Прежде, чем методично начать перечислять признаки ВИЧ – инфекции, которые могут возникнуть у женщин, нужно ознакомиться с состоянием проблемы ВИЧ и СПИД в нашей стране. Информацию, приведенную ниже, вы не услышите с государственных телевизионных каналов. О ней предпочитают умалчивать в школах, но нужно знать: мы живем в состоянии эпидемии ВИЧ – инфекции. Конечно, пути передачи ее не такие простые, как у чумы или холеры, и поэтому «чума XX века», как ее называли в прошлом тысячелетии, движется по нашей стране медленными, но уверенными шагами:
- В 2020 году вирус перестал циркулировать среди резервуаров (наркоманов, гомосексуалистов), и «вырвался на оперативный простор». Теперь ВИЧ можно заразиться от обычного человека, который не принадлежит к группам риска. Это значит, что ВИЧ попал в общую популяцию населения, и заболеваемость неуклонно растет;
- В прошлом, 2020 году от ВИЧ умерло свыше 30 тысяч человек, а зарегистрированных случаев – 1млн 114 тыс.;
- Лечение проводилось только у 32% пациентов, что не препятствует распространению инфекции (по причине снижения расходов на здравоохранение);
- В 2020 году заразилось свыше 100 000 человек (это на 5,3% больше, чем в 2020 году);
- Заболевание «кучно» поражает города и экономически развитые центры;
- Пораженность ВИЧ – инфекцией по данным на 31.12.2016 года составляет 594,3 случая на 100 тысяч населения страны. Это значит, что более 0,5% всех живущих (включая стариков и младенцев) больны ВИЧ. Иными словами, каждый двухсотый человек, проходящий мимо, является ВИЧ – инфицированным;
Выявляется инфекция впервые чаще всего в возрасте 30 – 40 лет (46% случаев). Приведенные данные не могут не вызывать тревогу, и требуют срочного вмешательства как государства, так и частных некоммерческих фондов. Мы здесь не упоминали о случаях заражения ВИЧ в местах лишения свободы, резкого роста микст – инфекций: ВИЧ + туберкулез и хронические вирусные гепатиты.
Теперь вы знаете, как обстоит дело с этой болезнью в нашей стране. Что же это за инфекция, и чем она вызывается?
Основные симптомы проявления ВИЧ у женщин
Заражение вирусом происходит незаметно для организма, на протяжении нескольких недель никаких изменений не наблюдают. Первые признаки у девушек появляются через 2-10 недель. Симптоматика напоминает обычную простуду: поднимается температура (до 39-40 градусов), болит горло, начинается сухой кашель. Постепенно клиническая картина дополняется другими признаками нарушения в организме.
У всех инфицированных ВИЧ наблюдаются:
- потеря веса;
- постоянная слабость;
- проблемы с координацией;
- постоянные обострения герпеса;
- усиленная потливость;
- сыпь на коже;
- боли в суставах и мышцах;
- нарушение пищеварения;
- проблемы со стулом;
- увеличение селезенки и печени;
- отечность в области лимфоузлов.
При наличии хронических болезней происходит их обострение. Лечение практически не помогает, периоды ремиссии становятся всё короче или полностью пропадают. Мнимые простуды сопровождаются патологиями, которые развиваются во рту – стоматитом, гингивитом, пародонтитом.
Заметны дисфункции в эндокринной системе, женский организм переживает постоянные гормональные сбои. Из-за этого нарушается менструальный цикл: месячные становятся нерегулярными, выделения могут быть скудными или слишком обильными, обостряется ПМС, усиливаются маточные боли.
Когда организм распознаёт вирус, начинается выработка интерлекина – биологического вещества, посылающего сигнал головному мозгу. Отдача тепла понижается, а выработка энергии увеличивается. Это приводит к периодическому повышению температуры, которое повторяется произвольно.
Лимфатические узлы увеличиваются из-за запуска выработки антител против вируса. Со временем к внутренним симптомам присоединяются внешние проявления: уплотнения, мелкие кровоизлияния, красные пятна на теле. Это происходит из-за того, что клетки вируса повреждают макрофаги и Т-лимфоциты в коже. Местный иммунитет также снижается, усиливается восприимчивость болезнетворных микроорганизмов.
Бессимптомный период
Как только первая острая фаза закончится, начальные симптомы полностью исчезнут. Во время этой, казалось бы, бездействующей стадии, вирус фактически реплицируется внутри тела. Хотя больной не испытывает боли, вирус продолжает активно ослаблять иммунную систему. Этот обманчивый характер ВИЧ является ключевой причиной того, что регулярная диагностика является обязательной.
Обычно требуется от 10 до 15 лет (а порою и больше), чтобы ВИЧ-инфекция перешла в стадию СПИДа.
СПИД
На последнем этапе инфекции иммунная система сильно повреждена, человек из ВИЧ инфицированного становиться больным СПИДом.
Когда человек инфицирован ВИЧ, его защитные механизмы организма начинают постепенно слабеть. На конечной стадии ВИЧ-инфекции индивид восприимчив к «оппортунистическим инфекциям» — вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям, которые обычно неспособны проникать в здоровый организм.
Симптомы на этом этапе сильно различаются, поскольку они, как правило, связаны с различными оппортунистическими инфекциями. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
- пятна под кожей или во рту и носу
- помутнение зрения
- диарея, которая длится более 1 недели
- опухшие лимфатические железы
- постоянная усталость
- лихорадка, которая продолжает возвращаться
- потеря памяти
- депрессия
- пневмония
- потеря веса
- ротовые, анусные или генитальные болячки
Болезни, которые обычно развиваются на этом этапе, включают туберкулез (ТБ), грибковые инфекции органов дыхания, лимфому, гепатит и некоторые виды рака.
Распространенные заболевания у ВИЧ-инфицированных женщин
При ВИЧ-инфекции женщины чаще сталкиваются с разными заболеваниями половой системы и органов малого таза.
У ВИЧ-инфицированных женщин чаще всего проявляется молочница
Самая распространенная патология – хроническая молочница.
Бактериальный вагиноз
Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – невоспалительная болезнь, которая не передаётся половым путём. Причины возникновения – патологическое нарушение естественной микрофлоры влагалища. При нормальном состоянии в половых путях сохраняется кислая среда, которая мешает размножению патогенных микроорганизмов.
Важно!
При ВИЧ происходит гибель лактобактерий, необходимых для поддержания кислой среды. Бактериальные агенты начинают активное размножение, формируется неспецифическая микрофлора.
Проявляется болезнь следующими симптомами:
- болезненностью во время секса;
- резью при мочеиспускании;
- неприятными выделениями;
- зудом;
- жжением;
- сухостью слизистых влагалища.
Выявить вагиноз позволяет мазок. Лечение включает в себя санацию влагалища и восстановление количества лактобактерий. Болезнь хорошо поддаётся терапии, но из-за действия вируса может регулярно обостряться и быстро переходит в хроническую форму.
Вирус папилломы человека
ВПЧ – инфекционное заболевание, которое имеет несколько путей передачи. Для заражения достаточно прямого телесного контакта или использования личных вещей, которыми недавно пользовался больной. Многие люди десятилетиями являются носителями вируса и не подозревают об этом.
ВПЧ может длительное время находиться в спящем состоянии. Главным провокатором обострения становится снижение естественных защитных сил организма. Основной симптом папилломавируса – кожные проявления (как выглядит – видно на фото).
Образования на теле женщины, в форме бородавок, являются признаком папилломавируса
Папилломы могут появляются на разных участках тела
У больного появляются многочисленные мелкие новообразования – кондиломы или папилломы.
Основная опасность ВПЧ – трансформация новообразований в злокачественную опухоль. При ВИЧ вероятность этого в разы увеличивается: ослабленная иммунная система не в состоянии бороться с патологическими клетками. Наросты рекомендуют удалять, возможны постоянные рецидивы.
Воспаления органов малого таза
Воспалительные процессы, затрагивающие органы малого таза – распространённая причина женского бесплодия. Возбудителями являются хламидии и гонококки.
При воспалительных заболеваниях малого таза зуд во влагалище не единственный симптом, который мешает жить
Сопровождает заболевание ряд неприятных симптомов, к которым относятся:
- жжение и зуд во влагалище;
- боль внизу живота;
- зловонные обильные выделения;
- покраснение слизистой;
- отечность половых губ.
Половой акт сопровождается болью во влагалище. После секса наблюдаются выделения, содержащие следы крови. Болевой синдром постепенно усиливается и начинает проявляться во время любых движений.
Как передается ВИЧ – инфекция?
Вирус передается не только половым путем!
Прежде всего, нужно объяснить, как нельзя заразиться ВИЧ, поскольку на эту тему есть много спекуляций. Нельзя заразиться, проживая совместно с ВИЧ – инфицированным, если:
- Вы едите и пьете, пользуясь общей посудой;
- Пользуетесь одним туалетом, душем и шампунем;
- Вас кусают одни и те же комары (это было многократно доказано на примере африки, где и вич, и комаров много);
- При «вежливых» поцелуях, если партнеры не обмениваются слюной. Но этого лучше избегать, так как наличие ранок в ротовой полости у партнеров может повысить риск развития заболевания.
Источник инфекции – это больной человека, и его физиологические жидкости: кровь, сперма, слюна, вагинальный секрет, менструальные выделения и грудное молоко. Вирус выделяется также из слез, спинномозговой жидкости, из пота, кала и мочи. Но опаснее всего – кровь, влагалищный секрет и сперма.
Женщины при незащищенных половых контактах инфицируются чаще мужчин. Кроме полового пути, существует и парентеральный – через нестерильные иглы, инструменты, переливание крови. Реже реализуется вертикальный путь – при заражении плода до родов (при трансплацентарной передаче вируса). Наиболее часто заражение происходит в родах, а также при грудном вскармливании.
Основная причина заражения среди молодежи – это незащищенный секс. Именно так заражается 77% девушек.
Остается высоким показатель заболеваемости в профильных группах риска. Так, более 48% заболевших в 2020 году – это наркоманы, которые не пользуются разовыми шприцами.
Особую тревогу вызывает тот факт, что не геи, и не гомосексуальные контакты в настоящее время приводят к заражению (1,5% случаев), а обычные – между мужчиной и женщиной (48,7% случаев). Это делает высокорисковым практически любой незащищенный секс.
Дети, которые инфицировались от больных матерей — это еще 0,8% к заразившимся в 2020 году на территории нашей страны.
Стало небезопасным и посещение медицинских организаций всех форм собственности: в 2020 году выявлено 16 случаев заражения, и все они возникли в связи с использованием либо нестерильного многоразового инструментария, а также при переливании крови и ее компонентов.
Проявления ВИЧ-инфекции на разных стадиях
Сразу после заражения наступает инкубационный период, который обычно протекает бессимптомно. Скорость появления первичных признаков зависит от начального состояния организма.
При хорошем иммунитете инкубация продолжается до года, при ослабленном – симптомы проявляются уже через 2-4 недели.
При ослабленном иммунитете проявление ВИЧ может произойти в течение месяца
| Стадия | Характеристика | Время проявления |
| Первичная | Начальная стадия проявления основных симптомов. Вирус ликвидирует иммунокомпетентные клетки, происходит выработка антител. Повышается восприимчивость к любым заболеваниям, обостряются хронические болезни. | От 2-3 недель до нескольких месяцев |
| Скрытая | Иммунная система пытается бороться с вирусом, болезнь проходит без симптомов. Распознать инфекцию можно только с помощью проведения серологического теста. | От 2 до 20 лет |
| Вторичных инфекций | Компенсаторные силы иммунной системы заканчиваются, организм теряет защиту от воздействия патогенных микроорганизмов. Инфицированные «цепляют» любые грибковые, бактериальные и вирусные болезни. Возможно формирование злокачественных образований. | |
| СПИД | Последняя стадия, синдром иммунодефицита. Происходит поражение всех систем и органов. Вторичные заболевания не реагируют на лечения и представляют смертельную опасность. | Приводит к летальному исходу |
Когда проявляются первые признаки ВИЧ
В зависимости от того, как происходит развитие клинической картины, выделяют стадии развития недуга:
- Инкубационный период
- Первичную стадию, которая может проявляться острой формой инфицирования, не иметь симптомов или генерализованной лимфаденопатией
- Вторичную, сопровождающуюся вовлечением в процесс кожи слизистых покровов, поражением внутренних органов и систем
- Терминальную
Первичные признаки инфицирования одинаково выражены как у женщин, так и у мужчин.
Начало заболевания имеет слабовыраженные симптомы, на которые редко кто обращает внимание.
Поэтому, не всегда можно точно сказать через сколько дней возможно проявление клинической картины заболевания.
Чаще всего заболевание развивается после незащищенного полового контакта.
Появляются первые признаки заражения в среднем в интервале от трех недель до пяти лет после инфицирования.
В некоторых случаях симптоматика становится явной спустя 2-3 месяца.
Первыми симптомами заболевания является повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.
У мужчин первичные признаки заражения могут выглядеть следующим образом:
- наличие грибковой инфекции, не поддающейся терапии
- наличием кожной сыпи
- увеличение количества потоотделения и чувство жара
- усталость
- беспричинное снижение веса
- снижение остроты зрения
- частые простудные заболевания и орви
- одышка, не проходящий кашель
- снижение двигательной функции
- деменция
- диарея
- наличие тошноты с рвотой
- воспалительные процессы во рту
- опухшие лимфоузлы
У женщин, в отличие от мужчин начальными симптомами являются:
- герпетические высыпания
- вагинальный кандидоз
- цитомегаловирусная инфекция
При внутриутробной инфицировании детей проявление первых признаков возможно уже с четвертого месяца жизни младенца.
Выражается заболевание поражением мозга следующими проявлениями:
- Часто такие детки страдают задержкой психического развития и снижением уровня интеллекта
- Наблюдаются признаки и физического развития ребенка: малыш медленно набирает вес, поздно садится и т.п.
- Частыми расстройствами кишечника и присоединением гнойных инфекций
К какому врачу обратиться?
Из-за того, что на ранних стадиях признаки заражения при ВИЧ напоминают обычную простуду, больные обычно обращаются за первой консультацией к терапевту.
В случае обнаружения первых симптомов немедленно обращайтесь к врачу
При подозрении на вирус иммунодефицита выдается направление к инфекционисту, который назначает необходимые диагностические мероприятия и в случае подтверждения диагноза подбирает лечение.
Симптомы на второй стадии
Вышеуказанные симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях усиливаются, начинается переход ко второй стадии. К ним добавляется боль в суставах, утрудняются движения, становятся болезненными. Мужчина чувствует постоянную ноющую боль. Тонус мышц все еще снижен.
Вирус продолжает размножаться, убивая при этом клетки иммунитета. Организм в ответ усиливает процесс размножения лимфоцитов, поэтому наблюдается стойкое увеличение всех лимфатических узлов. На начальных этапах это можно выявить пальпаторно, но через пару месяцев они становятся заметны невооруженным глазом. Опухлость заметна в зоне подмышек, паховой области, на шее и за ушами. Особенность состоит в том, что увеличенные лимфоузлы не болезненны, визуально воспалительный процесс не отслеживается.
При дальнейшем развитии болезни наблюдается поражение всех органов и систем. В первую очередь страдает пищеварительный тракт. Из-за подавления иммунитета начинает активно размножаться патологическая флора в кишечнике, организм становиться неустойчивым к паразитам и бактериям. Это проявляется частыми интоксикациями и кишечными расстройствами.
Кожа тоже теряет способность обороняться от патогенных агентов, здесь происходит присоединение вторичных стафилококковых и грибковых инфекций, прогрессирует кандидоз в тяжелой форме.
Диагностика ВИЧ
Чтобы подтвердить или опровергнуть ВИЧ-инфекцию, назначают:
- ИФА;
- иммунный блоттинг.
Важно!
Первый необходимый анализ – скрининговый тест-система ИФА. Во время процедуры происходит забор крови.
Анализ сдают утром, обязательно на голодный желудок. Результат не показывает самого вирусного агента, но определяет факт наличия или отсутствия антител.
Во время инкубационного периода антитела ещё не формируются, определить заболевание невозможно. Первый ИФА-тест делают приблизительно через месяц после возможного заражения. Также можно сдавать такой анализ в профилактических целях раз в 6-12 месяцев.
Если скрининг дал положительный результат, для окончательного подтверждения диагноза выполняют иммунный блоттинг.
Пациент снова сдаёт кровь, из которой отделяется сыворотка, содержащая антитела к вирусу. Жидкость наносится на полоску-тест с антигенами. Точность анализа — 100%.
Сдавать анализ на выявление ВИЧ необходимо несколько раз
При желании любой человек может сдать экспресс-тест на ВИЧ . Сделать это можно в СПИД-центре или в специальных мобильных пунктах. Исследование проводится анонимно, результат будет готов в течение получаса. Сдаются капиллярная кровь, моча или слюна.
В некоторых аптеках продаются экспресс-тесты для домашнего использования. На специальную полоску наносятся биологические жидкости, при наличии в их антител отображается положительный результат. В таком случае рекомендуется повторить исследование через 3 месяца, но лучше сразу же обратиться к инфекционисту или в СПИД-центр.
Как распознать ВИЧ инфицированного человека
Люди, инфицированные ВИЧ, выглядят точно так же, как и все остальные. Если у них уже последняя третья стадия — СПИД, их легче обнаружить, но даже тогда вы не можете быть уверены, что у них именно СПИД — это может быть рак или туберкулез.
ВИЧ инфицированного человека нельзя распознать. Единственный способ узнать о болезни — получить результаты лабораторных исследований. Первоначальная отрицательная лаборатория не гарантирует, что результаты не будут сероконвертироваться в ближайшие несколько недель или месяцев. Вирус ВИЧ может иногда бывает скрытым с некоторой минимальной величиной, которая не показывает положительных результатов. Последующая сероконверсия может занять до пол года после первичного заражения.
Последствия заражения вирусом иммунодефицита человека
При подтверждении диагноза подбирают антиретровирусная терапия. Она включает в себя постоянный прием препаратов (обычно назначаются Невирапин, Диданозин, Зидовудин). Эти препараты предотвращают попадание вируса в клетки, сохраняя иммунную систему от разрушения. Пить таблетки придётся на протяжении всей оставшейся жизни.
Если болеющие люди не принимают медикаментозные препараты, разрушение иммунной системы продолжается.
Постепенно ВИЧ переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. На этой стадии организм не в состоянии сопротивляться любым болезням, и убить может даже лёгкая простуда. Жить больному остаётся несколько месяцев, лекарственная терапия не действует.
Как развивается болезнь?
Существуют четыре стадии прогрессирования заболевания, каждая из которых отличается своими симптомами и проявлениями:
- Латентный период (скрытый или инкубационный). Согласно статистике длительность этой стадии составляет 1-2 месяца, в отдельных случаях дольше. На этом этапе вирус активно размножается внутри иммунных клеток. Первые симптомы могут проявляться в этот период или в следующий.
- Второй этап заболевания. Становиться заметна симптоматика. Происходит выработка антител к вирусу, что внешне выглядит, как аллергическая реакция.
- Третья фаза. Обычно развивается через год с момента инфицирования. Здесь симптоматика становится характерной, в основном, за счет присоединения вторичных инфекций на фоне снижения активности иммунитета.
- Четвертый этап – это окончательная стадия болезни, переход Вич-инфекции в СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита). Если на предыдущих этапах болезнь можно приостановить, то этот знаменует бесповоротный летальный исход в течение года.
Пути заражения ВИЧ и время проявления симптомов
Вирус иммунодефицита присутствует во всех физиологических жидкостях больного человека. Он может преодолевать плацентарный барьер. Но концентрация ВИЧ в разных жидкостях отличается, что и объясняет их различное эпидемиологическое значение.
СПИД считается венерологическим заболеванием, поскольку заражение чаще всего происходит половым путем. Инфекция в большом количестве присутствует в следующих физиологических жидкостях:
- предъэякулят и сперма;
- кровь;
- цервикальный секрет;
- вагинальные выделения;
- грудное молоко.
Заразиться проще всего при передаче от больного человека здоровому перечисленных выше физиологических жидкостей. Несмотря на то, что эту венерическую болезнь относят к ЗППП, инфицирование может произойти неполовым путем, например, при переливании зараженной крови, использовании нестерильных инструментов и игл, от матери малышу во время вынашивания, родов или лактации.
Важно! Самый высокий риск заражения при не защищенном сексе с инфицированным партнером.
Также в небольшом количестве вирус присутствует в других физиологических жидкостях: моча, спинномозговая жидкость, слюна, пот. Но из-за низкой концентрации инфекции такая причина заражения исключается.
Первые признаки при ВИЧ слабо выражены и часто остаются незамеченными. Первое проявление самого раннего симптома обычно наблюдается минимум через три недели, максимум через три месяца с момента инфицирования. У мужчин возможно более длительное скрытое течение.
