариоциты, которые вырабатывают тромбоциты. Иногда иммунная система человека, зараженного ВИЧ, сама начинает бороться с тромбоцитами.

Диагностика и лечение

Считается, что если после полученной травмы человек способен двигать ногой хотя бы частично, ее целостность не нарушена. Однако только этим способом ограничиться не удастся, так как врачу необходимо видеть полную картину повреждения для назначения правильного лечения ушиба голени. Ушиб надкостницы и голени принято диагностировать с использованием МРТ, рентгенографии и УЗИ.

Благодаря МРТ, удается оценить состояние мышц, которые были травмированы, а также мягких тканей. Этот метод особенно важен, если у пациента наблюдается припухлость в результате сильного ушиба, внутреннее кровоизлияние и гематома. С помощью рентгена удается оценить состояние и целостность кости. Благодаря УЗИ можно увидеть, какие изменения произошли в тканях, имеются ли кровоподтеки, а также разрывы сухожилий или сосудов.

Важным этапом диагностики, кроме вышеописанных методов, является также опрос и осмотр больного на наличие видимых повреждений кожи и свищей.

Важно!Свищ – это канал, который соединяет мягкие и костные ткани с поверхностью кожи. Как правило, свищи возникают при сильных ушибах и сопровождаются инфицированием. Лечение свищей необходимо проводить незамедлительно, так как инфекция будет распространяться глубже в ткани, и наносить непоправимый вред организму.

Лечение ушиба голени проводят сразу после постановления диагноза.

Методы лечения ушиба заключаются в следующем:

1. В первые сутки — двое после получения травмы пострадавшему показан постельный режим. Если обеспечить полный покой не удается, необходимо минимизировать нагрузки на поврежденную конечность. В первые 1–2 дня также показано прикладывание холода к месту травмы.
2. Начиная с третьего дня лечения, когда нет кровоподтеков, показано использование средств, которые рассасывают сгустки крови, снимают отек (Гепарин, Гепатромбин, Синяк-Off, Спасатель, Лиотон гель, Гемоклар).
3. Показано использование теплых водных компрессов или ванн, а также спиртосодержащих компрессов.
4. Иногда врачи рекомендуют наносить йодную сетку, благодаря которой рассасываются гематомы.
5. Показано использование противовоспалительных средств, которые уменьшают боль и воспаление в пораженных областях. Для этого используют гели, мази или крема (Вольтарен, Иубфен, Кетопрофен, Нимид).

Болезни, при которых возникают кровоподтеки

Если синяки у женщин появляются без механических причин, это может быть сигналом организма о наличии серьезной болезни. К таким заболеваниям относятся:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• варикозное расширение вен, которое провоцирует множественное образование гематом;
• нарушение уровня тромбоцитов в крови;
• проблемы с почками и урологией;

• болезни печени;
• повышенное артериальное давление;
• ревматизм.

Часто бывает так, что во время лечения одной болезни назначаются такие сильнодействующие препараты, которые могут негативно сказаться на работе других органов.

Частые исследования подтвердили, что при употреблении противовоспалительного средства под названием Ибупрофен у многих появлялись на теле синяки.

Существует множество других лекарственных средств, после применения которых, одним из негативных последствий может быть разрушение стенок сосудов или разжижение крови. Если после приема определенных лекарств женщина заметила на теле синяки, необходимо прекратить применение.

Реабилитация

Реабилитация при ушибе голени направлена на быстрое восстановление подвижности ноги, уменьшение отечности и устранения боли в месте травмы. Важным этапом в начале реабилитации является разработка травмированной ноги. Чем раньше произойдет процесс восстановления, тем быстрее удастся полностью вернуться к нормальному образу жизни. Но стоит помнить, что нагружать ногу сразу нельзя. Чрезмерные или резкие нагрузки на ногу могут спровоцировать дополнительные травмы.

С целью реабилитации рекомендуют делать лечебные упражнения, водные процедуры и массаж.

Образование гематомы и ее проявления

Ушиб ноги считается достаточно легким повреждением, однако, зачастую данная травма сопровождается образованием гематомы. Гематома представляет собой скопление крови в области подкожной клетчатки. Данное проявление весьма характерно для такой травмы, как ушиб, что обусловлено разрывом капилляров и нарушением целостности мелких кровеносных сосудов.
Происходит это следующим образом. В результате ушиба кровь из поврежденных сосудов скапливается в определенной зоне, после чего вокруг нее образуется специфическая оболочка из соединительной ткани. При появлении гематомы у пациента наблюдаются следующие клинические проявления:

• Болевые ощущения;
• Отечность;
• Повышение показателей местной температуры;
• Изменение окраса кожных покровов (цвет кожи в области повреждения может меняться от красно-синего до черного, зеленого, желтого).

Боль, как правило, ощущается при прикосновении к поврежденному участку, а также при попытках движения ногой. Специалисты-травматологи выделяют следующие степени гематом, согласно установленной классификации:

1. Легкая — проявляется на протяжении суток после ушиба. Сопровождается небольшой припухлостью и незначительным кровоподтеком. Проходит в течение нескольких дней самостоятельно или с применением рассасывающих мазей.
2. Средняя степень проявляется приблизительно по истечении 3–5 часов с момента получения повреждения. Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, отечностью, ограничением двигательной активности.
3. Тяжелая степень — становится заметна уже через час-полтора после ушиба. Сопровождается сильным болевым синдромом, обширным отеком, синюшностью кожных покровов и практически полным отсутствием двигательной активности пораженной ноги.

При гематомах средней и тяжелой степени настоятельно рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту с целью назначения адекватного и эффективного терапевтического курса!

Диагностика травмы

Определить гематому не составляет сложности для медицинских работников. Достаточно лишь наличие синяка и отечности. Однако, при обширных кровоизлияниях, важно провести диагностику с целью исключения сопутствующих повреждений. Для этого пациентам могут быть рекомендованы следующие виды исследований:

• Рентгенографическое обследование;
• Взятие пункции коленного сустава;
• Артроскопия (проводится при обнаружении в пунктате примесей кровянистого характера).

На основании полученных результатов доктор сможет поставить пострадавшему точный диагноз и назначить необходимое лечение, которое будет оптимальным в конкретном клиническом случае.