ХГЧ — уникальный гормон, который выделяется хорионом эмбриона и попадает в организм будущей мамы. По его уровню в крови определяется беременность и точный ее срок. При помощи тех тестов, которые продаются в аптеке, тоже определяется наличие этого гормона, но уже в моче. Там концентрация гормона в два раза меньше, чем в крови, поэтому аптечные тесты считаются менее информативными, чем лабораторный анализ крови.
После ЭКО такая процедура проводится через 2 недели, чтобы определить, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на внутренней поверхности матки.
Нормы ХГЧ при ЭКО беременности по неделям: таблица
Хорионический гонадотропин выделяется хорионом, поэтому у небеременной женщины его не должно быть в крови. Если анализ положительный, но беременности нет, предполагается, что незадолго до этого женщина пережила аборт или замирание плода на раннем сроке.
Если этого не было, можно предположить образование в организме злокачественной опухоли, которая выделяет в организм клетки, схожие по структуре с гормоном ХГЧ. В медицинской всемирной практике были случаи, когда мужчины шутки ради делали тест на беременность, а он оказывался положительным. Так пациенты случайно узнают о серьезных проблемах со здоровьем.
После ЭКО необходимо контролировать ХГЧ, который меняется с течением беременности. Начиная с первого дня оплодотворения и до 11-13 недель наблюдается постоянный рост, потом наблюдается поэтапное падение уровня ХГЧ.
В диагностических центрах существуют нормы ХГЧ, однако они носят приблизительный характер. Норма гормона у конкретной женщины может отличаться от общих показателей. Это происходит из-за того, что каждая беременная имеет свою конституцию тела, свои особенности организма и переносить беременность может по-разному. Именно поэтому часто результаты ХГЧ врач сравнивает не с «общими мерками», а с более ранними показателями гормона у пациентки. Иными словами, динамика ХГЧ отслеживается относительно индивидуальных результатов, а наличие либо отсутствие прироста определяется исходя из прошлых результатов анализов данной женщины.
Обратите внимание: В лабораториях, где проводятся анализы ХГЧ, используются разные реактивы, инструменты и оборудование, поэтому результаты анализов могут незначительно отличаться. Иногда целесообразно повторить анализ сразу в нескольких диагностических центрах, чтобы получить точную картину течения беременности.
В гинекологии и акушерстве принято отсчитывать в неделях, причем отсчет ведется не со дня зачатия или проведения процедуры ЭКО, а со дня начала последней менструации. Это так называемый акушерский срок беременности. Однако уровень ХГЧ начинает возрастать только после зачатия, поэтому для его определения часто берется не акушерский, а эмбриональный срок, который считается со дня оплодотворения.
Будущие мамы, которые не знают таких особенностей, путаются в сроках и могут неправильно истолковать результаты ХГЧ. Вот почему важно вовремя консультироваться с врачом. Если Вам нужно срочно расшифровать результат ХГЧ и нет возможности незамедлительно посетить клинику, уточните в лаборатории, где проводился анализ, нормы ХГЧ для Вашего срока беременности с обязательным указанием того, акушерский или эмбриональный срок лаборатория принимает во внимание.
Для иллюстрации того, как уровень ХГЧ может отличаться в зависимости при одном и том же акушерском и эмбриональном сроке, мы приводим таблицу норм ХГЧ при беременности по неделям.
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) | Срок беременности (недели от первого дня последней менструации, акушерский срок) | Норма ХГЧ, мМЕ/мл |
3-4 | 5-6 | 1 500-5 000 |
4-5 | 6-7 | 10 000-30 000 |
5-6 | 7-8 | 20 000-100 000 |
6-7 | 8-9 | 50 000-200 000 |
7-8 | 9-10 | 40 000-200 000 |
8-9 | 10-11 | 35 000-145 000 |
9-10 | 11-12 | 32 500-130 000 |
10-11 | 12-13 | 30 000-120 000 |
11-12 | 13-14 | 27 500-110 000 |
13-14 | 15-16 | 25 000-100 000 |
15-16 | 17-18 | 20 000-80 000 |
17-21 | 19-23 | 15 000-60 000 |
Ниже представлена таблица, в которой отражена динамика ХГЧ по неделям при ЭКО беременности.
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) | Норма ХГЧ, мМЕ/л |
1-2 | 25-156 |
2-3 | 101-4 870 |
3-4 | 1 110-31 500 |
4-5 | 2 560-82 300 |
5-6 | 23 100-141 000 |
6-7 | 27 300-233 000 |
7-11 | 20 900-291 000 |
11-16 | 6 140-103 000 |
16-21 | 4 720-80 100 |
21-39 | 2 700-78 100 |
Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться. Интерпретацию результатов анализа проводит врач.
Повышенные и пониженные результаты
Существует несколько факторов, способных понизить или повысить уровень гормона в моче, а также дать ложный результат анализа. Так, повлиять на высокий уровень хориона могут:
- Сахарный диабет;
- Вынашивание двух, трех или более плодов;
- Ранее наступление токсикоза;
- Несоответствие между реальным и предполагаемым сроком;
- Патологическое развитие плода;
- Повышенная угроза выкидыша;
- Внутриутробная смерть плода;
- Замирание беременности;
- Недостаточность плаценты;
- Возможный сидром Дауна у малыша. Но анализ на ХГЧ ни в коем случае не должен быть единственным методом диагностики такого нарушения;
- Случаи, при которых продолжительность беременности превышает отведенный срок.
Если значение хориона ниже нормы, это может свидетельствовать о:
- Протекании беременности вне матки;
- Самопроизвольном выкидыше;
- Неверном сроке беременности, обычно он оказывается намного меньше. Зачастую это происходит из-за того, что будущая мать предоставляет неверную информацию о цикле менструации;
- Замирании плода;
- Неправильном положении малыша в утробе матери.
Кроме этого существует несколько ситуаций, при которых белок может выражаться у здоровых женщин и мужчин. К ним относят:
- Заносе хориона при неразвивающейся беременности;
- Злокачественные опухоли яичек;
- Онкологические новообразования в матке, почках, органах ЖКТ;
- Последствия врачебного прерывания беременности;
- Влияние лекарственных препаратов, которые содержат хорион;
- Различные гинекологические заболевания;
- Наступление климакса.
ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО
Нередко при проведении ЭКО будущей маме подсаживают несколько подготовленных эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех процедуры. Встречаются случаи, когда приживаются все оплодотворенные яйцеклетки. В этом случае возникает многоплодная беременность. Она определяется на УЗИ в 11-12 недель, но высокую вероятность вынашивания двойни можно выявить при сдаче крови на ХГЧ. У женщин, вынашивающих двойню, этот показатель значительно выше нормы.
Низкий ХГЧ при ЭКО беременности
Низкие показатели ХГЧ после ЭКО могут свидетельствовать об отсутствии беременности, угрозе выкидыша или , поэтому значения ниже нормы должны насторожить пациентку. Анализ повторяют несколько раз, отслеживая динамику изменения показателей.
Резкое снижение ХГЧ при беременности после ЭКО
После ЭКО нужно отслеживать уровень ХГЧ в течение первого триместра, когда вероятность замершей беременности велика. Если наблюдается резкое снижение уровня этого гормона после ЭКО, это повод сейчас же обратиться к лечащему врачу. Резкие скачки ХГЧ свидетельствуют о высокой угрозе прерывания. Пациентку отправляют в стационар на сохранение, предварительно сделав УЗИ для проверки сердцебиения у плода.
Постоянный контроль уровня ХГЧ помогает выявить определенные проблемы и риски до того, как они дадут знать о себе в виде различных симптомов. Чем раньше проблема выявлена, тем проще устранить ее.
Экстракорпоральное оплодотворение позволяет справиться с большинством факторов бесплодия. Существуют различные протоколы, по которым реализуется данная технология. В одних случаях ЭКО проводится в естественном цикле, в других — с предварительным приемом стабилизирующих и стимулирующих гормональных препаратов. При положительном результате процедуры наступает долгожданная беременность. В качестве контрольного теста на 10-14 день после подсадки эмбрионов используется анализ на хорионический гонадотропин. Как выглядит норма ХГЧ после переноса эмбрионов?
Трактовка уровня ХГЧ в разных ситуациях
Если уровень гормона снижен
Снижение белка от усредненных показателей для конкретной недели срока может указывать на следующее:
- будущей маме не правильно определили срок: на начальном этапе беременности несоответствие в пару недель может выдать существенное отклонение уровня белка;
- замершую (неразвивающуюся) беременность;
- внематочную беременность;
- угрозу самопроизвольного прерывания;
- отсталое развитие плода;
- недостаточность плацентарного функционирования;
- перенашивание ребенка.
Во втором и третьем триместре внутриутробного вынашивания снижение уровня ХГЧ может означать гибель плода.
Обратите внимание: окончательный вердикт лишь по одному ХГЧ не выносят. Поэтому проводят анализ второй раз и подтверждают диагноз на УЗИ.
Если показатели гормона увеличиваются
Хорионический гонадотропин должен расти (даже в несколько раз), когда имеет место ситуация, при которой внутри утробы матери развивается несколько плодов. При этом повышению единиц количества белка соответствует число эмбрионов, помещаемых внутри матки матери. Что считается вполне нормальным явлением.
Отклонением от нормы считается повышение уровня гонадотропина при таких условиях:
- несоответствие рассчитанных недель реальному сроку беременной;
- лечение будущей мамы синтетическими гормональными препаратами;
- патологии в женском организме – сахарный диабет или токсикоз поздних сроков;
- пороки и наследственные болезни в развитии ребенка.
Если развивается внематочная беременность
При зарождении новой жизни вне матки женщины, ХГЧ не увеличивается до того параметра, который соответствует его нормальному росту.
И закономерность повышения белка на 2 единицы каждые 1,5-2 дня не просматривается. Однако постановке точного диагноза должно предшествовать прохождение анализа несколько раз. В некоторых ситуациях при внематочной беременности показатель ХГЧ принимает и отрицательные значения.
Если беременности угрожает выкидыш
Опускание планки в показателях ХГЧ у беременных может свидетельствовать о намечающемся в организме или уже произошедшем выкидыше.
Тогда как при развитии плода вне матки ХГЧ возрастает, в ситуации с угрозой выкидыша, напротив, оставаясь нормальным лишь первое время, его уровень постепенно падает. Это происходит постоянно, пока эмбрион и клетки, отвечающие за выработку гормона, окончательно не погибнут. Падение количества белка может составить даже половину нормы для конкретного срока.
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин называют «гормоном беременности». Он может вырабатываться организмом женщины, которая находится в детородном возрасти, после момента зачатия. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка. После продвижения по фаллопиевой трубе в полость матки она начинает имплантироваться в эндометрий. Так образуется трофобласт — наружный слой клеток зародыша, из которого в дальнейшем будет образована плацента. Именно при формировании этой структуры плодного яйца и продуцируется ХГЧ. Проще говоря, при отсутствии патологий в половой или эндокринной системе такой гормон может вырабатываться исключительно при наступлении беременности.
Гормон беременности — что это?
При оценке факта зачатия берется анализ на особую гормональную субъединицу бета-типа (HCGb), при этом в массовом употреблении используется универсальная аббревиатура ХГЧ. Расшифровка результатов подобного тестирования всегда проводится в динамике. Дело в том, что особенности организма у каждой женщины свои, а значит, вырабатываться хорионический гонадотропин может по-разному. Этот подход позволяет убедиться в корректном течении беременности, отсутствии угроз для эмбриона и каких-либо других проблем.
ХГЧ при ЭКО принципиально важен для нормального развития малыша. Благодаря ему:
- на начальных этапах стимулируется выработка прогестеронов и эстрогенов, воздействующих на трофобласт и необходимых для имплантации и нормального развития зародыша;
- предупреждается исчезновение или преждевременное истощение желтого тела, временной железы, питающей матку и плод до образования плаценты;
- подавляет «агрессивный» иммунитет матери, который может спровоцировать отслойку плодного яйца или замирание беременности;
- дается старт физиологическим изменениям в организме будущей матери;
- обеспечивается половая дифференциация малышей мужского пола;
- оказывается прямое влияние на половые железы и надпочечники плода.
Иными словами, именно за счет ХГЧ при ЭКО беременность и развивается: этот гормон в буквальном смысле «настраивает» организм женщины на благополучное вынашивание ребенка и помогает плоду расти правильно.
Анализ на ХГЧ после ЭКО нужен для контроля наступления беременности
На что еще может указывать ХГЧ?
Иногда рост ХГЧ и имплантация не связаны между собой. Этот гормон определяется в крови у небеременных женщин и даже у мужчин. К сожалению, хорионический гонадотропин выделяется не только плацентой плода, но и некоторыми злокачественными опухолями. Этот процесс называется эктопической продукцией. В связи с этим при показателе ХГЧ более 5 миллиединиц на мл крови могут быть диагностированы следующие тяжелые заболевания:
- опухоли яичек у мужчин или матки у небеременных женщин;
- новообразования в желудочно-кишечном тракте, легких или почках;
- образование продукта зачатия без нормального развития эмбриона, сопровождающееся разрастанием ворсин в виде жидкостных пузырей;
- хорионкарциома.
Чтобы точно определить, что именно происходит в организме, нужно провести дополнительные обследования. Прогноз при повышенном ХГЧ не всегда тревожный, поскольку иногда это оказывается ошибкой анализа или бывает вызвано приемом каких-либо лекарств перед ним, в первую очередь гормональных. У женщин повышенный ХГЧ без беременности может быть следствием недавно сделанного аборта, после которого еще не все гормоны пришли в норму. В любом случае исследование лучше повторить, для чего, возможно, придется обратиться в другую клинику.
Как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации
ХГЧ при ЭКО можно обнаружит в плазме крови уже на 9-10 день после овуляции. Кроме того, хорионический гонадотропин выводится только почками, именно на основании этой особенности и работают аптечные тесты-полоски всех видов. Тем не менее нужно понимать, что для оценки результатов экстракорпорального оплодотворения просто положительной реакции на гормон недостаточно, нужен контроль его роста. Если было зафиксировано его наличие даже в минимальной концентрации, необходим контроль в динамике. В норме показатели ХГЧ после переноса эмбрионов и удачной имплантации хотя бы одного зародыша должны удваиваться каждые 48 часов.
Как и в случае с естественным зачатием, показатели ХГЧ после ЭКО меняются по определенной схеме. Его концентрация начинает увеличиваться после того, как яйцеклетка внедрится в эндометрий. Первые результаты можно оценить через 10-14 дней с момента зачатия. Пиковый уровень хорионического гонадотропина в норме приходится на 8-10 акушерскую неделею беременности. До этого срока уровень гормона в крови повышается, а после — начинает постепенно сокращаться. Спад концентрации ХГЧ завершается примерно на 20-21 неделе, после этого на протяжении всей беременности показатели остаются стабильными. Резкое его снижение на последних месяцах — один из симптомов старения плаценты, опасного для развития малыша.
Нормы ХГЧ после ЭКО — от чего они зависят?
Существуют специальные таблицы ХГЧ по дням после ЭКО. Они позволяют примерно оценить то, как развивается беременность. Тем не менее интерпретацией любого анализа должен заниматься врач, т.к. только он в состоянии оценить динамику с учетом состояния здоровья конкретной пациентки. Все сведения в таких таблицах носят исключительно справочный характер, т.к. не учитывают индивидуальные особенности организма будущей матери. Кроме того, нужно отдельно рассматривать случаи, когда после переноса приживаются 2 или 3 эмбриона и наступает многоплодная беременность.
Как увеличивается уровень гормона?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.
Что это за гормон
Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.
Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.
По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.
ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.
При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.
По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.
В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников.
Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.
Как проводят анализ
Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).
Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.
Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.
Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%.
Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.
Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.
Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.
Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.
Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия.
Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто) ложноотрицательные результаты.
Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.
Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.
Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням.
При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами.
При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.
По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:
- подтверждение беременности;
- мониторинг беременности на всем ее протяжении;
- угрожающее прерывание беременности;
- подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.
В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.
Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.
Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.
Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности. Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.
У женщин во время беременности этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности. Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:
- локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
- угрожающее состояние плода;
- преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
- внутриутробная смерть ребенка;
- самопроизвольный выкидыш;
- остановка развития плода.
Высокий уровень может определяться в следующих случаях:
- многоплодная беременность;
- диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
- гестозные состояния;
- применение женских гормональных препаратов;
- некоторые аномалии развития плода.
Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:
- сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
- результаты скринингового УЗИ;
- доплерография сосудов плаценты;
- анализ крови на ХГЧ;
- перинатальный скрининг на врожденные аномалии.
В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.
У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:
- гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
- раковые заболевания висцеральных органов;
- пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
- злокачественная опухоль ворсин хориона.
Предлагаем ознакомиться: После первого прикорма у ребенка запор
Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.
Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.
Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) после имплантации эмбриона в матку. На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6–10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.
Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.
Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон.
Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ.
Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.
Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.
У женщин:
- Аменорея
- Диагностика, определение беременности на ранних сроках
- Исключение возможности внематочной беременности
- Для оценки полноты искусственного аборта
- ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
- При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
- Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса
- Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода
У женщин до наступления беременности уровень гормона в организме не превышает значений в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл. А в моче вещество не обнаруживается вообще. Если зачатие состоялось, то впервые уровень гормона превысит «небеременный» порог лишь на вторые-третьи сутки после имплантации. Надо сказать, что у всех женщин гормон вырабатывается с разной интенсивностью, а потому не стоит требовать от лаборантов математической точности.
Кстати, эти тяжелые с моральной точки зрения дни мечтающие о материнстве дамы называют аббревиатурой ДПО, что означает «день после овуляции». Овуляция, конечно, тоже не у всех бывает фиксированной, но в подавляющем большинстве случаев она выпадает на 14-15 сутки цикла – на самую его середину при продолжительности менструального цикла в 28 дней. Таким образом, 2 ДПО – это двое суток после овуляции или 17 день цикла, а 5 ДПО – 20 день с момента начала менструального цикла и всего пятый день после предполагаемой овуляции.
Таблица ХГЧ после переноса эмбриона по дням
При выполнении экстракорпорального оплодотворения зародыши, оплодотворенные invitro, созревают в эмбрионологической лаборатории в течение 3-5 дней. После этого их подсаживают обратно в организм женщины, помещая в матку с помощью специального тонкого катетера. В таблицах с нормами ХГЧ после ЭКО оценка ведется по ДПП — по дням после переноса. При этом учитывается не только точный срок от «нулевого» дня пункции яйцеклеток, но и «возраст» зародыша, который был выбран для переноса.
Таблица роста ХГЧ по дням после зачатия«возраст» зародыша, который был выбран для переноса.
В таблице показателей ХГЧ после ЭКО указаны нормы по дням. Для более точной оценки результата нужно отталкиваться от того, сколько было оплодотворенному invitro зародышу дней на момент подсадки в матку — 3 или 5. В последних трех столбиках — 3 варианта: минимальный, максимальный и усредненный. Отклонения от нормы могут быть спровоцированы разными факторам. Недостаточно высокий уровень хорионического гонадотропина, как и ложноположительный стрип-тест, может сигнализировать об опасной внематочной имплантации эмбриона, завышенный — признак многоплодной беременности. Например, в случае с двойней уже при первом после ЭКО тесте можно увидеть уровень ХГЧ до 400 мЕ/мл, т.е. в 3 раза выше нормы. Низкий уровень ХГЧ может быть связан с неудавшейся имплантацией или с тем, что исследование было проведено слишком рано. Но возможны и другие варианты, в том числе связанные с патологическими процессами. Именно поэтому оценивать уровень и динамику прироста ХГЧ после переноса эмбрионов должен врач.
Основным показателем наступившей беременности является уровень ХГЧ в крови женщины. Методами определения наличия гормона является проведение теста на беременность, а также анализ крови. Следует более подробно рассмотреть нормы и темпы увеличения ХГЧ при ЭКО.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) гормон, который значительно увеличивается при наступлении беременности. После оплодотворения яйцеклетки и образования плаценты число ХГЧ начинает быстро удваиваться. Этот фактор является положительным признаком успешного протекания беременности.
При проведении процедуры ЭКО, развитие и рост ХГЧ являются главными составляющими начала протекания беременности полученной искусственным путём. Нормой считается постоянное увеличение гормона до 12 недели беременности. Достигнув, максимального значения ХГЧ, начинает снижаться до определённой отметки.
Методы, определяющие содержание ХГЧ
Можно проводить исследование и по крови и по моче. Всем известные тесты на беременность, своего рода мини-лаборатории, как раз и основаны на наличии данного гормона в моче беременной женщины. Лучше всего пользоваться тестом, если задержка менструации очевидна. Две полоски – оплодотворение произошло. Производители заявляют о 98-99% точности исследования. Существует мнение, что в кровь гормон поступает быстрее на несколько недель, чем в мочу. Поэтому, при крайней необходимости раннего подтверждения беременности лучше обратиться в лабораторию и сдать кровь из вены на анализ. Даже на сроке беременности в одну-две недели количество гомона в крови повысится.
Проведение анализа крови на содержание ХГЧ
Наступление беременности после переноса эмбрионов можно констатировать через две недели. Но при этом можно проводить специальное исследование крови на уровень ХГЧ, контролируя его динамику и рост.
Для того чтобы определить успешное оплодотворение при ЭКО следует знать минимальные, максимальные значения ХГЧ в единицах измерения (мМе/мл).
Положительное число ХГЧ не является стопроцентным залогом наступления беременности, поэтому контроль при помощи УЗИ даст точный ответ. Специалист проконтролирует развитие процесса, исключит внематочную беременность, а также проверит количество прикреплённых эмбрионов.
Определение беременности с помощью ХГЧ
В последние годы в каждой аптеке можно найти иммуноферментные тесты на беременность, которые работают по весьма простой схеме – с их помощью можно определить наличие определенного уровня бета-субъединиц ХГЧ в сыворотке крови или моче женщины. При этом многие специалисты рекомендуют пользоваться лабораторными анализами на бета-субъединицы гормона, которые будут отличаться высочайшим уровнем достоверности полученных результатов. Кроме того, они просты в исполнении и быстро выполняются.
Длительность анализа – около получаса. К исследованию допускается последняя утренняя порция мочи женщины, собрать которую нужно в чистый сосуд (хватит 10-15 мл). Мочу помещают в пробирку, где уже можно будет наблюдать наличие и интенсивность цветовой реакции. Если реакция сильно выражена, то можно с уверенностью говорить о наступившей беременности. Параллельно зачастую проводится реакция в такой же пробирке с контрольным образцом мочи, в котором отмечается содержание бета-субъединиц ХГЧ в количестве 50 мМЕ/мл. После этого пробирки сравниваются. Точность полученных результатов – около 98-99%.
Подобная точность результатов и привлекает многих женщин. Сначала можно сделать экспресс-тест. Если он дал положительный результат, то спустя несколько дней настоятельно рекомендуется пройти соответствующее тестирование в медицинском учреждении, чтобы не только удостовериться в результатах, но и получить от специалистов необходимые рекомендации по дальнейшим действиям.
Конечно, намного проще провести анализ мочи на ХГЧ с помощью экспресс-тестов, которые продаются в любой аптеке. Но основной их недостаток – относительно высокая частота ложноположительных результатов. Кроме того, их применение не будет исключать внематочную беременность, демонстрируя только наличие хорионического гонадотропина человека в моче, а не на его концентрацию.
Содержание ХГЧ спустя 7-8 суток после оплодотворения может варьироваться от 25 до 50 мМЕ\мл. Удваиваться степень содержания гормона в крови будет каждые двое-трое суток. Максимально возможный уровень содержания гормона будет достигнут примерно на 9-11 неделях, после чего начнет постепенно снижаться, достигнув нулевого показателя к началу последнего триместра.
Важно понимать, что 25 мМ/мл является минимально возможной концентрацией хорионического гонадотропина, которая может быть определена с помощью экспресс-тестов.
Современные экспресс-тесты содержат непрочное соединение антител к гормону с красителем. В процессе движения мочи по абсорбирующей полоске антитела будут связываться с гормоном, формируя тем самым комплекс антиген-антитела. В этом случае будет высвобождаться краситель и на тесте появится красно-розовая полоска. Если в моче нет ХГЧ, то, естественно, красно-розовой полоски не появится.
Нормативная таблица ХГЧ после проведения ЭКО
Специальное исследование крови на уровень ХГЧ после переноса эмбрионов должно соответствовать установленным нормам для определения успешного проведения процесса. Ниже приведена таблица значений ХГЧ на разных сроках и динамика его роста.
Количество дней после переноса | Возраст эмбриона перед подсадкой | Норма ХГЧ в единицах измерения | |
3 дневка | 5 дневка | ||
7 | 4 | 2 | 3–12 |
8 | 5 | 3 | 4–22 |
9 | 6 | 4 | 6–26 |
10 | 7 | 5 | 10–28 |
11 | 8 | 6 | 12–50 |
12 | 9 | 7 | 21–70 |
13 | 10 | 8 | 24–110 |
14 | 11 | 9 | 32–180 |
15 | 12 | 10 | 42–300 |
16 | 13 | 11 | 75–420 |
17 | 14 | 12 | 130–510 |
18 | 15 | 13 | 225–900 |
19 | 16 | 14 | 420–1500 |
20 | 17 | 15 | 630–2100 |
21 | 18 | 16 | 830–3300 |
22 | 19 | 17 | 1200–5100 |
23 | 20 | 18 | 1500–6500 |
24 | 21 | 19 | 2150–8000 |
25 | 22 | 20 | 2600–10200 |
26 | 23 | 21 | 4700–16000 |
27 | 24 | 22 | 6000-20000 |
28 | 25 | 23 | 8700–28500 |
29 | 26 | 24 | 9400–35000 |
30 | 27 | 25 | 12200–42000 |
31 | 28 | 26 | 13000–62000 |
32 | 29 | 27 | 13900–70000 |
33 | 30 | 28 | 15200–72000 |
34 | 31 | 29 | 16000–78000 |
35 | 32 | 30 | 18600–84000 |
36 | 33 | 31 | 20050–90000 |
37 | 34 | 32 | 21300–96000 |
38 | 35 | 33 | 22900–101000 |
39 | 36 | 34 | 24900–110000 |
40 | 37 | 35 | 27000–120000 |
41 | 38 | 36 | 29000-124000 |
42 | 39 | 37 | 30000–129500 |
Правила использования таблицы
Определение номы уровня ХГЧ в крови делается достаточно легко при использовании некоторых подсчётов.
- Точная дата проведения исследования. Нужно определить по возрасту зародыша (3 дневка или 5дневка), затем высчитать количество дней после переноса эмбриона. Далее, сверить значение по таблице;
- Для подсчёта точного числа дней после переноса следует использовать колонку с нужным возрастом эмбриона. Если не учесть этот фактор, то значение ХГЧ будут неправильными;
- В последней колонке таблицы указано примерное среднее значение нормативного содержания ХГЧ в крови женщины. Поэтому при каких-либо отклонениях следует обратиться к врачу, а не делать самостоятельные выводы!
Когда тест покажет беременность
Существует несколько способов ранней диагностики беременности.
Наиболее простой из них — это домашний тест на беременность.
Для того чтобы полученный результат был верным, следует разобраться в механизме действия таких тестов и знать об особенностях их использования.
Как работает тест на беременность
Домашние тесты на беременность, которые продаются в аптеке, показывают, беременны вы или нет, уже в первый день задержки менструации. Достаточно просто опустить тестовую полоску в утреннюю мочу и подождать 2-3 минуты. Две полоски означают положительный результат.
Как и лабораторное исследование крови, тесты диагностируют беременность, обнаруживая особый гормон — человеческий хориональный гонадотропин (ХГЧ). После имплантации эмбриона, которая обычно случается на 7-10 день после овуляции, уровень данного гормона начинает стремительно расти. Каждые 2-3 дня на протяжении первых недель ХГЧ удваивается.
Когда же делать тест? Через сколько тест покажет беременность? Большинство тестов имеют чувствительность 20 мМе/мл. Если считать, что имплантация произошла на 7 день после овуляции, ХГЧ в этот момент составляет 2 мМе/мл. Необходимого уровня для проявления в тесте гормон достигнет только через неделю.
Долгожданное чудо свершилось! Вы беременны! Но ждать долгих 9 месяцев не хочется, уже сейчас интересно знать, кто же там: мальчик или девочка? Определение пола ребенка по сердцебиению — один из способов ответить на этот вопрос.
Кроме медицинских способов определения пола ребенка, есть и способы наших бабушек. Как определить пол ребенка без УЗИ, можно прочитать тут.
Таким образом, с момента зачатия должно пройти 2 недели, что как раз приходится на дни предполагаемого начала нового цикла. Поэтому лучше следовать рекомендациям производителей и не делать тест до задержки, то есть беременность до задержки тест не покажет.
Помните о том, что концентрация ХГЧ максимальна утром при условии, что ночью вы не опорожняли мочевой пузырь. По этой причине следует делать тест на первую порцию мочи после пробуждения.
Если же вам не удалось провести процедуру утром или же вы очень хотите получить результат до задержки, выбирайте тесты с повышенной чувствительностью. Так, струйные тесты обладают чувствительностью 10 мМе/мл. Также существуют специальные цифровые тесты, которые показывают срок беременности, но следует помнить, что беременность всегда должна быть подтверждена врачом во избежание каких-либо осложнений и патологий.
Рост ХГЧ в моче и в крови: когда тест может показать беременность?
Вы уже знаете, что в первые 2 недели ХГЧ слишком мал для обнаружения в моче. Но анализ крови уже может продемонстрировать его увеличение.
Это связано с тем, что гормональные изменения, происходящие в организме, проявляются в крови на несколько дней раньше, чем в моче. Поэтому при подозрении на беременность вы можете сдать анализ за несколько дней до задержки. Все значения выше 5 мМе/мл считаются положительными.
Никакой специальной подготовки для сдачи лабораторного анализа на ХГЧ не требуется. Но, как и другие анализы крови, лучше проводить его утром натощак.
Какие будут показания при патологиях?
Важно понимать, что тест способен показать лишь наличие беременности, но не место её локации. Точно определить его можно только с помощью УЗИ. По этой причине врачи рекомендуют провести эту процедуру через несколько недель после задержки, чтобы исключить риск внематочной беременности и иные патологии.
Показывает ли тест внематочную беременность? Нередко при внематочной беременности тесты долго показывает отрицательный результат. Это вызвано тем, что при патологиях уровень ХГЧ растёт медленнее. Та же картина наблюдается и при угрозе прерывания беременности.
Покажет ли тест замершую беременность? При замершей беременности, когда развитие плода останавливается, ХГЧ перестаёт расти и вскоре начинает падать. На тестах это может отразиться в виде постепенно бледнеющей второй полоски. Но анализ крови в этом случае более информативен.
Ложноположительный и ложноотрицательный результаты: в каких случаях могут быть
Многие девушки волнуются: всегда ли тест показывает беременность?Все домашние тесты точны на 95-99%. Это означает, что всегда нужно учитывать вероятность ложного результата. Ложноположительный результат (тест подтверждает беременность, но её нет) может возникнуть при:
- приёме препаратов, содержащих ХГЧ (например, инъекций от бесплодия);
- сохранении в матке остатков плодного яйца после выкидыша или аборта;
- биохимической беременности (оплодотворение без имплантации);
- злокачественных образованиях.
Существует вероятность и ложноотрицательного результата. Почему тест не показывает беременность? Варианты могут быть следующими:
- неправильное выполнение теста, либо производственный брак;
- раннее проведение теста, что часто случается при нерегулярном менструальном цикле;
- чрезмерное употребление жидкости или приём мочегонных препаратов;
- дисфункцию яичников;
Чтобы исключить недостоверные результаты, проведите тест повторно через 2 дня.
В случае беременности подождите ещё несколько недель и сделайте УЗИ для исключения патологий.
Если же менструация не начнётся в течение недели при отрицательном тесте, посетите эндокринолога для проверки гормонального фона организма.
2014-08-08
Терапия при помощи гормонов
Беременность, наступившая после ЭКО нередко, сопровождается угрожающими симптомами. К ним относят: низкий уровень ХГЧ, выделения кровянистого типа, тянущие боли в области матки. При наличии этих признаков ведущий гинеколог должен назначить комплексную терапию, направленную на поддержание беременности.
Основные методы продления беременности после ЭКО:
- Назначение гормона прогестерона.
Прогестерон является гормоном беременности, отвечающим за её успешное протекание. При ЭКО уровень ХГЧ может быть недостаточно высоким, поэтому рекомендован приём препаратов, содержащих гормон прогестерон. Наиболее популярными препаратами являются дюфастон и утрожестан. Но точную дозировку, период приёма лекарства должен назначить только лечащий врач! - Комплексная витаминная поддерживающая терапия.
Для сохранения беременности врачи также назначают витамин Е, фолиевую кислоту, кровоостанавливающие препараты по надобности, капельницы магнезии, пищу богатую ценными микроэлементами и веществами. - Соблюдение умеренного ритма жизни.
После переноса эмбрионов и наступления беременности женщине рекомендуется спокойный график жизни. Следует исключить экстремальные занятия спортом, сильные физические нагрузки, нервные расстройства. Нужно ограничить пребывание в общественных местах для избегания инфекционных заболеваний в виде простуды или гриппа. Иммунитет очень ослаблен, так как организм начинает работать за двоих.
Когда делать тест на беременность?
У многих женщин планирующих беременность возникает вопрос: когда же можно делать тест на беременность, чтобы увидеть 2 заветные полосочки? Производители тестов, врачи, да и подруги советуют не делать тесты до задержки. Давайте разберемся почему и попробуем просчитать вероятность положительного теста на беременность в зависимости от ДПО (дня после овуляции).
Для наших расчетов возьмем за основу тест на беременность с чувствительностью от 25 mUI. Тест реагирует на наличие гормона беременности ХГЧ в крови женщины. При чувствительности от 25 mUI тест способен показать положительный результат, если в моче женщины гормон ХГЧ превысил эту планку, т.е. находится выше уровня 25 mUI. Нужно знать, что гормон ХГЧ появляется сразу после имплантации эмбриона в стенку матки сначала в крови, и чуть позже в моче женщины, а имплантация в свою очередь происходит на 7-10 день после овуляции. Но при этом нужно учитывать, что уровень гормона не подскакивает сразу после имплантации до 25 mUI, а поднимается постепенно, увеличиваясь каждый день в 2 раза.
Чтобы лучше понять, как растет гормон ХГЧ в первые дни после имплантации, посмотрите на график (рост гормона ХГЧ отмечен зеленой линией):
Предположим, что имплантация произошла на 7-ой день после овуляции и исходим из того, что в этот день уровень ХГЧ «подскочил» до 2 mUI. На следующий день уровень ХГЧ удвоился и составляет «целых» 4 mUI. На 9 ДПО опять удвоение и 8 mUI. Хотя беременность уже наступила, но для теста с чувствительностью от 25 mUI уровень гормона еще очень низок, поэтому тест все еще будет отрицательным. Только на 11 день после овуляции уровень ХГЧ первый раз пересекает границу в 25 mUI и тест на беременность может в первый раз показать слабую вторую полоску. При этом в наших расчетах мы не учитываем того, что содержание ХГЧ в моче может быть намного ниже, чем в крови и у каждой женщины этот уровень индивидуален.
А теперь представьте себе, что имплантация произошла не на 7-ой ДПО, а только на 10-ый (тоже норма!). Это значит, что по нашим расчетам первую полосочку можно увидеть только на 14 ДПО. Вот мы и подобрались к определению задержки. Обычно длина второй фазы составляет около 14 дней и именно поэтому производители тестов советуют проводить тесты на беременность только после задержки, т. е. самое раннее на 15 ДПО.
Вероятность имплантации в зависимости от ДПО
Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке:
- 3-5 дпо — 0.68%
Тюмень |
У многих женщин планирующих беременность возникает вопрос: когда же можно делать тест на беременность, чтобы увидеть 2 заветные полосочки? Производители тестов, врачи, да и подруги советуют не делать тесты до задержки. Давайте разберемся почему и попробуем просчитать вероятность положительного теста на беременность в зависимости от ДПО (дня после овуляции).
Для наших расчетов возьмем за основу тест на беременность с чувствительностью от 25 mUI. Тест реагирует на наличие гормона беременности ХГЧ в крови женщины. При чувствительности от 25 mUI тест способен показать положительный результат, если в моче женщины гормон ХГЧ превысил эту планку, т.е. находится выше уровня 25 mUI. Нужно знать, что гормон ХГЧ появляется сразу после имплантации эмбриона в стенку матки сначала в крови, и чуть позже в моче женщины, а имплантация в свою очередь происходит на 7-10 день после овуляции. Но при этом нужно учитывать, что уровень гормона не подскакивает сразу после имплантации до 25 mUI, а поднимается постепенно, увеличиваясь каждые 24-48 часов в 2 раза.
Чтобы лучше понять, как растет гормон ХГЧ в первые дни после имплантации, посмотрите на график (рост гормона ХГЧ отмечен зеленой линией):
Предположим, что имплантация произошла на 7-ой день после овуляции и исходим из того, что в этот день уровень ХГЧ «подскочил» до 2 mUI. На следующий день уровень ХГЧ удвоился и составляет «целых» 4 mUI. На 9 ДПО опять удвоение и 8 mUI. Хотя беременность уже наступила, но для теста с чувствительностью от 25 mUI уровень гормона еще очень низок, поэтому тест все еще будет отрицательным. Только на 11 день после овуляции уровень ХГЧ первый раз пересекает границу в 25 mUI и тест на беременность может в первый раз показать слабую вторую полоску. При этом в наших расчетах мы не учитываем того, что содержание ХГЧ в моче может быть намного ниже, чем в крови и у каждой женщины этот уровень индивидуален.
А теперь представьте себе, что имплантация произошла не на 7-ой ДПО, а только на 10-ый (тоже норма!). Это значит, что по нашим расчетам первую полосочку можно увидеть только на 14 ДПО. Вот мы и подобрались к определению задержки и ответу на частый вопрос: «Через сколько дней можно делать тест на беременность?». Обычно длина второй фазы составляет около 14 дней и именно поэтому производители тестов советуют проводить тесты на беременность только после задержки, т. е. самое раннее на 15 ДПО.
Вероятность имплантации в зависимости от ДПО
Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке:
- 3-5 дпо — 0.68%
Ирина Я была на сайте 4 декабря 2013, 20:38 Украина, Днепропетровск
я покупала тест с высокой чувствительностью, там написано, что показывает Б на на 4-5 день, т.ч дней через 5 после имплантации можно попробовать намочить тестик
Татиана Я была на сайте 7 часов назад Россия, Ачинск
имплантация м.б. через 5-7 дней. Иногда через 3 случается или через 10. Поэтому и тесты пказывают на разные дни после О. Вообще в статьях пишут, что хгч начинает удваиваться после имплантации, так что считайте: в среднем раз в 2 дня удваивается (бывет раз в 3 дня, раз в 1,5 дня) Тесты показывают с 20-25 единиц. Получается, что после 7-9 дней от имплантации. Вроде, так. Поэтому тесты и советуют делать на 14-15 ДПО. Но у всех по-разному из-за того, что разная скорость удваивания ХГЧ. А ещё, что странно и не понятно, почему-то у многих только после 2-3 недель задержки тесты начинают полосатиться… Это понять не могу..
Признаки после проведения ЭКО при росте ХГЧ
Следует заметить, что особых признаков роста ХГЧ не существует. Если женщина чувствует какие-либо изменения в организме, то не всегда они являются точным подтверждением начала беременности. Проводить тест на уровень ХГЧ при ЭКО можно не ранее, чем через две недели после процедуры. Постепенный рост гормона контролируется при помощи постоянного исследования содержания ХГЧ в крови, но делать это нужно практически каждый день. При угрозе не наступления беременности при ЭКО врачи назначают этот анализ для того, чтобы вести поддерживающую терапию для успешной имплантации эмбриона.
Методы определения роста ХГЧ
Для контроля общего состояния после осуществления ЭКО можно использовать несколько косвенных методов определения уровня гормона ХГЧ.
При подведении итогов хочется сказать о том, что благодаря современной медицине желание стать родителями при отсутствии физиологической возможности вполне осуществимо. Нужно только сильно постараться, иметь большое желание и всегда двигаться только вперёд!
Биологические свойства
ХГЧ связывается с рецепторами к гонадотропинам и обладает как лютеинизирующей, так и фолликулостимулирующей активностью. Причем первый тип активности выражен сильно и превосходит даже лютеинизрующий гормон.
Один из главных признаков беременности – прекращение менструации — обусловлен ростом ХГЧ по дням после имплантации. Без этого гормона желтое тело яичника существует всего около двух недель после менструального цикла, после чего рассасывается. Однако хорионический гонадотропин не дает ему этого делать, и временная железа продолжает быть функционально активной 10-12 недель.
Помимо эстрогенов и прогестерона, организм беременной женщины вырабатывает слабые андрогены. Они относятся к мужским половым гормонам. Сами по себе они вызывают расслабление мускулатуры матки, однако слишком высокая концентрация этих веществ грозит остановкой роста размеров матки. Это приводит к тому, что плоду становится в ней тесно, что грозит выкидышем.
Другое свойство ХГЧ является адренокортикотропным. Это означает, что гормон повышает стероидогенез в коре надпочечников, что способствует их функциональной гиперплазии. В итоге повышения секреции глюкокортикостероидов железами, организм беременной адаптируется к стрессу, и обеспечивается физиологическая иммуносупрессия. Последнее необходимо для того, чтобы матка не отторгнула наполовину чужеродный ей организм.
То, как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации, влияет и на плаценту. При нормальных показателях она правильно развивается и имеет хорошую функциональную активность. Ее трофика улучшается, а количество ворсин хориона увеличивается.
Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?
- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
Что может сравниться с той радостью, которая возникает у женщины, носящей под своим сердцем долгожданного ребенка? Но порой желание стать матерью омрачается длительными и безуспешными попытками забеременеть естественным путем.
Благодаря развитию медицинской науки проблема получила решение путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Эффективность процедуры зависит от большого числа факторов, она не дает 100% результата. Однако подтверждением успешного закрепления эмбрионов после переноса является стремительный рост ХГЧ.
Рекомендации беременным
Рост ХГЧ происходит правильно, если внутриутробное развитие происходит нормально. Для этого будущей матери нужно следовать некоторым несложным рекомендациям. В первую очередь они касаются вредных привычек.
Курение недопустимо, особенно на ранних сроках, и отказаться от него нужно перед планированием беременности, или хотя бы сразу же после того, как о ней стало известно. Отказаться от курения придется полностью, постепенное снижение количества выкуриваемых за день сигарет неэффективно и вредит малышу.
Негативное влияние может оказывать даже чужой сигаретный дым, поэтому следует избегать мест курения. То же касается и употребления алкоголя.
Сложности может вызывать запрет на достаточно большой список лекарств. В связи с тем, что организм во время беременности испытывает определенный стресс, в иммунной системе происходит небольшой сбой, и женщина может легко заболеть. Однако многие медицинские препараты запрещены во время беременности, в особенности это касается антибиотиков. Без консультации с гинекологом никакие средства принимать нельзя.
Во время беременности нельзя делать рентген, поскольку его лучи разрушают ткани плода и могут стать причиной отклонений в развитии уже родившегося ребенка. Также следует воздержаться от подъема тяжестей. Обычно это все знают, но многие пренебрегают этим, а легкомысленное отношение к такому аспекту грозит повышением тонуса матки или даже отслойкой плаценты.
Негативно повлиять на плод могут пары бытовой химии, поэтому лучше не использовать агрессивные вещества типа «Шуманита». То же касается сильно пахнущих лаков, красок, клеев, инсектицидов.
В период вынашивания беременности опасность могут представлять животные, в том числе и собственные питомцы. Они могут инициировать токсоплазмоз, и чтобы не заразиться, придется тщательно мыть руки после каждого контакта с ними.
Часто встречающееся заблуждение о том, что будущей матери нужно намного больше есть, в корне неверно. Пересмотреть свой рацион нужно в смысле качества, а не количества. Это означает, что следует заменять вредную пищу овощами, фруктами, цельнозерновыми культурами и продуктами с высоким содержанием белка.
Отнестись к рекомендациям со всей серьезностью нужно для того, чтобы главные системы и органы малыша были здоровыми.
О чем свидетельствует количество ХГЧ в крови?
Как только произошло оплодотворение яйцеклетки естественным способом, количество гормона начинает расти по дням в геометрической прогрессии. Аналогичный процесс происходит и после процедуры ЭКО. Разница заключается лишь в том, что его выработка начинается по завершению успешной имплантации эмбрионов. В обоих вариантах количество хорионического гонадотропина позволяет с точностью до дня определить срок, угрозу прерывания или замершую беременность. Поэтому так важно следить за содержанием его в крови.
До подсадки гормональные нормы варьируются от 5 до 15 мЕд/мл. Через 5-6 суток после переноса определенного числа эмбрионов, показатель ХГЧ начинает постепенно увеличиваться. Стремительный рост показателей начинается со второй недели по завершению успешной процедуры искусственного оплодотворения. Такая динамика соблюдается до 15 недели вынашивания плода, далее рост гормона немного замедляется, а продолжается только с 22 недели.
Если результат оказался ниже нормы
При полученном результате на 20 и более процентов ниже нормы следует сдать анализы повторно. Это тревожный признак. Если параметры остались такими же можно предположить следующие состояния:
- Неправильно рассчитанный срок беременности.
- Смерть плода или замершая беременность.
- Задержка в развитии эмбриона.
- Внематочная беременность
- Хроническая плацентарная недостаточность.
- Угроза выкидыша.
- Переношенная беременность (для позднего срока).
Для уточнения диагноза необходимо пройти ультразвуковое обследование. В начале развития внематочной беременности показатели ХГЧ лишь немного ниже нормы, но в дальнейшем резко снижаются. При подозрении на внематочную беременность следует немедленно сделать УЗИ, способное определить яичниковое или трубное закрепление зародыша, ведь речь идет о жизни и здоровье женщины. Современные лапароскопические методы оперирования полностью сохраняют детородную функцию.
При замершей беременности уровень гормона какое — то время держится на одном уровне, затем резко снижается. Самопроизвольный аборт не происходит, и матка может утолщаться. Замершая беременность может произойти на любом сроке, четкой зависимости этого состояния от каких-либо факторов не выявлено.
Гормональные нормы после ЭКО
Течение беременности после переноса эмбрионов отслеживается при помощи данных о содержании гормона в крови. Недостаток хорионического гонадотропина может свидетельствовать об аномальном развитии ребенка или прерывании беременности, а вот избыток – о многоплодности. Для определения успешности проведенной операции и последующей жизнеспособности плода существуют нормы поэтапного увеличения гормона в организме женщины по неделям:
Статистические данные роста гормона могут не совпадать с реальными показателями, а возникшая небольшая погрешность не может свидетельствовать о наличии серьезных отклонений в процессе развития плода после ЭКО. Таблица считается лишь приблизительным ориентиром, на которые опираются врачи для отслеживания процесса вынашивания ребенка.
Отслеживание ХГЧ
Рост ХГЧ по дням после имплантации отслеживается при помощи анализа крови. Чтобы результат был верным, к исследованию нужно подготовиться: не принимать пищу за 8 часов до забора крови, не допускать употребления алкоголя и курения, постараться избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения. На анализ нужно прийти утром.
Кровь будет забираться из периферической вены. Поскольку для исследования нужна плазма, отобранный материал центрифугируется, и клетки крови отделяются. Непосредственное определение уровня ХГЧ проводится с помощью дополнительных реактивов.
Таблица роста хорионического гонадотропина по дням
Для максимально верного определения правильности развития плода по завершению процедуры переноса эмбрионов врачи рекомендуют пациенткам после процедуры ЭКО проводить анализ, проверяющий уровень хорионического гонадотропина по дням. Периодичность сдачи подобного анализа может составлять от 2 до 3 суток , связано это со сложностью прикрепления искусственно подсаженных эмбрионов. Таблица предельных показателей ХГЧ по дням позволяет определить, насколько планомерно проходит развитие плода при искусственном оплодотворении:
Нижний уровень Норма Пограничный уровень 7 2 4 10 8 3 7 15 9 5 11 20 10 8 18 25 11 12 28 45 12 18 45 65 13 25 755 170 15 40050 975 1300 20 525 1380 2100 21 760 1960 3000 22 1060 2680 4950 23 1500 3560 6250 24 1835 4600 7850 25 2450 6100 9850 26 4250 8150 15500 27 5450 1010050 1130050 13650550 16500550 19500850 22600500 24000600 27200100 31000150 36100550 39550100 45000500 51150500 58100550 62100 117150
Возраст плода (дни) | ||
(мЕд/мл) |
Тест на беременность по имплантации
Автор: kyznast , Москва
Подскажите когда вырабатывается ХГЧ, после имплонтации??? Через сколько дней после ИЗ можно делать тест на беременность или все таки только после задержки???
0 0 0 !!! п. 2.1 правил. Афина. (—30) Читать комментарии 5: Автор: Лесёnok , Калачинск
ИЗ — это не имплантация, это имплантационное западение на графике. А ХГЧ начинает вырабатываться прикрепившимся эмбрионом, после этого можно делать тест не ранее, чем через 4 дня. Имплантация бывает на 6—10 ДПО, поди, угадай, когда она произошла и можно ли делать тест.
0 0 Автор: AlyaS , Харьков
После имплантации начинает вырабатываться сразу, и удваивается каждый день. Есть высокочувствительные тесты, которые можно делать уже на 7 день после имплантации, но что бы не париться и поменьше заморачиваться — в идеале конечно уже после задержки (14 ДПО).
0 0#3, 15:41 — 10 Сентябрь 2012 Автор: Иришка2012 , Нижний Новгород
Тест можно делать через столько дней, насколько тебе терпения хватит))) Но лучше не травмировать свои нервы зря и посмотреть, какая температурка где-нить на 14дпо будет, если держится, то можно и замочить))
0 0
Таблица показателей ХГЧ при двойне
Процедура искусственного оплодотворения предполагает имплантацию нескольких эмбрионов, с целью приживления хотя бы одного. Поэтому нередко следствием переноса эмбрионов становится многоплодная беременность. Определить беременность двойней позволяет тест на содержание ХГЧ. Таблица показателей его еженедельного роста, при беременности двойней:
Благодаря таблицам, содержащим границы содержания ХГЧ, определяется не только успешность проведенной процедуры ЭКО, но и дальнейшее развитие беременности. Содержание хорионического гонадотропина в крови женщины может своевременно просигнализировать о плацентарной недостаточности или генетических отклонениях плода. А ранняя диагностика, как известно, позволяет своевременно предпринять необходимые меры. Поэтому для всех женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение, так важно периодически сдавать анализы на уровень гормона.
Вполне естественно, что каждая девушка с наступлением определенного возраста мечтает испытать счастье материнства. К сожалению, естественным образом забеременеть не всегда удается, чему способствуют различные негативные факторы.
К счастью, сейчас можно осуществить мечту, применив экстракорпоральный способ оплодотворения. В этом случае в матку женщины помещается яйцеклетка, оплодотворение которой произведено в искусственно созданных условиях.
Немудрено, что такая беременность требует наблюдения со стороны медперсонала. И особое внимание в данном случае уделяется контролю уровня ХГЧ. Как увеличивается ХГЧ после переноса эмбрионов, и о чем могут свидетельствовать те или иные его показатели?
Хорионический гонадотропин — это важнейший гормон, выработка которого осуществляется сразу после того, как эмбрион помещается в полость матки. При этом на первых порах синтезирует его хорион – защитная оболочка, в которой располагается зародыш.
В начале следующего триместра беременности оболочка преобразуется в плаценту, которая продолжает продуцировать ХГЧ, поддерживая жизнеобеспечение будущего малыша. Значительный рост гормона наблюдается через пару недель после оплодотворения яйцеклетки. Именно в это время начинают отслеживать динамику ХГЧ после ЭКО.
Нормы ХГЧ контролируются на протяжении всей беременности. Этот гормон является маркером, позволяющим на ранней стадии выявить отклонения в развитии плода и возможные отклонения в течении беременности. Особенно важен он при экстракорпоральном оплодотворении, так как в этом случае в разы увеличивается риск отторжения плода клетками матери.
После переноса эмбрионов значения ХГЧ, превысившие 1000 мЕд/мл, уже позволяют более детально рассмотреть плод методом ультразвука.
Каждый человек неразделим с хорионическим гонадотропином, потому что в любом организме, как в женском, так и в мужском, он вырабатывается гипофизом. Однако его уровень в нормальном состоянии колеблется от 5 до 15 мЕд/мл.
На какой день после подсадки эмбрионов начинается активный рост ХГЧ? Данный процесс в среднем начинается через 5-6 дней. Стремительный рост уровня ХГЧ после ЭКО происходит со второй недели при условии, что процедура искусственного оплодотворения прошла успешно. Вплоть до 15 недели после ЭКО ХГЧ при беременности продолжает расти, а затем прирост замедляется, возобновляясь лишь к 22 неделе.
Проблема женского бесплодия очень остро стоит во всем мире. В России количество бесплодных пар больше 15%. Причина бесплодия заключается в нарушение в организме не только женщины, но и мужчины. Десятки пар пытаютсязабеременеть, даже не подозревая о проблемах в организме…
Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.
Неделя беременности | |
Первая – вторая | 1550-5500 |
Четвертая – пятая | 9500-31500 |
Пятая – шестая | 21000-115000 |
Шестая — седьмая | 51500-200500 |
Седьмая – восьмая | 21000-115000 |
Восьмая – девятая | 21000-115000 |
Девятая – десятая | 21000-95500 |
Десятая – одиннадцатая | 21000-95500 |
Одиннадцатая – двенадцатая | 21000-91000 |
Тринадцатая – четырнадцатая | 15150-61500 |
Пятнадцатая – шестнадцатая | 9500-35100 |
Двадцать шестая – тридцать седьмая | 9500-61500 |
Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.
Но максимальный контроль за развитием плода позволяет осуществлять уровень роста ХГЧ по дням. С этой целью женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение каждых 2-3 суток.
Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.
Возраст эмбриона в днях | Предельно допустимые значения в мЕд/мл |
7-е сутки | От 2 до 10 |
8-ой дпп | От 3 до 15 |
9 день после переноса | От 5 до 20 |
Десятый день | От 8 до 25 |
11-й дпп | От 12 до 45 |
12-й дпп | От 18 до 65 |
на 13 день | От 25 до 105 |
на 14 день после переноса | От 30 до 170 |
15-й дпп | От 40 до 270 |
16-й дпп | От 69 до 400 |
17-й дпп | От 120 до 580 |
18-й дпп | От 225 до 840 |
19-й | От 360 до 1300 |
20-й | От 525 до 2100 |
21-й | От 760 до 3000 |
22-й | От 1060 до 4950 |
23-й | От 1500 до 6250 |
24-й | От 1835 до 7850 |
25-й | От 2450 до 9850 |
26-й | От 4250 до 15500 |
27-й | От 5450 до 19550 |
28-й | От 7150 до 27300 |
29-й | От 8850 до 33000 |
30-й | От 10550 до 41000 |
31-й | От 11550 до 60000 |
32-й | От 12850 до 63000 |
33-й | От 14500 до 68000 |
34-й | От 15600 до 70000 |
35-й дпп | От 17100 до 74000 |
36-й дпп | От 19150 до 78150 |
37-й | От 20550 до 83100 |
38-й | От 22100 до 87000 |
39-й | От 23500 до 93100 |
40-й | От 25500 до 108150 |
41-й | От 26550 до 117150 |
В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.
Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.
Имплантация и ХГЧ
Именно в них обычно протекает контакт со сперматозоидом. Яйцеклетка, будучи оплодотворена, движется по фаллопиевой трубе на протяжении примерно 4 суток в сторону маточной полости.
Это движение стимулируется следующими механизмами:
- однонаправленное сокращение мускулатуры, выстилающей маточные трубы;
- мерцательное движение клеток оболочки, выстилающей изнутри фаллопиевы трубы;
- своевременное расслабление сфинктера, ведущего в матку.
Существенную роль в продвижении эмбриона играют механизмы, инициируемые гормонами. Большое значение имеет уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичников.Специалисты утверждают, что имплантация эмбриона в слизистую полость матки происходит в промежутке между 6 и 12 сутками после овуляции.
В случае недостаточного синтеза этого гормона яйцеклетка слишком медленно движется по фаллопиевой трубе и оказывается в матке с задержкой. Напротив, при избыточном синтезе этого гормона эмбрион оказывается в матке слишком рано, когда еще не сформировалась слизистая, требующаяся для имплантации.Эмбрион, попавший в маточную полость, состоит из 16–32 клеток.
Когда имплантации нет – эмбрион выходит наружу в процессе очередной менструации. Женщина при этом даже не подозревает, что беременность имела место.
При удачной имплантации обычно развиваются следующие признаки имплантации эмбриона:
- Увеличение базальной и обычной температуры. Температура тела при имплантации эмбриона может зачастую повышаться до 37.5 градусов Цельсия. Обычно это является нормой с момента имплантации и в ходе первого триместра. Можно отметить, что повышение температуры до 38 градусов является ненормальным и может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.
- Уровень ХГЧ при имплантации эмбриона в моче и крови. Присутствие этого гормона лежит в основе большинства тестов на беременность. Данный гормон, синтезируемый наружным слоем эмбриона, сигнализирует организму матери о том, что имплантация эмбриона после овуляции прошла успешно.
- Кровотечение после имплантации. При внедрении эмбриона в маточный эпителий происходит повреждение небольших сосудов. Это приводит к незначительному присутствию крови в вагинальных выделениях.
- Недомогание и слабость. Некоторые женщины испытывают болезненные ощущения в нижней части живота (ощущения при имплантации эмбриона могут быть болезненными), повышенную утомляемость, металлический привкус и тошноту. Может развиться упадок сил, апатия, головокружение и психологический дискомфорт.
В случае с различными формами женского и мужского бесплодия зачастую применяют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Эта вспомогательная репродуктивная технология состоит в извлечении из организма женщины яйцеклеток. Последующее оплодотворение женских половых клеток происходит в искусственных условиях.
Полученные таким образом эмбрионы некоторое время инкубируют, чтобы в дальнейшем перенести имплантации в матку. При помощи эластичного катетера в полость матки через шейку вводят 2–3 эмбриона, возраст которых составляет 2–5 дней с момента оплодотворения.
Предлагаем ознакомиться: Норма сахара в крови при беременности
Обычно при ЭКО для адаптации эмбриона к внутренней среде матки требуется больше времени, чем при обычном оплодотворении. В оптимальном случае имплантация эмбриона при ЭКО происходит на 2–3 сутки после подсадки. Важным элементом успеха является разрушение внешней защитной оболочки.
После успешного прикрепления эмбриона и начала правильного протекания беременности у женщины появляются признаки, аналогичные таковым при обычном оплодотворении.
Ответы на вопросы
На какой день после овуляции происходит имплантации эмбриона? Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в 80% случаев происходит примерно через 10 дней после овуляции. В зависимости от хронологии прикрепления эмбриона к стенке матки также различают раннюю имплантацию (6-7 суток с момента овуляции) и позднюю (12 суток).
Сколько длится имплантация эмбриона в матку? Процесс имплантации продолжается в течение второй недели развития беременности.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, в незначительных количествах определяемый в организме каждого человека, вне зависимости от пола. При наступлении беременности содержание в крови этого гормона возрастает в сотни раз. Есть ли связь между значениями ХГЧ и развитием эмбриона?
Хорионом называется особый вид клеток зародыша, из которого формируется плацента. Как только эмбрион достигает стенки матки и прикрепляется к ней (а это происходит на 5-7 день после оплодотворения), плацента начинает интенсивно вырабатывать ХГЧ.
Гормон беременности начинает накапливаться в крови и моче женщины, в матке которой находится эмбрион.
С момента зарождения и до 10 акушерских недель зародыш называется в медицине эмбрионом, и только после этого срока становится плодом. К моменту задержки зародыш может достигать срока в 10 — 14 дней, т.е. около 2-х недель.
Внимание! Если гормон в крови определен в количестве между 5 и 25 мМЕ/л, то зачатие остается под вопросом. При повторной сдаче крови через 2 дня содержание гормона должно вырасти как минимум вдвое, тогда можно говорить о беременности.
Тест на беременность при задержке в несколько дней может показать положительный результат в 2 полоски: тесты реагируют именно на ХГЧ, содержащийся в моче.
Одноразовая сдача анализа конкретно ни о чем не говорит по таким причинам:
- организм каждой будущей матери реагирует на беременность по-своему, о чем свидетельствует огромный разброс в нормативных показателях;
- разные лаборатории могут пользоваться иными единицами измерения содержания гормона;
- существует, хотя и минимальная, возможность ошибки в результатах анализа;
- анализы верные, но в организме женщины нет эмбриона, зато есть иные проблемы.
На УЗИ эмбрион видно на сроке после 4-х недель беременности, ХГЧ в норме в этот период может составлять 1500-5000 мМЕ/л.
Рассматривать и анализировать можно только в динамике, причем это должен делать только доктор, причем в совокупности с результатами иных анализов.
Имплантация плодного яйца происходит по-разному, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться и на 4-й день, и на 9-й.
Выработка ХГЧ начинается именно с этого момента, причем наблюдается ежедневный рост этого гормона:
- 1-й день – 2-10 мМЕ/л;
- 2-й день – 3-18 мМЕ/л;
- 5-й день – 11-45 мМЕ/л;
- 10-й – 68 — 400 мМЕ/л.
На 20-й день с даты имплантации ХГЧ составит уже 4200 — 15600 мМЕ/л, а на 30-й – 19000 – 78000 мМЕ/л. Такими стремительными темпами рост гормона продолжается до 11-12 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.
Чрезмерное против норм содержание ХГЧ может свидетельствовать о наличии таких сложностей:
- многоплодия;
- сахарного диабета;
- онкологического заболевания;
- патологий развития плода.
Отставание содержания гормона от нормативных величин может указывать на такие причины:
- внематочную беременность;
- угрозу аборта;
- отслоение плаценты;
- гибель плода и пр.
Важно! При подозрении на наличие аномалий доктор назначит дополнительные исследования, в том числе и анализы крови на другие гормоны. Только в совокупности с другими результатами специалист сможет подозревать патологии развития плода или генетические болезни, а для подтверждения такого прискорбного факта потребуется использование более серьезных методов.
Хотя в норме имплантация происходит на 4-9 день после оплодотворения, иногда случается поздняя – на 12-13 день.
В дни, предшествующие прикреплению плодного яйца, ХГЧ будет низким и содержание в крови не превысит 1-2 мМЕ/л, и только после внедрения в стенку пойдет конкретный ежедневный рост: через каждые двое суток должно быть удваивание содержания.
Оплодотворенная яйцеклетка покрывается защитной мембраной, высокая плотность или толщина стенки которой может препятствовать ранней имплантации.
Есть и иные причины:
- слишком тонкий или толстый слой эпителия матки;
- степень проходимости маточных труб;
- заниженный уровень прогестерона;
- нарушения в формировании зародыша.
Если имплантация состоялась, то вполне возможно нормальное течение беременности, но следует иметь в виду, что выработка ХГЧ начнется именно с этого дня, поэтому нормативные величины гормона не показательны: отставание в продуцировании гормона будет примерно на неделю, а дальше пойдет в соответствии с нормативами, если все нормально.
Женщина должна довериться своему врачу, а организм отреагирует в соответствии с состоянием: при беременности будет рост, а если имплантация не состоится – то увеличения не произойдет. ХГЧ – важнейший из показателей, но не стоит самостоятельно устанавливать диагноз, это право и обязанность специалиста.
Конкретный показатель будет зависеть от индивидуального состояния организма, а также от оборудования лаборатории, в которой был проведен анализ.
Иногда беременность наступает без определяемого повышения уровня гормона. Это возможно на слишком ранних сроках и при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки.
На какой ДПИ тест покажет // ?
Девочки! У меня первый цикл после отмены ОК, по тестам овуляция поздняя была — на 18-19 ДЦ. После овуляции около недели тянуло живот, затем перестало на 2-3 дня, а затем в среду 12.03 по всем признакам произошла имплантация — немного тянуло низ живота и наблюдались небольшие кровянистые выделения (совсем уж скудные). На третий день после предполагаемой имплантации, т.е. вчера, 15.03, сделала ББ-тест (чувствительный, 10 мМе/л). Ничего, увы, не показал. Так вот, вопрос: на какой день послеимплантации тест с чувствительностью 10 может показать хотя бы слабую, бледную, но уже явно видную полосочку? Или, может быть, поделитесь своими примерами, как у вас это было, на какой день показал? В данный момент интересует именно ДПИ, а не ДПО.Лучший ответХидера16 марта 2014 — 13:04 Принцип работы теста для определения беременности достаточно прост. Две линии в нем пропитаны реагентом: контрольная полоска проявляется при попадании на нее жидкости (мочи), а тестовая только тогда, если в жидкости содержится гормон беременности – ХГЧ (сокращение от полного названия – хорионический гонадотропин человека). Этот специфический гормон начинает вырабатываться после оплодотворения женской яйцеклетки и ее имплантации в рыхлую стенку матки. После ее прикрепления уровень ХГЧ начинает удваиваться у кого-то каждые 24, а у кого-то и каждые 36, а то и 48 часов. А если обратить внимание на то, что будущий малыш, как правило, прикрепляется к матке где-то через одну, но может и практически через две недели после наступления овуляции (и оплодотворения), то становится ясно, почему производители тестов для раннего определения наступившей беременности рекомендуют их делать только после задержки. Прикрепление плодного яйца возможно с 3 по 13 день после того, как произошло зачатие. Именно поэтому, у некоторых женщин положительный тест может быть даже и за неделю до месячных, а у других спустя 3 дня задержки все еще одна полоска. Это и объясняет, почему нет однозначного ответа на вопрос: «Через какое время после возможного наступления беременности можно о ней узнать?». Чтобы определить, через сколько дней стоит начинать диагностировать беременность, давайте немного посчитаем. Допустим, что на момент имплантации плодного яйца уровень ХГЧ составляет 2mUl, а его удвоение происходит каждый день. Сделав несложные вычисления, получаем: 2й день после внедрения – 4 mUl, 3й день – 8, 4й – 16 и только на 5 уровень ХГЧ дорастет до 32 mUl. Заметьте, этот расчет достаточно примерный, организм каждой женщины по-разному выделяет специфический гормон беременности. У некоторых ХГЧ может удваиваться не каждые 24, а каждые 36 или 48 часов. Практически любой тест на беременность покажет вторую полоску только в том случае, когда уровень ХГЧ в моче будет больше 25 mUl. То есть узнать о беременности при помощи тест-полоски можно через пять дней после прикрепления яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, к матке. А теперь представьте себе такую ситуацию, в которой имплантация произошла только спустя 11, а может и все 12 дней после овуляции. В таком случае положительный результат на тесте будет не раньше, чем через недели две после момента зачатия. А учитывая то, что овуляция происходит в середине цикла, за 14 дней до предполагаемой даты месячных, получается, что определить, наступила ли беременность, можно только на первый день задержки. Не расстраивайтесь, если, сделав тест, вы увидите одну яркую и вторую достаточно блеклую полоску. Если тестовую линию отчетливо видно, просто она бледная, то беременность несомненно есть. Такая ситуация свидетельствует только о том, что количество гормона в моче еще не достаточно велико. Возможно, вы сделали тест слишком рано, а может, вы просто пьете много жидкости. В таком случае, концентрация гормона в моче будет небольшой. Для наиболее точных результатов производители рекомендуют делать тест на первую утреннюю мочу. Считается, что количество гормона в это время достигает максимального количества. Если у вас нет возможности сделать тест, используя именно первую мочу, или просто не хватает терпения дождаться утра, то можно попробовать сделать тест в любое время. Просто постарайтесь несколько часов не ходить в туалет. Но это правило необходимо соблюдать только в том случае, когда вы хотите попробовать диагностировать беременность еще до задержки или в дни предполагаемых критических дней. Конечно, если вы сделаете тест недели через три после зачатия, то результат не будет вызывать никаких сомнений. К этому времени уровень ХГЧ настолько вырастет, что полоски будут одинаково яркими и отчетливыми в любое время суток. Заметьте, при многоплодной беременности уровень гормона будет существенно выше, что позволит раньше диагностировать наступившую беременность.Хидера16 марта 2014 — 13:04 Принцип работы теста для определения беременности достаточно прост. Две линии в нем пропитаны реагентом: контрольная полоска проявляется при попадании на нее жидкости (мочи), а тестовая только тогда, если в жидкости содержится гормон беременности – ХГЧ (сокращение от полного названия – хорионический гонадотропин человека). Этот специфический гормон начинает вырабатываться после оплодотворения женской яйцеклетки и ее имплантации в рыхлую стенку матки. После ее прикрепления уровень ХГЧ начинает удваиваться у кого-то каждые 24, а у кого-то и каждые 36, а то и 48 часов. А если обратить внимание на то, что будущий малыш, как правило, прикрепляется к матке где-то через одну, но может и практически через две недели после наступления овуляции (и оплодотворения), то становится ясно, почему производители тестов для раннего определения наступившей беременности рекомендуют их делать только после задержки. Прикрепление плодного яйца возможно с 3 по 13 день после того, как произошло зачатие. Именно поэтому, у некоторых женщин положительный тест может быть даже и за неделю до месячных, а у других спустя 3 дня задержки все еще одна полоска. Это и объясняет, почему нет однозначного ответа на вопрос: «Через какое время после возможного наступления беременности можно о ней узнать?». Чтобы определить, через сколько дней стоит начинать диагностировать беременность, давайте немного посчитаем. Допустим, что на момент имплантации плодного яйца уровень ХГЧ составляет 2mUl, а его удвоение происходит каждый день. Сделав несложные вычисления, получаем: 2й день после внедрения – 4 mUl, 3й день – 8, 4й – 16 и только на 5 уровень ХГЧ дорастет до 32 mUl. Заметьте, этот расчет достаточно примерный, организм каждой женщины по-разному выделяет специфический гормон беременности. У некоторых ХГЧ может удваиваться не каждые 24, а каждые 36 или 48 часов. Практически любой тест на беременность покажет вторую полоску только в том случае, когда уровень ХГЧ в моче будет больше 25 mUl. То есть узнать о беременности при помощи тест-полоски можно через пять дней после прикрепления яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, к матке. А теперь представьте себе такую ситуацию, в которой имплантация произошла только спустя 11, а может и все 12 дней после овуляции. В таком случае положительный результат на тесте будет не раньше, чем через недели две после момента зачатия. А учитывая то, что овуляция происходит в середине цикла, за 14 дней до предполагаемой даты месячных, получается, что определить, наступила ли беременность, можно только на первый день задержки. Не расстраивайтесь, если, сделав тест, вы увидите одну яркую и вторую достаточно блеклую полоску. Если тестовую линию отчетливо видно, просто она бледная, то беременность несомненно есть. Такая ситуация свидетельствует только о том, что количество гормона в моче еще не достаточно велико. Возможно, вы сделали тест слишком рано, а может, вы просто пьете много жидкости. В таком случае, концентрация гормона в моче будет небольшой. Для наиболее точных результатов производители рекомендуют делать тест на первую утреннюю мочу. Считается, что количество гормона в это время достигает максимального количества. Если у вас нет возможности сделать тест, используя именно первую мочу, или просто не хватает терпения дождаться утра, то можно попробовать сделать тест в любое время. Просто постарайтесь несколько часов не ходить в туалет. Но это правило необходимо соблюдать только в том случае, когда вы хотите попробовать диагностировать беременность еще до задержки или в дни предполагаемых критических дней. Конечно, если вы сделаете тест недели через три после зачатия, то результат не будет вызывать никаких сомнений. К этому времени уровень ХГЧ настолько вырастет, что полоски будут одинаково яркими и отчетливыми в любое время суток. Заметьте, при многоплодной беременности уровень гормона будет существенно выше, что позволит раньше диагностировать наступившую беременность.
Почему имплантация влияет на уровень ХГЧ
ХГЧ после имплантации изменяется на 9 сутки. Рост хорионической субстанции происходит ежедневно. Схема увеличения гонадотропина:
- 1 сутки — до 10 мМЕ/л;
- 2 сутки — от 3 до 18 мМЕ/л;
- 5 день — в пределах 45 мМЕ/л;
- 10 сутки — составляет 400 мМЕ/л.
Рост хорионического вещества начинается до 84 дня беременности и продолжается в течение месяца впоследствии приживления плодного яйца, он составляет 19000-78000 мМЕ/л.
В некоторых случаях прикрепление зародыша к оболочкам происходит не на 4, а на 12-13 сутки. С 4 по 12 день содержание гормона низкое, если беременная сдаст кровь, его величина составит 1-2 мМЕ/л.
Внедрение плодного яйца в слизистую оболочку полости репродуктивного органа способствует ежедневному увеличению хорионического вещества, которое возрастает вдвое несколько суток. Его количество определяют в моче. Анализ подтверждает беременность.