Острый бронхит при беременности (1 триместр) не представляет большой опасности (в отличие от хронического). Нужно лишь правильно его лечить.
Все начинается, как обыкновенная простуда, однако при бронхите страдает слизистая бронхиальная оболочка. На ней появляются отеки, воспаления, происходит сужение просвета, выделяется мокрота.
|
Смотрите: Бронхит при беременности 2 триместр
Бронхи воспаляются по следующим причинам:
- микробы (вирусы, бактерии);
- аллергия (редкая причина).
Бронхит при беременности сопровождается кашлем, посредством которого организм старается устранить инфекцию. Сначала он сухой. Через пару суток появляются слизистые выделения.
Температура может увеличиваться, так как организм реагирует на воспаление. Обыкновенно показания градусника не превышают 38 градусов. Зачастую носовые пути закладываются, общее самочувствие ухудшается. Человек быстро утомляется, слабеет, потеет.
Симптомы бронхита:
- частый кашель;
- саднит в области груди;
- ощущение усталости;
- затрудненное «свистящее» дыхание;
- обильная мокрота.
Принцип возникновения бронхита
Простудные заболевания – самая популярная группа недугов, особенно в холодное время года. Переохлаждение, недобросовестное отношение к подбору одежды для прогулок на свежем воздухе, авитаминоз и невозможность полностью исключить контакт с уже заболевшими людьми – популярные причины заболеваний, привычно относимых к группе неопасных. Именно такое отношение часто и приводит к серьезным последствиям: перерождению банального насморка или кашля в бронхит.
Беременность, ослабляющая защитные силы организма, — период, когда опасность представляет даже кажущееся несущественным заболевание. Развитие бронхита в организме беременной и проходит значительно быстрее и приводит к более тяжелым последствиям.
Развитие болезни протекает вертикально. Скапливающаяся слизь, содержащая бактерии стрептококка или пневмококка, вирусы гриппа или парагриппа, являющиеся наиболее популярными возбудителями бронхита, опускается по дыхательным путям ниже, поражая новые участки внутренних оболочек.
Возбудителями болезни также могут быть риновирусы или аденовирусы, реже гемофильная палочка и грибковые споры, но принцип возникновения заболевания при различных типах возбудителей является неизменным: это несвоевременное лечение легкого течения инфекций. Развитие болезни сопровождается поражением и последующими отеками слизистых тканей, что в свою очередь провоцирует распространение отмирания эпителиальных клеток. В сложных формах этот процесс сопровождается даже нагноением тканей и кровоизлияниями. В случае беременной заболевшей сложность лечения заключается в невозможности применить типичные для таких случаев противовирусные препараты и антибиотики.
Наиболее популярный способ распространения заболевания – воздушно-капельный, как и при большинстве ЛОР-заболеваниях. Источником болезни становится другой ее носитель. Аллергический бронхит встречается значительно реже.
Чем опасен
Без правильного лечения на фоне бронхита во время беременности возникают опасные осложнения для матери и ребенка.
Последствия бронхита у беременных.
- Бронхит при беременности в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Из-за сильного кашля увеличивается тонус матки.
- При внутриутробном инфицировании ребенок рождается слабым, с дефицитом веса.
- Нередко развивается гипоксия плода. Что чревато различными врожденными болезнями, преждевременными родами.
На фоне острого бронхита часто развивается пневмония, бронхиолит, другие тяжелые болезни органов дыхательной системы.
Симптомы бронхита
Отправной точкой, когда заболевание уже получает классификацию «бронхит» считается поражение слизистых бактериями совместно с вирусным возбудителем. Как правило, это 2-3 день после инфицирования. Острая форма при стандартном течении проходит за 10-12 дней. Если за этот период заболевание не удается локализовать, можно говорить о его хронической форме.
Первыми признаками бронхита являются:
- сухой кашель;
- затруднение дыхания и першение в горле;
- небольшое, но устойчивое повышение температуры;
- слабость, сонливость, вялость и раздражительность, как их следствие;
- пониженный аппетит на фоне изменения вкуса продуктов.
Начальные признаки бронхита мало чем отличаются от первой стадии любого ОРВИ. Впоследствии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:
- непрерывный кашель и сопровождающие его грудные боли;
- выделение слизистой, а позже и гнойной мокроты;
- одышка;
- высокая температура.
Что это за патология
Бронхит – патология дыхательной системы, при которой происходит воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи отекают, увеличивается отделение слизи, что препятствует нормальной циркуляции воздуха.
Виды
Воспаление бронхов протекает в острой или хронической форме. Но врачи выделяют еще обструктивный вид болезни.
Первичный бронхит возникает как самостоятельная болезнь, вторичный – осложнение гриппа или ОРВИ.
Классификация в зависимости от возбудителя:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- хламидийный;
- аллергический;
- астматический;
- токсический.
Острое воспаление бронхов развивается стремительно, имеет выраженную клиническую картину. Для хронической формы характерна частая смена периодов ремиссии и обострения. Болезнь преимущественно проявляется осенью и зимой.
Обструктивный бронхит – опасное патологическое состояние, из-за сильного отека слизистой происходит закупорка бронхов.
Классификация бронхита по локализации воспалительного процесса.
- Трахеидный. Патологический процесс охватывает трахеи, верхнюю часть бронхов.
- Простой. Воспаление локализуется в средней части бронхов.
- Бронхиолит. Опасная форма болезни, при которой поражаются мельчайшие бронхи.
В зависимости от поражения бронхов выделяют односторонний и двухсторонний воспалительный процесс.
Особенности течения бронхита у беременных
Вирусные инфекции в первую очередь опасны заражением плода, что может привести к патологиям его развития и формирования органов и тканей. Но даже само течение заболевание скажется на состоянии плода негативно. Затрудненность дыхания матери приводит к гипоксии плода, а это является прямой угрозой выкидыша. Процент вероятности таких последствий довольно велик: при обструктивном хроническом бронхите цифра достигает 10%. Также отмечается и риск преждевременного отхождения вод и самих родов раньше положенного срока. Сложность протекания заболевания связана и с анатомическими изменениями в организме беременной. Диафрагма, становящаяся практически неподвижной из-за увеличившейся в размерах матки, не способна сокращениями выталкивать мокроту при откашливании. Это приводит к ее скоплению, стеканию по стенкам и дальнейшему распространению инфекции.
Поэтому, не смотря на то, что бронхит не относится к исключающим возможность нормальных родов и грудного вскармливания заболеваниям, он требует тщательного наблюдения и своевременного лечения под контролем врачей.
Причины
Основная причина развития воспаления бронхов у беременных – ослабленный иммунитет. Но существуют и другие провоцирующие факторы.
Причины.
- На фоне гормональной перестройки меняется слизистая бронхов. Патогенные микроорганизмы, проникая в бронхи, сразу начинают размножаться.
- Длительное пребывание во влажных помещениях. В таких условиях развиваются грибки, женщина их вдыхает вместе с воздухом. Патогены оседают в легких, развиваются тяжелые болезни дыхательной системы.
- Бронхит при беременности в 3 триместре развивается из-за увеличения размера матки. Она давит на диафрагму, нарушается нормальный воздухообмен.
- Плохая экологическая обстановка.
- Перегрев или переохлаждение.
Часто патология у беременных возникает на фоне активного или пассивного курения.
Диагностика бронхита у беременных
Первоначальный диагноз при бронхите ставится на основании клинической картины и описанных пациенткой симптомов (тщательный сбор анамнеза). Визуальное обследование включает осмотр гортани, которая при заболевании приобретает красноватый оттенок, прощупывание реберной части для определения зон вздутия грудной клетки и особенностях ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин. Свидетельствами заболевания являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые к тому же часто увеличены.
Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях. Точный диагноз ставится на основании результатов проведенных лабораторных исследований. Чаще всего исследование строится на общем анализе крови и выявлении в ней признаков воспаления и увеличенного количества Hb и Ht, а также на исследовании состава выделяемой мокроты. Микроскопическое обследование с применением метода окраски по Грамму с определением чувствительности к антибиотикам дает основания для подбора метода лечения бронхита, так как точно определяет тип и подгруппу возбудителя.
Популярный в рядовых случаях метод рентгенологического обследования для беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень распространенности заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с таковыми осложнениями. Это связано с негативным воздействием облучения на плод.
Параллельно с обследованием на предмет подтверждения диагноза «бронхит» уточняется и наличие признаков других заболеваний, поражающих ту же группу органов и имеющих схожие симптомы: туберкулез, пневмония, коклюш и другие. Такое обследование называется дифференцированным. В него могут быть включены и менее популярные методы обследования, например контроль объема выдыхаемого объема газа, что дает представление о качестве отека.
Причины развития бронхита во время беременности
В большинстве случаев воспалительные процессы бронхов на этапе вынашивания ребенка формируются под действием следующих факторов:
- действие патогенных клеток вирусного происхождения;
- активизация собственных бактериальных клеток, вызванная переохлаждением;
- аллергическая реакция.
Бронхит может возникнуть при аллергической реакции
При беременности резко снижается местная и общая иммунная защита, так как основной целью женского организма является нормальное вынашивание плода.
Лечение бронхита у беременных на разных триместрах
Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах бронхита – самый надежный способ устранения заболевания без последствий для плода и матери. При выявлении ранней стадии заболевания в первом триместре, как правило, назначается ингаляционная противовоспалительная терапия.
Популярный в таком случае препарат БИОПАРОКС обладает местным действием и эффективен только при неглубоком поражении органов, его достоинство в полной безопасности для плода. При необходимости применения антибиотиков чаще всего предпочтение отдается пенициллиновой группе препаратов.
На втором триместре разрешено применение цефалоспориновых антибиотиков, считающихся условно-безопасными для плода. Параллельно принимаются и препараты улучшающие отхаркивание и снимающие отек. Это могут быть бромгексин, мукалтин, амброксол или халиксол. Стоит отметить, что для каждого триместра разрешены конкретные группы средств, например халиксол нельзя принимать в первые месяцы беременности. Именно поэтому все предписания врача требуется выполнять с дословной точностью.
К третьему триместру уже можно выяснить степень угрозы инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных. При обнаружении внутриутробной инфекции к уже назначенным препаратам может быть добавлен иммуноглобулин и интерфероны внутривенно. Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационарных условиях с учетом индивидуальных характеристик течения болезни.
Роды при не острой форме заболевания не требуют дополнительных мер предосторожности. При обострении заболевания роженице вводятся обезболивающие препараты, так как потуги могут приводить к разрывам пораженных болезнью тканей.
Бронхит не является противопоказанием к естественному способу родоразрешения. Такое назначение может быть основано на показаниях инструментального обследования. При сокращении объема легких до 60% от первоначального объема возрастает сложность естественных родов. Также показаниями к кесареву сечению могут стать сердечная недостаточность и другие, не связанные с бронхитом патологии. Стабильное состояние никаких дополнительных мер не требует и роды будут назначены в запланированный срок и в стандартном режиме.
Применение ингаляций
Для достижения большего эффекта в лечении бронхита острой формы рекомендуется приобрести небулайзер, который разделяет каждую каплю лекарственного препарата на микрочастицы, проникающие на все участки пораженной поверхности бронхов.
Лечение острого бронхита с помощью ингаляций предполагает выполнение следующих правил:
желательно осуществлять процедуру не ранее, чем через полтора часа после приема пищи;
после вдыхания лекарственного препарата необходимо задержать дыхание на несколько секунд, после чего сделать усиленный выдох;
продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут;
не рекомендуется принимать пищу в течение часа после ингаляции;
беременным противопоказаны ингаляции препаратами, содержащими йод.
Выполнение этих правил обязательно для будущих мам.
Важно знать: Стандарты лечения острого бронхита
Методы лечения
Народные средства от бронхита включают:
- Обильное питье различных отваров: чаи с добавлением малины, липы, смородины, меда, лимона. Если мучает раздирающий (лающий) кашель, можно применить подогретое молоко с чайной ложкой сливочного масла.
- Растирания с разогревающими мазями.
- При отсутствии температуры можно использовать горчичники и компрессы.
Несколько безопасных и популярных народных рецептов, которые помогут вылечить бронхит:
- Отхаркивающая смесь: необходимо взять натуральный мед, тертое яблоко и лук, затем смешать в пропорции 1:1:2. Принимать внутрь по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки до облегчения состояния.
- Отличным средством от кашля является настойка, разжижающая мокроту. Понадобится черная редька и мед. В овоще вырезать лунку и заполнить ее медом. Дать настояться несколько часов, чтобы пчелиный продукт растворился, а редька дала сок. Принимать необходимо по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.
- Можно сделать согревающий компресс. Слегка подогретый мед и муку смешать в соотношении 1:1. На чистую кожу спины необходимо нанести приготовленную смесь, затем накрыть марлей и укутать теплым одеялом или платком. Держать один час, после чего удалить ее с кожи.
Черная редька с медом
Народные средства обладают антибактериальным действием, усиливают отток мокроты, облегчают дыхание, улучшают самочувствие, помогают быстро избавиться от кашля, тошноты и боли. Чтобы избежать негативных последствий, при выборе препаратов и методики лечения заболевания необходимо следовать рекомендациям врача.
Противопоказано применение солодки, алоэ, йода и лекарств с экстрактом ипекакуаны. Они оказывают тератогенное (нарушение эмбрионального развития) воздействие на плод.
Отвар из ромашки
Безопасными лечебными средствами являются отвары из ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, земляники.
На ранней стадии заболевания терапия направлена на уменьшение симптоматики: прием жаропонижающих, отхаркивающих лекарств и средств, разжижающих мокроту.
Медикаментозное лечение бронхита у беременных заключается в применении антибиотиков различных групп: пенициллинов, цефалоспоринов, а также муколитических (отхаркивающих) лекарств. Их назначает исключительно врач. Медикаменты можно приобрести в аптеке только по рецепту. Необходимо учитывать наличие у беременной женщины аллергии на компоненты.
По триместрам
Лечение бронхита зависит не только от того, в какой форме он протекает, но и от того, в каком триместре он начался. В зависимости от периода вынашивания ребенка, подбирается определенная стратегия лечения.
- В первом триместре беременности очень важно вовремя вылечить бронхит, чтобы он не перерос в хроническую форму и не спровоцировал тяжелые патологии в организме. Также очень важно применять лекарственные средства, которые не причиняют вреда ребенку. Назначать препараты может только доктор. Из народных средств можно проводить ингаляции минеральной водой, соком подорожника. Также принимать теплое молоко с содой и медом.
- Во 2 триместре уже можно назначать лекарства, которые нельзя было принимать в первом. Это амброксол, эуфиллин, АЦЦ. Многие принимают сироп из корня лекарственного алтея, однако, есть исследования, которые подтверждают, что он может способствовать отслойке плаценты, поэтому не стоит применять его без назначения.
- В 3 триместре уже можно применять практически все лекарства, поскольку организм ребенка уже почти полностью сформирован. 3 триместр обычно является благоприятным периодом для медикаментозного лечения заболеваний. Однако, принимать решение о применении определенного препарата может только лечащий врач.
