Аллергический дерматит у ребенка: симптомы сыпи, лечение и профилактика

Причины развития дерматита у ребенка

Развитие дерматита у ребенка показывает на его врожденную или приобретенную предрасположенность к аллергиям. Чаще всего заболевание возникает у грудничков и детей до 4 лет, далее случаи развития болезни встречаются все реже.

Группы риска развития дерматита:

• многочисленные инфекционные заболевания в период беременности и после рождения ребенка;
• склонность одного или обоих родителей к аллергии;
• длительный прием лекарств при беременности и после рождения у ребенка;
• осложненная беременность и роды;
• неправильно организованное кормление;
• постоянное воздействие выхлопных газов, дыма, красителей и других загрязняющих веществ;
• несоблюдение правил гигиены.

Помните! Дети очень восприимчивы к любым воздействиям на организм, особенно это касается детей первого года в жизни, которые только учатся жить и взаимодействовать со всеми проявлениями окружающего мира.

Симптоматика

Типы дерматита имеют схожие симптомы, из-за которых выявление определенного типа является затруднительным.

Как проявляется:

• отсутствие аппетита, капризность, плохой сон;
• высыпания, трещины, образовываются корочки;
• наблюдается зуд, покраснение, припухлость кожи;
• повышение температуры.

Тяжелое течение болезни может сопровождаться хрипами, сухим кашлем, отечностью на лице.

Важно! При выявлении осложненного случая дерматита ребенок нуждается в срочной госпитализации. Отсутствие своевременной помощи может привести к остановке дыхания, анафилактическому шоку, судорогам.

Первые симптомы заболевания должны стать сигналом для родителей к посещению врача. Он соберет анамнез, назначит лабораторные исследования крови на аллергены. У детей старше 3 лет аллерген выявляют кожными пробами.

Профилактические мероприятия

После выздоровления ребенка, во избежание рецидива аллергического дерматита, необходимо принять ряд профилактических мер:

1. Нормализация питания. При соблюдении мамой строгой диеты малыш находится на полном грудном вскармливании. У детей до года (особенно до 6 месяцев) исключается весь введенный прикорм. При купировании симптоматики дерматита вновь начинают вводить продукты, соблюдая все правила. Если при чистом грудном вскармливании симптомы заболевания не проходят, то ребенок переводится на искусственное кормление с подбором подходящей гипоаллергенной смеси.
2. Использование натуральных средств для гигиенических процедур (гипоаллергенных шампуней, гелей, кремов).
3. Ежедневная смена постельного белья, одежды малыша. Они должны быть только из натуральных легких тканей.
4. Ежедневные гигиенические процедуры, смена подгузников — не реже, чем 1 раз в 3 часа или после каждого опорожнения кишечника.
5. Регулярная влажная уборка, поддержание нормального уровня температуры и влажности в помещении, где находится ребенок.
6. Исключение контакта малыша с домашними животными, цветущими растениями.
7. Никакого курения в одном помещении с ребенком!
8. Нужно своевременно лечить заболевания ЖКТ, избегать стрессовых ситуаций.

Аллергическая форма дерматита — очень частая патология, встречающаяся у многих грудных детей.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как без консультации врача можно еще больше навредить здоровью ребенка, спровоцировать появление серьезных осложнений дерматита.

Атопический дерматит

Атопический дерматит у детей относится к группе заболеваний, передающихся по наследству. Первые признаки заболевания возникают в детстве (до 10 лет), проявление позже этого срока маловероятно.

Основные симптомы заболевания:

• сухость и сильный кожный зуд, покраснение, отеки, пятна с размытыми границами;
• при расчесах возникает эрозия;
• при присоединении инфекции появляются нагноения;
• обычно локализуется на внутренней стороне локтей, колен, на висках, шее, ключице, ягодицах, бедрах.

Болезни характерны периоды затишья и активного проявления симптомов. Реакция может возникать на любой аллерген: пыль, цветочная пыльца, бытовая химия и т. д.

Атопический дерматит у грудничка

У грудничков заболевание проявляется краснотой, сухостью и шелушением кожи (в основном в зоне щек и ягодиц). Отсутствие лечения приводит к увеличению зоны поражения, возникновению язвочек, зуда, провоцирует размножение бактерий и грибков.

Лечение атопического дерматита:

1. Одежда из натуральных тканей. Уделить особое внимание стиральным порошкам и прочей бытовой химии, часто аллерген содержится именно в них.
2. Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Кларитин.
3. Мази и кремы для увлажнения кожи, снятия воспалений.
4. Соблюдение правил личной гигиены.
5. При грудном вскармливании специальная диета для мамы. У малышей в меню каши, овощные пюре.

Интересно знать! Существует методика лечения, основанная на введении доз аллергена в организм, чтобы со временем повысить его сопротивляемость. Начиная с малых доз организму дают привыкнуть к аллергену.

Лучший способ увлажнения кожи – это эмоленты при атопическом дерматите. Содержащиеся в косметике жировые продукты называются эмоленты. Они способствуют легкому распределению крема по коже, не дают влаге испаряться с поверхности кожи.

Наиболее распространенные и доступные эмоленты:

• Мустелла Стелатопия;
• Эмолиум;
• Топикрем;
• Локобейз;
• Ля Рош Позе Липикар.

Основной ошибкой родителей является приостановка нанесения крема на тело ребенка, когда заболевание находится в стадии затишья.

Лечение

Для скорейшего избавления от мучительных симптомов аллергического дерматита главным считается установление причины (раздражителя) и устранение ее влияния на организм ребенка.

Терапия должна носить комплексный характер, включать все медикаменты и методы немедикаментозного лечения, направленные на патогенез и клинические проявления дерматита.

Применение медикаментов

Для традиционного лечения дерматита у грудничка специалисты рекомендуют средства из нескольких фармакологических групп:

1. Антигистаминные препараты, способствующие уменьшению зуда, гиперемии, отечности кожных покровов. Обычно назначают Фенистил, Супрастин, Зодак и другие лекарства в виде мазей, гелей, в таблетированных или парентеральных формах.
2. Иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы — для нормализации иммунитета, восстановления обменных процессов в организме.
3. Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум, Полисорб) назначаются для связывания и выведения из организма аллергенов, токсинов и ядовитых продуктов метаболизма.
4. Ферменты используются для восстановления процессов пищеварения, лучшего усвоения полезных питательных веществ.
5. Пре- и пробиотики — для нормализации состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что способствует повышению иммунитета, улучшению пищеварения.
6. Мази, ускоряющие регенерацию тканей эпидермиса (Депантенол, Радевит, Судокрем).
7. Глюкокортикоиды в виде мазей (Адвантан, Элоком, Фуцикорт). Грудным детям они назначаются только по строгим показаниям.
8. Антисептики, антибиотики, противогрибковые препараты для местного применения — для профилактики и терапии вторичного инфицирования или осложнений.

Народные средства

Для лечения дерматита у ребенка многие родители прибегают к нетрадиционным методам. Но врачи не рекомендуют их использование у малышей в возрасте до года, так как большинство народных средств растительного происхождения сами по себе являются аллергенами. Перед применением любого нетрадиционного способа терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, провести аллергопробы.

Наиболее безопасными и часто используемыми средствами народной медицины считаются:

• Березовый деготь. Дважды в день наносят вещество тонким слоем на пораженную кожу.
• Отвары, настои целебных растений (цветков ромашки, календулы, травы череды, корня дуба). Три столовых ложки залить литром кипятка, процедить после остывания. Жидкость добавляют в воду при купании.
• Мазь из льняного масла и ромашки. Тщательно измельченные цветки смешивают с маслом из расчета столовая ложка растительного сырья на 100 мл масла. Мазью обрабатывают высыпания утром и вечером.
• Аппликации с соком алоэ или свежей тыквы. Марлевый тампон смачивают в жидкости и прикладывают к пораженным участкам.

Специальные процедуры

В план комплексного лечения нередко включают физиотерапевтические методы:

• лазеролечение;
• терапия кварцем;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит обычно поражает волосистую часть головы ребенка, может проявляться в области грудины, на ногах, в паху, в подмышечных складках кожи, на бровях и веках. Возбудителем заболевания является грибок, а основным проявлением болезни становятся корочки желтого цвета на коже (гнейсы). Заболевание может возникать из-за нервного стресса, неправильного питания, нарушения гормонального фона.

Лечение:

• ежедневные водные процедуры;
• применение лечебных шампуней: Низорал, Келюаль DS;
• лечебные крема: Биодерма, Сафорель, Фридерм.

Длительность лечения и препараты назначаются лечащим врачом.

Важно! Не стоит паниковать, себорейный дерматит у грудничка обычно проявляется на 2-3 неделе жизни и исчезает к концу второго месяца.

Пеленочный дерматит

Высыпания возникают из-за несоблюдения правил гигиены и ухода за нежной детской кожей. Длительный контакт с мочой и калом, несвоевременная смена подгузника приводят к появлению воспалений. Реже встречается пеленочный дерматит, вызванный реакцией на определенную марку подгузников, мыла, шампуня, средства для стирки детского белья из-за содержащихся в них аллергенов.

Как он проявляется:

• сыпь на ягодицах, гениталиях, внутренней поверхности бедер;
• покраснение кожи;
• болезненные ощущения, зуд, провоцирующие плач, отказ от еды, раздражительность.

Лечение пеленочного дерматита у детей заключается в следующем:

1. Строгое соблюдение мер гигиены.
2. Подобрать подходящий ребенку подгузник, менять его каждые 4-6 часов. Если ребенок покакал – менять сразу, не держать в грязном подгузнике.
3. Использовать гипоаллергенные шампуни и мыло.
4. Почаще устраивать воздушные ванны.
5. Пользоваться присыпкой, наносить ее следует на сухую и чистую кожу.
6. Крема Бепантен, Д-Пантенол отлично подходят для лечения и профилактики пеленочного дерматита.

Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию гнойничков с неприятным запахом, эрозий.

Симптомы

Заболевание проявляется не только появлением высыпаний на коже, но и поражением пищеварительной, дыхательной и других систем.

Основные признаки аллергического дерматита у грудного ребенка:

1. Гиперемия кожных покровов. Наиболее частая локализация поражения — складочки на ногах, руках, локтевые, коленные сгибы, лицо, шея, спины, межъягодичная складка.
2. Появление на воспаленных участках высыпаний, которые выглядят как прыщики, пузырьки.
3. Сухость, шелушение кожи, образование корочек на голове ребенка, что видно на фото ниже.

   

4. Зуд пораженных кожных покровов.
5. В тяжелых случаях развивается отечность слизистых оболочек глаз, ротовой, носовой полости, верхних дыхательных путей. Клинически эти процессы проявляются аллергическим ринитом, конъюнктивитом или бронхиальной астмой. Наиболее опасное проявление — отек Квинке, требующий немедленной госпитализации ребенка.
6. Ухудшение функционирования органов пищеварения: срыгивания, понос, запор, изменение цвета стула.
7. Нарушение самочувствия ребенка — капризность, ухудшение аппетита, сна.

При непрекращающемся взаимодействии с аллергеном, отсутствии своевременного лечения и хорошего ухода появляются участки мокнутия, раздражения кожи. Нередко развиваются гнойные осложнения вследствие присоединения вторичной инфекции.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит возникает из-за несовершенства работы печени у детей, она не справляется со своей работой (детоксикация веществ), иммунитет ослабляется, организм вступает в реакцию с аллергеном.

Попадание аллергена в организм ребенка:

• с пищей, с молоком матери;
• контакт с кожей;
• через дыхательные пути.

Лечение следует начинать с исключения аллергена из питания или прямого контакта с кожей малыша. Соблюдение диеты, которая исключает все потенциально аллергенные продукты: шоколад, орехи, морепродукты, цитрусовые и т. д. Врачом могут назначаться антигистаминные препараты, энтеросорбенты для ускоренного выведения вещества из организма, мази для увлажнения и снятия воспаления с кожи.

Помните! Часто дети с возрастом просто «перерастают» такую аллергию. По мере роста повышается сопротивляемость организма.

Причины

Причины дерматита связаны с воздействием раздражающего вещества на кожу ребенка. Причиной может стать вещество, которое попало на кожу из окружающей среды, тогда дерматит называют контактным. Если вещество сначала поступило в желудочно-кишечный тракт, затем в кровь и проявилось реакцией на коже, то заболевание называют токсикодермией.

Контактный

Причиной контактного дерматита у ребёнка могут быть:

• Мокрые пелёнки – сыпь на теле появляется в местах постоянного контакта с кожей, на спине, ягодицах, животе, в паху;
• Пребывание в наполненном памперсе вызывает сыпь и покраснение в паху, на попе и животе;
• Синтетическая одежда и постель может вызывать реакцию на шее, голове, вокруг рта;
• Неподходящая детская косметика вызывает высыпания в тех частях тела, где был использован крем: в паху, на ягодицах, на щеках;
• Бытовая химия также является раздражителем, при попадании на пелёнки и одежду младенца становится причиной высыпаний на теле.

Высыпания на теле становятся обширными, приносят большой дискомфорт. В местах наиболее частых высыпаний (на руках и локтях, щеках и вокруг рта) кожа теряет эластичность, пигментацию, становится тонкой и ранимой. Если аллерген периодически воздействует на ребёнка, атипическая реакция усиливается.

Лечение контактного дерматита заключается в ограничении любых контактов с раздражителем.

При должном уходе у 80% детей аллергический настрой организма снижается. Признаки дерматита ослабевают сначала на открытых частях тела (на лице, вокруг шеи, на спине и животе, на ногах), и затем в закрытых местах (в паху, на руках, и ягодицах).

Токсикодермия

Причины токсикодермии:

• Пищевые аллергены – наиболее распространённая причина возникновения дерматита на лице у грудничка;
• Вдыхание выхлопных газов (при передвижении вдоль автомобильных дорог);
• Лекарственные препараты (часто витамины и антибиотики вызывают аллергические реакции);
• Инфекционные заболевания (формируют так называемый инфекционный дерматит у детей младшего возраста).

Заболевание также называют диатезом. Наиболее подверженный высыпаниям возраст ребёнка – до 3-х лет. В этом возрасте признаки заболевания (сыпь и покраснения на лице, вокруг рта, в паху) проявляются намного чаще.

Мокнущий дерматит

Мокнущий дерматит – это кожные воспаления, характеризующиеся появлением трещин с отделением из них гноя или сукровицы.

Причины развития заболевания:

• пищевая аллергия;
• реакция на лекарства;
• болезни ЖКТ;
• реакция на внешние раздражители: косметика, бытовая химия и т. д.;
• расстройства нервной системы.

У детей обычно поражаются лицо, зоны сгибания/разгибания суставов.

Внимание! Для лечения заболевания нужно провести тщательную диагностику, с целью определения причины его возникновения. Врач назначает лечение, исходя из проведенных анализов и обследований.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения требуется своевременная диагностика заболевания с уточнением его формы и выявлением этиологического фактора. Чтобы быстро поставить правильный диагноз, следует обратиться к дерматологу или аллергологу.

Врачу обычно достаточно провести опрос родителей, чтобы собрать полный анамнез заболевания и жизни ребенка с детализацией имеющихся факторов риска развития аллергического дерматита. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики с другими патологиями может потребоваться проведение дополнительных методов исследования:

• общий, биохимический анализ крови;
• исследование кала на дисбактериоз, копрологическое обследование;
• УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза;
• проведение аллергопроб;
• исследование иммунного статуса.

Солнечный дерматит

Раздражение на коже появляется под воздействием прямых солнечных лучей. При таком типе заболевания даже кратковременное пребывание на солнце вызывает красноту, зуд, отеки, сыпь.

Причиной его возникновения являются не сами солнечные лучи, а вещества, содержащиеся в коже ребенка, и вступающие в реакцию с ультрафиолетом (гистамин, ацетилхолин). Чаще всего такую реакцию вызывают болезни печени или кишечника, эндокринные нарушения, авитаминоз, духи, косметика, кремы, пыльца растений, попавшая на кожу, прием медикаментов.

Лечение состоит из приема антигистаминных препаратов. Для снятия зуда используется цинковая мазь или негормональные препараты: Элидел, Фенистил-гель. Отлично снимают зуд и раздражение ванны с травами (череда, ромашка, шалфей).

Для профилактики возникновения солнечного дерматита необходимо стараться избегать присутствия на солнце в самое агрессивное время (с 11 до 17 часов), наносить на тело ребенка солнцезащитные кремы, диета не должна включать жирное, соленое, жареное, аллергенные продукты.

Периоральный дерматит

Воспалительное заболевание кожи вокруг рта называется периоральным дерматитом. Вокруг рта образовываются маленькие прыщики (папулы, везикулы, пустулы). Может возникать из-за смены климата, ослабления иммунной защиты, нарушения работы органов ЖКТ, стрессов, гормонального дисбаланса, косметики.

Для лечения применяется принцип нулевой терапии. Заключается он в отмене всех используемых мазей, кремов, косметических средств, особенно глюкокортикоидных препаратов, уменьшении контакта с водой. Назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил. Крем Элидел, Метронидазол, Эритромицин, тетрациклиновая мазь.

Помните! Необходимо избегать солнечного воздействия, отменить использование косметики.

Дерматит любого типа заболевание неприятное, а иногда и очень опасное, при отсутствии должного лечения. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.