Кто-то ждет заветные две полоски с надеждой, а для других это событие является сущим наказанием. Конечно, ситуации в жизни бывают разные, и мы не беремся никого судить. Женщины, решившие оставить своего малыша, и те, которые идут на аборт, сделали свой выбор. Сегодня мы хотели бы обсудить тему прерывания беременности с медицинской точки зрения. Возможен ли аборт на 12 неделе, каковы сроки выполнения данной процедуры и возможные последствия. Обо всем этом и многом другом — в нашей сегодняшней статье.
Алгоритм действий
В первую очередь нужно хорошо подумать. Все последствия аборта предсказать сложно, а они могут быть очень серьезными. Забудьте про бабушкины методы, никакая самодеятельность в этом вопросе недопустима. Аборт на 12 неделе вполне возможен, от вас требуется лишь найти грамотного специалиста.
В первую очередь врач должен определить срок беременности, согласно лабораторным исследованиям и результатам УЗИ. В зависимости от этого, врач предложит возможный способ выполнения операции. Аборт на 12 неделе является поздним, но по определенным показаниям врачи могут выполнять эту процедуру на протяжении практически всего первого триместра.
Симптомы и признаки беременности
Можно ли делать аборт на 5 неделе? На таком сроке беременность можно прервать по желанию женщины или при наличии показаний. Но сперва нужно определить, что беременность действительно есть и является внутриматочной. Основным признаком является задержка менструации. На это и ориентируется гинеколог при консультации пациентки, которая решила прервать беременность. Остальные симптомы являются неспецифическими и субъективными, поэтому врачом не оцениваются.
Социальные показания
Отдельно рассматриваются случаи беременности несовершеннолетних девушек. В этом случае аборт могут сделать и после 12 недель, но обязательно требуется согласие родителей или попечителей. Но это не единственный случай, когда медики могут поступиться сроками. После 12 недель аборт делают в случае наличия решения суда о лишении родительских прав. В этом случае врачи согласны прервать жизнь ребенка сразу, чтобы он не появился на свет в неблагополучной семье.
Не является исключением и социально-психологический аспект. Если беременность стала результатом изнасилования и будущая мама может это подтвердить, то медики сделают скидку на психологическую травму. Однако и в этом случае не рекомендуется дотягивать до конца третьего месяца. Показанием для аборта на 12-й и более поздней неделе является смерть мужа, наступившая во время беременности.
Медицинские показания
Принять решение о прерывании беременности может и врач. Аборт на сроке 12 недель относится к поздним операционным вмешательствам, так что достаточно часто такой выбор предлагает сделать гинеколог, отмечая высокие риски развития патологии у плода.
К медицинским показателям относятся в первую очередь хронические заболевания. При этом врач принимает взвешенное решение, учитывая состояние будущей мамы и исключая медицинские противопоказания к проведению операции.
Какие заболевания матери могут стать причиной направления на медицинский аборт на 12 неделе? Мы перечислим их очень кратко, так как каждый конкретный случай должен оцениваться лечащим врачом, не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно.
- Острые и подострые заболевания половой системы.
- Воспалительные процессы.
- Различные инфекции.
Ход процесса
Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.
- Приём простагландинов
Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.
- Приём Мифегина
Данный метод искусственных родов носит ещё одно название — медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.
- Солевой аборт / «Заливка»
Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.
- Трансабдоминальный способ
Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.
В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.
Если другого варианта нет
Чем раньше вы примете решение, тем проще пройдет операция. В идеале аборт выполняется на 5-7-й неделе. Плод еще маленький, и врач легко извлечет его из полости матки. Чем сильнее вы затягиваете, тем больше становится ребенок. Аборт на 12 неделе представляет собой извлечение из полости матки тела длиной 6-7 см. Начиная с этого времени плод будет расти еще быстрее, а значит, операция будет проходить сложнее. Да и не каждый врач возьмется за это.
Беременность прерывает врач, акушер-гинеколог, имеющий соответствующее образование и практику. Сама по себе операция не сложная, однако врачи действуют практически вслепую, что увеличивает риск для женщины. Сегодня она выполняется под общим наркозом, однако в бесплатных клиниках на периферии зачастую делается без обезболивания. Ниже мы рассмотрим, какие методы используют врачи.
Выводы
Прерывание беременности на 12 неделе может пройти без серьезных последствий лишь при условии отсутствия противопоказаний, большого опыта врача в проведении таких операций, а также соблюдения всех рекомендаций после аборта. Для исключения развития негативных последствий необходимо своевременно проходить контрольное УЗИ, а в дальнейшем регулярно посещать врача-гинеколога для прохождения профилактического осмотра.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Медикаментозный аборт
Считается, что это самый безопасный для женщины способ избавиться от нежелательного ребенка. Однако аборт на сроке 12 недель этим способом практически никогда не делается. Несмотря на то что инструкция к препаратам для медикаментозного аборта указывает, что воспользоваться ими можно до окончания первого триместра, врачи несколько иного мнения. Плод на этом сроке уже большой и может самопроизвольно не покинуть матку. Поэтому если вы хотите обойтись без хирургического вмешательства, то лучше обратиться к врачу заранее.
Каковы риски при аборте?
Риски осложнений от прерывания беременности увеличиваются по мере развития плода. Это одна из причин, которая объясняет почему может быть поздно делать аборт. Другая – этическая, когда плод может уже выжить вне матки. Риски абортов, в том числе поздних, включают:
- Перфорация матки (разрыв стенки) и инфекции
- Повреждение шейки матки
- Кровотечение
- Осложнения от анестезии
- Сохранение содержимого матки (требуется вторая процедура)
- Травматическое повреждение половых органов
- В редких случаях смерть
Статистика осложнений, основанная на гестационном возрасте, следующая:
- до 8 недель – меньше 1%
- 8-12 недель – 1,5-2%
- 12-13 недель – 3-6%
- 2-й триместр – до 50%
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), средний риск смерти из-за проведения аборта составляет менее 1 на 100 000 человек. Этот риск увеличивается с каждой неделей беременности. Например:
- до 8 недели включительно – 1 смерть на каждые 530 000 абортов
- 16-20 недель – 1 смерть на 17 000
- После 21 недели включительно – 1 смерть на 6000
Для сравнения, риск смерти во время родов составляет менее 1 из 10 000.
Если для прерывания беременности выбирается медикаментозный аборт (с использованием таблеток), то чтобы избежать рисков, женщина должна соответствовать определенным критериям:
- Иметь доступ к транспорту
- Не находится вдали от неотложной помощи на случай сильного кровотечения
- Иметь рядом телефон, чтобы вызвать врача или скорую помощь, если это необходимо
- Должен быть кто-то рядом, чтобы помочь, если это необходимо
Из-за вышеуказанных рисков аборты должны быть выполнены очень тщательно, а методы проведения подбираться правильно в соответствии со сроком беременности.
Мини-аборт
Еще один вариант, который предпочтителен, так как является щадящим для женского организма. Выполняют его с помощью вакуумной установки. Однако сделать аборт на 12-й неделе этим способом уже не получится. Чаще всего мини-аборт выполняется на сроке до 5 недель, но не все врачи берутся выполнять операцию в это время, так как плод еще совсем маленький и есть риск, что часть тканей останется в полости матки и вызовет инфицирование.
Такая операция осуществляется вакуумным отсосом под контролем УЗИ. Проводится она за 5-7 минут под местным обезболиванием. При этом характерно отсутствие болевых ощущений и быстрое заживление. Однако если срок выше 5 недель, то врачи из всего многообразия методов смогут предложить только хирургический аборт.
Особенности данного метода
Женщина должна хорошо представлять, на что она идет, до того, как попадет в руки хирурга. Если срок 12 недель, аборт сделают только хирургическим методом. Эта операция может быть выполнена только в специализированном медицинском учреждении. Медицинский, хирургический аборт представляет собой выскабливание стенок матки и удаление плодного яйца.
Как уже говорилось, операция проводится практически вслепую. Врач расширяет канал шейки матки металлическими инструментами, после чего специальными щипцами удаляет плодное яйцо и остатки эндометрия путем выскабливания матки. Сегодня выполняется процедура чаще всего с использованием анестезии или общего наркоза. Несколько часов после операции женщина находится под наблюдением врача, после чего ее выписывают домой.
Использование лекарственных препаратов
В результате приема гормонов, назначенных врачом, у женщины происходит отторжение плода от стенок матки. Зародыш выходит с кровянистыми выделениями, как при менструации. До скольки недель можно пользоваться таким способом? Метод применяют до 63 дней беременности, но наиболее эффективен до 21 дня.
Использование лекарственных препаратов
Преимущества:
- отсутствие повреждений матки;
- исключение возможности занесения инфекции;
- проводится без применения наркоза;
- минимальный психический и физический вред здоровью.
Недостатки метода:
- может оказаться недостаточно действенным, тогда дополнительно применяют вакуумный способ;
- может открыться сильное кровотечение, такая ситуация заканчивается операционным вмешательством;
- возможны сильные боли, тошнота, повышение артериального давления, так как влияние лекарственных препаратов на организм индивидуально.
Особенности аборта на разных сроках беременности
Однозначно ответить на вопрос о том, можно ли сделать аборт на 12 неделе, невозможно. В первую очередь потому, что у каждой женщины организм индивидуален. Врач должен провести полное обследование и принять взвешенное решение. Российским законодательством установлены максимальные сроки, когда женщина может принять самостоятельное решение о прерывании беременности. Это 12 недель со дня последней менструации.
При этом нужно отметить, что этот срок не является оптимальным для прерывания беременности. Это скорее крайняя граница, когда подобная операция является еще не слишком опасной для женского организма. Если говорить о том, на каком сроке аборт делать безопасней всего, то ответ будет всегда одинаковым: чем раньше, тем лучше.
При этом раннее прерывание беременности является наиболее щадящим. Гормональная перестройка выражена пока достаточно слабо. Риск осложнений в таком случае минимален. С 5-й по 8-ю неделю еще можно выполнять процедуру медикаментозно или с помощью вакуумной установки. В этом случае не повреждаются внутренние ткани, а следовательно, снижается риск развития инфекции.
Хирургический аборт, который выполняется при помощи выскабливания полости матки – это травматичная, болезненная процедура.
«Мифегин»: схема приема, принцип действия
Для аборта на 5 неделе беременности используется мифепристон (в составе препарата «Мифегин» и других). Это средство, которое оказывает влияние на всю женскую репродуктивную систему и организм в целом. Применяться может в течение семи недель от дня последней менструации. Схема применения включает комбинацию из двух препаратов (мифепристон 600 мг и мизопростол 400 мг), которые принимаются с интервалом в 36 часов.
После приема в организме женщины блокируется синтез прогестерона — гормона, поддерживающего беременность, а после размягчается и открывается шейка матки. В результате плодное яйцо открепляется, гибнет от недостатка питания и кислорода, выводится наружу. Препарат провоцирует сокращения матки. При этом отмечаются сильные боли внизу живота, симптомы лихорадки, повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровянистые выделения различной интенсивности, диарея.
Аборт на 5 неделе (фото препарата см. ниже) должен проходить только под контролем врача. Пациентку помещают в стационар для наблюдения за ее состоянием. Можно отказаться от госпитализации, но в таком случае нужно подписать соответствующие бумаги, сообщить врачам точный адрес и контактный телефон. При этом желательно, чтобы рядом с женщиной находился родственник или близкий человек, чтобы вызвать скорую при ухудшении самочувствия.
Сколько стоит аборт в 5 недель? Медикаментозное прерывание беременности в общей сложности будет стоить около 6500-7500 рублей. В эту сумму входят анализы в частной клинике, УЗИ, прием гинеколога и полная подготовка к процедуре, а также медикаменты. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость может составить около 15 000 рублей.
Последствия аборта
Мы еще не поговорили о том, чем грозит женщине аборт. Можно ли на 12-й неделе выполнять данную операцию, вы обсудите с вашим лечащим врачом, но обязательно должны быть предупреждены о последствиях. Врачи утверждают, что навредить подобное вмешательство может как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Но практика подсказывает, что чем раньше принято такое решение, тем большего количества неприятностей и осложнений можно избежать.
Ни один врач не желает вреда своей пациентке, однако предугадать реакцию организма на подобное вмешательство очень сложно. Прерывание беременности влечет за собой физиологические и гормональные изменения, что отражается в самых разных системных нарушениях.
Последствия могут проявиться практически сразу. Это кровотечения и осложнения после анестезии, различные механические повреждения. При неполном удалении плода из полости матки может начаться воспалительный процесс. Однако не стоит расслабляться и в том случае, если в первые дни после аборта вы чувствуете себя хорошо. Поздние последствия нередко проявляются в виде воспаления тканей матки, плацентарных полипов и перитонита.
Отдаленные последствия редко связывают с выполненной ранее операцией, однако факт остается фактом. Нарушения менструального цикла и хронические заболевания мочеполовой системы, акушерские патологии различной тяжести, преждевременные роды при следующей беременности, миома матки и бесплодие — это не полный список всех патологий, которые могут проявиться спустя время после аборта.
Проведение вакуумной аспирации
Основные преимущества процедуры в возможности проведения аборта на 5 неделе в амбулаторных условиях. При этом риск травм и занесения инфекций минимальный, ткани восстанавливаются достаточно быстро. Отклонения гормонального фона и нарушения менструального цикла у пациенток после мини-аборта обычно незначительные.
Процедура занимает около пяти минут. После этого еще несколько часов пациентке рекомендуется оставаться в больнице, чтобы врачи могли контролировать ее состояние. Гинеколог выдает курс антибиотиков, а затем отпускает пациентку домой. При сильных болях прописываются также обезболивающие лекарства. При отсутствии осложнений вернуться к нормальной деятельности можно уже на следующий день.
Тщательно выбираем врача
Если вы решились на подобное вмешательство, то нужно найти хорошую клинику, где работают сертифицированные врачи. Лучше всего спросить у районного гинеколога, где сделать аборт в 12 недель. Специалисты знают уровень выполнения подобных операций в клиниках города, так как регулярно сталкиваются с последствиями. Обязательно пройдите полное обследование перед операцией и после нее. Так врач сможет оценить состояние вашего организма, вовремя заметить отклонения и назначить коррекционное лечение.
