Как лучше и эффективнее использовать утрожестан при вынашивании. Утрожестан при беременности и показания к его назначению

Утрожестан: механизм действия, показания к использованию

Утрожестан представляет собой полусинтетический прогестерон, который получают химическими методами из корней и клубней такого растения, как дикий ямс или диоскорея. Молекулярная структура искусственного прогестерона практически идентична гормону, который вырабатывается яичниками. При производстве Утрожестана используется специальная технология — микронизация. Микронизация — это уменьшение размеров частиц вещества до микронов путём измельчения. Поэтому препарат лучше усваивается и эффективней действует.

Состав препарата

Утрожестан разрабатывался во Франции . На сегодняшний день лекарство используется в системном лечении бесплодия и при возникновении риска прерывания беременности более чем в семидесяти странах.

Как было отмечено выше, активное вещество лекарства — это прогестерон. Другими компонентами являются:

• подсолнечное масло;
• лецитин, получаемый из сои;
• желатин;
• глицерин;
• диоксид титана.

Формы выпуска

В круглой капсуле Утрожестана содержится 100 мг прогестерона

Утрожестан предлагается к использованию в виде круглых или овальных капсул. Причём их можно принимать как перорально (приём внутрь), так и вагинально. По воздействию и назначению обе формы (Утрожестан 100 и Утрожестан 200) различаются только внешним видом и дозой (100 и 200 мг). Изначально препарат был предназначен для перорального использования. Для вагинального применения он был зарегистрирован только в 1993 году. В последние годы гормон чаще назначают именно вагинально. Первый способ более удобен, но вызывает системные негативные эффекты, в то время как при втором может появляться только местная реакция в виде лёгкого раздражения. На практике врачи часто подбирают такие схемы лечения, в которых сочетаются оба способа применения.

Принцип действия, показания к назначению

Естественный прогестерон начинает вырабатываться особой железой — жёлтым телом, которая временно образуется в каждом менструальном цикле в так называемой лютеиновой фазе (после овуляции до начала кровотечения). В этом периоде гормон подготавливает слизистую оболочку матки (эндометрий) к внедрению оплодотворённой яйцеклетки. Недостаток прогестерона не позволяет этому процессу завершиться и беременность не наступает.

Уровень прогестерона начинает повышаться в лютеиновой фазе, что помогает оплодотворённой яйцеклетке закрепиться во внутреннем слое матки

Если яйцеклетке удалось закрепиться в матке, то жёлтое тело продолжает выделять гормон ещё на протяжении 10–12 недель. Прогестерон позволяет косвенно поддержать развитие эмбриона за счёт стимуляции разрастания эндометрия и препятствует выходу новых яйцеклеток. По мере роста плаценты функция выработки гормона беременности переходит к ней.

Утрожестан восполняет недостаток прогестерона, и поэтому назначается врачами в следующих гормонодефицитных состояниях:

• неспособность к зачатию;
• появление признаков спонтанного аборта;
• повторяющееся невынашивание плода (два и более самопроизвольного выкидыша);
• повышенный риск преждевременных родов.

Утрожестан часто используется при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Очевидно, что при выборе терапии для сохранения беременности желательно применение лекарственных средств, максимально приближенных к молекулам, синтезирующимся в организме беременной, таких как Утрожестан (Besins Healthcare) – натуральный микронизированный прогестерон.

Е.И. Вовк

«Утрожестан в сохранении беременности»

Самопроизвольный аборт наблюдается в 15–25% всех регистрируемых беременностей. Утрожестан назначают при появлении таких болезненных признаков:

• маточное кровотечение, которое может быть как регулярным, так и нерегулярным, сопровождаться болью или проходить безболезненно;
• боль в нижней части живота или в пояснице.

Самым достоверным симптомом спонтанного аборта считается кровотечение, сопровождающееся болью. Риск прерывания беременности возрастает с каждым последующим выкидышем. Так, после второго самопроизвольного аборта вероятность прерывания беременности составляет 25–30%. Несмотря на достижения современной медицины, причины половины случаев привычного невынашивания беременности остаются неизвестными.

Терапевтический эффект и безопасность Утрожестана

В последние годы в разных странах проводятся масштабные исследования, в которых действие синтетического прогестерона сравнивается с действием плацебо или с отсутствием терапии. Обязательным условием всех исследований является изучение безопасности применяемых препаратов. Наибольшую актуальность для практикующего врача представляют собой лекарства, которые не вызывают пороков развития плода при их использовании в первом триместре.

Утрожестан — это один из самых изученных и часто применяемых гестагенов. Исследования этого препарата продолжаются и сегодня. Одно из последних исследований было проведено в 2020 году в США, его результаты опубликованы в медицинском журнале «Новая Англия». Применение Утрожестана в лечении беременных женщин на раннем сроке показало, что лекарственное средство не повышает риск появления врождённых пороков развития.

Частота прерывания беременности в первом триместре снижается в два раза после терапии Утрожестаном

По результатам четырёх исследований было выявлено, что использование прогестерона при угрожающих абортах снижает частоту самопроизвольных выкидышей и не увеличивает вероятность развития аномалий плода (подробнее: Репродуктивная эндокринология, Научно-практический медицинский журнал, №4(30)/2016).

Нужно признать, что некоторая часть врачей ставит под сомнение эффективность и безопасность терапии прогестероном. Так, масштабное исследование, которое проводилось в Великобритании и в Нидерландах с 2010 по 2013 г., не выявило значимых различий между группами беременных, принимавших Утрожестан и плацебо. В настоящее время проводится дополнительное изучение эффективности прогестерона в уменьшении частоты возникновения выкидышей у беременных с угрожающим абортом. Данное исследование проводится в 47 больницах Великобритании, его результаты должны появиться в ближайшее время.

Согласно инструкции, Утрожестан можно без опасений принимать в первом триместре. Во втором и третьем триместрах его нужно использовать с осторожностью, так как имеются данные, что этот гестаген повышает риск развития холестаза (патологического нарушения поступления жёлчи в двенадцатипёрстную кишку). Изучение безопасности Утрожестана показало, что он не нарушает обмен веществ, свёртываемость крови, не изменяет кровяное давление, не способствует набору веса.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Беременным женщинам назначают Утрожестан при:

• угрозе аборта или в том случае, если аборты случались у женщины ранее;
• существующей угрозе преждевременных родов (когда срок еще не подошёл, а шейка матки начала укорачиваться);
• повышенном тонусе матки.

Мой лечащий врач назначила мне этот препарат после проведения УЗИ на 7–8 неделе беременности. Поводом послужила обнаруженная киста жёлтого тела (как следствие, возможное нарушение выработки прогестерона). Кроме того, гинеколог обратила внимание на недостаточно хорошее прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Врач сразу спрогнозировала, что пить Утрожестан придётся до середины второго триместра. Кроме приёма гормонов, был назначен двигательный покой как минимум до первого скрининга.

Чтобы выжить, эмбрион должен буквально «врасти» в эндометрий, а для этого необходим прогестерон

Планирующим беременность женщинам и тем, у кого поставлен диагноз «бесплодие», при подготовке к процедуре ЭКО Утрожестан назначают:

• для поддержки лютеиновой фазы (это помогает яйцеклетке, если она оплодотворится, закрепиться в матке);
• в качестве заместительной гормональной терапии, если организмом вырабатывается недостаточно прогестерона.

Инструкция по применению Утрожестана

Как отмечалось выше, особенность капсул Утрожестана в том, что они могут применяться как перорально, так и вагинально. Схему лечения определяет только лечащий доктор, основываясь на индивидуальных особенностях организма женщины и тяжести болезни.

В овальной капсуле Утрожестана содержится 200 мг прогестерона

Как вводить капсулы интравагинально

Медицинские специалисты отдают предпочтение интравагинальному способу использования Утрожестана. Это объясняется тем, что при этом усвоение препарата происходит намного быстрее. Лекарство воздействует непосредственно на внутренний слой матки. Концентрация гормона в плазме достигает максимума через 2–3 часа. Использование более 200 мг суточной дозы с большой долей вероятности повышает уровень прогестерона до необходимого значения.

Как показали проведенные ранее рандомизированные исследования, в случае интравагинального применения Утрожестана биодоступность прогестерона высокая, индивидуальные колебания уровня гормона в крови меньшие, а эффективная концентрация поддерживается более стабильно и продолжительно.

Л.Е. Мурашко, Н.И. Клименченко

«Опыт применения микронизированного прогестерона в первой половине беременности»

Перед проведением процедуры интравагинального введения требуется тщательно помыть руки, чтобы избежать инфицирования. Далее, необходимо выполнить следующие шаги:

• лечь на спину;
• согнуть ноги в коленях и приблизить их к груди;
• пальцем или аппликатором глубоко ввести капсулу.

При определённой сноровке и необходимости эту процедуру проводят сидя или стоя.

Доза Утрожестана при вагинальном введении выбирается исходя из следующих терапевтических целей:

• угрожающий аборт или привычное невынашивание беременности — от 200 до 400 мг в сутки, распределённые на два приёма;
• риск преждевременных родов — 200 мг на ночь;
• проведение цикла ЭКО — от 200 до 600 мг в сутки;
• бесплодие вследствие нарушенной функции жёлтого тела — от 200 до 300 мг в сутки с 17-го дня менструального цикла на протяжении десяти дней.

Как принимать Утрожестан внутрь

Капсулы советуют употреблять перорально, если при их введении во влагалище наблюдается раздражение слизистой оболочки. При большинстве диагнозов лекарство нужно принимать на ночь и после пробуждения запивая водой. Для достижения необходимого уровня прогестерона обычно достаточно принять 200–300 мг лекарства в сутки. Если имеется риск выкидыша или у женщины диагностировано повторяющееся невынашивание плода, доза может быть увеличена на 100–300 мг.

Как правильно отменять препарат

Длительность лечебного курса определяется врачом на основе индивидуальных особенностей организма женщины и характера заболевания. Отменять приём препарата может только врач при достижении стабильных показателей гормонального фона. Причём большинство специалистов рекомендуют это делать уменьшая дневную дозу на 100 мг каждые семь дней. Это помогает избежать развития синдрома отмены гормональной терапии.

Прием внутрь

Пить капсулы значительно проще и удобнее. Это можно делать в любых условиях – дома, на работе, в дороге и на природе. Именно этот фактор заставляет часть беременных женщин принимать лекарство внутрь, избегая введения капсулы во влагалище.

Методика лечения проста: в зависимости от назначений врача необходимо принимать Утрожестан по 200 мг несколько раз в день. Желательно запивать каждую дозу водой. Сохраняющая схема терапии подразумевает, что надо будет пить не менее 2 капсул – по 1 утром и вечером. При необходимости дозировка может быть увеличена – по капсуле утром, днем и вечером. Надо строго соблюдать равные промежутки времени между приемом препарата. При 3-разовой схеме Утрожестан надо принимать каждые 8 часов.

Вагинальное введение

Использовать метод введения во влагалище несколько сложнее: далеко не всегда имеются подходящие условия для своевременного и удобного применения лекарства. Особенно если женщина не дома или рядом нет уборной. Однако в большинстве случаев врач при беременности будет назначать введение 1 капсулы на ночь, когда беременная находится дома.

Профилактическая схема – введение Утрожестана по 200 мг перед сном. Если имеются осложнения, то типичная схема лечения при ИЦН или угрозе выкидыша – по 200 мг дважды в день (утром и вечером). Самый сложный вариант – трижды в сутки вводить препарат во влагалище. Обычно эта методика лечения требуется при быстром и выраженном укорочении шейки матки, когда беременная женщина должна находиться на больничном листе или в больнице на сохранении.

Для каждой женщины во время вынашивания ребенка надо индивидуально подбирать дозу, методику введения и схему лечения. Кроме этого, необходимо вовремя снижать или повышать дозировку, если возникают причины для этого.

Ограничения в использовании

Утрожестан нельзя назначать при таких патологиях:

• гиперчувствительность к прогестерону или какому-либо вспомогательному веществу лекарства;
• тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
• влагалищные кровотечения по неизвестной причине;
• при приёме внутрь — в случае тяжёлых патологий печени.

С осторожностью препарат нужно использовать при целом ряде хронических заболеваний:

• повышенное кровяное давление;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• мигрень;
• депрессивное состояние.

Противопоказания для приема внутрь

Возможен вариант, когда при вынашивании нежелательно принимать Утрожестан внутрь, а можно использовать только вагинальное введение. Нельзя пить препарат в следующих случаях:

• на фоне болезней системы пищеварения, когда имеется риск ухудшения хронической болезни или отсутствия эффекта от лечения при непопадании Утрожестана в кровь женщины;
• при патологии печени, когда лекарство наносит вред печеночным клеткам или усугубляет гормональную недостаточность;
• при сердечно-сосудистой патологии, когда препарат в определенной дозе может оказать влияние на сосудистый тонус или склонность к отекам;
• при эндокринных нарушениях, когда лекарственное средство провоцирует гормональный дисбаланс.

На этапе подготовки к беременности врач выявит факторы риска, и при их наличии будет назначать Утрожестан местно во влагалище. Необходимо слушать рекомендации специалиста, чтобы не навредить собственному организму.

Лучше с самого начала принимать Утрожестан правильно. Не надо экспериментировать или следовать советам подруг: если назначено влагалищное введение препарата, то необходимо выполнять рекомендации.

Порой от этого зависит спокойное вынашивание плода и роды в срок здоровым малышом. Все это стоит того, чтобы некоторое время использовать не очень удобный метод лечения, не так ли?

Нежелательные реакции

При выборе способа применения Утрожестана следует учитывать возникновение системных и местных побочных реакций. Первые чаще всего наблюдаются при приёме капсул внутрь, а вторые — при интравагинальном применении. К системным побочным эффектам относятся следующие реакции со стороны нервной и иммунной системы, желудка и кишечника, печени и жёлчного пузыря:

• головная боль, сонливость, головокружение;
• повышение артериального давления;
• желтуха;
• метеоризм, расстройства стула, тошнота, рвота;
• нарушения менструального цикла, увеличение выделений из влагалища;
• депрессия, бессонница;
• кожная сыпь, зуд.

Эти реакции могут возникать через несколько часов после использования лекарственного средства.

Изменение гормонального фона из-за приёма Утрожестана провоцирует повышенную вагинальную секрецию. Если бели по цвету слегка розовые, белые, желтоватые, бежевые, а по консистенции жидкие, густые, слизистые, и их количество увеличилось незначительно, то беспокоиться при беременности не стоит. Если же выделения творожистые, коричневого или красного цвета, имеющие в своём составе сгустки крови и гной, то это с большой долей вероятности свидетельствует о каком-то патологическом процессе.

Головная боль и головокружение являются основными побочными эффектами перорального приёма Утрожестана

В случае возникновения любых выраженных отрицательных реакций беременной следует обратиться к врачу, который подберёт другой препарат или изменит схему лечения. Чаще всего вышеперечисленные нежелательные реакции возникают в случае передозировки. В основном побочные эффекты устраняются путём снижения дозы. Для купирования последствий передозировки рекомендуется симптоматическая терапия.

Особые указания

Согласно инструкции, Утрожестан не рекомендуется принимать во время еды, потому что это увеличивает биодоступность прогестерона. Следует с осторожностью заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией, в том числе с вождением транспортных средств.

Также отмечается, что в большинстве случаев спонтанный аборт на ранних сроках беременности возникает по причине генетических расстройств, инфекций, механических повреждений. Использование Утрожестана в таких ситуациях только задержит естественный процесс отторжения и удаления из организма нежизнеспособного яйца.

При необходимости длительного лечения препаратом нужно регулярно проводить оценочный анализ функционирования печени.

Ощущения женщины от терапии

Влияние вводимого прогестерона на организм беременной женщины обычно мало ощутимо физически. Результатом приема гормона может быть некоторая сонливость, головокружение и легкое недомогание – это как побочные эффекты. Многие женщины интересуются, поднимает ли Утрожестан базальную температуру. Официальных данных о таком эффекте от производителя нет. Но, все же существует определенное гипертермическое влияние на организм.

Как и прогестерон, вырабатываемый организмов, утрожестан влияет на базальную температуру женщины. Те женщины, что регулярно ведут график своей бт, отмечают, что базальная температура при приеме Утрожестана повышается на 0,1-0,5 градуса.

Это нормальная реакция организма, как в лютеиновой фазе цикла, так и во время беременности на ранних сроках. В редких случаях еще Утрожестан повышает температуру тела – вызывает недомогание. Но, обычно такое явление проходит самостоятельно, спустя несколько часов после приема.

Что лучше прогестерон в уколах или Утрожестан?

Продукт выпускается в капсулах по 100 и 200 мг. Рациональней при беременности использовать вагинальное введение препарата. Нет нагрузки на печень, гормон подается прямо в цель. Аналогом являются уколы прогестерона. Но не все женщины готовы терпеть инъекции. В любом случае, выбор препаративной формы, дозировку гормона подбирает врач.

Чем можно заменить Утрожестан

Если по каким-либо причинам Утрожестан не подходит для использования при планировании или во время беременности, то его можно заменить другими лекарствами с подобным терапевтическим действием. Полными аналогами рассматриваемого препарата по активному веществу (прогестерону) являются следующие лекарства:

• Прожестожель;
• Крайнон;
• Праджисан;
• Прогестерон;
• Ипрожин.

Но по показаниям аналогами Утрожестана можно считать только Праджисан, Ипрожин и Прогестерон. Только эти три препарата используются при планировании беременности, угрожающем аборте и привычной невынашиваемой беременности.

Наиболее популярным заменителем Утрожестана является Дюфастон. Действующее вещество Дюфастона — дидрогестерон, который полностью получен химическим путём, но по своим характеристикам близок к прогестерону. Этот препарат также эффективен при подготовке к ЭКО и угрозе аборта. Дюфастон выпускается в таблетках для перорального приёма и не имеет побочных эффектов в виде сонливости и головокружения, не оказывает токсического действия на печень. У этого препарата практически отсутствуют противопоказания, его можно без опасений применять на всём сроке беременности. Существенным плюсом Утрожестана является возможность использования его интравагинально, что благоприятно для женщин, страдающих токсикозом в первом триместре. К тому же некоторые врачи к положительным сторонам этого лекарства относят его успокоительный эффект.

Таблица: Утрожестан и варианты его замены

Фотогалерея: аналоги Утрожестана

Праджисан является полным аналогом Утрожестана и производится в Индии

Ипрожин содержит прогестерон, применяется в тех же случаях, что и Утрожестан, выпускается в Италии

Прогестерон выпускается в форме раствора для инъекций

Дюфастон наравне с Утрожестаном является наиболее популярным гестагеном

Изучая личный опыт своей жены и её знакомых, могу подтвердить, что Утрожестан и Дюфастон часто используются женщинами, планирующими и ожидающими ребёнка. Врачи назначают эти препараты при появлении малейших рисков развития угрожающего аборта. Когда жена ждала первого малыша, она прибегала к помощи Дюфастона из-за низкого уровня прогестерона и начинавшегося кровотечения. Приём препарата повышал концентрацию в крови этого гормона и кровотечение прекращалось. Дюфастон пришлось применять на протяжении нескольких месяцев. Никаких побочных эффектов не наблюдалось. Во вторую беременность уровень прогестерона оказался также недостаточным, но каких-либо визуальных признаков угрожающего аборта не было обнаружено. Врач назначил приём Утрожестана перорально. Жена принимала его где-то в течение месяца. После положительных результатов следующих анализов доктор сообщил, что лекарство можно отменять, но только постепенно. Никакие отрицательные реакции в виде сонливости и головной боли у жены не возникали.

Также у одной из хороших знакомых нашей семьи было диагностировано привычное невынашивание плода. Регулярное использование этих гестагенов помогло ей родить здорового ребёнка после нескольких бесплодных попыток.

Хочется отметить опыт некоторых наших соотечественниц, живущих в Германии. В этой стране такие лекарства для сохранения беременности, как Утрожестан или Дюфастон не назначаются. У немецких врачей подход иной. Если беременность прервалась, то это означает, что был высокий риск развития аномалий у плода. Нужно ждать следующую беременность. И так далее по замкнутому кругу. Поэтому эти женщины приезжают на родину, закупают гестагены и принимают их, живя в Германии. По выбору схемы лечения консультируются с нашими врачами при помощи средств связи. Таким образом, сохраняется беременность и рождаются здоровые и счастливые дети.

Что значит короткая шейка матки при беременности

Матка располагается в области малого таза. По форме напоминает грушу, её главная функция — вынашивание ребёнка. На картинке ниже можно рассмотреть строение матки:

• шейка,
• перешеек,
• дно матки,
• тело матки.

В среднем нормальная шейка матки у женщин составляет порядка 3-5 см, обычно 4. Если её длина 2 см и менее, то говорят о короткой шейке матки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Короткая шейка матки при беременности может быть врождённым явлением либо приобретённым после определённых хирургических вмешательств (например, механический аборт). Бывает и так, что шейка матки может укоротиться на фоне гормонального всплеска на фоне беременности. Самый опасный период в этом плане считается с 1-ой по 27-ую неделю, пик приходится на 16-ую.

Если шейка матки укорочена с рождения, то, когда женщина в обязательном порядке регулярно посещает гинеколога с момента полового созревания, это будет возможным установить задолго до наступления беременности, и учесть этот момент ещё на этапе планирования.

Если женщина уже беременна, то такой факт поможет установить простой осмотр на гинекологическом кресле. Если врач заподозрит что-то неладное, то он направит пациентку на трансвагинальное УЗИ, которое подтвердит или опровергнет его предположения.

• Короткая шейка матки во время беременности являет собой один из главных признаков ИЦН (иствико-цервикальной недостаточности). Это определённое состояние, когда беременность находится под всё возрастающим риском из-за физической невозможности удержать постоянно растущий и набирающий вес в области матки. Возможен выкидыш либо преждевременные роды.
• Шейка матки под давлением постепенно раскрывается и размягчается раньше нужного срока, а, значит, велик риск попадания всевозможных инфекций к малышу.
• Плюс ко всему такое раннее раскрытие означает скоротечные роды, что чревато разрывами, которые потом довольно долго заживают при условии полного покоя и минимальных физических нагрузок. А после рождения малыша полный покой вряд ли удастся обеспечить.

Риски увеличиваются в разы, если у женщины многоводие, крупный плод либо она вынашивает сразу нескольких малышей.

Если регулярно ходить ко врачу и проходить все назначенные им обследования, то такой фактор как короткая шейка матки никак не пройдёт незамеченным. А предупреждён — значит вооружён!

К счастью, медицина сегодня шагнула далеко вперёд, потому в зависимости от конкретной ситуации, врачи предложат несколько вариантов решения данной проблемы.

Если ИЦН — это следствие гормональной перестройки в организме, то будет назначена схема лечения медицинскими препаратами.

Можно эту процедуру условно сравнить с надутым шариком, который завязывают верёвкой, чтобы не вышел воздух из шарика.

Такая процедура называется цервикальный серквяж, проводится под общим наркозом, состав которого тщательно контролируется анестезиологом с учётом особенностей положения женщины и срока её беременности.

В некоторых случаях на шейку матки одевается специальное гинекологическое кольцо или пессарий, который удерживает её в стабильном состоянии без малейшего риска раскрытия и начала преждевременных родов.

Конечно, бывает, что и при диагнозе ИЦН беременность сама собой протекала благополучно и заканчивалась родами в установленный срок. Но велики шансы и потери ребёнка, стоит ли так рисковать? Если врач настаивает, что необходимы некоторые меры, то лучше их предпринять.

Предлагаем ознакомиться: Совместный сон с ребенком. Аргументы «за» и «против» педиатра Комаровского

Многое зависит и от самих будущих мамочек. Надо стараться организовывать свой ежедневый быт в тишине и спокойствии, без лишних стрессов, ссор и споров. Никаких чрезмерных физических нагрузок, а занятия специальной гимнастикой и плавание в бассейне только после официального разрешения врача-гинеколога!

https://www.youtube.com/watch?v=https:tRZSzJdGCyc

20-ая неделя — это своего рода экватор, примерно середина беременности. Большинство женщин уже чувствуют толчки своего крохи в животике.

Сейчас начался активный рост матки, она смещается к пупку и может давить на брюшную стенку, заставляя пупок выпирать наружу. Активный рост матки сопровождается риском невынашивания беременности при наличии короткой шейки.

Необходимо чёткое наблюдение у врача в этот период, как раз плановое УЗИ проводится на 20-21 неделе, не придётся лишний раз заглядывать в консультацию.

Недаром в России в декретный отпуск отправляют именно на 30-ой неделе. Живот уже немаленький, женщины достаточно неуклюжи на столь большом сроке.

Для женщин с короткой шейкой матки риск преждевременных родов увеличился на порядок, особенно если беременность многоплодная! Хорошая новость — детки, рождённые на этом сроке, уже жизнеспособные при соответствующем врачебном уходе.

Но лучше, чтобы до этого не доходило. А потому пора расслабиться, теперь без работы гораздо проще окружить себя только приятными эмоциями, побольше спать, поменьше нервничать. При короткой шейке нельзя перенапрягать себя физической нагрузкой и излишней деятельностью.

Только спокойствие и гармония!

32 недели самое время для того, чтобы сделать последнее УЗИ. При короткой шейке матки специалист обязательно оценит её состояние на этом сроке. Времени до родов всё меньше, а, значит, у малыша всё больше шансов на выживание и нормальное развитие после родов.

Но лучше, чтобы всё-таки он родился в срок. Рекомендации остаются прежними — побольше сна и отдыха.

Возможно, на таком большом сроке врач пропишет постельный режим или даже предложит госпитализацию, чтобы беременная была под контролем врачей и уж точно соблюдала постельный режим, который дома не так-то просто организовать.

Короткая шейка матки при беременности напрямую связана с угрозой прерывания беременности, а, значит, часто сопровождается повышенным тонусом матки.

Признаки тонуса матки:

1. Боли в нижней части живота.
2. Выделения с кровью.
3. Ощущение каменного, твёрдого, напряжённого живота.
4. Головокружения, приливы тошноты.

Определить повышенный тонус матки сможет гинеколог на осмотре, а подтвердить его возможно с помощью аппарата УЗИ. В некоторых случаях будущая мамочка сможет предположить и сама по описанным выше признакам. Если при повышенном тонусе у женщины наблюдается короткая шейка матки, риски выкидыша или преждевременных родов повышаются в разы. Возможна даже госпитализация.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Причинами тонуса матки могут быть злокачественные образования, заболевания почек, печени, сердечно-сосудистые и гипертонические болезни. Немаловажную роль несёт и психологическая настроенность женщины.

В семье, где будущая мама эмоционально стабильна, получает всевозможную поддержку и заботу от родных и близких, значительно реже встречается такое явление как тонус матки, нежели в семьях, где ссоры, скандалы и разборки являются ежедневной нормой жизни.

Врачи, как правило, женщинам с тонусом матки прописывают гормональное лечение, восполняющее дефицит гормона прогестерона во избежание выкидыша или преждевременных родов.

Это необходимый для поддержания беременности гормон, который поначалу вырабатывается яичниками, а позже плацентой (по мере окончательного её формирования). Прогестерон нужен на каждом этапе беременности, от зачатия и вплоть до родовой деятельности.

Без него организм женщины попросту не воспримет чужую ДНК и отторгнет плод. Но это далеко не всё, чему способствует гормон прогестерон для успешного протекания беременности. Он управляет ростом матки, готовя её к сильному увеличению в размерах.

Предлагаем ознакомиться: Дивигель инструкция по применению при планировании беременности

Он готовит молочные железы к выработке молозива, а затем и грудного молока. Он стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки), создавая тем самым плодородную почву для успешного прикрепления эмбриона, а затем его успешного роста и активного развития.

В конце концов, он расслабляет стенки матки во избежание её гипертонуса.

Дефицит прогестерона при короткой шейке матки обязательно требует дополнительных мер для сохранения беременности. Наложения швов или установки пессария уже недостаточно, необходима также гормональная терапия.

Утрожестан — это синтетический аналог гормона прогестерона. Молекулы гормона окружены арахисовым маслом, так как в таком виде организм способен его принять и максимально усвоить.

Состав препарата:

• прогестерон;
• арахисовое масло;
• соевый лецитин;
• желатин;
• глицерол.

Лекарство может взаимодействовать с другими препаратами, поскольку не содержит веществ, которые могут отрицательно отреагировать на такое взаимодействие.

Дефицит прогестерона может возникнуть на любом этапе планирования беременности. Но в 1-2 триместрах маточная активность не так велика. Опасность недостатка прогестерона кроется в том, что яйцеклетка (или плод впоследствии) будет отторгнут материнским организмом.

А на фоне перераспределения продуцирования прогестерона между яичниками и плацентой любое нарушение чревато. А потому на этих сроках нет опасности в приёме Утрожестана. Что касается 3-ого триместра, здесь более опасен избыток прогестерона, чем его недостаток.

А потому приём лекарства уже нежелателен.

Как и любой другой препарат, Утрожестан содержит ряд противопоказаний (печёночная недостаточность, диабет, бронхиальная астма и так далее). Побочным эффектом могут быть головокружение, вялость, сонливость, потому после его приёма лучше оставаться какое-то время дома.

Существуют два способа приёма лекарства — капсулы либо свечи. Обычно принимают 3 раза в день 2-3 недели, но этот график может меняться в зависимости от конкретной ситуации.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Никогда не занимайтесь самодиагностикой и тем более самолечением! Утрожестан может порекомендовать и рассчитать индивидуальную дозировку только врач! Потому при первых признаках тонуса матки, зная при этом, что у вас короткая шейка, а, значит, и без того велик риск выкидыша/преждевременных родов, надо срочно бежать ко врачу. А до его приёма обязательно попытайтесь расслабиться и успокоиться.

Подведём итоги