Утрожестан и папаверин одновременно при беременности

Показания к применению Папаверина

Лекарство Папаверина гидрохлорид оказывает спазмолитическое действие и влияет на гладкую мускулатуру органов брюшной полости, дыхания, кровеносных сосудов и мочеполовой системы. Не воздействует на сократимость миокарда, снижает возбуждаемость сердечной мышцы. Обладает гипотоническим, седативным и обезболивающим действием.
Медикамент назначается врачом для снятия спазма при спастическом колите, пилороспазме, холецистите, почечной колике, мигрени, бронхоспазме, стенокардии и др.

В виде свечей применяется у беременных для уменьшения тянущих болей, при ложных и истинных схватках.

Лекарство назначается в зависимости от показаний в виде суппозиториев, инъекций или таблеток. При использовании возможна сонливость, понижение артериального давления, слабость, ощущение двоения в глазах.

Дозировка и кратность применения подбирается врачом в зависимости от показаний, тяжести состояния.

Может применяться в литической смеси или тройчатке для снижения высокой температуры тела. Для этого вводят или пьют папаверин, анальгин (метамизол натрия) и димедрол.

В инструкции не обозначено, как лучше применять – до или после еды. Это не влияет на эффективность и частоту возникновения побочных эффектов.

Можно ли применять свечи Папаверин будущей маме?

Ректальные свечи Папаверин — самое популярное назначение врача при гипертонусе матки

Хотя Папаверина гидрохлорид активно назначается врачами-гинекологами беременным женщинам как для амбулаторного, так и стационарного лечения, инструкция к препарату трактует его использование в период гестации (вынашивания ребёнка) неоднозначно. Согласно представленным производителем рекомендациям, безопасность применения Папаверина будущими мамами не установлена. Безусловно, это обстоятельство в сочетании с уже полученным назначением врача приведёт в замешательство женщину, осознанно относящуюся к применению лекарственных препаратов во время беременности.

Следует отметить, что клинические исследования эффективности и безопасности применения препарата Папаверин у беременных действительно не проводились. Тем не менее многолетняя практика применения Папаверина совершенно однозначно свидетельствует о положительном его воздействии на ход беременности и одновременно о полной безопасности для плода.

Свечи с Папаверином назначаются на любом сроке беременности при наличии или подозрении на наличие следующих состояний у женщины:

1. Гипертонус матки — самый распространённый диагноз, устанавливаемый во время беременности. Гипертонус представляет собой напряжение миометрия (мышечного слоя матки), которое может возникнуть по ряду причин (стресс, излишняя физическая активность, гормональные причины и т. д.) и способно привести к преждевременному прерыванию беременности.
2. Артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления — достаточно распространённое явление на поздних сроках беременности.
3. Колики (печёночные, почечные, кишечные и др.) — внезапные схваткообразные боли, вызванные спазмом мышц.
4. Бронхоспазм — патологическое сужение бронхов.
5. Сильное повышение температуры тела (в таких случаях Папаверин применяется в составе литической смеси).

Врач рассказывает о гипертонусе матки — видео

Папаверин способен оказывать положительное влияние и при запорах, если они вызваны спазмом мышц (спастические запоры). При атоническом запоре, который вызван снижением тонуса мышц кишечника, Папаверин только усугубит ситуацию.

Препарат Папаверин производится в нескольких фармацевтических формах:

• раствор для уколов;
• ректальные свечи;
• таблетки.

Во время беременности чаще всего назначается Папаверин в виде свечей — суппозиториев. Эта форма имеет ряд преимуществ:

• удобство и универсальность самостоятельного применения женщиной;
• полное и быстрое всасывание препарата через прямую кишку;
• усиление терапевтического эффекта из-за близкого расположения матки.

Каждая ректальная свеча Папаверина содержит 20 мг действующего вещества.

Характеристика препарата Но-шпа

Лекарственная форма – таблетки и раствор для инъекций. Активным веществом в составе является дротаверина гидрохлорид. Действует за счет торможения активности ФДЭ. В результате происходит расслабление мышц и сосудов. Во время терапии понижается концентрация ионов кальция. При приеме внутрь действие развивается в течение 15-20 минут, а при внутривенном или внутримышечном введении – в течение 5 минут. Спазмолитическое действие продолжается до 3-4 часов.

Применяют при болезненных ощущениях на фоне заболеваний желчевыводящих путей, женской половой сферы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Запрещено начинать лечение при тяжелой недостаточности функции сердца, печени или почек. Противопоказан прием при пониженном давлении, аллергии на компоненты, в период грудного вскармливания.

Лекарство выпускают в виде таблеток, ректальных суппозиториев, раствора для инъекций. Действующий компонент – папаверина гидрохлорид. Вещество тормозит действие фосфодиэстеразы и понижает уровень кальция. В результате происходит расслабление гладкомышечных структур различных органов: желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и дыхательной систем.

Папаверин оказывает выраженное гипотензивное действие, способствует расслаблению сосудов.

Показаниями к применения являются:

• воспаление желчного пузыря;
• сокращение привратника желудка;
• спастический колит;
• острое нарушение кровообращения в почке;
• заболевание артерий с полным закрытием их просвета;
• сужение сосудов головного мозга;
• сужение бронхов.

Применяют препарат при недостатке кровоснабжения в участках сердца. Средство расширяет коронарные сосуды, устраняет болевые ощущения, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Противопоказан прием при глаукоме, AV-блокаде, аллергии на компоненты, грудном вскармливании, тяжелой почечной недостаточности, а также в пожилом возрасте. Ограничить прием нужно при заболеваниях почек, гипотиреозе, нарушении сердечного ритма, гиперплазии предстательной железы.

Перед применением препаратов необходимо ознакомиться с их действием на организм. В составе находятся разные компоненты, поэтому начало наступления действия и его продолжительность отличаются. Различие также в производителе и цене.

Сходство

Оба препарата оказывают спазмолитическое и сосудорасширяющее действие, снижают тонус гладких мышц.

Происходит расслабление мышц, сосудов. Предназначены средства для симптоматического лечения. Выпускаются в инъекционной и таблетированной формах. В аптеке можно приобрести без рецепта от врача.

В чем разница

Папаверин – российский препарат. Его выпускают такие производители, как НИЖФАРМ ОАО, Новосибхимфарм ОАО, Биосинтез ОАО, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО. Зарубежный аналог выпускают в Венгрии. Но-шпа – более усовершенствованное средство, которое содержит в составе дротаверина гидрохлорид.

Препарат оказывает выраженное антиангинальное действие в отличие от папаверина гидрохлорида. В результате приема сердечная мышца лучше насыщается кислородом и усиливается приток крови к сердцу. Выводится, в отличие от аналога, не только почками, но и наполовину с кишечным содержимым. Более безопасно принимать при беременности и в детском возрасте дротаверин.

Что дешевле

Папаверин – дешевле. Цена за 20 штук – 30 руб., а за 10 свечей – 80 руб. Стоимость 10 ампул – 70 руб. Приобрести аналог в таблетках можно за 115 руб. Инъекционная форма стоит 95 руб. за 5 ампул.

ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.

Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.

Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.

По эффективности НО-ШПА в 3—4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки).

Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору.

Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро — уже через 10—12 минут после приема таблетки и через 3—5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее — через 2 — 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5—10 минут).

Из истории лечебных препаратов

ПАПАВЕРИН (его полное название — папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, — в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая — из своего фармацевтического сырья.

Творцом НО-ШПЫ является (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение — дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической

компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас , на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической . Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками — обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.

В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.

При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности.

Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 — 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности).

Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.

Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.

Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).

Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения.

Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки — проконсультироваться с врачом.

Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом — родами в срок.

Как всасывается лекарство при вагинальной методике введения

Врач знает, через сколько времени всасывается гормональное средство при вагинальном введении, поэтому укажет в рекомендациях необходимую частоту применения лекарства в течение дня. Вариантов может быть несколько

:

• капсулы по 100 мг дважды в день утром и вечером;
• капсула 200 мг на ночь;
• капсулы по 200 мг утром и на ночь;
• трехкратное применение препарата по 200 мг (утром, днем и вечером).

Профилактическая

суточная дозировка в 200 мг создает среднюю концентрацию прогестерона в крови женщины на уровне 25 нг/мл на протяжении 24 часов. Этого вполне достаточно для сохранения беременности при отсутствии или при незначительных проявлениях угрозы прерывания.

Если при беременности возникают неприятные и опасные симптомы, то врач посоветует более частое введение больших доз Утрожестана. Очень важно понимать и точно знать

, через сколько времени нужно вводить очередную капсулу, как правильно это делать, и как вести себя после введения капсулы.

Аналоги Папаверина

Заменители отличаются составом, производителем, механизмом действия и оказываемыми лечебными эффектами, ценой. Активное вещество входит в ряд комбинированных препаратов – например, Андипал, Омнопон, Папазол, Платифиллин с папаверином и др.

Платифиллин

Аналог Папаверина Платифиллин выпускается российскими фармацевтическими компаниями в виде инъекций, отпускается по рецепту. Препарат относится к спазмолитическим средствам. Применяется при болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися спазмом, коликами, болезненных менструациях, бронхиальной астме. Входит в стандарты комплексного лечения стенокардии, артериальной гипертензии, спазма сосудов и артерий.

Дибазол

Ампулы и таблетки Дибазол содержат бендазол и являются вазодилатирующим средством. Аналог расширяет сосуды и устраняет спазм. Применяется при гипертоническом кризе, высоком артериальном давлении, спазмах гладкой мускулатуры органов.

Утрожестан

Аналог Утрожестан – рецептурный препарат на основе прогестерона. Уменьшает возбудимость и сократимость матки и маточных труб, применяется Утрожестан при беременности для сохранения и предупреждения аборта.

Дополнительно используется при состояниях, связанных с дефицитом прогестерона (аменорея, бесплодие, менопауза, мастопатия).

Аналог Папаверина при беременности выпускается в капсулах, которые можно применять внутрь или интравагинально.

Бускопан

Аналог таблеток Папаверина – итальянский препарат Бускопан из группы м-холиноблокаторов. Является оригинальным, клинически исследованным средством на основе гиосцина.

Выпускается в таблетках и суппозиториях, применяется при спазмах гладкой мускулатуры и коликах.

Андипал

Заменить Папаверин можно комбинированным аналогом Андипал в таблетках. Лекарство содержит бендазол, папаверин, анальгин (метамизол натрия) и фенобарбитал. Оказывает спектр действий – устраняет спазм, обезболивает, расширяет сосуды, успокаивает, снижает давление. Аналог применяется при болевом синдроме и спазмах, высоком АД.

Спазмалгон

Аналог Папаверина в ампулах и таблетках – болгарский препарат Спазмалгон. Содержит питофенон, анальгин, фенпивериния бромид. Используется для снятия спазма, расслабления гладкой мускулатуры, обезболивания.

Дюспаталин

Спазмолитическое средство Дюспаталин является оригинальным спазмолитиком на основе мебеверина. Выпускается в таблетках, реализующихся свободно, и капсулах, отпускающихся по рецепту из аптек.

Применяется при боли и спазме кишечника, для устранения дискомфорта – нарушения частоты и консистенции стула, метеоризма, вздутия.

Магнезия

Болезненный укол Магния сульфата (Магнезии) применяется для снижения артериального давления, предотвращения судорог у беременных, при эпилептическом синдроме, угрозе преждевременных родов, отравлениях.

Назначается врачом, реализуется по рецепту врача. Часто используется врачами скорой помощи.

Индометацин

Таблетки и свечи Индометацин относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, суставов – болях в пояснице, суставном синдроме, невралгии, миалгии, ревматизме.

Аналог уменьшает очаг воспаления и обезболивает, борется с отечностью тканей. Может использоваться при ушибах и травмах.

Вибуркол

Гомеопатическое средство Вибуркол – аналог свечей Папаверина. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Применяется для облегчения прорезывания зубов, при спазмах и болях, высокой температуре.

Аналог не имеет противопоказаний, безопасен, не вызывает нежелательных реакций.

Эуфиллин

Аналог Эуфиллин относится к группе бронходилатирующих средств. Препарат расширяет сосуды, купирует спазм, обладает мочегонным действием.

Применяется для лечения бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, при гестозе у беременных.

Действие ректальных свеч с папаверином

Активное вещество данного средства — папаверина гидрохлорид — спазмолитик миотропного действия. В связи с этим препарат действует в двух направлениях:

1. Снятие напряжения гладкой мускулатуры внутренних органов (средство воздействует не только на матку, но и на органы других систем — мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной).
2. Расширение сосудов и увеличение кровотока, за счёт чего препарат способен снижать артериальное давление (гипотензивное действие).

При регулярном приёме Папаверина женщины отмечают его успокоительный эффект — значительно снижается уровень тревожности, стабилизируется сердечный ритм, что как нельзя более положительно сказывается на ходе беременности.

Механизм действия препарата в форме ректальных свечей таков:

1. Суппозиторий после помещения в прямую кишку под воздействием температуры тела расплавляется.
2. Действующее вещество мгновенно всасывается в кровь.
3. В плазме крови папаверин связывается с белками.
4. Кровоток разносит папаверин во все системы и органы женщины, в том числе и в мышечную ткань матки.
5. Активное вещество препарата оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
6. Папаверин выводится из организма почками в виде метаболитов (промежуточных продуктов обмена веществ).

Что лучше – Но-шпа или Папаверин

Но-Шпа – современный спазмолитик. Применяется при тонусе у беременных, в составе тройчатки для купирования высокой температуры, для обезболивания и снятия спазма. Аналог выпускается в таблетках и инъекциях.

Папаверин – более старое средство из группы спазмолитиков. Выпускается в таблетках, инъекциях и суппозиториях. При беременности чаще назначается в свечах.

При выборе между Папаверином или Но-Шпой можно выбрать любое средство. Однако аналог Но-Шпа безопаснее, эффективнее и быстрее действует, реже приводит к побочным эффектам. Стоимость в несколько раз выше Папаверина.

По отзывам пациентов и врачей, Но-шпа оказывает более длительное и выраженное действие при мышечных и сосудистых спазмах.

Приходится пить увеличенную дозировку для достижения более продолжительного действия. Можно применять средства одновременно. Тогда эффект от приема лекарств усиливается.

При беременности

Дротаверин более безопасен при беременности, поэтому его можно принимать под наблюдением лечащего врача.

Ребенку

Но-шпа вызывает намного меньше побочных эффектов, чем Папаверин. Препарат можно давать детям с 1 года согласно инструкции.

Как вводить препарат

Методика введения проста. Каждая женщина легко сможет сделать это самостоятельно. Чтобы правильно ввести

Утрожестан во влагалище при беременности, надо выполнить следующие действия:

• помыть руки с мылом;
• приготовить капсулу препарата;
• лечь на спину;
• согнуть ноги в коленях и прижать к груди, немного приподняв таз;
• аккуратно вставить капсулу во влагалище;
• проталкивая указательным пальцем, по задней вагинальной стенке ввести капсулу практически на всю длину пальца.

После введения капсулы надо лежать на спине, но недолго, и при необходимсти можно сразу вставать

и выполнять повседневные дела. Если возникают какие-либо сложности, то последовательность действий можно уточнить у врача. Однако
в подавляющем большинстве
случаев проблем с введением не будет. Если бывают трудности, то можно вводить Утрожестан с помощью аппликатора.

Нет никаких проблем с вагинальным применением Утрожестана утром и вечером, когда женщина находится дома. Если врач назначил трехкратный режим лечения, то капсулу надо будет вводить днем в рабочее время, когда нет условий для вагинального введения в лежачем положении. В этом случае следует ввести капсулу в туалетной комнате, выполнив типичную последовательность действий

в положении сидя или стоя.

Папазол или Папаверин

Папазол – комбинированное средство на основе папаверина и бендазола. Аналог быстрее устраняет спазм, расширяет сосуды, уменьшает давление и стимулирует функцию спинного мозга.

Стоимость Папазола незначительно выше. Форма выпуска – исключительно таблетки.

Что лучше – Папазол или Папаверин, зависит от показаний и особенностей пациента. При высоком давлении и спазмах гладкой мускулатуры органов, коликах предпочтительнее комбинированное средство Папазол. Для быстрого действия, лечения беременных – свечи или инъекции Папаверина.

Папаверин в свечах при беременности

Свечи с папаверином при беременности назначают многим женщинам. С какой целью это делается, обязательно ли их применять и как правильно?

Папаверина гидрохлорид — действующее вещество этого лекарственного средства, обладает спазмолитическим свойством, то есть снимает спазм сосудов, мышц. Но каким образом может использоваться папаверин в свечах при беременности и на каких сроках, в чем его польза?

Дело в том, что все беременные в той или иной мере испытывают периодически гипертонус матки. Ощущения при этом довольно неприятные, как-будто все сжимается внутри, могут быть и болевые ощущения. Естественно, все это вызывает тревогу у будущей мамы. А волноваться ей нужно поменьше. Именно поэтому рекомендуется применение свечей с папаверином при беременности, причем на любом сроке, даже в самом начале срока вынашивания. Этот препарат безопасен в небольших дозировках.

А что будет, если при спазме матки ничего не делать? Если спазм довольно сильный, то есть вызывает боль, и тем более если данная ситуация повторяется регулярно — это может в итоге привести к выкидышу. Примерно такие же спазмы ощущает женщина перед родами, и параллельно с ними происходит раскрытие шейки матки.

Но к сожалению, папаверин при беременности — это не спасение, если у женщины сильные боли, появились кровянистые выделения, но есть шанс спасти ребенка, свечи для этого используются другие — «Утрожестан». Этот препарат не снимает в течение нескольких минут спазм, как это делают спазмолитики, но нередко приводит к тому, что в течение нескольких дней боли прекращаются, причем надолго, снижается риск выкидыша. Все потому, что в состав «Утрожестана» входит гормон прогестерон, недостаток которого приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Также у женщин часто возникает вопрос – свечи с папаверином куда вставлять при беременности? В прямую кишку. Тогда как «Утрожестан» используется вагинально. Не перепутайте!

Важно знать, что папаверин используется не в качестве лечения, в отличие от препаратов прогестерона. Они могут применяться до середины беременности и даже позднее. Ректальные свечи с папаверином при беременности — симптоматическая терапия, может использоваться на любом сроке. Нередко эти суппозитории назначаются совместно со спазмолитиком принимаемым внутрь – «Но-шпа» и аналоги с действующим веществом «дротаверин».

В период вынашивания малыша применение любых лекарственных препаратов можно осуществлять только по назначению врача. Папаверин при беременности относятся к такому медикаменту. Данное лекарство назначается по строгим показаниям, имеет перечень противопоказаний и ряд побочных эффектов. Возможность его использования и подходящую схему лечения определяет специалист.

Ответы на вопросы

1. Папаверин повышает или понижает давление?
   При использовании расширяет сосуды и понижает давление.
2. Папаверин – обезболивающее или нет?
   Лекарство снимает спазм гладкой мускулатуры и тем самым обезболивает.
3. Папаверин помогает от головной боли или нет?
   Да, если головная боль спровоцирована спазмом сосудов (например, при мигрени).
4. Что лучше – свечи, таблетки или уколы Папаверина?
   Выбор формы выпуска зависит от показаний, состояния пациента и особенностей. Быстрее действуют уколы и свечи, не оказывают негативного влияния на ЖКТ. Удобнее использовать таблетки.

источник

Правила и схема применения препарата

Схема лечения Папаверином во время беременности назначается только врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины и поставленным диагнозом. Как правило, срок приёма препарата составляет 2–3 недели, суточная доза — 2–4 свечи. Приёмы препарата распределяются равномерно в течение суток.

Важно помнить, что свечи Папаверин выпускаются только для ректального применения — их ни в коем случае не следует использовать вагинально.

Правила введения ректальных свечей таковы:

1. Перед введением свечи необходимо тщательно вымыть руки.
2. Так как при контакте с руками свечи очень быстро плавятся, перед вскрытием блистера можно некоторое время подержать нераспакованную свечу в холодильнике или под струёй холодной воды.
3. Для введения суппозитория удобно использовать одноразовые перчатки или напальчники.
4. Вводить препарат лучше в положении лёжа на боку.
5. Свечу необходимо поместить за мышечный сфинктер, протолкнув на 2,5–5 см в глубину.
6. После введения средства лучше полежать на боку ещё несколько минут во избежание вытекания.
7. После завершения процедуры следует тщательно вымыть руки.

Вводить ректальные свечи удобнее всего в положении лёжа

Фармакокинетические особенности препарата

Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя час после приема. Биодоступность препарата составляет от 30 до 50% и период его полувыведения около двух часов. После поступления в кровь папаверин на 90% связывается с белками крови. Затем папаверин попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав папаверина, после метаболизма выводятся почками и в большей концентрации в неизмененном виде. Часть препарата способна сохраняться в виде депо в жировой ткани и печени. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьер, но вредного тератогенного действия препарат не оказывает.

Фармакодинамические особенности препарата

Форма выпуска препарата – это таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Благодаря широкому спектру фармакологических форм препарат имеет много возможностей в использовании, как для системного приема, так и для местного лечения. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна. Механизм действия препарата заключается в следующем: папаверина гидрохлорид при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата. Этот фермент отвечает за нормальное сокращение мышц и при его блокаде уменьшается количество кальция, который поступает в миоцит, а это в свою очередь не дает мышечному волокну сократиться, в чем и выражается спазмолитический эффект препарата. Благодаря этому он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает снижение артериального давления. Если превышена доза препарата, то он может влиять на миокардиоциты и нарушать их функцию, что вызывает нарушение проводимости в сердечной мышце.

Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Ректальные свечи по 20 миллиграмм. Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета. Курс лечения – не менее пяти дней.

Для чего назначают гидрохлорид папаверина на разных сроках беременности

Свечи папаверин при вынашивании ребенка назначают при наличии таких показаний:

1. Гипертонус матки и угроза выкидыша как его следствие. Является наиболее распространенной причиной, по которой папаверин прописывают будущим мамам. В острых состояниях для сохранения беременности требуется введение инъекционных форм препарата.
2. Артериальная гипертензия как самостоятельная патология или как проявление гестоза. Папаверин помогает снизить давление без отрицательного влияния на плод.
3. Колики: кишечная, почечная, печеночная. Действие препарата направлено на расслабление спазмированных структур, благодаря чему устраняется болевой синдром и восстанавливается функциональность пораженного органа.
4. Бронхоспазм. Папаверин способствует расслаблению бронхов, восстановлению дыхания и улучшению самочувствия.

Назначает препарат врач по схеме, в зависимости от корректируемой патологии и триместра.

Первый триместр

Свечи с папаверином при беременности на ранних сроках применяются в случае повышенного тонуса матки. Не стоит начинать использование препарата без врачебного назначения, чтобы не спровоцировать побочные проявления.

В острых клинических ситуациях, когда присутствует угроза выкидыша, используются инъекционные формы папаверина. В других случаях, при необходимости, прописываются свечи с папаверином при вынашивании беременности на ранних сроках. Форма препарата для ректального введения отличается высокой биодоступностью и пролонгированным действием.

Второй триместр

Препарат папаверина в форме для ректального введения во втором триместре назначаются при болях в животе, возрастании артериального давления и при наличии других показаний, которые уже были перечислены выше. На таком сроке используют не только папаверин, свечи для беременных сочетают с другими лекарственными средствами в зависимости от клинической ситуации.

Третий триместр

На поздних сроках вынашивания ребенка папаверин рационально использовать в случае избыточного тонуса стенок матки. Также уже ближе к предварительной дате родов медикамент назначают с целью подготовки цервикального канала к раскрытию. В начале родовой деятельности лекарственное средство помогает снизить интенсивность болевого синдрома во время схваток.

Таким образом, гидрохлорид папаверина в форме ректальных суппозиториев является эффективным спазмолитическим препаратом, который может использоваться для купирования различных патологических состояний на протяжении периода вынашивания ребенка.

Лекарство является безопасным для плода, но может спровоцировать некоторые побочные проявления в организме матери, поэтому использовать его следует с осторожностью.

Важно контролировать артериальное давление, чтобы вовремя предпринять меры для его коррекции

Гипертонус матки, возможно ли его избежать?

Напряжение гладкой мускулатуры организма, включая и мускулы матки – нежелательное явление для беременных женщин. Особенно опасен гипертонус для будущих мамочек в первом и втором триместрах. И ведь не только дефицит прогестерона становится причиной выкидышей, есть и другие, не менее распространенные: стрессовые ситуации, неблагоприятная экологическая ситуация, утомляемость, физические нагрузки.

При угрозе выкидыша, причиной которой стала любая из перечисленных ситуаций, ее теоретически можно избежать при помощи того же Папаверина, но лучше провести простейшие профилактические мероприятия:

• уменьшить физические нагрузки (иной раз даже быстрая ходьба становится угрозой для плода);
• ограничить поток негативной информации (не смотреть новости, не читать литературные произведения с грустными или жестокими эпизодами, то же касается просмотра фильмов);
• свести к минимуму общение с неприятными людьми;
• при угрозе выкидыша отказаться от секса;
• вести здоровый образ жизни;
• научиться расслабляющим упражнениям.

Если профилактика оказалась неэффективной или превентивные меры предпринимать уже поздно, а угроза прерывания беременности существует, беременной необходимо применять Папаверин в свечах.

Инъекции Папаверина: только под наблюдением врача!

Необходимо отметить важный нюанс: процедуру введения раствора для инъекций внутривенно проводит квалифицированный медик – медсестра или врач. Вещество необходимо вводить очень медленно, с такой задачей не сможет справиться никто из домашних или соседей, не имеющих определенного опыта. Целесообразно проводить процедуру в условиях стационара больницы, где за состоянием пациентки будет вестись строгий и постоянный контроль.

Применение Папаверина без врачебного назначения исключено – при гипертонусе может потребоваться комплексная терапия, в которой Папаверин будет лишь одним из составляющих, а взаимодействующие с ним препараты определяет только лечащий врач.

Особые указания

Перед началом использования свечей Папаверин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

• Препарат применяется с осторожностью при наличии сопутствующей хронической почечной недостаточности с умеренно выраженным нарушением функциональной активности почек, гипотиреозе (снижение функциональной активности щитовидной железы), недостаточности функциональной активности надпочечников, гиперплазии (доброкачественное увеличение в объеме) предстательной железы у мужчин, наджелудочковой тахикардии (учащение сокращений сердца), шоковых состояний организма, сопровождающихся развитием полиорганной недостаточности.
• Во время использования свечей Папаверин исключается прием алкоголя.
• Применение препарата для беременных и кормящих женщин не рекомендуется, так как нет достоверных данных о безопасности препарата для развивающегося плода и грудного ребенка.
• Действующее вещество свечей Папаверин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует проконсультироваться с врачом.
• Достоверных данных о влиянии препарата на функциональную активность коры головного мозга нет, в связи с возможным развитием побочного эффекта в виде сонливости не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственная форма препарата

Лекарство реализуется в аптечных киосках в нескольких формах: в таблетках, растворах для внутримышечного введения и ректальных суппозиториях.

Каждое из лекарственных средств по-своему эффективно.

Обычно при беременности Папаверин используется в виде свечей. Они во время возникновения тонуса матки являются наиболее результативными.

Суппозитории универсальны и удобны для применения, что позволяет быстро снижать тонус до нормального состояния.

Интересно! От чего помогает утрожестан: для чего его принимают

При введении суппозитория происходит быстрое растворение

жировой массы и незамедлительное проникновение в слизистую оболочку. Через непродолжительный период времени активное вещество достигает кровотока. Транспортируясь по кровеносной системе, лекарство обнаруживает местоположение спазмов, нейтрализуя чувство напряжения и болевой синдром.

Можно ставить свечи Папаверин от тонуса матки при беременности по назначению

наблюдающего гинеколога. Полагаться на советы подруг, знакомых или фармацевтов без осмотра врача не стоит. Хоть лекарство и не является опасным, есть вероятность возникновения ухудшения самочувствия.

Инструкция по применению свечей

Женщины при назначении Папаверина при беременности, интересуются, куда вставлять свечи.

Препарат предназначен только для ректального введения
в прямую кишку.
Устанавливать вагинально категорически запрещено!

Важно! Как принимать омепразол при беременности

Осуществлять ввод следует только вымытыми начисто и продезинфицированными руками. Перед началом процедуры обязательно требуется осуществить туалет заднего прохода.

Если тщательно вымыть руки перед применением лекарства не удалось, мероприятие следует провести в надетых стерильных перчатках.

Это обусловлено тем, что попадающие в прямую кишку с рук патогенные микроорганизмы способны спровоцировать развитие кандидоза.

При введении свечи в задний проход необходимо определить время, через сколько действует активное вещество лекарственного средства.

Обычно, активное вещество, попадая в полость кишечника, быстро растворяется и воздействует на оболочку труб.

Действие средства наблюдается уже через несколько минут (10-15) после осуществления процедуры.

Полувыведение лекарственного средства из организма осуществляет на протяжении 2-х часов после достижения максимальной концентрации в кровотоке беременной женщины.

Как часто необходимо осуществлять процедуру введения суппозиториев определяет только наблюдающий гинеколог. Женщине самостоятельно использовать средство не рекомендуется.

Но если спазмы нарастают и увеличивают силу, то использование лекарства следует увеличить.

Если доктор назначил лекарственное средство в определенной норме, но после проведения курса лечения спазмы и боли остаются или усиливаются, следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Лекарственный препарат ставится практически всегда в самом начале формирования зародыша, на первых сроках вынашивания ребенка. Его использование не запрещено и на более поздних сроках. Медикамент не только эффективно устраняет спазмы и боль, но и применяется для терапевтического лечения при различных патологиях и заболеваниях, особенно при увеличении температуры тела.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно Папаверин хорошо переносится. Однако он противопоказан в случае, если у женщины на данный момент есть или были до беременности проблемы со здоровьем. А именно:

• заболевания щитовидной железы;
• тахикардия;
• нарушения функции печени;
• повышенное глазное давление;
• синдром бронхообструкции;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Также при лечении Папаверином могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение давления;
• аритмия;

При проявлении одного из этих симптомов будущая мать должна прекратить приём препарата и обратиться к врачу для корректировки лечения.

Таблица: взаимодействие Папаверина с другими лекарственными препаратами