Антимюллеров гормон – что это такое и как его привести в норму?

Гормоны

22.08.201825.01.2019 Юлия Мартынович (Пешкова) 1657 Views амг, антимюллеров гормон, гормональные исследования

Говорим про антимюллеров гормон, что он показывает и для чего нужен,какова норма у женщин по возрасту. Согласно социально-статистическим исследованиям 2020 года средний возраст для рождения первого ребёнка среди женщин России составил 27,5 года. Тенденция родов в более позднем возрасте обусловлена финансовым и психологическим аспектами. Пары начинают планировать детей задолго, стараются обрети финансовую независимость и самостоятельность.

Следует учитывать, что после 31 года вероятность забеременеть для женщины начинает постепенно снижаться.

Для того чтобы оценить запас оставшихся покоящихся фолликулов, которые ещё способны к оплодотворению, проводится исследование на антимюллеров гормон. Преимущество анализа в постоянной величине гормона, которая не зависит от фазы менструального цикла.

Стоимость исследования для частных лабораторий начинается от 850 до 1200 рублей. Применяется иммунологический метод с последующей детекцией в ультрафиолетовом свете. Длительность ожидания результатов может достигать 7 суток.

• 1 На что влияет антимюллеров гормон у женщин?
• 2 Что показывает антимюллеров гормон? 2.1 Антимюллеров гормон – когда анализируется и как сдавать?

Антимюллеровский гормон: что это такое и за что отвечает?

Анти-Мюллеров гормон или АМГ — это органическое вещество, на продуцирование которого влияет только функциональный резерв яичников. Головной мозг не принимает в этом процессе никакого участия.

Антимюллеровый гормон получил свое имя по фамилии ученого, который впервые описал у эмбриона существование специфического трубчатого образования, получившего название мюллерова протока. Общий у обоих полов исходно, он впоследствии развивается в женские или мужские половые органы. При этом развитие по женскому типу идет по умолчанию. Лишь выработка антимюллеровского секрета препятствует развитию женских половых структур и стимулирует формирование мужских. Происходит это деление примерно на шестой неделе внутриутробного развития, когда АМГ вырабатывается клетками Сертоли яичка.

Выделяется он у обоих полов: у женщин в яичниках, у мужчин – в семенных канальцах. Начинается его образование внутриутробно, влияя на нормальное формирование половых органов и образование фолликулов. Интересно, что в период полового созревания у мальчиков выработка вещества происходит активнее, чем у девочек, а после окончания пубертатного возраста постепенно снижается, оставаясь стабильно невысоким в течение всей жизни мужчины.

Постоянный объем этого соединения в крови у женщин поддерживается только до того момента, как начинается половое созревание. После прохождения этого этапа, его количество меняется под влиянием различных факторов. Антимюллеров гормон достигает максимального уровня к 20-30 годам, а с приближением менопаузы его количество постепенно спускается к минимуму. Вещество Мюллера — это ингибитор, который отвечает за стимуляцию выработки фолликулов. В последующем они должны созреть и быть способными выполнять свои задачи по оплодотворению яйцеклетки. Когда у женщины не продуцируются жизнеспособные фолликулы, то можно говорить о наличии проблем с репродуктивной функцией. Чтобы обнаружить нарушения в концентрации этого вещества в крови, необходимо делать анализ на АМГ (amg). Функциональный запас яичников оценивается на основе разных данных, но согласно мнению специалистов, уровень АМГ в данном случае наиболее важный индикатор состояния.

Антимюллеров гормон завышен: что это значит, какова роль вещества

Антимюллеров гормон (норма рассчитывается по возрасту и состоянию здоровья) — вещество, которое производят клетки яичников, влияющее на появление яйцеклеток у женщин. Антимюллеров гормон вырабатывается организмом уже на 32 неделе зародышевого состояния, присутствует он как в мужском, так и женском организме, но у мужчин его концентрация гораздо меньше.
В эмбриональном состоянии начинает образовываться проточная труба (мюллер). У мужского пола она исчезает на 10-й неделе, а у женского из нее формируется маточное пространство. Важную роль в организме девушки гормон начинает играть в процессе полового созревания.

После наступления менопаузы гормон прекращает свое существование, это связано с отменой процесса образования яйцеклеток.

Начиная с 12 лет концентрация гормона постепенно увеличивается. С 20-30 лет гормональный фон находиться на пике, а после 30 лет концентрация идет на спад, и организм постепенно подготавливается к наступлению климакса. В период менопаузы выработка гормона прекращается.

Антимюллеров гормон, норма у женщин имеет широкий показательный диапазон, не подвержен влиянию менструального цикла. Для каждой женщины значение разное, так как запас плодотворных яйцеклеток у всех индивидуален. Нормальные значения гормона у девочек до 8 – 9 лет находится в пределах 1,7 – 5,3 нг / мл.

Расшифровывать данные анализа должен исключительно медицинский специалист. Если анализ сдавался по личной инициативе женщины, то необходимо обязательно посетить врача для получения достоверного ответа. Только, но может дать разъяснить происходящие изменения в женском организме.

Не нормальное состояние концентрации АМГ в организме женщины свидетельствует о ее неправильном развитии или о патологическом процессе, происходящем в полости яичников. Что именно происходит с выработкой гормона можно понять после забора крови на анализ.

Последствия отклонения от нормальной концентрации гормона прямо пропорциональны причинам, которые вызвали дисбаланс. Если во время не предпринять поддерживающую терапию при повышенной концентрации АМГ, то вероятнее всего женщина не сможет самостоятельно забеременеть.

В норме АМГ начинает вырабатываться еще до рождения, во время 32–36 недели беременности. Однако вплоть до пубертатного возраста его количество незначительно. Концентрация АМГ резко возрастает в период полового созревания, а максимума достигает между 20 и 30 годами женщины. Далее секреция гормона снижается, но остается стабильной вплоть до наступления менопаузы. Почему так изменяется его содержание?

Вообще число яйцеклеток в организме женщины определяется в момент их закладки, на 11-12 неделе внутриутробного развития. Однако тут же начинается и обратный процесс гибели первичных фолликулов, который называется атрезией. Так что к моменту рождения количество яйцеклеток в организме новорожденной девочки уменьшается в несколько раз, до 1,5 миллионов, а на момент первой менструации их остается и вовсе не более 300 тысяч.

Все это огромное количество фолликулов находится в «спящем» состоянии и никогда не будет использовано – это так называемые примордиальные фолликулы, размером около 50 мкм (их можно обнаружить только во время микроскопического исследования тканей). За всю жизнь женщины может вызреть не более 500 из них.

Этот процесс «запускается» под действие фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), который начинает вырабатываться в головном мозге (в гипофизе) в период полового созревания. Разумеется, вызревают не все фолликулы сразу – одновременно в преантральной и антральной фазе развития находится около 25 фолликулов. Их размер уже от 150 до 500 мкм, и их легко можно обнаружить (и пересчитать) во время ультразвукового исследования.

Когда размер фолликула достигает приблизительно 8 мм (стадия большого антрального фолликула) вместо него антимюллерова гормона начинает вырабатываться другой, называемый ингибином В. Он дает гипофизу обратную связь — «все, ФСГ больше не производить, нужное количество готовых к овуляции фолликулов уже достигнуто».

Как вам, вероятно, стало понятно, антимюллеров гормон вырабатывается непосредственно созревающими фолликулами. Его количество не зависит от фазы менструального цикла. Его концентрация никак не влияет непосредственно на процессы зачатия и беременности (поскольку он перестает вырабатываться в зрелой яйцеклетке).

Разумеется, оценить количество антральных фолликулов можно и при помощи УЗИ, однако такое исследование субъективно, и его результаты неизбежно зависят как от качества используемой аппаратуры, так и от мастерства специалиста. Анализ АМГ – беспристрастен и совершенно точен, именно поэтому его используют при подготовке к процедуре ЭКО.

Как вы заметили, концентрация АМГ в организме женщины повышается в момент полового созревания, достигает максимума на пике фертильности от 20 до 30 лет, и постепенно снижается до нуля в менопаузе.

Причины, вызвавшие понижение уровня АМГ, не обязательно свидетельствуют о потенциальном бесплодии. Например, если у женщины хирургически удален один яичник или его часть, то и уровень АМГ может быть снижен, однако это не препятствует естественному наступлению беременности.

В целом же можно с сожалением сказать, что причины, вызывающие снижение выработки антимюллерова гормона до конца не ясны. Помимо очевидных (климакс, хирургическая операция на яичниках, использование гормональных лекарств) существуют и неочевидные случаи снижения АМГ. Одной из причин может быть ожирение.

Уровень АМГ может быть и выше нормы, и это тоже не свидетельствует о репродуктивном здоровье и высокой фертильности. Так, зачастую концентрация антимюллерова гормона выше у женщин с синдромом поликистозных яичников, а сверхвысокий уровень свидетельствует о наличии гранулёзоклеточных опухолей яичников.

Увеличение АМГ в крови может быть вызвано рядом факторов. Все причины повышения антимюллерова гормона можно разделить на две большие группы.

К первой будут относиться ситуации, когда нормальные, здоровые антральные фолликулы работают хорошо, но при этом не достигают выхода за пределы яичников. Именно такая ситуация происходит при поликистозе яичников (СПКЯ). Фолликул растет, развивается, но проникнуть через кистозную поверхность не может.

При втором варианте подъем уровня АМГ происходит за счет увеличения массы гранулезной ткани. Наиболее вероятной причиной такого разрастания является опухолевая трансформация яичников. В связи с тем, что подход к ведению таких женщин различается кардинально, необходимо не решать вопрос что делать, если антимюллеров гормон повышен, а выявлять причину, приведшую к такому изменению.

Именно лечение основного заболевания, приведшего к увеличению концентрации гормона, а не решение вопроса о том, как понизить антимюллеров гормон у женщин, приведет к положительному результату. Это особенно актуально в связи с тем, что на уровень АМГ не влияют другие гормоны. В состоянии, когда антимюллеров гормон повышен, причины, последствия и лечение этого состояния будут выявляться лечащим врачом.

Изолированное снижение АМГ не приведет к желаемому результату, так как отражает деятельность первичных фолликулов в гранулезном слое. Для нормализации его функционирования необходимо лечить основное заболевание, приведшее к увеличению концентрации гормона (СПКЯ или гиперпластических процессов). Именно они приводят к повышению антимюллерова гормона. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

АМГ – один из ключевых гормонов, который оказывает влияние на зачатие. Его дефицит и избыток способен привести к бесплодию.

Для женщины реализация детородной функции является главным предназначением. Когда при нормальном уровне основных гормонов она не может забеременеть, врач-эндокринолог назначает соответствующие исследования. Высокий антимюллеров гормон у женщин сигнализирует о проблемах, патологиях, которые требуют незамедлительного лечения.

Анализ антимюллеровского гормона: показания к проведению

Если было проведено множество попыток зачать ребенка, а результата так и нет – беременность не наступает, то в данном случае в обязательном порядке проводят анализ АМГ.

Кроме того, причиной, по которой могут направить на проведение лабораторного исследования антимюллерова вещества служит:

• нарушения полового развития, врожденные аномалии;
• несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
• гранулезоклеточная опухоль яичников;
• подозрение на поликистоз яичников;
• аномальный уровень фолликулостимулирующего гормона;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• контроль над действием антиандрогенной терапии
• диагностика причин крипторхизма у мальчиков
• необходимость оценить функциональный резерв яичников, чтобы определить сроки наступления менопаузы.

Этот тест надо делать, чтобы преждевременно обнаружить ранний приход менопаузы, который происходит на фоне нарушений менструального цикла.

Помимо этого, это необходимый анализ для ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Концентрация АМГ в организме позволит врачу выявить есть ли возможность для ЭКО.

Что делать в случае повышения?

Всё зависит от причины повышения АМГ, а также терапевтических целей. Например, если причиной возрастания уровня антимюллерова гормона стала гранулезоклеточная опухоль яичника, требуется хирургическое лечение. Но, как мы уже выяснили, в большинстве случаев повышенный АМГ встречается при поликистозе яичников – этим заболеванием страдает 10% женского населения. В этом случае способ лечения зависит в первую очередь от того, что хочет получить женщина в результате терапии. Цели могут быть следующие:

• наступление беременности;
• устранение симптомов (в первую очередь связанных с гиперандрогенией);
• предотвращение негативных последствий гормональных нарушений (профилактика гиперплазии эндометрия, ожирения, увеличения сердечно-сосудистых рисков, нормализация менструальной функции и углеводного обмена).

Какая бы цель ни ставилась, врачи не назначают лечение, которое направлено на снижение уровня АМГ. С возрастом концентрация этого гормона будет уменьшаться сама по себе, по мере угасания функции яичников – точно так же, как это происходит у других женщин.

У пациенток репродуктивного возраста лечение поликистоза чаще всего направлено на решение проблемы бесплодия. В настоящее время не существует способов терапии, которые бы позволили восстановить естественную фертильность навсегда. Синдром поликистозных яичников – неизлечимое заболевание. Но на его фоне можно забеременеть и родить ребенка. Для этого используются программы индукции овуляции. Обычно женщине назначают кломифен. Если он не работает, переходят к стимуляции гонадотропинами.

Анализ АМГ: подготовка к сдаче

У женщин, часто возникает один вопрос, когда их направляют на лабораторное исследование АМГ – как правильно сдавать? Получить ответ лучше у своего лечащего врача. Вероятность получения более точного результата выше, если руководствоваться рекомендациями врача, у которого вы проходите лечение. Из общих требований, отметим важность расслабленного и спокойного состояния непосредственно перед проведением лабораторных исследований.

Врачи сходятся на том, что идеальное время сдачи этого гормонального анализа – 3-5 день менструации. В этот период соединение стабильно, что позволяет узнать его реальное количество.

Перед тем, как сдавать анализ важно соблюдать правила подготовки. Если врач не заострил на них внимание, то лучше самой поинтересоваться у него. Рекомендации врачи дают следующего характера:

• уделять больше внимания отдыху и расслаблению;
• сдача анализа проводится с утра, натощак;
• исключить употребление алкоголя;
• за три дня до сдачи анализа нельзя увлекаться физическими нагрузками;
• некоторые лекарственные препараты влияют на результаты анализа. Например, метилдопа способствует снижению показателей. Это нужно учитывать при подготовке и расшифровке результатов.

Если происходит так, что у женщины диагностировали какое-либо заболевание, в преддверии сдачи анализа на АМГ гормон, то его проведение откладывается, до ее полного выздоровления.

То, сколько дней делается анализ, зависит от лаборатории. В среднем, сроки ожидания результатов не превышают трех дней.

Как правильно сдавать анализ

Полость яичника сформирована из фолликулов, в которых созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка. Большая часть фолликулов существуют в спокойном состоянии, каждый месяц происходит созревание одной яйцеклетки. Фолликулы, которые покоятся в полости яичника, выделяют гормон, а уже созревшие перестают это делать.

Забор крови показывает, сколько фолликулов находиться в спящем состоянии и готовые перейти в стадию готовности. От концентрации АМГ зависит способность к зачатию и скорость наступления климакса.

Существует несколько показаний, когда стоит провести анализ на концентрацию АМГ:

• установить стадию полового созревания девушки (ранее или позднее);
• узнать пол ребенка, если наблюдается гермафродитизм;
• дать оценку женской (мужской) фертильности;
• узнать, какой резерв яйцеклеток в яичниках женщины;
• зафиксировать наступление ранней менопаузы;
• зафиксировать рак яичников и контролировать его развитие;
• зафиксировать увеличение или уменьшение яичников;
• неуспешные попытки ЭКО;
• бесплодие.

  
  Низкий уровень антимюллерова гормона приводит к бесплодию

Если у женщины наблюдается острая проблема с зачатием ребенка, медицинские специалисты рекомендуют производить забор крови, на исследование концентрации антимюллерового гормона, в ближайшие 30 дней после начала менструального цикла.

Исследование должно проводиться несколько раз, и если наблюдается риск бесплодия, — необходимо провести извлечение плодотворных яйцеклеток, чтобы заморозить их для последующего проведения искусственного оплодотворения.

Антимюллеров гормон, норма которого у женщин зависит от возраста, может свидетельствовать о развитии патологии в репродуктивной системе. Обычно женщинам с нормальным циклом назначают сдачу анализа на 3 цикличный день, так как совместно производят забор крови на другие гормоны.

На 3-м дне цикла также сдается анализ на концентрацию АМГ для проведения искусственного оплодотворения и при нарушенном цикле. В остальных случаях забор крови требуется проводить на пятый или четвертый дни цикла.

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюсти ряд правил:

• утром перед забором крови ничего не есть и не пить;
• за четыре дня исключить физические упражнения и не нервничать;
• не сдавать кровь на АМГ, если в недавно были перенесены острые заболевания;
• перед сдачей (за час) нужно исключить курение;
• за день не есть жареную и жирную пищу, а также не употреблять алкоголь.

Если имеются, какие-либо другие правила, которые нужно соблюсти перед сдачей анализа, то медицинский специалист предупредит и даст рекомендации. Результаты будут готовы по истечении 2-3 дней, в отдельных ситуациях лабораторные исследования могут затянуться на неделю. Ставит диагноз и расшифровывает показатели только лечащий врач.

Чтобы выявить повышенный гормон АМГ, врачи рекомендуют сдать анализ. Процедуру производят на 3-5-й день менструального цикла. Перед этим необходимо трое суток вести спокойную жизнедеятельность, без стрессовых всплесков, физических нагрузок. Между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов.

Хотя уровень АМГ в целом не зависит от фазы менструального цикла, обычно его для удобства сдают вместе с другими гормональными анализами, на 3-5 день цикла. Перед анализом не рекомендуется:

• принимать пищу в течение 2-3 часов (пить чистую воду можно без ограничений);
• прекратить приём гормональных препаратов за двое суток до проведения анализа (только по согласованию с лечащим врачом!);
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение как минимум на сутки перед сдачей анализа;
• не курить в течение 3 часов до исследования.

Хотя концентрация АМГ почти не зависит от фазы менструального цикла, в течение короткого периода времени возможны его колебания (причины этого до конца не исследованы).

Так что если результаты анализа неудовлетворительны – не паникуйте, врач обязательно посоветует пересдать его и, возможно, в другой раз показатели будут оптимистичнее.

24.06.2018

Подготовила Анна Первушина

анализы
,

медицинские обследования

,

физиология

Оценка нормальных результатов анализа

Норма у женщин репродуктивного возраста представлена диапазоном – 2,2 – 8 нг/мл. При наблюдении любых отклонений от этих пределов можно утверждать о наличии патологического процесса. Учитывая зависимость показателя от пола, возраста, различных негативно влияющих факторов, самостоятельная расшифровка результатов крайне нежелательна. Лучше следовать советам и рекомендациям специалистов. Никогда не стоит исключать ложные показатели. Как правило, это связано с тем, что женщина неправильно готовится к обследованию или выбран неудачный день для проведения теста. Если возникли сомнения в полученном результате, желательно сдать кровь на анализ повторно, но уже в другой лаборатории.

Следующая таблица показывает, какая норма АМГ у женщин в зависимости от возраста: возраст норма меньше 14 лет 0 – 8,9 14-40 лет 1,0 – 12,6 больше 40 лет 0 – 1,0

Норма у женщин репродуктивного возраста представлена диапазоном – 2,2 – 8 нг/мл. При наблюдении любых отклонений от этих пределов можно утверждать о наличии патологического процесса. Учитывая зависимость показателя от пола, возраста, различных негативно влияющих факторов, самостоятельная расшифровка результатов крайне нежелательна. Лучше следовать советам и рекомендациям специалистов. Никогда не стоит исключать ложные показатели. Как правило, это связано с тем, что женщина неправильно готовится к обследованию или выбран неудачный день для проведения теста. Если возникли сомнения в полученном результате, желательно сдать кровь на анализ повторно, но уже в другой лаборатории.

Следующая таблица показывает, какая норма АМГ у женщин в зависимости от возраста: возраст норма меньше 14 лет 0 – 8,9 14-40 лет 1,0 – 12,6 больше 40 лет 0 – 1,0

Причины понижения или повышения

Спровоцировать рост АМГ могут следующие факторы:

• плохая наследственность;
• патологии в яичниках;
• прохождение лучевой или химиотерапии;
• продолжительный приём некоторых видов лекарственных средств;
• инфекционные болезни;
• опухолевые процессы;
• венерические болячки и т. д.

Понижение гормона могут спровоцировать такие составляющие:

• приближение климакса;
• исчерпанный запас яйцеклеток;
• дисфункция яичников;
• раннее половое созревание;
• плохая наследственность и т. д.

Состояния, оказывающие влияние на уровень антимюллеровского гормона в крови

В медицинской практике нередки случаи, когда наблюдается аномально высокое содержание АМГ в крови женщин. Встает логичный вопрос: что это значит и почему так происходит? Антимюллеров гормон у женщин оказывается повышен при следующих проблемах:

• синдром Штейна—Левенталя при котором происходит нарушение функций яичников;
• ановуляторное бесплодие;
• проблемы с функционированием рецепторов, отвечающих за генерацию лютеинизирующего гормона;
• опухоль яичников или гранулематозный процесс.

Иногда мы сами способствуем тому, что у нас повышен антимюллеров гормон. Злоупотребление вредными привычками, такими как курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков зачастую приводят к тому, что АМГ повышен.

Если доктор обнаруживает, что антимюллеров гормон повышен, то назначаются дополнительные исследования. После их прохождения будет предписано лечение, целью которого будет нормализация количества гормонов. В большинстве случаев, если женщина соблюдает все предписания лечение дает положительный результат.

Поликистоз яичников – это самая распространенная патология, которая приводит к тому, что показатель антимюллеровского вещества повышен. В таком случае, в качестве лечения предписывают физические нагрузки и соблюдение режима питания. Также проводится терапия, способствующая нормализации обмена веществ. Если лечение на дает желаемых результатов, и значение показателя такое же высокое, как и было, а пациентке так и не удалось дождаться долгожданной беременности, тогда возможно придется думать о хирургическом вмешательстве. Для случаев, при котором уровень этого соединения в организме велик, ученным пока не удалось разработать лекарственных препаратов способных снизить концентрацию вещества в крови до нормы.

Если показатель повышен – это не повод для расстройства. Следует, как можно быстрей обратиться за помощью к специалистам: репродуктологу и эндокринологу. Дополнительные исследования помогут установить причину, по которой повышен антимюллеров гормон и по их результатам будет назначено лечение.

Влияние АМГ на способность зачатия

Антимюллеров гормон продуцируется половыми железами. В женском организме он отвечает за выработку фолликулов, а, следовательно, и за способность созревания яйцеклеток.

Если цепочка нарушена в самом начале и фолликулы не производятся, то оплодотворение невозможно и женщина не способна к зачатию естественным путем, а также с помощью ЭКО и с использованием собственных яйцеклеток.

Предлагаем посмотреть видео о том, какое значение АМГ имеет для зачатия:

Причины пониженного АМГ

Бывает так, что наблюдается низкий АМГ у женщин. Это происходит в случаях:

• резкого набора массы тела;
• когда снижается овариальный резерв;
• недостаточности яичников; бесплодие;
• неестественно быстрого полового развития;
• механического повреждения яичников;
• нарушения цикла;
• генетических аномалий.

Женщины после 40 лет сталкиваются с предклимактерическими изменениями. Это самая распространенная причина, при которой проявляется низкий АМГ. В этот период начинают происходит первые сбои в прохождении менструального цикла. Низкие значения преобладают в случаях, связанных с предклимактерическими изменениями, которые начинают проявляться у женщин после 40 лет. Для этого периода также характерны первые нарушения в менструальном цикле. Анализ AMG позволяет, с учетом этих знаний, с достаточной точностью предсказать время наступления менопаузы. Таким образом женщина может быть к этому готова еще за 4 года до ее начала. Это имеет важное значение для женщин с преждевременным климаксом, потому что у них появляется шанс завести детей.

Помимо оценки функционального резерва и риска наступления менопаузы, с помощью анализа на АМГ можно понять, насколько велик риск избыточной стимуляции яичников. Это важно для правильного проведения протокола ЭКО, так как гиперстимуляция овуляции – опасный синдром. Он выражается выработкой множества неполноценных женских половых клеток, болями в животе, кровотечением ввиду массовой овуляции. Женщинам с высоким риском такого состояния показаны щадящие протоколы экстракорпорального оплодотворения.

Для молодого возраста низкий AMG – последствия избыточного веса и слишком быстрого полового созревания. Использование препаратов, влияющих на гормональный фон, при проведении химиотерапии заставляет работать яичники в неестественном активном темпе. Это перенапряжение существенно сказывается на гормональном уровне.

Беременность при низкой концентрации АМГ: возможно ли?

Если взять во внимание то, что антимюллеров гормон – индикатор, позволяющий оценить состояния яичников и фолликулярного запаса, то имея дело с его низкой концентрацией наблюдается отсутствие доминантной фолликулы с яйцеклеткой.

Следствием этого является отсутствие овуляции. Наличие овуляции и количество фолликул определяют путем ультразвукового исследования. Эта процедура позволит выяснить проходила овуляция или нет. Также полученные данные помогут узнать, насколько серьезная ситуация с низким уровнем фолликулярного аппарата.

Если при УЗИ врач обнаружит наличие овуляции и уровень гормонов, которые ответственны за овуляцию и формирование фолликулов будут в пределах нормы, то у женщины будут хорошие шансы зачать ребенка самостоятельно или с помощью ЭКО, даже с невысокими лабораторными показателями

Почему гормон понижается?

В случаях, когда антимюллеров гормон понижен, возникают подозрения о наличии следующих патологий:

• яичниковой недостаточности;
• понижение овариального запаса;
• начало ранней менопаузы;
• ожирении;
• преждевременное половое созревание.

Соответственно, что при низком показателе этого гормона, самостоятельная беременность наступает очень редко. Необходимо понимать, что АМГ является всего лишь индикатором, который показывает количество дееспособных яйцеклеток.

Искусственная стимуляция этого показателя медицинскими препаратами, в том числе и гормональными, возможна. Но в этом случае, количество яйцеклеток все равно, к сожалению, не увеличится. По факту, овариальный резерв останется таким же. Показатель АМГ можно увеличить только в том случае, когда будут устранены причины, изначально приводящие к отсутствию в организме здоровых яйцеклеток.

Возможно ли увеличить концентрацию АМГ?

Как повысить АМГ у женщин – это распространенный вопрос, остро встающий для каждой будущей мамы, когда она узнает о плохих результатах после прохождения теста. Если лабораторные исследования показали низкий АМГ, то необходимо срочно начать бороться с источником аномалии, которая негативно сказывается на уровне гормона. Терапия может помочь обеспечить желанную беременность. Этого удается достигнуть благодаря увеличению числа жизнеспособных яйцеклеток. Врачи в некоторых случаях рекомендуют женщинам искусственную стимуляцию яичников, чтобы увеличить объемы выработки активных яйцеклеток. Также, такую процедуру делают для ЭКО.

Задумываясь о проблеме: как повысить антимюллеров гормон у женщин, нужно осознавать, что это не источник патологии, а лишь симптом. Чтобы гормон АМГ привести в пределы нормы в своем объеме, начать нужно с лечения основного заболевания. Уровень развития фармакологии позволил создать гормональные медикаментозные средства способные на ограниченный период увеличить объем АМГ в крови. Только это никак не будет способствовать увеличению количества полноценно функционирующих яйцеклеток. Поэтому такой способ не позволит излечить бесплодие.

Последние исследования в фармакологии стали решением проблемы. Препарат DHEA позитивно сказывает на объеме фолликулов и возвращает гормон АМГ в допустимые пределы. Это стероидный гормон, стимулирующий андрогеновые рецепторы. Препарат позволяет повысить количество антральных фолликулов. Назначать этим медикаменты может только врач. Самолечение гормональными лекарствами может существенно навредить здоровью.

Препараты с витамином D3 для повышения АМГ

• Минисан. Препарат выпускается в таблетках (1 таблетка содержит 10 мкг вещества), а также в каплях (5 капель = 12.5 мкг витамина).
• Аквадетрим (1 капля препарата содержит 12.5 мкг витамина).
• Вигантол (1 капля = 16.5 мкг витамина).
• Натекаль D3. Таблетки жевательные и для рассасывания (1 таблетка содержит 10 мкг витамина D3).

Как повысить АМГ у женщин без использования препаратов?

Существуют безобидные методы, следование которым позволит увеличить количество АМГ в крови, без угрозы для нарушения гормонального фона. Можно повысить АМГ у женщин народными средствами, например, получая витамин D3 в организм, естественным путем, принимая солнечные ванны. Помимо этого, можно спокойно принимать его в таблетках, эти витамины находятся в свободной продаже в любой аптеке. Если сравнивать анализы АМГ летом и зимой, то для первого случая концентрация будет выше на 15-18%.

Как повысить антимюллеров гормон у женщин, если его уровень отклоняется в меньшую сторону в связи с ожирением или ранним климаксом?

Самое важно в этом вопросе – это устранение первоначальных причин, которые приводят к нарушениям в генерировании гормона яйцеклетками. Чтобы отдалить наступление климакса применяют современные методы гормональной терапии. Проблему с избыточным весом решат диетолог и грамотная коррекция питания и образа жизни. В исключительно редких случаях уровень гормона снижается под воздействием стресса, но после преодоления тяжелой жизненной ситуации его количество снова входит в норму.

Методы нормализации

Нормализовать количество антимюллерова гормона можно при условии, что ещё не наступил климакс. При выборе методики врачи учитывают следующие факторы:

• возрастную группу;
• наличие сопутствующих патологий;
• причины гормональных колебаний и т. д.

Для повышения АМГ пациенткам необходимо действовать следующим образом:

• пропить назначенные гинекологом/репродуктологом гормоносодержащие препараты;
• привести в порядок вес;
• перейти на сбалансированное питание;
• нормализовать сон;
• обеспечить полноценный отдых;
• давать организму умеренные физические нагрузки.

Если уровень содержания биологически активных веществ сдвигается в ту или иную сторону от нормы, это может означать появление патологических процессов в яичниках. Для более детального изучения заболевания и постановки диагноза требуется дополнительное обследование.

Что касается последствий, то они зависят от того, насколько анализы отличаются от нормы. Небольшая разница может оказаться не критичной, однако если уровень намного выше или ниже нормы антимюллерова гормона у женщин, то возникают проблемы с оплодотворением.

Низкий AMG снижает шанс наступления беременности, однако для получения более четкой картины необходимо учитывать еще несколько факторов. Недостаток гормонов чаще всего сопровождается отсутствием в яичнике фолликулы. В результате этой патологии у женщины не наступает овуляция.

Выявить наличие овуляции помогает УЗИ. Если проверка покажет, что овуляция происходила должным образом, а содержание гормонов находилось близко к норме, то женщина в ряде случаев может забеременеть самостоятельно. Зачатие возможно и с помощью ЭКО.

АМГ гормон и ЭКО

Если, исследования крови показывают, что повышен антимюллеровский гормон, то есть вероятность развития гиперстимуляции яичников. Это осложнение способствует снижению кровообращения в малом тазу. Помимо уже упомянутых проблем, этот синдром провоцирует появление отека, что несет за собой серьезную опасность для жизни.

Допускается проведение экстракорпорального оплодотворения, если уровень АМГ в организме колеблется в пределах 0,6-2,4 нг/мл. Критическая отметка в 1,1 нг/мл и ниже может указывать на то, что число зрелых яйцеклеток, которые уже готовы к оплодотворению недостаточно для гарантированного положительного результата.

Важно не забывать, что уровень этого гормона выступает только в роли индикатора. Чтобы назначить лечение, нужно установить источник пониженного уровня гормона АМГ.

Если низкое содержание АМГ в крови не является результатом возрастных изменений, а вызвана эта патология нарушениями функций репродуктивных органов, то перед тем как проводят ЭКО, сначала занимаются лечением диагностированного заболевания.

Принесет ли ЭКО желанный результат, во многом зависит от показателей антимюллерова гормона. Малые показатели говорят о том, что нельзя откладывать надолго зачатие ребенка и если есть желание стать матерью, то нужно действовать уже сейчас. С низким АМГ проводят ЭКО если соблюдены следующие 2 условия:

1. Уровень антимюллеровского гормона в крови не должен быть менее 0,6 нг/мл. Это предельный показатель, который еще позволяет найти необходимый объем генетического материала, чтобы провести успешное оплодотворение)
2. Содержание в организме фолликулостимулирующего гормона должен быть в пределах нормы. Если концентрация ФСГ превышена в комбинации с пониженным АМГ, то вероятность удачной беременности стремится практически к нулю. При таком сочетании факторов, женщине, рекомендуют использовать донорские яйцеклетки.

Репродуктивная функция может быть нарушена под воздействием множества причин. Поэтому низкий уровень АМГ не говорит, что можно ставить крест на возможности зачатия ребенка. Главное установить причину аномалии, вызывающе сбой в репродуктивной функции. Для этого придется сдать необходимые анализы и по их результатам начать проходить лечение. Современная медицина в своем арсенале имеет множество средств, которые позволяют женщинам почувствовать радость материнства.