Низкий прогестерон при беременности — это потенциальная угроза выкидыша и нарушения полноценного развития ребенка. Основными его функциями является подготовка женщины к зачатию и дальнейшему поддержанию благоприятного вынашивания малыша. Уровень растет от первого дня цикла до предстоящей овуляции, дальше, если цикл возобновляется, он идет на спад. В период активного роста концентрации, идет подготовка и наращивание внутренней оболочки матки — эндометрия, который, разрыхляясь, становится восприимчивым к плодному яйцу. Именно поэтому низкий прогестерон при планировании беременности может быть причиной бесплодия.
После образования зародыша он выполняет функцию фиксатора матки, помогая максимально эффективно поставлять плоду полезные и необходимые для развития вещества.
Другие функции:
- угнетение активности маточных сокращений;
- иммуносупрессивное действие;
- мочегонное;
- стимуляция роста молочных желез, подготовка их к лактации;
- седативное влияние.
Симптомы недостатка прогестерона при беременности
Наиболее характерные признаки недостаточности прогестерона в период вынашивания малыша:
- усиление тонуса матки;
- появление неинтенсивных выделений из вагины (иногда они имеют примесь крови);
- болевые ощущения в области живота, иррадиирущие в поясницу;
- изменения в положении плаценты (заметны на УЗИ);
- смена настроения, повышенная раздражительность или депрессивное состояние;
- сухость слизистой влагалища;
- появление большого количества волосяного покрова на теле;
- возникновение сыпи на лице и теле, пигментных пятен;
- запор, вздутие живота;
- повышение или снижение температуры.
Как прогестерон влияет на вашу беременность?
Прогестерон может оказывать влияние на организм во время беременности следующими способами:
- Подготавливает матку для имплантации
- Повышает температуру тела от конца овуляции и до менструации
- Помогает в регулировании менструального цикла
- Способствует утолщению слизистой оболочки матки (эндометрия) для обеспечения здорового течения беременности
- Способствует утолщению шейки матки и создает слизистую пробку, чтобы предотвратить попадание бактерий в матку
- Увеличивает объем артериальной крови и гликогена в эндометрии, чтобы ребенок был обеспечен питательным веществами
- Предотвращает спазмы в матке.
Что такое прогестерон
Это гормон, вырабатывающийся железами внутренней секреции у мужчин и женщин. Наибольшее значение играет в период зачатия и вынашивания малыша. Принимает участие в нормальном функционировании маточной ткани во время месячных, смене отжившего слоя эндометрия.
Главная функция прогестерона – уменьшить интенсивность сокращений матки после того, как в нем имплантировалось оплодотворенное яйцо.
При сокращении мышечной системы органа происходит отторжение плодного яйца, и оно покидает организм.
Какова норма прогестерона у женщин при беременности
Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку. Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона. На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.
Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.
Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.
Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.
При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.
Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках
Пониженное количество гормона при беременности грозит ее прекращением. До зачатия нехватка его проявляется задержками месячных, скудностью выделений крови.
Дефицит прогестерона сигнализирует об недостаточном развитии эмбриона и о наличии опасных для его роста заболеваний.
Провоцирует понижение количества гормона и переношенная беременность. Когда плацента больше не соответствует потребностям развивающегося плода, решается вопрос об искусственной стимуляции родов.
Когда сдавать
Прогестерон во время беременности можно сдавать на 4 неделе. Если женщина только планирует детей, ей необходимо заранее проверить уровень гормона. Забор биоматериала осуществляется на 22-23 день менструального цикла. Подобной схемы можно придерживаться только в том случае, если длительность цикла составляет 28 дней. Если он нерегулярный, можно самостоятельно высчитать «удачный» для овуляции день и прибавить к ней 8-9 суток.
Врач может назначить лабораторное исследование на 13-15 неделе, если у пациентки:
- есть угроза самопроизвольного прерывания беременности (резкое ухудшение состояния);
- была выявлена задержка развития плода или плацентарная недостаточность.
При нормальном протекании беременности анализ не назначают.
Анализ на прогестерон
Уровень прогестерона определяется с помощью биохимического исследования крови. Диагностика отклонений во время 1 триместра показана при таких аномалиях:
- хронические гинекологические патологии;
- наличие выкидышей в анамнезе;
- присутствие рисков для прерывания гестации.
Кровь для анализа берется до утреннего приема пищи. Правила подготовки к проведению обследования:
- за несколько дней запрещается прием медикаментов, содержащих гормоны;
- примерно за неделю меняется образ жизни с исключением стрессов и нервных напряжений;
- некоторое время перед забором крови противопоказано курение.
Несколько часов до обследования не разрешается употребление воды без добавления газа.
Препарат Прогестерон в виде уколов
Если гормон прогестерон при беременности сильно отклонился от нормы, врач должен рекомендовать срочную госпитализацию. Доктора следят за уровнем гормона в организме будущей мамы, а также проводят все необходимые меры для стабилизации состояния и нормализации концентрации гормона.
Инъекции прогестерона представляют собой уколы с маслянистым препаратом, имеющим зеленый либо желтый цвет и слабовыраженный запах. Вводится препарат внутримышечно, мгновенно всасываясь в кровь. Действие препарата начинается примерно через 50 минут после введения медикамента. Через 5 часов количество прогестерона в крови достигает максимальных показателей. Из организма выводится вместе с мочой.
Инъекции не болезненные, потому нервничать не стоит. Перед введением препарат нагревается до комнатной температуры. После укола на месте инъекции может возникнуть узелок или синяк. Прогестерон при беременности нужно назначать с осторожностью пациенткам с предрасположенностью к образованию тромбов, с бронхиальной астмой и прочими заболеваниями дыхательных путей, а также сахарным диабетом. Будущие мамы, которые имеют заболевания сердечнососудистой системы, в обязательном порядке должны дополнительно проконсультироваться с врачом перед введением гормональных препаратов.
На поздних сроках вынашивания гормональная терапия противопоказана, так как прогестерон влияет на сохранение беременности и защиты от прерывания. В период лактации подобные инъекции также не проводятся.
Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности
На ранних сроках гестации в женском организме появляется дополнительное вещество — хорионический гонадотропин. Его поставляет в кровь оболочка зародыша после того, как оплодотворенный ооцит имплантируется в маточную полость. От уровня ХГЧ зависит процесс синтезирования эстрогена и прогестерона.
Показатель хорионического гонадотропина во время беременности постоянно увеличивается. Отклонения в его уровне говорит о развитии у беременной тяжелых заболеваний.
Вовремя начатое исследование степени ХГЧ и прочих гормонов на ранних стадиях вынашивания ребенка позволяет оценить общее состояние организма пациентки, а при необходимости выбрать результативную терапию.
Какие значения гормона считать низкими?
Его концентрация в теле женщины никогда не держится на одном уровне, она подобна плавающему графику, однако есть определенные закономерности. Ориентировочные показатели того, что концентрация понижена будут представлены согласно числу акушерских недель.
Рекомендуем видео на эту тему
Сроки (в неделях) (ниже нормы, нг/мл)
- 1-2 (< 12)
- 5-6 (< 18,6)
- 7-8 (< 20,3)
- 8-9 (< 23)
- 10-11 (< 29)
- 12-13 (< 30,2)
- 14-15 (< 39)
- 16-17 (< 34,5)
- 18-20 (< 38,2)
- 21-22 (< 44,2)
- 23-24 (< 59,3)
- 25-26 (< 62)
- 27-28 (< 79)
- 29-30 (< 85)
- 31-32 (< 101,5)
- 33-34 (< 105,7)
- 35-36 (< 101,2)
- 37-38 (< 112)
- 39-40 (< 132,6)
Несмотря на достоверность табличных сведений, самостоятельно определять, снижен показатель или нет, не стоит. Каждая женщина индивидуальна.
Врач, учитывая все сопутствующие факторы, сделает единственно правильный вывод о вашем состоянии и, если потребуется, назначит лечение.
Как сдавать
Анализ крови на прогестерон при беременности предполагает забор венозной крови. Процедура проходит в несколько этапов. Подготовительный:
- медицинский работник вносит имя и фамилию пациентки в журнал регистрации или в компьютерную базу;
- медсестра на глазах у беременной женщины надевает перчатки и вскрывает стерильные упаковки (шприц, одноразовые спиртовые салфетки);
- необходимый инструментарий располагают в шаговой доступности.
Пациентка должна удобно расположиться на мягком стуле или кушетке. Женщина должна быть максимально расслаблена. Руку (чуть выше локтя) перетягивают тканевым жгутом. Чтобы обеспечить максимальный приток крови в вену, женщину просят несколько секунд сжимать и разжимать кулак. Колпачок с иглы снимают непосредственно перед забором.
Иглу располагают параллельно кожному покрову. Предполагаемое место прокола протирают спиртовой салфеткой. После того, как биоматериал был собран, иглу аккуратно вынимают и прикладывают к месту укола смоченную в спирте вату. Женщина должна согнуть руку в локте, чтобы быстро остановить кровь.
Коррекция уровня прогестерона
Если уровень прогестерона выше или ниже нормы, лечением может назначить только врач на основании собранного анамнеза заболевания и проведенных исследований. Самостоятельно прописывать себе лекарства ни в коем случае нельзя, ведь бесконтрольное принятие гормональных средств только усугубит ситуацию.
На сегодняшний день основным методом лечения как повышенного, так и пониженного прогестерона в организме, является медикаментозная терапия гормональными препаратами. Гормон может вводиться как в форме таблеток, так и посредством уколов.
Еще один действенный метод коррекции уровня прогестерона – диета. Для снижения содержания гормона стоит отказаться от молочных продуктов, орехов и сократить потребление белковой пищи.
Для повышения уровня прогестерона в рацион стоит включить бобовые, авокадо, мясо птицы, орехи, яйца, семечки, сыры и рыбу жирных сортов, рыбий жир как в капсулах, так и в жидком состоянии. Поднятию уровня содержания гормона способствует также прием витаминов.
Как определяется уровень гормона беременности, показатели нормы
Определение уровня прогестерона происходит путём лабораторного исследования крови женщины. При отсутствии патологий беременности и риска выкидыша этот анализ находится в списке обязательных только во втором триместре. Но по медицинским показателям акушер-гинеколог может назначить его и ва первом триместре вынашивания малыша, и на более поздних сроках беременности.
Когда гинеколог назначает анализ на прогестерон
При подозрении на наличие патологии беременности или при её явных признаках, а также для предупреждения развития различного рода осложнений, врач может назначить сдать анализ крови на определение уровня прогестерона.
Когда необходимо сдать кровь на определение уровня гормона во время беременности:
- угроза самопроизвольного выкидыша;
- отслойка плаценты или другие патологии её развития;
- кисты или опухоли на половых органах женщины;
- после гормональной терапии, чтобы отследить эффективность лечения.
Лично мне пришлось сдать анализ крови на определение уровня прогестерона на сроке в 8 недель. Связано это с тем, что при постановке на учёт было выявлено большое количество отклонений от нормы, в значит был велик риск самопроизвольного выкидыша. Более того, я и до зачатия ребёнка постоянно мучалась с проблемой пониженного уровня прогестерона. Однажды я пришла на приём к гинекологу с жалобой на адскую боль в первые два дня месячных, которые ко всему прочему были очень скудными и шли всего 3 дня. Как полагается, после осмотра на кресле врач назначил большое количество анализов, в том числе и на прогестерон. Ждать результатов долго не пришлось. На следующий день после сдачи биоматериала на очередном приёме у гинеколога узнала, что у меня проблемы с выработкой прогестерона. Даже после назначенного лечения регулярный менструальный цикл так и не установился. Обычно он длится не менее 35 дней. После рождения ребёнка ситуация не изменилась.
Препараты прогестерона назначают небеременным женщинам:
- при многочисленных неудачных попытках зачать ребёнка;
- при нерегулярном менструальном цикле;
- женщинам, находящихся в репродуктивном возрасте, у которых наблюдается отсутствие менструации;
- для стимуляции овуляции при планировании беременности.
Небеременной женщине необходимо сдавать анализ на определение уровня гормона именно в тот день, который назначил лечащий врач. Если брать менструальный цикл длительностью в 28 дней, то анализ необходимо сдавать на 22 — 23 день, когда уровень прогестерона достигает своего пика, а именно в лютеиновую (вторую) фазу.
Уровень прогестерона можно проверить в лабораторных условиях, сдав анализ крови из пальца натощак
Не надо пытаться самостоятельно расшифровывать результаты анализов при отсутствии медицинского образования. Мало знать только нормы гормонов, важно рассматривать их в комплексе с другими составляющими крови. Во время вынашивания малыша часто приходилось сдавать анализы в частных клиниках, так как беременность протекала с осложнениями, а государственной лаборатории не всегда доверяла. Поэтому результаты анализов получала на руки прежде, чем их увидит и расшифрует врач. Найдя все интересующие меня таблицы норм в интернете, принималась за расшифровку. И как правило, картина складывалась очень плачевная. Но в тот момент я не учитывала все условия и зависимость составляющих компонентов крови друг от друга. Поэтому ещё больше себя накручивала, переживала и представляла не очень успешный итог родоразрешения. А лишние стрессы и переживания во время беременности — дополнительная нагрузка на организм.
Как готовиться к анализу на прогестерон
Эффективность и правильность результатов зависит от многих факторов и требует предварительной подготовки. Список требований довольно обширный и каждый из этих пунктов обязателен к выполнению:
- за двое суток до сдачи анализа необходимо прекратить приём гормональных препаратов;
- анализ сдаётся утром на голодный желудок. В экстренных ситуациях возможна сдача биоматериала и после обеда, если на завтрак женщина принимала лёгкую пищу и прошло как минимум 8 часов;
- перед анализом не стоит пить газированные напитки;
- нельзя курить за 4 часа до анализа. Хотя во время беременности женщине рекомендуется избавиться от всех вредных привычек, находятся беременные, которые пренебрегают этим требованием;
- избегать стрессовых ситуаций и нервного перевозбуждения.
Норма уровня прогестерона во время беременности
Как выше было отмечено, прогестерон играет важную роль в сохранении беременности, поэтому его количество меняется в зависимости от триместра. Первые три месяца самые уязвимые в вынашивании малыша, поэтому риск выкидыша значительно возрастает. Связано это с невысокой выработкой полового гормона на начальных этапах. В первом триместре прогестерон вырабатывается жёлтым и незначительная часть — корой надпочечников, во втором и третьем — плацентой. Второй триместр беременности — относительно спокойный период, так как увеличивается выработка гормона и его уровень растёт с каждой неделей. В третьем триместре организм начинает интенсивно готовиться к родоразрешению и грудному вскармливанию малыша, и уровень полового гормона достигает своего пика.
Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих примет Стало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человека Можно ли есть бананы, купленные в России?
Снижение уровня прогестерона в конце беременности может сигнализировать о переношенной беременности.
Таблица: норма уровня прогестерона в крови беременной женщины по неделям
| Неделя беременности | Норма уровня прогестерона в нгмоль/мл | Норма уровня прогестерона в нмоль/л |
| 1 — 2 | 12 — 18,2 | 38,15 — 57,8 |
| 5 — 6 | 18,6 — 21,7 | 59,1 — 69 |
| 7 — 8 | 20,3 — 23,5 | 64,8 — 75 |
| 9 — 10 | 23 — 27,6 | 73,1 — 88,1 |
| 11 — 12 | 29 — 34,5 | 92,1 — 110 |
| 13 — 14 | 30,2 — 40 | 96 — 127,2 |
| 15 — 16 | 39 — 55,7 | 124 — 177,1 |
| 17 — 18 | 34,5 — 59,5 | 111 — 189 |
| 19 — 20 | 38,2 — 59,1 | 121,7 — 187,8 |
| 21 — 22 | 44,2 — 69,2 | 140,6 — 220 |
| 23 — 24 | 59,3 — 77,6 | 188,9 — 247,1 |
| 25 — 26 | 62 — 87,3 | 197,2 — 277,8 |
| 27 — 28 | 79 — 107,2 | 251,2 — 340,9 |
| 29 — 30 | 85 — 102,4 | 270,2 — 326 |
| 31 — 32 | 101,5 — 126,6 | 323,1 — 402,8 |
| 33 — 34 | 105,7 — 119,9 | 336,3 — 381,4 |
| 35 — 36 | 101,2 — 136,3 | 21,7 — 433,1 |
| 37 — 38 | 112 — 147,2 | 356,1 — 468,1 |
| 39 — 41 | 132,6 — 172 | 421 — 546 |
Допустимое отклонение от нормы — 10%. Погрешность возможна из-за индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Но если разница между результатами анализов и таблицей более 10%, то это необходимо расценивать как наличие патологии беременности. Расшифровывать результаты анализов должен только квалифицированный специалист.
