Как растворить камни в почках: медикаменты и диета

Причины

Ураты – разновидность камней, которые образуются при мочекаменной болезни в результате нарушения обмена мочевой кислоты, натрия и калия, которые выпадают в осадок. Физические свойства уратов:

• окрас от желтого до коричневого цвета;
• гладкая поверхность;
• формируются в почках, мочевом пузыре и мочеточнике;
• могут образовывать конгломераты, приобретая коралловидную форму;
• создают предпосылки для развития пиелонефрита и почечной недостаточности.

Основной причиной формирования уратных камней является нарушение процесса образования и выведения мочевины, натрия и калия. Нарушение обменных процессов может быть генетической патологией и передаваться по наследству.

Также к образованию уратов приводит неправильное питание, недостаток витаминов группы В, малое потребление жидкости или низкое ее качество. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к оседанию мочевины, калия и натрия в урине.

Негативно влияет на состояние человека и внешняя среда: жаркие условия проживания, тяжелые и вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и диеты нарушают метаболизм и приводят к образованию конкрементов в мочевыделительной системе.

Серьезную роль в формировании уратов играет кислотность урины. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта может происходить закисление мочи (изменяется кислотность), в результате чего происходит оседание мочевины, калия и натрия в органах мочевыделительной системы.

Как растворить уратные камни в почках?

При диагностически подтвержденных мочекислых конкрементах применяются группы медикаментозных средств, влияющих на формирование, рост и расщепление уратов:

• Ингибиторы ксантиноксидазы — угнетают активный фермент, преобразовывающийся в мочевую кислоту.

К ним относятся противоподагрический Аллопуринол и его аналоги: Аллозим, Аллопин, Зилорик, Милурит, Ремид, Санфипурол.

Аллопуринол

• Урикозурические препараты — тормозят всасывание в почечных канальцах мочевой кислоты, способствуя тем самым ее выведению с уриной и через кишечник.

Требуют достаточного поступления в организм жидкости, тем самым увеличивая нагрузку на почки.

Представлены Бензобромароном и аналогами: Дезуриком, Хипуриком, Уринормом, Этамидом.

• Для лечения почечного литиаза — разрушения мочекислых конкрементов — широко используется комплексный препарат Блемарен, состоящий из лимонной кислоты, калия бикарбоната, натрия цитрата.

Способен ощелачивать мочу до показателей 6,6-6,8 рН — максимально пригодных условий для расщепления мочекислых уратов.

Полные аналоги его: K-Na гидрогенцитрат, Солуран; неполные: Марелин, Магурлит, Уродан.

Выбор препарата для разрушения камней, сдерживания процесса литиаза производится лечащим врачом после оценки состояния функции мочевыделительной системы, определения характера, размера конкремента, имеющихся сопутствующих заболеваний.

Самовольное назначение мочегонных препаратов грозит сдвижением конкремента с места, закупориванием мочеточника, развитием острой почечной колики и последующего инфекционного воспаления.

Отсутствие результатов консервативной терапии, большой размер урата являются показанием для:

• малоинвазивных — методом точечных проколов в почку — хирургических вмешательств: лапароскопии, нефроскопии;
• контактной литотрипсии — посредством естественных отверстий. При помощи уретроскопа возможно обнаружение, раздробление лазерным пучком и удаление мочекислого камня из мочеточника.

Полостные операции показаны только при гигантских коралловидных уратных камнях и в тех случаях, когда щадящие методы недоступны либо противопоказаны.

Признаки

При уратных камнях клиническая картина может полностью отсутствовать. Первые признаки чаще всего появляются при достижении конкрементами больших размеров или при их движении по органам мочевыделительной системы. Первый признак заболевания – это боль в поясничной области. Движение уратов сопровождается почечными коликами (резкие опоясывающие боли, которые могут сопровождаться рвотой, ознобом и повышением температуры тела).

Изменения физико-химических свойств мочи должны также насторожить больного. При уролитиазе моча изменяет цвет. Красноватый цвет, примеси и прожилки крови указывают на движение твердых образований. Выпадение белого осадка может быть признаком начала развития воспалительного процесса в почках в результате застоя мочи.

Нарушается и сам процесс мочеиспускания: увеличивается количество позывов, уменьшается объем мочи, процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, резями и жжением в паховой области и внизу живота.

Альтернативный метод избавления от камней в почках

Современным не хирургическим способом разрушения уратных камней направленного действия, является дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Ультразвуковые импульсы беспрепятственно проходят сквозь ткани, сфокусированное энергетическое воздействие прикладывается только к рабочей области — конкременту, провоцируя колебание и последующий развал его кристаллической решетки.

В дальнейшем уратные камни, разрушенные до состояния мелких фрагментов и песка, выводятся естественным путем с током мочи.

Проведение литотрипсии

Показаниями для проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии являются:

• конкременты размером от полусантиметра и не превышающие двух сантиметров диаметром;
• возможность их визуализации;
• почечная колика вследствие движения урата.

Не показана процедура при:

• наличии острых гнойных инфекций;
• нарушении свертывающей способности крови либо прием антикоагулянтов;
• ожирении III-IV степени;
• нарушениях сердечного ритма;
• сопутствующих патологиях на стадии декомпенсации;
• месячных истечениях;
• обнаружении онкологии;
• в период вынашивания ребенка.

Восстановительное лечение после прохождения процедуры включает — по показаниям — обезболивающие препараты, профилактический прием антибактериальных средств либо фито-антисептиков.

Необходимо соблюдать питьевой режим: до полутора-двух литров жидкости за день для облегчения выведения с мочой песка и мелких фрагментов.

Диагностика

Уратные камни в почках чаще встречаются у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, среди которых преобладают мужчины. Для диагностики конкрементов уратного происхождения используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

В ходе постановки диагноза важно сделать анализ мочи. На наличие камней укажет осадок, цвет, плотность и кислотность. Важными показателями являются белок, эритроциты и лейкоциты. Рост уровня последних может быть признаком начала развития воспалительных патологий мочевыделительной системы.

Исследование крови поможет определить общее состояние пациента. Во время диагностики особое внимание уделяется наличию лейкоцитов и изменению скорости оседания эритроцитов. Увеличение этих показателей указывает на наличие воспалительных заболеваний различной природы у пациента.

Определить характер и месторасположение конкрементов можно с помощью ультразвукового исследования. УЗИ аппарат позволяет хорошо визуализировать уратный камень. Реже используется магнитно-резонансная терапия или компьютерная томограмма.

При наличии показаний или недостаточности данных, полученных в ходе УЗИ, пациент направляется на урографию. Это один из методов исследования почек с помощью рентгена после внутривенного введения контрастного вещества.

Заболевания и возможные осложнения

Обострение чаще начинается внезапно, когда фрагмент конкремента попадает в мочеточник
Патология долгое время не дает видимых проявлений, протекая бессимптомно. Обострение чаще начинается внезапно, когда фрагмент конкремента попадает в мочеточник. Возникает почечная колика, сопровождаемая такими сопутствующими симптомами:

Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек

• интенсивные болевые ощущения в области поясницы одностороннего или опоясывающего характера;
• иррадиация боли по ходу уретры, отдающая на внутреннюю бедренную поверхность, в низ живота и половые органы;
• боль с трудом купируется, причем наиболее эффективны спазмолитические (расслабляющие гладкую мускулатуру уретры) препараты;
• состояния сопровождают рефлекторные реакции организма: повышение температуры, озноб, иногда тошнота, однократная рвота;
• больной не может найти подходящую позу, облегчающую состояние.

Если мочеточник перекрыт не полностью, моча может окраситься в розовый цвет, что свидетельствует о значительном повреждении камнем слизистой уретры.

Осложнениями уратного нефролитиаза бывают чрезмерные разрастания конкрементов с образованием коралловидных камней, парализующих почечную деятельность и приводящих к уремии – интоксикации организма азотсодержащими веществами (мочевина, мочевая кислота). Травма слизистой лоханки или мочеточников камнями может стать причиной развития воспаления с возможным присоединением бактериальной инфекции. В этом случае осложнениями нефролитиаза становятся пиелонефрит (иногда гнойный) и уретриты.

Лечение

Лечение уратных камней в почках основывается на соблюдении врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, физической активности и приема медикаментов. При наличии показаний врач рекомендует дробление камней путем оперативного вмешательства.

Диета

При камнях в почках уратного происхождения назначается особый рацион, который способствует нормализации обменных процессов. Употребляемые продукты питания должны уравновесить солевой баланс и изменить уровень кислотности мочи. Это поможет растворить конкременты в моче.

При уратах рекомендуется отказаться от свинины, телятины, их субпродуктов и рыбы. Также не рекомендуется употреблять крепкие мясные бульоны. Под запретом консервированная, соленая, копченая и сладкая пища.

Запрещены кислые фрукты, овощи и ягоды (капуста, щавель, шпинат, малина, клюква, инжир и другие). Грибы, сладкие хлебобулочные изделия, кофе и какаосодержащие продукты попадают под запрет на время лечения.

Заменить запрещенные продукты можно молочными, орехами и семечками, яйцами, крупами, сладкими фруктами и овощами.

Питьевой режим

Важно также выпивать более двух литров воды. Достаточное количество жидкости способствует вымыванию и растворению камней. Минеральная вода должна быть щелочной, которая помогает снизить уровень кислотности мочи.

Важно знать, что щелочная вода используется исключительно при наличии мочекислых конкрементов. Противопоказаны щелочные воды при камнях фосфатного, цистинового, оксалатного, ксатинового происхождения.

Медикаментозное лечение

Уролог назначает препараты для растворения камней в почках. Данный вид конкрементов наиболее легко поддается щадящей медикаментозной терапии. Эффективными средствами являются Фитолит, Уролесан, Фитолизин и Цитратная мазь.

Фосфаты

Основным компонентом таких камней являются кальциевые соли фосфорной кислоты.

Обнаружить образования можно во время рентгеновского излучения.

Камни имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность, что исключает вероятность травмирования внутренних органов.

Цвет фосфатов варьируется от сероватого до белого.

Главной причиной появления и роста фосфатов становятся инфекционные заболевания, протекающие в мочевыделительной системе. Преимущественное большинство инфекций попадает в мочевые пути из кишечника. Таким образом, кислотность мочи резко меняется, становится щелочной, что приводит к развитию патологии.

Чем опасны фосфатные камни в почках? Главной опасностью фосфатов врачи называют скорость их роста. В результате конкремент заполняет собой всю полость почки.

Диета при фосфатных камнях

В такой ситуации единственным возможным методом лечения патологии является оперативное вмешательство, и даже удаление почки. Также успешно используется методика дробления образований, это связано с их непрочной структурой.

Специалисты часто используют в лечении фосфатов их свойство растворяться в результате изменения кислотности мочи. Для этого рекомендовано употреблять специальные минеральные воды, лекарственные препараты и придерживаться лечебного питания.

Причины уролитиаза часто носят наследственный характер.

Симптомы камней в почках

— диагностика заболевания, патогенез образования конкрементов. Рассмотрим возможные осложнения — цистит, уретрит, почечная недостаточность.

Камни в почках могут образовываться из-за нарушения обмена веществ. О том, какие факторы вызывают предрасположенности к болезни, читайте в этой статье.

Профилактика

Основной профилактической мерой является достаточное употребление чистой воды – 2 и более литров в сутки. Для очищения организма и улучшения обменных процессов рекомендована щелочная минеральная вода.

Важно правильно питаться, избегать частого употребления жирной, консервированной, соленой, копченой пищи. Свести к минимуму газированные сладкие напитки, кофе, какао и продукты с высоким его содержанием.

Большую роль играет активный образ жизни, который помогает справиться с застойными явлениями в организме и улучшить обмен веществ.

Ураты — один из наиболее распространенных видов конкрементов при уролитиазе. Образуются в результате нарушения обмена мочевины, калия и натрия. Образование камней сопровождается болями, нарушением мочеиспускания и расстройствами ЖКТ. Основой лечения является диета и достаточное потребление воды. Широко используются медикаменты для растворения уратов. При наличии показаний необходима операция по дроблению камней.

Какими методами их выявляют?

Наиболее распространенным методом диагностирования наличия каменных образований в почках является УЗИ. Оно четко показывает размеры и местоположение камня. Единственный недостаток такого метода – по УЗИ невозможно определить, уратный это камень или какой-то другой. Поэтому дополнительно назначается ряд исследований:

• Общий анализ крови. Говорит о возможном наличии воспалительных процессов (если повышен уровень лейкоцитов).
• Анализ мочи. По нему определяют уровень pH (кислый, щелочной, нейтральный). Также повышенный уровень лейкоцитов в мочи может говорить об инфекции.
• Рентген с применением контрастных веществ. Обычный рентген «не видит» ураты, а потому необходимо ввести контраст.
• КТ (компьютерная томография). Позволяет определить плотность образования и, соответственно, его химический состав.
• Урография – рентген мочевыводящих путей.

Стоит отметить, что 100% химический анализ камня можно сделать только после его отхода или удаления.

Мочевая кислота и питание

Мочевая кислота обычно растворяется в крови, но когда это не происходит в моче формируются кристаллы. Кристаллы мочевой кислоты могут группироваться, образуя отложения в почках или мочевыводящих путях, могут быть удалены также с мочой, в других случаях эти кристаллы оседают в суставах вызывая очень болезненное заболевание, известную как подагра.

Когда возникают эти проблемы в следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови кроме указанного лечения, нужно специально заботиться о питании, так как большая часть этой кислоты происходит от употребленных продуктов питания.

Продукты питания, для понижения уровня мочевой кислоты

Среди продуктов питания с низким содержанием мочевой кислоты можно упомянуть о рисе, тапиоке, артишоках, тыкве, свекле, кукурузе, муке, хлебе, зерновых, пасте, свекле и луке, яйцах (не более трех в неделю), сахаре и его производных, кофе, чае и молочных обезжиренных продуктах, картофель (только очищенный), крупы, морковь, свекла, огурцы, тыква, зеленые яблоки, арбузы, лимоны, капуста белокочанная, лук, чеснок (ежедневно), укроп, масло оливковое и др. растительные, хлеб (белый, черный), яйца (до 3 шт. в неделю), Можно употреблять нежирную говядину или птицу: курица, индейка, кролик (варить до появления пены, воду слить, обжарить и довести до готовности в фольге; аналогично можно запекать и мясо с рыбой), предпочтительно поджарив, в духовке или на гриле но в умереном количестве, избегать есть мясо каждый день. Обильное потребление ананаса помогает, снижению и контролю уровня мочевой кислоты. Важно пить как можно большее количество воды в день, зеленый чай, если можно более 2 литров, так как вода помогает вымывать кристаллы мочевой кислоты из организма, и не даёт накапливаться и образовывать камни.