Насколько опасна пневмония на ранних сроках беременности, методы ее выявления и лечения

Пневмония у беременных представляет серьёзную угрозу не только для здоровья женщины, но и для будущего ребёнка. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пневмонии: уютные палаты с центральной вентиляцией, оснащённые кондиционерами, позволяющими поддерживать комфортный температурный режим, внимательное и уважительное отношение персонала к пациентам, индивидуальное полноценное питание.

Лечат беременных с пневмонией кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, ведущие специалисты в области пульмонологии. Обследование беременных женщин проводят на высокотехнологичных аппаратах. Для лечения пациенток применяют современные эффективные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Врачи при составлении индивидуальной схемы терапии учитывают особенности течения пневмонии во время беременности.

Что такое пневмония у беременных

Пневмония – это серьезное заболевание инфекционной природы. Второе название данной болезни – воспаление легких.
Отличительной особенностью этой патологии является острое течение и высокий риск развития серьезных осложнений.

В процессе развития воспалительного процесса поражаются легкие и внутреннее пространство альвеол.

Следует отметить, что для беременных женщин пневмония является очень опасным заболеванием. Она является одной из самых распространённых причин гибели матери и ребенка.

Курящие женщины более подвержены этому заболеванию.

Чем опасна (и опасна ли?) пневмония для беременных?

Последствия и осложнения пневмонии проявляются прежде всего на состоянии здоровья женщины, на фоне заболевания могут развиваться следующие патологии:

• дыхательная недостаточность;
• гангрена лёгкого;
• абсцесс;
• экссудативный плеврит;
• обструктивный синдром;
• инфекционно-токсический шок;
• менингоэнцефалит, менингит;
• психозы;
• сепсис (заражение крови);
• миокардит, эндокардит.

Каждая из этих патологий представляет опасность для развития плода и его здоровья.

Несмотря на невысокую вероятность развития осложнений про них не рекомендуется забывать, запущенное воспаление может привести к выкидышу, на поздних — спровоцировать преждевременные роды.

Для будущего ребенка

Пневмония в первом триместре может сильно повлиять на дифференцировке тканей плода, опасность представляет как непосредственно заболевание, так и прием антибиотиков.

Пневмония на этом сроке может привести к выкидышу или замиранию беременности, новорожденный появляется в срок, но с недобором массы тела.

Невылеченная пневмония делает невозможным кормление грудью, в данном случае высок риск заражения плода и воздействия на него лекарственных препаратов через молоко.

Это оказывает негативное воздействие на здоровье малыша, так как затруднен процесс получения необходимых антител с материнским молоком.

Смертельно опасная пневмония — программа «О самом главном»

Причины появления и развития заболевания у беременных

Риск возникновения пневмонии у будущих мама, как и других людей в определенные сезоны года выше.
Таким образом, пневмония – это сезонное заболевание, которое возникает в результате следующих причин:

• Переохлаждение организма;
• Вирусное воздействие на организм;
• Курение;
• Сниженная эффективность работы иммунной системы;
• Бактериальное воздействие на организм;
• Осложнение после насморка, фарингита или бронхита;
• На фоне воспалительных процессов в организме любого характера.

Бактериальные возбудители пневмонии:

• Пневмококки;
• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Грамотрицательные палочки;
• Энтеробактерии;
• Микоплазмы;
• Хламидии;
• Актиномицеты.

В большинстве случаев, пневмония передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому.

Диагностика заболевания

Воспаление легких можно заподозрить, заметив симптомы пневмонии у беременных (кашель, быстрое развитие лихорадки).

Диагноз подтверждается после:

• микроскопического исследования мокроты, взятой у больного пациента, с окраской по Граму;
• посева мокроты на различные питательные среды;
• общего и биохимического анализа крови;
• исследования газового состава крови.

Еще один метод диагностики воспаления легких – рентгенография грудной клетки. Стоит отметить, что радиация может отрицательно сказаться на плоде. Придя к рентгенологу, нужно обязательно предупредить его о беременности. Для защиты малыша он выдаст специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.

Симптомы пневмонии у беременных

Очень важно знать симптомы и признаки пневмонии для быстрого диагностирования проблемы.
Симптоматика данного заболевания имеет следующие проявления:

• Очень высокая температура тела;
• Озноб и лихорадочные проявления;
• Дыхательная недостаточность и одышка;
• Кашель;
• Болезненные ощущения в грудной полости;
• Повышенная утомляемость;
• Ощущение головокружения;
• Общее недомогание организма.

Данные симптомы характерны для острого начала проявления заболевания.

Пневмония некоторое время может находиться в скрытом состоянии. Это крайне опасно, т.к. влечет за собой серьезные осложнения.

В этом случае симптомы несколько отличаются:

• Температура тела поднимается не выше 38 градусов;
• Насморк;
• Кашель.

Отличительной особенностью пневмонии от ОРВИ в этом случае является температура.

После первого подъёма она падает, но через какое-то время снова поднимается и не сбивается.

Во время беременности пневмония протекает более тяжело. Это связано с тем, что с ростом матки легкие поджимаются и их площадь становится значительно меньше.

В свою очередь это значительно повышает нагрузку на легкие и сердце.

У беременных воспаление легких часто носит скрытый характер и не имеет выраженных симптомов.

Симптоматика проявлений

Признаки данного заболевания напрямую зависят от тяжести и степени поражения тканей органов дыхания и самого возбудителя. В основном симптоматика такая же, как и у остальных больных, но бывают и более интенсивное течение заболевания у женщин в положении.

Можно выделить такие симптомы развития пневмонии у беременных:

• Признаки воспаления органов дыхательной системы. Неприятные болезненные ощущения в области грудной клетки, продолжительный сухой кашель, который со временем перейдет в более мягкий и влажный.
• Признаки нарушения респираторной системы. Бледность кожных покровов, появление отдышки, синюшность носогубного треугольника.
• Наличие отравления организма. Головные боли, вялость, быстрая утомляемость, постоянные скачки температуры.

Беременность — чудесный и в то же время сложный период. Иммунитет снижен, поэтому будущей мамочке стоит больше побеспокоиться о своем здоровье и развитии будущего крохи.

Виды заболевания

В современной медицинской практике существует несколько классификаций пневмонии.
Разновидности пневмонии в зависимости от места заражения:

• Аспирационная – возникает в результате попадания содержимого пищеварительной системы в легкие;
• Нозокомиальная – поражает организм человека, который попал в медицинский стационар в течение 48 часов после прибытия;
• Внебольничная – заражение этим видом пневмонии происходит вне больничного стационара;
• Осложняющая иммунные заболевания.

Классификация пневмонии в зависимости от возбудителя:

• Вирусная – возникает в результате поражения организма вирусами;
• Бактериальная – возникает из-за размножения бактерий в организме;
• Грибковая – легкие поражаются микроскопическими грибками;
• Гельминтная – причиной являются паразитические черви, обитающие в легких.

Виды пневмонии в зависимости от тяжести заболевания:

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

Осложнения при пневмонии во время беременности

В случае поражения организма беременной женщины пневмонией крайне важно как можно быстрее обратиться к врачу.
Несвоевременная помощь или полное отсутствие лечения могут стать причиной возникновения таких осложнений как:

• Воспаление плевры;
• Отек легочной ткани;
• Нарушение работы печени;
• Нарушение работы сердца;
• Выкидыш;
• Преждевременное начало родовой деятельности;
• Летальный исход.

Воспаление легких у матери могут иметь также последствия и для ребенка. Очень часто в таких ситуациях развивается внутриутробная гипоксия плода.

Если пневмония возникла в ранние сроки беременности, это может спровоцировать возникновение внутриутробных пороков развития плода.

Методы терапии при беременности

Лечение пневмонии беременным должен назначить только врач

Пневмония при беременности в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный выкидыш либо замирание плода вследствие кислородного голодания и воздействия токсических веществ. Кроме того, в первые три месяца происходит закладывание жизненно важных органов у ребенка, что делает недопустимым проведение антибактериальной терапии и дезинтоксикационного лечения пневмонии.

Поэтому доктор должен тщательно обследовать беременную и подобрать наиболее щадящий терапевтический курс, чтобы не нанести дополнительный вред как самой женщине, так и ее будущему ребенку. При тяжелых степенях пневмонии рекомендуется проведение аборта.

Второй и третий триместр не так опасны, поскольку допускается прием антибиотиков. Но пневмония может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности. Наибольшую опасность воспаление легких представляет собой непосредственно во время родов, так как высока вероятность того, что возникнет плацентарная или дыхательная недостаточность.

Диагностика пневмонии у беременных

После обнаружения симптомов, характерных для пневмонии необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для окончательной диагностики.
На приеме после внешнего осмотра, врач при помощи фонендоскопа прослушает грудную клетку женщины.

Если срок беременности больше 10 недель, то становится возможным провести рентгенологическое обследование легких будущей матери.

Помимо этого женщина должна будет сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ слизистых выделений из носа, зева и носоглотки.

После прохождения всех необходимых обследований врач на основе полученных результатов назначает допустимое на данном сроке беременности лечение.

Последствия пневмонии

Воспаление легких – это тяжелое заболевание, которое может стать причиной множества осложнений. Во время беременности возможно развитием следующих состояний:

• самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
• преждевременные роды (после 22 недель);
• внутриутробное инфицирование плода;
• инфицирование новорожденного в процессе родов;
• формирование серьезных пороков развития ребенка;
• гибель плода на любом сроке беременности;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития ребенка.

Воспаление легких угрожает не только жизни и здоровью плода. При тяжелом течении пневмония может привести к формированию абсцесса легкого. Это состояние сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью и требует хирургического лечения. Не исключен также переход воспаления на плевру с развитием вторичного плеврита.

Летальный исход при пневмонии в настоящее время случается достаточно редко, однако полностью исключить такое развитие событий нельзя. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением этого заболевания. Если обычная простуда затянулась, а кашель никак не прекращается, следует обязательно показаться врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии бронхита или пневмонии, а значит, и лечением их должен заниматься квалифицированные специалист.

Лечение пневмонии во время беременности

Пневмония во время беременности возникает достаточно часто, поэтому необходимо знать, чем и как правильно лечить это заболевание.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением при подозрении на пневмонию. Это может спровоцировать развитие очень серьезных осложнений опасных как для матери, так и для будущего ребенка.

Способ лечения подбирает врач в зависимости от того каким возбудителем было спровоцировано заболевание.
Бактериальные формы лечатся антибиотиками, в случае вирусной природы воспаления легких подобная терапия бессмысленная.

Вирусную пневмонию лечить противовирусными препаратами и лекарственными средствами, повышающими активность иммунной системы.

Сколько лечиться от пневмонии так же зависит от характера возбудителя и степени тяжести патологии. Лечение вирусной пневмонии в среднем занимает около 3 недель.

Лечение пневмонии в первом триместре может проводиться антибактериальными и противовирусными средствами. Часто такое лечение требует последующего прерывания беременности.

Во 2 и 3 триместре пневмонию можно лечить антибиотиками. Вероятность прерывания беременности в этот период значительно ниже.

Лечение

Пневмония ни в коем случае не является противопоказанием для продолжения беременности. Однако при тяжелом ее течении в первом триместре, особенно на фоне гриппа или другой вирусной патологии, следует тщательно взвесить все возможное негативное влияние на плод и даже рассмотреть вопрос о прерывании.

Для предотвращения осложнений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Лечение пневмонии у беременных в большинстве случаев проводится в стационарных условиях.

Только врач может назначить действенную и наиболее безопасную для мамы и малыша терапию. На фоне основного лечения приветствуются некоторые способы народной медицины.

Медикаментозная терапия

Спектр препаратов зависит от предполагаемого вида возбудителя. Но в большинстве случаев основное лечение – антибактериальная (в случае гриппа и т.п. – противовирусная) терапия. Для беременных предпочтение отдается тем средствам, которые имеют минимальное негативное влияние на малыша, а также патогены должны быть чувствительны к этим лекарствам. Чаще всего в лечебной практике используются и считаются относительно безопасными следующие группы средств:

• пенициллины (амоксициллин и другие);
• цефалоспорины (цефотаксим, цефепим, цефтриаксон и т.п.);
• нитроимидазолы (например, метронидазол);
• макролиды (азитромицин и другие);
• карбапенемы;
• ацикловир, осельтамивир, ремантадин и т.п.

Также всегда назначается большое количество препаратов дополнительно. Основные группы следующие:

• препараты для уменьшения интенсивности кашля – либексин и т.п.;
• средства для улучшения отхождения мокроты – муколитики (бромгексин, амброксол, АЦЦ);
• препараты, расширяющие бронхи, в том числе через небулайзеры (сальбутамол, беротек);
• лекарства, укрепляющие иммунитет (гроприносин, иммуноглобулины);
• при необходимости – гормональные средства. Обычно данная группа используется при средней степени и тяжелой пневмонии.

В особо сложных ситуациях используется искусственная вентиляция легких.

Народные методы

Препараты и методы народной медицины эффективны на фоне основного лечения. Это могут быть лекарства на основе растений (настой шалфея), продуктов пчеловодства (мед, прополис) и т.п.

Рецепт 1. Необходимо взять корень хрена и измельчить его максимально. Далее его следует положить в какую-то емкость и вдыхать по 20 — 30 минут. Также можно хрен залить спиртом и дать настояться несколько часов, после чего также делать самостоятельные ингаляции.

Рецепт 2. Следует взять девясил, измельчить его. Затем залить 500 мл горячей воды и продержать на водяной бане около 1 — 2 часов. Принимать необходимо по 2 — 3 ст. л. 3 — 4 раза в день.

Рецепт 3. Сваренный неочищенный картофель следует разрезать на половинки и сделать из него теплые компрессы на грудь.

Рецепт 4. Полезно употреблять большое количество чеснока, так как он укрепляет иммунитет, обладает антибактериальным действием.

Роды при пневмонии

Наличие воспалительного процесса в легких острой формы опасно в момент родов. Оно может спровоцировать серьезные патологичные изменения в работе сердца и легких.
Женщина может умереть. Поэтому врачи стараются максимально снизить острые проявления заболевания до наступления процесса родоразрешения.

При наличии пневмонии в родильном зале кроме акушеров обязательно должен присутствовать пульмонолог.

В большинстве случаем роды проходят естественным путем. При возникновении осложнении в процессе может быть проведено экстренное кесарево сечение.

Воспаление легких — частое и опасное заболевание у беременных женщин. Неправильное лечение может иметь тяжелые последствия для женщины и плода.

При правильной терапии данное заболевание хорошо лечится и практически не сказывается в будущем на здоровье пациентов.

Роды и период после выздоровления

Важно во время родов, которые должны быть естественными, следить за состоянием, как мамочки, так и ребеночка. В этот момент обязательно присутствие пульмонолога и непосредственно акушера-гинеколога. Пневмония у беременных, тем более при родах, опасна, но если помогать мамочке с дыханием и обезболивать сам процесс, все пройдет быстро и гладко.

Если воспаление острого характера продолжается после рождения крошки, то кормить грудью, к сожалению, запрещается, так как существует вероятность заражения ребенка. После восстановления нормального состояния, молоко можно давать новорожденному, даже если курс лечение еще не окончен.