Каким в норме должен быть прогестерон у женщин на 22 день цикла: показатели

Прогестерон (с латыни «гормон для беременности») – женский половой гормон, готовящий женщину к наступлению беременности. В женском организме прогестерон вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках. Его основная функция обеспечение беременности и регуляция менструаций.

В мужском организме прогестерона производится значительно меньше. Его синтезируют ткани яичек и надпочечников. У мужчин на основе прогестерона вырабатывается тестостерон и ряд других важных гормонов, однако его роль менее значительна, чем у женщин.

Для анализа на прогестерон берут кровь из вены. В лаборатории сыворотку крови очищают от кровяных клеток и исследуют иммунохимическим методом. Современные анализаторы позволяют получить результат анализа через несколько часов. В среднем, срок ожидания 1 день.

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон относится к стероидным гормонам. В женском организме это биологически активное вещество отвечает за процессы размножения и оказывает влияние на процессы, происходящие во многих органах.

Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:

до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

Высокий прогестерон у женщин также сопровождается неприятными симптомами:

мигрени;
нарушение зрения;
угревая сыпь;
хроническая усталость;
межменструальные кровотечения.

Особенности выработки прогестерона

1. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается желтым телом и в незначительной мере надпочечниками. Желтое тело – это временная эндокринная железа, находящаяся в яичнике. Ее название объясняется цветом, который обусловлен большим количеством желтого пигмента — лютеина. Деятельность желтого тела, следовательно, и синтез гормона, регулируется иммунной системой, гормонами яичников и гипофиза. Цикл развития желтого тела состоит из 4-х стадий:

Пролиферация. Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
Васкуляризация. В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
Расцвет. Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
Угасание. Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.

2. Прогестерон во время беременности. При наступлении беременности желтое тело продолжает синтезировать гормон на протяжении еще 12 недель, почти весь первый триместр. Его работу стимулируют оболочки зародыша (хориона) посредством хорионического гонадотропина. На втором триместре функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.

Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.

Влияние прогестерона на организм женщины

На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции, продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня — патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.

Снижение концентрации прогестерона в конце цикла вызывает: спазм артерий, ухудшение питания клеток и расплавление соединительных волокон эндометрия. Эти изменения облегчают отторжение слизистой оболочки при менструации.

На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.

Останавливает менструальный цикл;
Обеспечивает рост матки;
Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.

На обмен веществ.

Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.

На опорно-двигательную систему.

Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
Улучшает формирование костной ткани.

На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:

Причины отклонения

Отклонения от нормы могут колебаться в меньшую или бо́льшую сторону. Нарушенный гормональный фон затрагивает сразу несколько гормонов, поэтому симптомы могут носить разнообразный характер.

Пониженное содержание

Когда прогестерон выделяется в недостаточном количестве, наступает так называемый предменструальный синдром (ПМС).

Выраженность признаков ПМС бывает разной, от лёгкого недомогания до тяжёлых состояний.

Считается, что ПМС — физиологическая норма, поэтому перепады настроения, злость и нервные срывы часто списывают на предменструальное состояние. Но если эндокринные органы работают нормально, тогда баланс гормонов поддерживается и не возникает предменструальных недомоганий.

Недостаток прогестерона связывают со следующими факторами:

Слишком короткая фаза с момента овуляции до кровотечения (лютеиновая).
Частые диеты и недостаток питания (анорексическое состояние).
Эндокринные нарушения, болезни щитовидной железы, проявленные гиперпролактинемией, гиперандрогенией, гипотиреозом.
Большое количество стрессов.
Непосильная физическая нагрузка.
Болезни репродуктивных органов (разрастание эндометрия, миома, воспаление придатков).

Недостаток лютеиновой фазы укорачивает цикл и препятствует нормальному вынашиванию ребёнка. Пониженная выработка гестагена делает невозможным зачатие. Неспособность образования жёлтого тела и его ускоренная регрессия может привести к образованию кисты фолликулов (поликистоз яичников).

Если всё же зачатие наступило, но уровень прогестерона слишком низкий, то зародыш попросту не сможет прикрепиться к стенке матки или произойдёт отторжение. Частое абортирование на небольших сроках является показателем низкого содержания гормона.

Причиной укорачивания второй фазы часто становится нарушенный обмен веществ. В совокупности с бесплодием при проведении диагностики обнаруживается увеличение щитовидной железы или выделение молока из молочных желёз. Из-за чего возникает гормональный сбой и упадок прогестерона. Менструация наступает слишком быстро и оплодотворённая яйцеклетка не успевает прикрепиться к стенке матки, отторгаясь вместе с эндометрием. Если длительность второй фазы 11−14 дней, то диагноз не подтверждается.

Симптомы, говорящие о недостатке гестагена, следующие:

Нерегулярный цикл и отсутствие овуляции (бесплодие).
Маточные кровотечения.
Самопроизвольное прерывание беременности.
Выкидыши на протяжении первого триместра.
Аменорея.
Перенашивание плода.
Недостаточное функционирование плаценты.
Дисменорея.
Наступление менопаузы.

Когда появляется угроза выкидыша, плацентарная оболочка хуже функционирует и вырабатывает мало прогестерона. Следствием может стать замершая беременность или преждевременные роды. Последствия провоцируют изменения гормонального фона у женщины. Вовремя отследить ситуацию помогают исследования ультразвуком, анализы на уровень ХГЧ, КТГ. Гиперпролактинемия отмечается прекращением менструаций и выделением молока из грудных желез. Это состояние называется синдромом галактореи-аменореи, вызываемым травмами или опухолевыми заболеваниями гипофиза. Результат приводит к повышенной выработке пролактина и снижению синтеза половых гормонов в яичниках. Определяется заболевание с помощью анализа МРТ мозга и сопутствующего обследования. Гиперпролактинемия отмечается прекращением менструаций и выделением молока из грудных желез. Это состояние называется синдромом галактореи-аменореи, вызываемым травмами или опухолевыми заболеваниями гипофиза. Результат приводит к повышенной выработке пролактина и снижению синтеза половых гормонов в яичниках. Определяется заболевание с помощью анализа МРТ мозга и сопутствующего обследования.

Климактерические изменения в организме женщины начинаются в возрасте 45−55 лет. В это время уменьшается размер яичников и их восприимчивость к гормонам. Уровень прогестерона и эстрогена начинает падать, что может приводить к спаду настроения, снижению либидо, приливам жара, развитию атеросклероза.

Главный признак начала менопаузы — это прекращение менструаций. Изменения относятся к естественному процессу, но если климакс наступил раньше срока или сопровождается другими патологиями, то может быть назначена заместительная гормональная терапия при условии отсутствия онкологических заболеваний.

Повышенный уровень

Встретить повышенное содержание прогестерона можно гораздо реже. Патология связана с такими причинами, как: опухоль яичников, киста жёлтого тела, дисфункция надпочечников (ВДКН), цирроз печени, пузырный занос, приём медикаментов с содержанием гормона (Ипрожин, Утрожестан).

Симптомами избытка прогестерона считаются:

Перепады давления.
Повышенная утомляемость.
Метеоризм.
Болезненность молочных желез.
Боли внизу живота во время менструаций.
Оволосение кожного покрова.
Образование акне и прыщей, не поддающихся лечению.
Состояние депрессии.
Лишний вес и частые отёки.

Врождённая дисфункция коры надпочечников (ВДНК) — болезнь наследственного характера, связанная с нарушенным синтезированием половых гормонов в надпочечниках. Передаётся генетически от обоих родителей. Причина заключается в мутации гена Р450с21.

Неправильное взаимодействие ферментов приводит к недостаточной выработке одних гормонов — альдостерона, кортизола и чрезмерной выработке других — полового гормона и АКТГ. Различают несколько форм заболевания, отличающихся по тяжести протекания и времени обнаружения первых признаков:

Сольтеряющая. Обнаруживается в раннем возрасте. Считается тяжёлой формой болезни, приводящая к псевдогермафродитизму (деформации клитора) и сбою электролитного баланса. У больного наблюдается рвота, чрезмерный вывод солей из организма, обезвоживание. Если вовремя не применить гормональную терапию, ребёнок может умереть.
Простая вирильная. Выявляется при рождении. У девочек изменены размер и форма клитора, однако внутренние половые органы (матка и яичники) нормального строения. Требуется лечение, иначе развивается первичная аменорея (отсутствие месячных в период созревания).
Неклассическая. Третья форма заболевания не так ярко выражена, женщина может расти и развиваться вполне нормально. Проблемы возникают с состоянием кожи (прыщи, акне), недостаточностью менструаций, оволосением и невозможностью забеременеть.

О наличии заболевания (ВДНК) говорит повышенный показатель 17 ОН-прогестерона. Нормальное значение составляет — 5 нмоль/л. Если показатель превышает отметку 15 нмоль/л, то велика вероятность заболевания.

17 ОН-прогестерон также в незначительной мере повышается во второй фазе цикла (после овуляции) и в период беременности. Лечение при неклассической форме (нВДНК) проводится только при тяжёлых стадиях акне или бесплодии.

Если обнаружена мутация гена, обследование также следует пройти и второму партнёру на выявление патологии. Так как дефектация гена у обоих родителей может привести к тяжёлой форме заболевания у ребёнка (сольтеряющей).

Заболевание пузырный занос возникает в процессе беременности, если яйцеклетка была оплодотворена сразу двумя сперматозоидами или при дефектации биологического материала матери. Обнаружить заболевание можно на УЗИ, для лечения применяется химиотерапия, позволяющая избежать перерождение заноса в злокачественную форму.

Зачем назначают тест на прогестерон

Показания для назначения анализа крови на прогестерон

Подозрение на внематочную беременность. В этом случае уровень гормона будет ниже, чем при нормальной беременности (на ранних сроках около 30 нг/мл);
Угроза прерывания беременности;
Необходимость определения овуляции при планировании беременности.
Оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
Аменорея – отсутствие месячных у небеременных женщин репродуктивного возраста;
Нарушение активности желтого тела;
Необходимость отслеживать состояние плаценты во время беременности;
Киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
Опухоли надпочечников;
Оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
Детям при врожденных патологиях надпочечников;
Детям при нарушении выработки стероидных гормонов, нарушении полового созревания.

ОН-прогестерон — его значение, нормы и отклонения

ОН-прогестерон — это вспомогательное вещество, которое относится к классу прогестинов. Синтезируется это вещество надпочечниками и яичниками. ОН-прогестерон также играет важную роль во время вынашивания ребенка. Важно понимать, что ОН-прогестерон не является полноценным гормоном, но является важным веществом, которое принимает участие в синтезе других гормонов. Высокая или низкая концентрация ОН-прогестерона в крови может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Установить концентрацию ОН-прогестерона можно при помощи анализа крови. Для максимальной корректности результатов теста кровь берут на 4-5 день после начала менструального цикла. Важно понимать, что на концентрацию соединения влияет ваш режим питания, поэтому желательно перед сдачей крови не кушать не менее 8 часов (врачи советуют сдавать кровь утром натощак). Норма прогестерона следующая:

Во время фолликулярной фазы — 1,2–8,2 нмоль/л.
Во время овуляторной фазы — 0,9–4,2 нмоль/л.
На лютеиновой фазе — 0,9–11,5 нмоль/л.
После наступления климакса и остановки менструального цикла количество ОН-прогестерона стабилизируется в пределах 0,39–1,55 нмоль/л.

При беременности количество этого соединения увеличивается. В таком случае норма прогестерона следующая:

Во время 1 триместра — 3,5–17,0 нмоль/л.
Во время 2 триместра — 3,5–20 нмоль/л.
Во время 3 триместра — 3,7–33,3 нмоль/л.

Низкий уровень ОН-прогестерона может говорить о наличии следующий нарушений:

Наличие хронических заболеваний половой системы, которые сопровождаются обширными воспалениями.
Внутриматочные кровотечения (не путать с естественными кровотечениями при менструации).
Психические нарушения (депрессия, резкая смена настроения и другие).

Высокий уровень ОН-прогестерона может говорить о наличии следующий нарушений:

Нарушение работы надпочечников. Из-за неправильной работы надпочечников могут развиться такие нарушения — появление растительности на лице и груди, угревая сыпь, поликистоз яичников, выкидыш.
Опухоли матки.

Для восстановления баланса ОН-прогестерона врач может назначить прием лекарственных препаратов. Нужно помнить, что зачастую нарушение синтеза этого соединения говорит о наличии серьезных заболеваний матки, яичников и надпочечников, поэтому медицинское лечение будет направлено преимущественно на устранение причин заболевания, а не на снижение ОН-прогестерона в крови.

Также помните, что концентрация ОН-прогестерона не влияет на способность к зачатию, но влияет на вынашиваемость. Поэтому врачи советуют при планировании беременности заранее сдать кровь на анализ количества ОН-прогестерона, чтобы успешно выносить здорового малыша.

Нормальные значения прогестерона

При оценке анализа необходимо учитывать, что нормальные (референсные) значения в различных лабораториях могут существенно отличаться. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься врач-гинеколог или эндокринолог.

Практически всеми биохимическими процессами, протекающими в организме человека, руководят гормоны.

У женщины «солируют» эстрогены и прогестины. Первые отвечают за женственность, вторые – за возможность зачатия и вынашивания беременности.

Гормон прогестерон – это биологически активное вещество, которое регулирует менструальный цикл и эмбриональное развитие.

Что такое гормон прогестерон

В организме женщины гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы. В течение менструального цикла количество его выработки меняется.

В фазе образования фолликула (в первой половине цикла) показания минимальны. Они находятся на отметке от 0,3 до 0,9 нг/мл.

В процессе овуляции из яичника выходит яйцеклетка, высвобождается жёлтое тело, оно тоже начинает вырабатывать женский гормон прогестерон, поэтому его количество возрастает в тринадцать раз.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, происходит процесс разрушения жёлтого тела, без его поддержки показатели прогестерона значительно падают, эндометрий набухает, а потом отторгается, процесс завершается месячными.

В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется, жёлтое тело продолжает вырабатывать гормон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока секрецию описываемого гормона берёт на себя плацента.

Высокий прогестерон

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длительное, может вызвать серьезные нарушения в организме.

Увеличение его концентрации препятствует нормальному обмену глюкозы: в ответ на поступление в кровь глюкозы после приема пищи увеличивается выделение инсулина. Это сопровождается повышением аппетита, интенсивным увеличением веса, возрастанием риска возникновения диабета. Если прогестерон повышен, снижается выработка соматотропина и нарушается синтез кортизола. Гормональный дисбаланс проявляется, в числе прочего, симптомами хронической усталости.

Нарушение соотношения прогестерона с эстрадиолом вызывает чрезмерный распад белка мышц и разрушение мышечной ткани. Этим объясняется снижение мышечной силы у женщин в период менопаузы.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне.

Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

головная боль;
синдром хронической усталости;
интенсивное увеличение веса;
отеки;
тромбоэмболия, тромбофлебит;
аллергические реакции;
частые простудные заболевания, обострение герпеса;
расстройства пищеварения;
калькулезный холецистит;
перепады артериального давления;
иммунодефицит;
расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
межменструальные кровотечения;
нагрубание и болезненность молочных желез;
воспаления протоков сальных желез, жирная себорея.

За что отвечает прогестерон у женщин

Под действием высокого уровня прогестерона в женском организме начинают происходить разные изменения: выравнивается толщина эндометрия (слизистого слоя матки), расслабляется мускулатура детородного органа.

После оплодотворения гормональным фоном регулируется снижение интенсивности иммунитета, что помогает предотвратить возможность отторжения зачатков плода.

Во время родов в организме женщины уровень прогестерона снова резко падает, что способствует облегчению процесса деторождения, а сразу после его завершения снижение синтеза становится предпосылкой для начала периода лактации.

Пока уровень гормонов, отвечающих за беременность, превышает норму, овуляция не наступает, поэтому во время вынашивания ребёнка отсутствует менструация.

Пониженный уровень прогестерона: причины и методы повышения

У не беременных женщин снижение концентрации прогестерона может быть вызвано следующими факторами:

нарушения в работе коры надпочечников;
нарушения в работе желтого тела (недостаточной второй фазы);
воспалительные процессы хронического характера в органах репродуктивной системы;
употребление лекарств, которые снижают уровень концентрации гормона в крови;
гинекологические заболевания (эндометриоз, миома);
изнуряющие диеты, неправильное питание, которое приводит к дефициту полезных веществ в организме.

Понижение уровня гормона у женщин указывает на то, что начинается менопауза.

Во время беременности показатель может падать из-за таких причин:

слишком быстро рассасывается желтое тело;
недостаточность развития плаценты;
перенашивание;
сильные стрессы.

Для нормализации показателя назначают такие медикаменты, как «Утрожестан», «Дюфастон», «Инжеста» и другие.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, которые содержат холестерин. В любом случае консультация специалиста является обязательной.

Реферат

Эстрогены и их физиологическая роль. Прогестерон, физиологическая роль. Гормоны плаценты

Студентка группы Д-201

Корнеенко Виктория Юрьевна

Жукова Анжела Аркадьевна

1.Эстрогены и их физиологическая роль.

2.Прогестерон, физиологическая роль.

Эстрогены и их физиологическая роль

Эстрогены — гормоны анаболического действия. Они активируют синтез специфических белков, влияющих на рост и дифференцировку клеток, синтез белков в органах-мишенях; однако этот анаболический эффект у них менее выражен, чем у андрогенов. Более эффективно эстрогены действуют на жировой обмен, препятствуя отложению жиров в печени, усиливают выведение холестерина из организма и способствуют уменьшению его уровня в крови. Эстрогены регулируют развитие органов женской половой сферы, формирование вторичных половых признаков, пролиферативные процессы в матке, развитие молочных желез во время беременности. Прогестерон тормозит сокращение матки, готовит слизистую матки к беременности, стимулирует разрастание молочных ходов и лактации.

Образование эстрогенов в организме происходит из их предшественников, которыми являются тестостерон и андростендион. Этот процесс контролируется ферментом ароматозой. В некоторых случаях могут наблюдаться наследственные дефекты данного фермента, которые обуславливают развитие адреногенитального синдрома. Он характеризуется повышенным уровнем мужских половых гормонов в женском организме, т.к. нарушается их переход в эстрогены (на ферментативном уровне).

Процесс образования эстрогенов невозможен без синтеза андрогенов. Для их образования требуется холестерин и лютеинизирующий гормон. Поэтому женщины, придерживающиеся бесхолестериновой диеты, рискуют развитием гормональных нарушений. Холестерин обязательно должен присутствовать в рационе питания, однако злоупотреблять им не стоит, т.к. он повышает вероятность атеросклероза. Андрогены образуются в тека-клетках яичникового фолликула, а затем транспортируются в его гранулезный слой. Последний имеет рецепторы к фолликулостимулирующему гормону, который активирует ароматазную систему. Она приводит к превращению мужских гормонов в женские (эстрогены).

Биологическое действие эстрогенов реализуется только после их связи с соответствующими рецепторами. Образующийся комплекс взаимодействует напрямую с определенными участками генома. Это приводит к синтезу соответствующих белков и факторов роста, через которые и опосредуются гормональные функции. Эстрогены влияют не только на «чисто женские» функции. Они оказывают комплексное влияние на организм человека, защищая его от многих патологических процессов. Поэтому при наступлении климакса, характеризующегося критическим снижением концентрации данных гормонов в крови, здоровье женщины заметно подрывается.

Гормон желтого тела — прогестерон и его функции

Погестерон, также являющийся стероидом, продуцируется лютеиновыми клетками желтого тела. По изучению выделения мочой прегнандиола, являющегося одним из продуктов превращения прогестерона, и по изменению эндометрия врач может проследить кривую продукции прогестерона в организме женщины.

Продукция прогестерона

начинается непосредственно после овуляции и образования желтого тела и при отсутствии беременности достигает максимума через 7—10 дней. При наличии беременности желтое тело продолжает прогрессивно развиваться до конца 3 месяцев, после чего оно начинает регрессировать. Продолжающееся образование вещества с прогестероиной активностью в последующие месяцы беременности, нарастающее несмотря на регрессирование желтого тела и достигающее максимального уровня за несколько недель до родов, связано с появлением этих веществ в плаценте. Основное биологическое значение
гормона желтого тела
заключается в его воздействии на слизистую эндометрия, на функциональное состояние миометрия и на развитие грудных желез.

Эндометрий

, претерпевший в первую фазу менструального цикла под влиянием нарастающей продукции эстрогенов пролиферативные изменения, под влиянием продукции прогестерона, наступившей после овуляции и образования желтого тела, изменяется дальше. Вследствие усиленного развития желез в слизистой матки, приобретающих штопоро-образный вид, эта фаза циклических изменений эндометрия носит название секреторной.

Влияние прогестерона на организм

Гормон прогестерон отвечает за процесс синтеза кортикостероидов, от его уровня зависит активность альдостерона, функционирование эстрогенов, участвующих в формировании половых признаков.

Действие прогестерона в организме женщины повышает эластичность мышечной ткани матки, благодаря ему детородный орган может растягиваться и увеличиваться в размерах по мере роста плода.

Описываемый гормон участвует в управлении обмена жидкостями, процессах укрепления костей, поддержании уровня сахара в крови, сохранении функций щитовидной железы и регуляции сна.

С его помощью повышается вязкость крови, это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов. Любые отклонения от нормы рождают явления, способные значительно ухудшить качество жизни женщины.

Функции прогестерона

За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматривать как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятельности эмбриона;
способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгаться в течение беременности;
блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствительность миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизвольному аборту;
помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
усиливает вязкость слизи в шейке матки – образует барьер, помогающий предотвратить попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полость матки;
подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
обуславливает рост матки;
укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
вызывает задержку жидкости в организме;
влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола, повышает продукцию альдостерона, понижает уровень соматотропного гормона, снижает инсулиновую восприимчивость (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способность организма накапливать жир, создает оптимальные условия для накопления гликогена в печени.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Где вырабатывается

В организме женщины прогестерон вырабатывается в яичниках, в небольших количествах он образуется надпочечниками и частично нервной системой человека.

Гормон участвует в формировании аллопрегнанолона – нейростероида, помогающего поддерживать работоспособность головного мозга.

После того как порция гормона выполняет нужные функции, она распадается в печени на вещества, теряющие свою биологическую активность.

Потом они выводятся из организма с мочой. Процесс выработки беспрерывный, в кровь постоянно поступают новые порции прогестероновых гормонов.

Их уровень то уменьшается, то увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла. В период овуляции появляется ещё один источник продуцирования. Это жёлтое тело – временная железа внутренней секреции.

Если овуляция заканчивается беременностью, она будет активно работать вплоть до 16 недели, потом функцию воспроизводства описываемого гормона берёт на себя плацента.

Норма прогестерона

Определить точные показатели не представляется возможным. Приблизительная норма гормона прогестерона по фазам цикла менструации определяется следующими цифрами:

Фаза	Единицы измерения (нанограмм на миллиметр)
фолликулярная	0,32
овуляторная	0,48
лютеиновая	6,99

Нормы по триместрам беременности:

Триместр	Единицы измерения (нанограмм на миллиметр)
I	8,9
II	71,5
III	88,7

У женщин, использующих гормональные контрацептивы, показатели нормы могут быть другими, приведённые в таблице значения способны меняться в зависимости от времени суток, образа жизни женщины, её эмоционального состояния.

Поэтому правильно прочитать результаты анализа и понять, повышен или занижен уровень гормона, может только опытный врач.

Медицине известны случаи, когда очень высокие показатели, выявленные в процессе изучения результатов лабораторного исследования крови, свидетельствовали об индивидуальных особенностях женского организма.

По этой причине самодиагностика недопустима.

Норма при беременности

Во время беременности концентрация гормона будет следующей:

В первый триместр — 9-468 нмоль/л.
Во второй триместр — 71,5-303 нмоль/л.
В третий триместр — 88,7-771,5 нмоль/л.

Если данные анализов отличаются от приведенной нормы, то не стоит сразу же волноваться.

Во-первых, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Во-вторых, влияет прием препаратов. В-третьих, лаборатория могла применять другие реактивы, так что значения не попали в стандартные рамки.

Анализы

Направление на лабораторное исследование крови может выписывать гинеколог. В процессе его проведения шприцом осуществляется забор венозной крови.

Для получения объективной картины важно правильно подготовиться к проведению диагностической процедуры.

Когда сдавать

Врачи советуют небеременным женщинам сдавать кровь на определение гормонального фона на 22 день от начала менструального цикла, лучше это делать утром до 11.00 строго натощак.

Беременным можно сдавать анализ в любой рабочий день. Последний раз принимать пищу рекомендовано не позже чем за восемь часов до забора крови. В том случае, если нет регулярных месячных, анализ придётся сдавать несколько раз за месяц.

Целесообразно за две недели до назначенного срока отказаться от проведения медикаментозного лечения, влияющего на гормональный фон.

Если этого по жизненным показаниям сделать нельзя, пациентка должна предоставить лаборатории лечебный протокол, в котором чётко расписана дозировка применяемых лекарств.

Важно исключить любые физические нагрузки, приём алкоголя, курение за сутки до проведения описываемой диагностической процедуры.

Клиническое обследование

Анализ на выявление гормонального нарушения проводится после характерных признаков у женщины. Нормализовать состояние удаётся с помощью медицинских препаратов. Чтобы выявить причину сбоя, анализируют весь спектр гормональной картины, а не только показатель прогестерона. Способ сдачи крови для анализа зависит от возраста и общего состояния женщины.

Показаниями для сдачи могут послужить такие ситуации:

Обследование гормонального фона перед ЭКО.
Частые выкидыши (три и более).
Подозрение на недостаток лютеиновой фазы (отсутствие беременности).
Выраженные климактерические симптомы.
Отсутствие овуляции.
Гормональные нарушения.
Отслеживание состояния плаценты.
Маточные кровотечения неустановленной причины.

Максимальная концентрация гестагена у женщины репродуктивного возраста достигается на 20−23-й день цикла. Анализ сдают в эти дни из расчёта, что цикл регулярный (28 дней). Точкой отсчёта считается фаза овуляции, наступающая на 15 сутки от начала дня менструаций. Забор материала возможен через четыре дня после овуляции.

Чтобы уловить наступление овуляторного периода, измеряют базальную температуру в прямой кишке ежедневно. Если наступило резкое понижение, а на следующий день повышение температуры — это сигнал начала овуляции. Желательно зафиксировать несколько показателей, сдавая анализ с 15-го по 23 день цикла. Тогда можно добиться точного результата и установить фазный рост.

При более длительном менструальном цикле или укорочённом, дату анализа определяет врач. Чтобы определить день сдачи, требуется знать дату начала последней менструации и ориентировочный день наступления следующей. От указанного числа начала отнимают 7 дней. По прошествии указанного времени можно проводить обследование. Если месячные нерегулярные, бывают задержки до нескольких месяцев, то анализ можно провести в любой день, затем повторить процесс через определённое время. В этой ситуации анализируется весь гормональный спектр: АФП, тестостерон, пролактин, кортизол, ФСГ, эстриол, ХГЧ, ЛГ.

Если месячные нерегулярные, бывают задержки до нескольких месяцев, то анализ можно провести в любой день, затем повторить процесс через определённое время. В этой ситуации анализируется весь гормональный спектр: АФП, тестостерон, пролактин, кортизол, ФСГ, эстриол, ХГЧ, ЛГ.

Взятие полного спектра анализов позволяет определить степень развития болезни и предположить соотношение гормонов, влияющих на репродуктивную сферу. При беременности показатель прогестерона постепенно растёт, поэтому обследование можно выполнить в любое время (возможен повторный анализ). В случае климакса установленных рамок для проведения анализа нет, подходит любой день. Однако в норме концентрация гормона должна сохраняться.

Качество биологического материала сильно зависит от употребляемой пищи. Подготовительный этап к обследованию предполагает соблюдение нескольких простых правил:

Не следует употреблять слишком жирные блюда за сутки перед сдачей анализа. Молекулы жира затрудняют качество показаний. Из рациона исключается пища, богатая жирами и алкогольные напитки.
Процедура обследования выполняется утром натощак. Ужин накануне должен быть не позже 19.00. С утра в качестве напитка разрешена только читая вода. Запрещены чай и кофе. Не следует также курить в этот день.
Если не получается сдать анализ с утра, от приёма пищи следует воздержаться за 6 часов до процедуры.
Доказано, что сильный стресс и переутомление негативно сказываются на гормональном фоне. Необходимо за неделю нормализовать эмоциональное состояние, избегать стрессовых ситуаций, сократить число физических нагрузок.

Если во время исследования женщина чувствовала недомогания или проводилось медикаментозное лечение, то результаты могут быть искажены. Желательно повторить обследование спустя месяц, когда закончится лечение или восстановится нормальное самочувствие.

Терапия

Контролировать уровень прогестерона можно при помощи использования медикаментозных средств.

При дефиците женского гормона назначаются:

Инъекции натурального прогестерона (маслянистый раствор в ампулах). Они производятся внутримышечно, курс и доза рассчитывается индивидуально с учётом выявленных отклонений.
Приём гормональных средств, в составе которых есть искусственно синтезированный гормон («Угрожестан», «Дюфастон»).
Применение вагинальных гелей («Крион») или вагинальных таблеток («Эндометрин»).

Все препараты позволяют радикально менять гормональный фон, поэтому самолечение недопустимо. Выбором средства, расчётом дозировки и определением длительности курса занимается только врач.

При избытке женского гормона назначается:

«Тамоксифен». Его активное вещество связывается с рецепторами эстрогенов и препятствует выработке женского гормона.
«Мифепристон». Эффективный препарат, действие которого направлено на блокирование рецепторов прогестерона.
«Кломифен». Нестероидноеисредство, устанавливающие взаимосвязь с рецепторами эстрогенов.

Приём любого средства должен производиться под контролем лечащего врача.

Прогестерон — это половой гормон, который играет важную роль в организме человека. В женском организме прогестерон синтезируется яичниками, а в мужском — яичками. Также небольшое количество этого гормона синтезируется надпочечниками. Больше всего этого гормона синтезируется на лютеиновой фазе менструации, а также во время беременности. Нарушение синтеза прогестерона в женском организме может привести к различным нарушением, в том числе — к бесплодию.

Функции прогестерона

Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:

Направление воздействия	Основные функции
Репродуктивная система	Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона. Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации.
Гормональный баланс	Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы.
Кожа	Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи.
Центральная нервная система	Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида.
Сексуальное поведение	Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила.

Какую функцию выполняет прогестерон в женском организме?

Прогестерон у женщин синтезируется при помощи желтого тела. В норме желтое тело синтезирует этот гормон еще до начала беременности, а его синтез прекращается на 16 неделе вынашивания ребенка. Если же оплодотворения не произошло, то происходит гибель желтого тела, выработка прогестерона прекращается и наступает обыкновенная менструация. Прогестерон у всех женщин выполняет такие функции:

Именно благодаря прогестерону оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что делает возможным вынашивание. Если же в организме синтезируется недостаточное количество этого гормона, то оплодотворенная яйцеклетка вымывается из тела. Именно поэтому недостаток прогестерона может вызвать бесплодие.
Налаживается выработка молока для грудного вскармливания.
Останавливается менструальный цикл.
Также прогестерон у всех женщин стимулирует перестройку некоторых гормональных систем в организме.

Повышенный уровень прогестерона: причины и методы снижения

Если исследование показало превышение нормы уровня концентрации прогестерона в крови, то это могло быть спровоцировано различными факторами. Если женщина, которая не является беременной, не принимает лекарств, влияющих на содержание гормона, то чаще всего причинами являются гинекологические либо эндокринные патологии. К ним относятся следующие:

Дисфункция коры надпочечников. Заболевание называется адреногенитальным синдромом. Это врожденная патология.
Гиперплазия надпочечников, наличие новообразований.
Наличие новообразований в яичнике (кистомы, кисты).
Рак матки. Заболевание еще известно как хориокарциномы.
Нарушение выработки молока и прекращение менструации. Это называется гиперпролактинемией.

Прогестерон: фазы менструального цикла и анализы

В норме надпочечники синтезирует незначительное количество прогестерона. На 15 дне менструального цикла фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка; одновременно с этим начинается активный синтез прогестерона при помощи желтого тела. В этот момент в организме резко повышается уровень естественного прогестерона в крови. Далее возможен один из четырех сценариев:

Если женщина не забеременела, а организм синтезирует большое количество прогестерона. В таком случае уровень гормона некоторое время держится на высоком уровне, а потом начинает понемногу снижаться. Спустя 14 дней наступает гибель желтого тела, что полностью прекращает синтез этого гормона.
Если женщина не забеременела, а организм синтезирует низкое количество прогестерона. В таком случае в организме наступает гормональный сбой, что может привести к различным нарушениям. В таком случае врачи рекомендуют принимать прогестерон в форме лекарств, чтобы увеличить уровень гормона, однако часто приема лекарств можно избежать.
Если женщина забеременела, а организм синтезирует большое количество прогестерона. В таком случае беременность развивается нормально. При нормальной беременности уровень гормона увеличивается в сотни раз. Сперва синтезом этого вещества занимается желтое тело, а где-то на 16 неделе гормон начинает вырабатывать плацента.
Если женщина забеременела, а организм синтезирует низкое количество прогестерона. В таком случае может произойти выкидыш в первом триместре беременности. Чтобы этого не произошло, необходимо медицинское лечение (чтобы повысить уровень гормона, врачи выписывают прогестерон в таблетках).

Восстановление гормонального фона

Терапию начинают на основе полученных данных после обследования, затем схему лечения устанавливает врач. Основные правила включают регулирование питания и образа жизни. Пациенты должны придерживаться принципов, которые позволяют восстановить уровень гормона в крови:

Избегать стрессов. Сюда входит нормализация режима отдыха, сна, времени засыпания.
Снизить физические нагрузки.
Сбалансированно питаться. За содержание прогестерона косвенно отвечают продукты, богатые жирами и белком (животный и растительный). В их основе присутствуют аминокислоты и холестерин — базовые вещества для продуцирования стероидных гормонов.
Исключить вредные привычки.
Вести активный образ жизни.

Нормализация гормонального фона также предполагает медикаментозное лечение. В эту категорию входят препараты, дозирование которых зависит от характера нарушений. Самые популярные составы прогестерона, выпускаемые в форме таблеток и маслянистых растворов, представлены в таблице.

Таблица: Препараты, содержащие прогестерон

Название	Описание
Прогестерон	Существует несколько форм выпуска — таблетки, капсулы, порошки, инъекции. Благодаря препаратам активизируется работа клеток, улучшается состояние слизистой матки. Один из видов — это масляные растворы инъекций прогестерон 1% и 2,5% по 1 мл.
Утрожестан	Принимается в виде таблеток или вагинальных капсул. Может назначаться в период менопаузы для облегчения климактерических симптомов.
Дюфастон	Таблеточная форма популярного лекарства. Применяется при нарушениях менструального цикла как способ повысить уровень гормона.
Инжеста	Инъекционный раствор назначается при недостаточной выработке стероида или симптомах мастопатии.
Оксипрогестерон капронат	Препарат инъекций, улучшающий половую функцию, используется в целях профилактики преждевременных родов.
Кринон	Гель для вагинального использования (в аппликаторах). Препятствует преждевременной менопаузе, лечит бесплодие.

Перечисленные лекарства прописывают при симптомах ПМС, нарушениях цикла (альгодисменорея, аменорея), угрозах выкидыша, замещении половых гормонов и прочих нарушениях половой сферы.

В организме, по мнению врачей, плохо совмещаются синтезированные и натуральные гормоны. Поэтому предпочтительны качественные препараты, а не аналоги (Прогестоген, Прогестин). Но даже качественный продукт способен вызвать побочный эффект — перепады настроения, увеличение веса, снижение аппетита. Все медикаменты предназначены для повышения уровня гормона, но перед приёмом следует разобраться, почему он был понижен и только после этого начинать терапию.

Прогестерон — норма у женщин

Уровень прогестерона у женщин зависит от фазы менструального цикла и стадии полового созревания. Также имеет большое значение наличие или отсутствие беременности. Прогестерон по основным дням цикла:

На фолликулярной фазе — 1–4,8 нмоль/л.
На овуляторной фазе — 2,3–9,5 нмоль/л.
На лютеиновой фазе — 16–86 нмоль/л.

При беременности значительно повышается синтез прогестерона. Норма прогестерона следующая:

Во время 1 триместра — 14–108 нмоль/л.
Во время 2 триместра — 61–159 нмоль/л.
Во время 3 триместра — 17,5–508 нмоль/л.

Также нужно помнить, что ваш образ жизни может повлиять на результаты теста. Например, во время беременности многие будущие мамы принимают различные лекарства, которые могут значительно исказить результаты теста. Чтобы минимизировать количество возможных ошибок, врач перед забором крови на анализ расспрашивает пациентку о том, как она проводит свой день, занимается ли она спортом, какую пищу ест, принимает ли она лекарства и так далее. Очень важно отвечать на эти вопросы честно.

После наступления менопаузы уровень прогестерона стабилизируется и не превышает 2,5 нмоль/л. Также небольшое количество прогестерона синтезируется и в мужском организме яичками и надпочечниками (уровень гормона постоянен и норма прогестерона составляет около 0,32–0,64 нмоль/л). Также нужно помнить, что во врачебной практике встречаются случаи, когда уровень прогестерона в крови значительно отличается от вышеприведенных цифр, но это не приводит к серьезным нарушениям. Именно поэтому врачи при составлении заключения учитывают не только результаты теста, но состояние пациента, его образ жизни и так далее.

Норма в показателях

Для мужчин имеются незначительные колебания уровня прогестерона, связанные с возрастом. Его продукция немного возрастает к периоду половой зрелости, а после 50 лет постепенно падает.

Возраст	Прогестерон, нмоль/л
До 9 лет	0,2-1,1
10-18 лет	0,7-2,5
19-50	0,3-2,3

У женщин изменения синтеза гормона более существенные, его показатели зависят от возраста, фазы цикла и срока беременности. При этом референсных (средние нормальные) значения рассчитаны для одного плода. При вынашивании двойни и тройни уровень гормона гораздо выше.

Возраст, фаза цикла, срок гестации	Прогестерон, нмоль/л
С рождения до 9 лет	0,4-1,1
Девочки 10-13 лет	0,6-21,6
Фолликулярная (первая) фаза	0,3-2,2
Овуляция	0,5-9,4
Лютеиновая (вторая) фаза	7-57
Беременность первый триместр	8,9-467
Второй триместр	72-303
Третий триместр	88-780
Менопауза	0,6

Прогестерон понижен у женщин

Низкий уровень прогестерона в крови во время беременности приводит к различным сбоям в организме, самый серьезный сбой — бесплодие. Из-за низкой концентрации гормона организм как бы «не знает» о предстоящей беременности, поэтому не перестраивается соответствующим образом, что приводит к естественному вымыванию оплодотворенной яйцеклетки во время первого триместра беременности.

Прогестерон в недостаточных количествах может синтезироваться в организме по таким причинам:

Недостаточная активность желтого тела и плаценты.
Внутриматочные кровотечения (не путать с естественными кровотечениями при овуляции).
Выкидыш.
Также прогестерон может понижаться из-за приема лекарств или специфического образа жизни.

Чтобы компенсировать недостаток естественного прогестерона в крови, врачи назначают прием этого гормона в форме таблеток. Нужно понимать, что таблетированный прогестерон является безопасным веществом и по своим свойствам ничем не отличается от естественного прогестерона, синтезируемого самим организмом.

Низкий прогестерон

Снижение содержания прогестерона в крови происходит по разным причинам: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные нарушения, недостаточность желтого тела, почечная недостаточность, онкологические заболевания, осложнения аборта, дисфункциональные маточные кровотечения, истинное перенашивание беременности (удлинение беременности на 10–14 дней и более после предполагаемого срока родов). Причиной нехватки также могут стать стресс и чрезмерные физические нагрузки, обильные менструальные кровотечения, патологическая худоба, а также прием лекарственных средств, среди которых антибиотики, обезболивающие средства, эстрогены, пероральные контрацептивы и препараты, повышающие уровень пролактина.

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами гипофиза.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
головные боли;
раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
повышенная утомляемость, слабость, вялость;
бессонница или, напротив, сонливость;
выпадение волос;
нарушение терморегуляции.

Прогестерон повышен у женщин

Нужно понимать, что повышение концентрации прогестерона в крови при беременности во время лютеиновой фазы менструации является нормой. Однако в некоторых случаях этот гормон синтезируется в таких больших количествах, что имеет смысл говорить о патологически высоком уровне прогестерона в крови. Высокая концентрация прогестерона в крови может говорить о наличии следующих нарушений:

Почечная недостаточность.
Внутриматочные кровотечения (не путать с естественными кровотечениями при менструации).
Опухоль желтого тела.
Патологии матки.
Также прогестерон может понижаться из-за приема лекарств или специфического образа жизни.

Чтобы снизить концентрацию прогестерона в крови, врачи назначают различные таблетки или уколы. Выбором лекарства и составлением плана лечения должен заниматься опытный врач. Также нужно понимать, что у некоторых женщин крайне высокий уровень естественного прогестерона не сопровождается какими-либо нарушениями.

Коррекция уровня прогестерона

Если у женщины подтверждена прогестероновая недостаточность, на этапе планирования беременности во второй фазе менструального цикла ей назначают препараты, содержащие данный гормон. При отсутствии наступления беременности (подтверждается результатами исследования крови на ХГЧ) лекарство отменяют на 12-13 день, что способствует наступлению менструального кровотечения. Если же беременность наступила, препараты прогестерона продолжают принимать до 16-й недели гестации, то есть до того момента, когда полностью сформируется плацента, которая возьмет на себя продукцию гормона.

Уровень прогестерона в организме меняется практически постоянно под влиянием физических нагрузок, эмоционального состояния, характера питания и даже времени суток.

В климактерическом периоде женщинам могут быть назначены комбинированные гормональные препараты, содержащие в себе как эстрогены, так и прогестерон. Подобная терапия снижает риск возникновения рака матки, остеопороза, устраняет неприятные симптомы климакса и улучшает состояние кожных покровов.

Видео с YouTube по теме статьи: