Момент отхождения околоплодных вод
помнитеСледует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.
В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:
- Преждевременное излитие
: возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной; - Раннее излитие
. При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но раскрытие шейки матки составляет менее 4 см; - Своевременное излитие
: происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см; - Запоздалое излитие
: разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.
Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов. В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов. По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).
Длительность безводного периода в норме
Сколько может длиться безводный период при родах? Здесь все индивидуально. Однако нормой считается продолжительность безводного периода в родах до 6 часов.
Женщин, у которых уже произошло излитие амниотической жидкости, естественно интересует, сколько ребенок может находиться без околоплодных вод. Патологией считается продолжительность безводного периода более 72 часов. Он может достигать от нескольких дней до нескольких недель, и без медикаментозного прикрытия в такой период однозначно возникнут осложнения у матери и плода.
Как только у беременной отошли воды или есть подозрение на их подтекание, нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Ведь то, сколько ребенок может быть в утробе без вод в конкретной ситуации, до осмотра специалиста неизвестно.
Как отходят околоплодные воды
Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.
Количество околоплодных вод
Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.
Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.
Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к. подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод. Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.
Цвет и запах амниотической жидкости
В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах. Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности. Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком отслойки плаценты и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.
Болезненные ощущения
Каковы признаки преждевременных родов на 33 неделе? В первую очередь женщина чувствует боль. Она может иметь разную локализацию. Чаще всего неприятные ощущения распространяются в области нижнего сегмента живота и поясничного отдела. Однако бывают и исключения. Когда боль периодическая и схваткообразная, то это могут быть продуктивные и непродуктивные схватки. В первом случае женщина, скорее всего, родит самостоятельно. При непродуктивных схватках боль только изматывает будущую маму, не принося никакого результата. В таких ситуациях врачи могут использовать медицинские препараты для стимуляции раскрытия цервикального канала.
Когда болезненные ощущения захватывают весь живот, а женщина чувствует слабость, речь может идти об отслойке плаценты. Это крайне неприятная ситуация, которая часто сопровождает роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей говорят, что в таком случае любое промедление может стоить жизни матери и ее младенцу. Именно поэтому персонал родильного отделения проводит экстренное кесарево сечение.
Что делать, если отошли воды
важноЕсли у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.
Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря. Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время. В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.
Кроме того, после отхождения амниотической жидкости женщина обязательно должна быть осмотрена на гинекологическом кресле.
опасноДело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.
Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.
Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.
Возможные осложнения на 32 неделе беременности
Одно из возможных осложнений беременности – послеродовое ожирение, метаболический синдром и в дальнейшем развитие диабета. Для профилактики таких опасных состояний женщине необходимо тщательно контролировать свой вес.
Еще одна опасность – нехватка кальция. При дефиците этого элемента он начинает вымываться из стенок сосудов. Из-за этого повышается риск геморроя и варикозной болезни. Недостаток витамина D может привести к развитию у ребенка рахита.
Очень серьезное осложнение беременности – преэклампсия. Она проявляется белком в моче, повышенным артериальным давлением и возникновением отеков. При такой патологии нарушается работа многих органов материнского организма, включая плаценту, что негативно влияет на состояние плода. Начальную форму преэклампсии в современной гинекологии рассматривают отдельно, как гестоз или поздний токсикоз. Действенной методики лечения данной патологии на сегодня не существует. Медицинская помощь сводится к постоянному наблюдению за женщиной и облегчению ее симптомов. Если на момент постановки диагноза срок беременности меньше 34 недель, женщина получает инъекции кортикостероидов. Они ускоряют созревание легких малыша, подготавливая его возможному родоразрешению раньше положенного срока. В самых тяжелых случаях развивается угрожающее жизни состояние – эклампсия, которая проявляется приступами судорог.
Большую опасность на этом сроке представляют многоводие и маловодие, поскольку они могут стать причиной тех или иных пороков развития плода. Такие состояния важно диагностировать своевременно. Возможные признаки многоводия или маловодия:
Тошнота и даже рвота;
Чувство слабости;
Подтекание вод;
Тянущая боль в нижней части живота.
Если появились подозрительные симптомы, немедленно обращайтесь в больницу. Доктор осмотрит вас и назначит необходимые обследования.
Из-за роста живота у женщины смещается центр тяжести. Поэтому беременных часто беспокоят боли в боках, подреберье и пояснице. Чтобы уменьшить дискомфорт, нужно носить бандаж, лежать на жестком матрасе, делать специальные упражнения для мышц спины.
Из-за пониженного давления возможны головные боли. Снимать их с помощью медицинских препаратов запрещено. Лучше прибегнуть к народным способам – вам поможет сладкий чай с лимоном или зелень петрушки. Также старайтесь больше гулять на свежем воздухе.
Если вы простудились, не занимайтесь самолечением. Лучше проконсультироваться с гинекологом, который сможет подобрать для вас безопасные препараты для лечения простуды во время беременности .
Отсутствие схваток после излития околоплодных вод
Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.
Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов. К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря. В России крайним сроком считаются 12 часов отсутствия родовой деятельности, но в то же время многие акушеры-гинекологи стараются столько времени не ждать из-за высокого риска инфицирования ребенка и раньше начинают проводить стимуляцию.
Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.
Последствия для ребенка при преждевременных родах
Чем могут закончиться роды на 33-34 неделе беременности для ребенка? На данном этапе развития для малыша важен каждый день или даже час, проведенный в утробе матери. Именно поэтому врачи так стараются сохранить беременность женщины даже на несколько суток.
Если будущая мама вовремя обратится в родильное отделение, то специалисты успеют перед родами ввести ей определенные препараты. Они будут направлены на поддержание самостоятельной работы органов ребенка. Появление малыша в 6 месяцев, как и роды на 33 неделе, отзывы имеют вполне благоприятные. Примерно 90 процентов малышей, появившихся на этом этапе развития, не просто выживают, они могут дышать самостоятельно. Некоторым деткам все же требуется интенсивная терапия. Многие из них питаются еще какое-то время через зонд.
Терморегуляция недоношенных детишек еще не налажена. Любое переохлаждение или перегрев могут привести к неприятным последствиям. Именно поэтому так важно вовремя оказать крохе помощь. Медики помещают малюток в специальные кувезы. Там для детей предусмотрены все условия: поддерживается нужная температура, есть возможность получать питание и необходимые лекарственные средства. При отсутствии врожденных патологий ребятишки уже через 2-4 недели могут оказаться рядом с мамой.
Часто недоношенные дети оказываются лишены естественного питания. В то время, пока малыши находятся под наблюдением медиков, у роженицы попросту пропадает грудное молоко. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию сразу после родов. Специалист расскажет вам, когда и как правильно сцеживать молоко, чтобы впоследствии была возможность кормить малыша самостоятельно. Ведь именно эта пища позволит крохам быстрее адаптироваться к окружающей среде.
Отдельно стоит сказать о преждевременном рождении мальчиков. Если ваш сынок родился на сроке 33 недели, то его яички, скорее всего, еще не опустились в мошонку. Ничего ужасающего в этом нет. Не стоит нагнетать панику. Обычно уже через месяц или два после должного ухода репродуктивные органы младенца занимают свое привычное положение. Однако бывают и исключения. Обязательно обратитесь к хирургу, чтобы врач взял вашу ситуацию под собственный контроль. При необходимости через некоторое время может понадобиться хирургическое вмешательство.
Комментарии (2)
- Лиса 19 ноября 2020 20:05
Здравствуйте! Скоро роды и я очень волнуюсь, что воды не отойдут вовремя, когда уже начнутся схватки и придет время ехать в роддом. Что тогда делать? - Baby-Calendar 19 ноября 2020 21:20
Не волнуйтесь. Если после начала родовой деятельности воды не отойдут естественным путем, будет произведена амниотомия — безболезненная процедура прокола околоплодного пузыря. Помните, что проводить ее может только специалист в стационаре.
Схватки начались, а воды не отошли — как помочь отойти водам: прокалывание
Такое случается достаточно часто. Это вполне нормально. У многих рожениц пузырь может оставаться целым до самих потуг. То есть схватки есть, а вода не вытекает. В таких случаях проводится прокалывание пузыря. Процедура абсолютно безболезненная и неопасная. Через шейку матки вводится небольшой зонд, напоминающий крюк. Он и прокалывает оболочку. После излития могут участиться схватки, а родовая деятельность станет активнее.
Схватки начались, а воды не отошли — как помочь отойти водам: прокалывание
От чего зеленеют воды у беременных, опасно ли это?
Зеленые воды – это ненормально и говорит об опасности. Чаще всего это тревожный симптом. Зеленый цвет нередко появляется из-за того, что первый кал ребенка попадает в воду.
Причины зеленых вод:
- Генетические заболевания ребенка
- Инфекции половых путей у матери
- Старая плацента
- Перенашивание ребенка
- Кислородное голодание малыша
От чего зеленеют воды у беременных, опасно ли это?
