Симптомы кандидоза пищевода
Опасность инфекции заключается в том, что в ряде случаев симптомы ярко не выражаются – пациент может просто не придать им значения или спутать с проявлением имеющегося хронического заболевания (например, при гастрите изжога – обыкновенное дело).
Признаки кандидоза пищевода часто напоминают картину при поражении ЖКТ:
- сниженный аппетит;
- снижение веса;
- тошнота (реже рвота);
- изжога;
- боль вверху живота и за грудиной;
- жидкий стул.
Выражается кандидоз пищевода также одинофагией (болезненностью глотания) и дисфагией (нарушенным процессом или невозможностью глотания пищи). При таких расстройствах пища или жидкость может попадать в трахею, нос либо гортань. В рвотных массах могут наблюдаться белые пленки, а в стуле слизь и кровянистые выделения.
Поражение слизистой пищевода сначала имеет вид отдельных участков белого цвета. Затем они расширяются, образуя плотный налет. Под ним грибки распространяются все глубже, достигая сосуды и мышцы.
Кандидоз пищевода возникает по различным причинам:
- кандидоз кишечника (большая вероятность);
- контакт с зараженным или носителем;
- инфицированный продукт;
- заражение через бытовые предметы или гигиенические средства;
- кандидоз ротовой полости.
Причины кандидоза пищевода могут скрываться в дисбалансе кальциево-фосфорного обмена. Бывает это при нарушенной функциональности надпочечников и щитовидной железы.
Для развития кандидоза пищевода есть определенные факторы риска:
- сниженный иммунитет;
- суженный просвет пищевода (из-за опухоли, травмы);
- сахарный диабет;
- патология пищеварительных органов;
- внутривенное (парентеральное) питание (ЖКТ не участвует);
- аллергия;
- хронические инфекции (часто ВИЧ, туберкулез);
- курение;
- алкоголизм;
- длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
- недоедание;
- пониженная кислотность;
- прием кортикостероидов;
- интоксикация;
- прием антацидов;
- трансплантация органов.
Это не полный перечень факторов, влияющих на развитие грибковой инфекции. Значимость каждого определяется состоянием иммунной системы человека.
Заболевание сложно поддается диагностированию, так как около трети пациентов не замечают никаких изменений и не подозревают о существовании у себя проблемы гастроэнтерологического характера. Однако некоторые признаки могут указывать на развитие патологии:
- боли в верхней части живота и дискомфортные ощущения за грудиной;
- болезненность и затруднения при глотании. Боль может быть от едва заметной до мучительной;
- пониженный аппетит, как следствие — потеря веса;
- изжога, возможна отрыжка с кислым вкусом;
- воспаления в ротовой полости;
- тошнота и рвота с белесоватыми вкраплениями;
- повышенная температура;
- понос со слизью и творожистыми выделениями, в некоторых случаях — со следами крови.
Болезненность при глотании приводит к тому, что человек начинает отказываться от пищи и воды, что провоцирует обезвоживание и истощение организма.
Патология чревата такими осложнениями, как:
- сужение пищевода;
- заражение других органов;
- анемия;
- отмирание поврежденных тканей;
- гнойное воспаление;
- образование язв и дальнейшее их прободение;
- кровотечения.
На начальной стадии кандидозного поражения органа ЖКТ признаки патологии практически не проявляются. У трех из десяти пациентов с грибком наблюдается вялотекущая клиническая картина и минимальная степень тяжести недуга. Тем не менее, если быть внимательным к состоянию своего здоровья, можно заметить такие симптомы, свидетельствующие о нарушении микрофлоры пищевода, вследствие деятельности грибков:
- наличие субфебрильной температуры;
- неприятные ощущения в диафрагме;
- сложность глотания;
- характерный налет в ротовой полости (необязательный симптом);
- частые изжоги;
- загрудинные боли;
- отсутствие, снижение аппетита;
- жидкие фекалии, которые могут содержать кровяные либо слизистые сгустки;
- частая тошнота, при рвоте можно заметить присутствие в массах слизи.
Постепенно количество слизи на стенках пищевода увеличивается, что создает трудности в проходимости еды через просвет пищевода, чем сильно осложняет течение заболевания. Отсутствие терапии осложняет течение молочницы, создавая отличные условия для проникновения в стенки желудка и кишечника активированных форм грибка.
Выявить кандидоз пищевода и провести его полноценное лечение несколько затруднительно, так как симптоматика проявляется не у всех пациентов. У около тридцати процентов больных людей признаки кандидоза совершенно не проявляются. Остальные семьдесят предъявляют жалобы на:
- боли в эпигастральной области;
- болевые ощущения в области грудины;
- возрастание показателей температуры тела;
- изжогу;
- нарушение процесса проглатывания пищи. В медицинской литературе это состояние также называют дисфагией;
- болезненные ощущения во время процесса проглатывания пищевых комков;
- тошноту и рвотные позывы.
Предлагаем ознакомиться: Нужно ли делать чистку лица перед пилингом или можно одновременно: через сколько проводить процедуру
Стоит отметить, что характерной чертой прогрессирования кандидоза пищеводной трубки является присутствие в рвотных массах белесых плёнок. Важно при выражении такой клинической картины незамедлительно обратиться к квалифицированному доктору, который проведёт диагностику и назначит лечение.
Причины развития
В норме грибки Candida «живут» в разных органах желудочно-кишечного тракта, не отражаясь на здоровье человека. В окружающей среде они встречаются повсеместно, поэтому проникнуть в пищеварительную и другие системы для них не составляет труда. Как правило, это происходит при таких обстоятельствах:
- при контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался инфицированный человек;
- обсеменении пищевых продуктов;
- при контакте с людьми, зараженными грибками.
Так как большинство людей являются носителями грибков, микроорганизмы свободно проникают из кишечника в пищевод и при снижении защитных сил организма поражают слизистую оболочку этого органа.
Кроме того, заражение происходит и через ротовую полость:
- при непосредственном контакте с зараженным человеком;
- вместе с зараженной пищей;
- через бытовые предметы, которыми пользовался инфицированный больной.
Что может спровоцировать кандидоз пищевода:
- различные травмы и повреждения органа (в том числе грубой пищей, случайно проглоченными косточками или острыми предметами);
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, антацидов);
- приобретенный или врожденный сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;отравления, в том числе химическими веществами;
- дисбактериоз;
- курение и злоупотребление спиртным;
- нарушения в питании, в том числе диеты с низким содержанием белка, недоедания;
- парентеральное питание, то есть введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта;
- пересадка или хирургическое вмешательство на внутренних органах;
- нарушение двигательной функции органов пищеварения;
- недостаточность надпочечников или паращитовидных желез;
- раковые заболевания и последствия их лечения (особенно методом лучевой и химиотерапии);
- иммунодефицитные патологии (ВИЧ, СПИД);
- хронические инфекции (туберкулез);
- фактором риска являются также периоды раннего детства, беременности, пожилого возраста.
К развитию патологии приводит неконтролируемое размножение грибков в ослабленном организме и образование нитей мицелия на слизистой пищевода.
Главной причиной развития любой формы кандидоза является недостаточность естественной иммунной защиты организма. Вот почему это заболевание сопровождает ВИЧ. Причем это касается тех случаев, когда ВИЧ находится уже в терминальной фазе. Но оно может быть вызвано и другими факторами, к числу которых относятся:
- Физиологическое снижение иммунитета. Это бывает при стрессовых состояниях, а также при беременности, кроме того, есть понятие сенильного иммунодефицита и аналогичное заболевание, характерное для младенцев, т. е. они могут носить возрастной характер.
- Врожденные иммунодефицитные заболевания.
- Онкологические заболевания, в том числе и гемобластозы, а также кандидоз пищевода возникает как последствие химиотерапии, поскольку в это время подавляется естественный иммунитет человека.
- Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции. Иногда кандидоз развивается в качестве ответа на терапию глюкокортикостероидами.
- Трансплантация органов.
- Эндокринные нарушения, включая сахарный диабет.
- Другие заболевания, в том числе гепатит, хронические инфекции, патологии печени.
https://www.youtube.com/watch?v=2M7sely6ph8
Кроме того, кандидоз пищевода может быть вызван длительной антибиотикотерапией, поскольку такие препараты обычно нарушают равновесие в природном биоценозе подобных систем. Они убивают всю микрофлору, включая полезную, и это становится толчком для усиленного развития условно-патогенной микрофлоры, включая грибки рода Кандида, которые и являются возбудителем этого заболевания.
Несбалансированное питание тоже может привести к кандидозу пищевода. Здесь основная проблема связана с недостаточным поступлением в организм белков и витаминов.
Предлагаем ознакомиться: Паразиты в организме человека симптомы и лечение народными средствами
Профилактика инфицирования организма грибками
Так как грибы Кандида обычно подавляются здорово иммунной системой человека и активизируются в пищеварительной системе только при снижении защитных сил или при непосредственном механическом повреждении слизистой, то основными рекомендациями по предотвращению развития заболевания будут:
- соблюдение культуры питания: тщательно пережевывайте пищу, не разговаривайте во время еды, чтобы случайно не травмировать пищеварительный канал не вовремя проглоченными кусками;
- составление сбалансированного рациона: не увлекайтесь монодиетами, ограничивающими потребление какого-либо из элементов; старайтесь реже кушать “вредные продукты” (сладости, мучное, дрожжевые изделия из теста);
- соблюдение режима труда и отдыха: спите минимум 8 часов в сутки, гуляйте на свежем воздухе, дозируйте физические нагрузки;
- укрепление иммунитета: в периоды повышенных нагрузок или в неблагоприятных условиях дополнительно принимайте витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты (после консультации с врачом);
- следование правилам личной гигиены: пользуйтесь индивидуальным набором посуды и бытовых приборов (таких, как зубная щетка, полотенце), ограничивайте контакт с носителем инфекции, мойте руки и пищевые ингредиенты перед приготовлением;
- забота о микрофлоре кишечника: не принимайте антибиотики самостоятельно! Врач не зря прописывает антибактериальные препараты в комплексе с пробиотиками;
- своевременное лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта: длительно протекающие болезни ослабляют организм и провоцирует активизацию грибков.
Осложнения при молочнице пищевода
Выделяют несколько степеней кандидоза пищевода:
- I степень инфекции означает, что грибок еще не проник глубоко, а налет есть только на отдельных участках пищевода.
- При II степени заболевания грибок проникает в слизистую, а пятна налета начинают сливаться в большие участки.
- III степень характеризует проникновение грибка в мышцы, возможно развитие бактериальной инфекции и омертвение тканей.
При несвоевременном лечении чаще всего возникают такие осложнения как:
- язва;
- кровотечения;
- флегмона (гнойное воспаление);
- стриктура (сокращение просвета пищевода);
- разрыв трубки пищевода;
- омертвение тканей;
- летальный исход.
Поэтому очень важно своевременно приступить к терапии и не только воздействовать на возбудителя, но и устранять сопутствующие заболевания.
В начале развития патологии налет покрывает лишь слизистые оболочки и вызывает локальное воспаление. По мере развития, микоз пищевода распространяется на соседние органы, вызывает отечность, жжение, болевой синдром. Характерная пленка творожистой структуры закрывает просвет пищевода, что стимулирует рвоту. Если своевременно не диагностировать патологию, это может привести к таким осложнениям:
- начнется некроз тканей;
- возникнут незаживающие раны;
- откроются кровотечения;
- появятся хронические воспаления пищевода.
Степени
Недуг протекает в три степени, для каждой из которых характерна своя глубина поражения органа, а также клиническая картина. Кроме этого, стоит отметить, что и лечение в зависимости от степени может отличаться.
- 1 степень – на слизистой поражённого органа образуются налёты белого цвета;
- 2 степень – плёнчатые налёты, ранее сформированные, объединяются, в результате чего область поражения увеличивается. Нити мицелия постепенно проникают в подслизистый слой пищеводной трубки;
- 3 степень – образуются псевдомембранозные отложения, которые постепенно проникают в мышечный слой. Это самая тяжёлая стадия прогрессирования недуга.
Факторы, повышающие риск заболевания
Оптимальным условием для бесконтрольного размножения кандид является снижение иммунитета. Многие пациенты с молочницей пищевода оказываются детьми, у которых не полностью сформирована защитная система организма, и люди с ВИЧ. Кроме этого, существует ряд факторов экзогенной и эндогенной природы, которые усиливают риск появления патологии. К ним относятся:
- гиперемия;
- гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз;
- токсические реакции организма;
- нарушение моторной функции пищевода;
- сахарный диабет;
- гормональные нарушения;
- частые аллергические реакции;
- антацидная терапия;
- нехватка белка в организме;
- питание парентерального и энтерального типов;
- трансплантация тканей, органов;
- злоупотребление табакокурением, алкоголем;
- недостаточная проходимость пищевода;
- кислотно-щелочной дисбаланс желудочного сока;
- хронические инфекции (палочка Коха, пр.);
- продолжительная антибактериальная терапия;
- лечение кортикостероидами.
Традиционное лечение
Подтвержденные симптомы кандидоза пищевода устраняются медикаментозно. Обычно лечение кандидоза пищевода означает прием препаратов с азолом – Флуконазола, Клотримазола, Ороназола, Миконазола. Если они не дают нужный результат, то назначают полиеновые антибиотики:
- Леворин;
- Амфотерицин B;
- Нистатин;
- Микогептин.
При тяжелом течении инфекции препараты вводят внутривенно с одновременным назначением энтеросорбентных средств (активированный уголь, энтеросгель, полисорб и т.п.).
Когда кандидоз пищевода проявился на фоне пониженного иммунитета, то в его лечение включают курс иммуностимуляторов.
После приема необходимых препаратов важно восстановить микрофлору ЖКТ. Для этого нужно зубиотики – Линекс или Бактисубтил.
Во время лечения наблюдают другие органы ЖКТ. Если инфекция перешла из другого органа, то важно своевременно это выявить и принимать комплексные меры.
Все препараты подбираются только на основании клинической картины. Самостоятельно принятые меры могут быть не эффективными или даже опасными.
Классификация воспаления
Кандидоз в пищеводе подразделяется на несколько разновидностей, зависимо от степени тяжести поражения слизистой оболочки грибком и специфики проявления патологии. Так, выделяют три формы болезни:
- Эрозивный эзофагит фиброзного вида. При таком заболевании развивается стеноз пищевода, вследствие чего врачу с трудом удается (или это вовсе не представляется возможным) продвинуть эндоскоп вдоль стенок органа. Для поверхности поражения характерно наличие серый лент по форме напоминающих бахрому. Слизистая органа отечная, имеет красноватый цвет по всей поверхности.
- Псевдомембранный эзофагит. Такой кандидомикоз пищевода сопровождается формированием на стенках слизистой бляшек. В ходе эндоскопического обследования на органе появляются язвы и раны.
- Катаральный тип болезни. Слизистая отекает, краснеет. Пораженные участки органа имеют вид паутинного налета
Методы диагностики
Основным способом выявления заболевания является эзофагоскопия. В пищевод с помощью зонда вводится камера, через которую врач наблюдает состояние слизистой, наличие белых пленок, язвенных очагов поражения.
Дополнительно проводится биопсия. Гистологическое исследование слизи определит конкретный вид грибка, только после этого будет назначена медикаментозная терапия.
В тяжелых случаях при непроходимости пищевода назначают рентгенографию с применением контрастной взвеси. Также должно быть проверено состояние иммунитета. Для чего берутся анализы крови. Кроме того, проводятся обследования на предмет появления злокачественных опухолей.
Классификация патологических изменений
В процессе визуального осмотра на слизистой обнаруживаются единичные белесые образования или слой налета, покрывающий стенки пищевода. По степени прогрессирования заболевания различают три формы кандидоза:
- катаральная — слизистая воспалена и истончена, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость при соприкосновении с инструментом, белый налет имеет паутинообразный вид;
- эрозивные повреждения не выявляются. Данная форма характеризуется минимальной болезненностью при глотании;
- фибринозная — образования представляют собой бляшки округлой формы, под которыми могут появляться эрозии; повышена ранимость слизистой при контактах с пищей — глотание доставляет дискомфорт, прохождение пищи затруднено;
- эрозивная — отмечается плотный грязно-серый налет по всей поверхности слизистой, появляются крупные кровоточащие эрозии, участки отмерших клеток. Осмотр пищевода часто невозможен из-за сильной отечности органа.
Видео содержит шокирующие материалы!
Народное лечение
Возможно лечение кандидоза пищевода народными средствами, но лучше сочетать его с традиционной медициной. Эффективны травяные настои из ромашки, шиповника, календулы, можжевельника, зверобоя, тысячелистника, эвкалипта, дубовой коры. Сочетать эти средства с медикаментами стоит только после совета с врачом.
Предлагаем ознакомиться: Сода пищевая полезные свойства применение и лечение
Один из народных методов лечение – процеженный отвар овса. Его надо залить водой в соотношении 1:3, довести до кипения и через 3 минуты снять с огня. Пьют такой отвар на ночь и перед едой (3 раза в сутки).
Помогает также настойка чайного гриба – принимают его 4 раза в день (1 стакан в сутки).
После приема пищи эффективны полоскания рта содовым раствором.
Диета
Диета при кандидозе пищевода – одна из важных составляющих лечения. Она имеет определенные сходства с диетой при кандидозе кишечника. Порции надо значительно уменьшить, но и сократить время между их приемами.
Объем углеводов в рационе надо максимально снизить, а некоторые продукты придется исключить совсем:
- мед и шоколад;
- картофель;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- хлеб;
- сырые грибы;
- сахар;
- сладкое и кондитерские изделия;
- соленое;
- дрожжи;
- острое.
В диете обязательно должна быть молочная и кисломолочная продукция – молоко, творог, сыр, кефир, йогурты. Нужно включить в рацион также бурый рис, гречку, капусту, зелень, лук и чеснок. Из напитков лучше ограничиться чаем, отваром шиповника и компотом из сухофруктов.
При кандидозе пищевода полезны квашеные овощи и чайный гриб – такие продукты должны быть проверенного качества.
Если наблюдается тяжелая форма кандидоза, то для питания используют высокобелковые смеси, вводимые с помощью зонда.
Диетическое питание
Диета при кандидозе должна создавать благоприятные условия для нормальной микрофлоры и крайне неблагоприятные — для условно-патогенной. Но при этом она должна обеспечивать человека полным набором витаминов и минералов, ведь для того, чтобы организм мог восстановить нормальный иммунитет, ему необходимы все питательные вещества.
Таким образом, диета при кандидозе пищевода должна быть направлена на восстановление слизистой оболочки. Т. е. она во многом будет повторять диеты, которые назначаются при гастрите. К числу запрещенных продуктов при этой диете относятся любые хлебобулочные изделия на основе дрожжевого теста, поскольку оно только раздражает слизистые оболочки.
Это касается и медовой выпечки. От свежего меда придется отказаться — он может вызвать аллергическую реакцию, это приведет к снижению иммунитета и усугублению проявления кандидоза. По тем же причинам исключается шоколад и сладости на его основе. Во-первых, он раздражает слизистые, а во-вторых, может вызывать аллергию. Да и вообще избыток углеводов при кандидозе не нужен. Поэтому количество сахара в рационе придется сократить.
При кандидозе пищевода лечение — это не просто соблюдение диеты, но и особый режим питания. Больным людям нужно есть меньшими порциями, но чаще, до 5-6 раз в день. Вся еда должна проходить специфическую кулинарную обработку, которая направлена на максимальное облегчение глотания еды. Блюда обычно готовятся на пару, с минимальным количеством приправ и специй (большинство из них раздражают слизистую).
Избавиться от этого грибка сложно, но вполне возможно. Просто нужно строго следовать инструкциям врача, придерживаться диеты и не нарушать дозировки прописанных медикаментов.
Диета при грибке пищевода назначается сразу же, как только будет поставлен диагноз. Пациент должен придерживаться следующих принципов:
- избегать длительных периодов голодания;
- не переедать;
- исключить грубую, раздражающую пищевод и желудок пищу;
- исключить сладкую и крахмалистую пищу – углеводы – это питательная среда для размножения грибков.
Нагрузка на пищеварительный тракт должна быть небольшой и стабильной, как при любом заболевании органов ЖКТ. Необходимо питаться 5-6 раз в день, принимая пищу небольшими порциями. Рацион должен быть достаточно разнообразным и включать витамины и микроэлементы. Усвоение полезных веществ при кандидозе происходит с невысокой эффективностью, ведь работа ЖКТ нарушена, поэтому нужно следить за поступлением в организм требуемого количества полезных веществ и на время лечения отказаться от голодных диет.