Последствия для ребенка после кесарево сечения фиксируются редко, но возможны нарушения развития малыша и физическое, и психологическое. Нередко у «кесарят» диагностируются проблемы в работе пищеварительной и дыхательной систем, могут выявляться аутистические черты без умственной отсталости, гиперактивность, слабость физического развития, низкий иммунитет (частые простудные заболевания, быстрый переход острой патологии в хроническую форму течения).
Уменьшить выраженность последствий после КС для ребенка можно только с помощью врачей, заранее обсудив с ними такие вопросы, как раннее прикладывание новорожденного груди, передача младенца сразу после извлечения из матки матери или отцу.
Проблемы с дыханием у ребенка после кесарева сечения
Когда плод находится в утробе матери, его легкие не выполняют дыхательную функцию. Необходимое количество кислорода ребенок получает через пуповину, легкие же в это время заполнены околоплодными водами.
При естественных родах жидкость полностью выталкивается из легких малыша во время прохождения по родовым путям.
На смену околоплодным водам приходит воздух, и ребенок начинает дышать самостоятельно.
В случае кесарева сечения плодные воды иногда остаются в легких, не позволяя дыхательной системе начать полноценную деятельность.
Это явление получило название синдрома задержки фетальной жидкости. У здоровых кесарят околоплодные воды могут со временем впитаться в легочную ткань.
А у тех малышей, чей организм на момент рождения ослаблен, жидкость сохраняется и становится благоприятной средой для развития инфекций.
При таких сопутствующих факторах, как недоношенность или других патологий развития у ребенка, этот синдром может стать причиной развития заболеваний дыхательной системы (пневмония, отек легких, а также бронхиальная астма).
У некоторых деток после кесарева сечения отмечается также учащенное дыхание, имеющее прерывистый характер.
Интересно! Эпидуральная анестезия — преимущества и недостатки
Это происходит потому, что легкие ребенка в первые дни жизни не имеют возможности полностью обеспечивать его организм кислородом, так как пока попросту не справляются с такой нагрузкой.
Особые проблемы с деятельностью дыхательной системы могут возникнуть у тех малышей, на которых оказал влияние общий наркоз, применяющийся при операции.
Если ребенок появился на свет с признаками действия анальгетиков, его в срочном порядке подключают к аппарату искусственного дыхания.
Малышам, у которых при рождении наблюдаются проблемы с дыханием, в первый год жизни необходима дыхательная гимнастика, способствующая укреплению легких, а также являющаяся хорошей профилактикой респираторных заболеваний.
Также имеются и противопоказания к кесареву сечению.
Это:
1)Смерть плода в утробе
2)Патологии плода, угрожающие его жизни
ЧИТАТЬ Вред курения при беременности на ранних сроках. Опасности и риски
3.Наркоз.
Наркоз подбирается врачом и пациентом, взвешиваются все за и против. В итоге доктор помогает выбрать оптимальный вариант анестезии.
1) Эпидуральная анестезия.
Не рекомендуют использовать при экстренных операциях, ввиду того, что действие препарата наступает через 15-30 минут. Укол вводят в межпозвоночное пространство, в положении сидя или лежа на боку, далее прикрепляют катетер, с помощью которого, анестетик поступает в организм в течение всей операции.
Показания к применению: гестоз, заболевания жизненно важных органов (почки, сердце), сахарный дибет, гипертензия и прочие болезни.
Нельзя использавать данный наркоз при: гипотонии, малой свертываемости крови, гипоксия младенца, проблематичный позвоночник.
Послеродовые ощущения: боль в спине и голове, мышечная дрожь в ногах. Последствия для плода: нарушения биения сердца и дыхания, кислородное голодание.
2) Спинальный наркоз.
Выигрывает у предыдущего время начала действия и возможность перехода в общий наркоз. Начинает обезболивание через 5-10 минут. Можно использовать и для экстренных случаев.
Показания такие же как и у эпидуральной анестезии. Противопоказания же немного иные: обезвоживание организма, малокровие (плохая свертываемость), внутричерепная гипертония, аллергия на вводимые лекарства, гипоксия плода.
Родовые травмы во время кесарева сечения
Считается, что во время естественных родов ребенок подвергается большему риску получить родовую травму.
Тем не менее, при операции кесарева сечения ребенок также не застрахован от повреждений, особенно при затрудненном извлечении из матки.
Иногда, когда разреза недостаточно для извлечения плода, врач вынужден тянуть малыша за головку.
Это может стать причиной повреждения спинного мозга и позвоночника, а также локального вывиха позвонков (чаще всего – шейного или грудного отдела позвоночника).
Процент травм, связанных с переломом костей плечевого пояса (ключицы, лопатки), при кесаревом сечении гораздо ниже, но все же отдельные случаи встречаются.
Травмы суставов, которые также в некоторых случаях могут произойти во время кесарева сечения, приводят к акушерскому параличу и ослаблению тонуса мышц.
Наиболее распространенной травмой являются вывихи и переломы плечевой кости ребенка при механическом извлечении.
Эта ситуация не является критичной: при регулярных занятиях специальной развивающей гимнастикой двигательная активность поврежденного сустава будет восстановлена, и малыш совершенно не будет отличаться от своих здоровых сверстников.
В некоторых случаях дети травмируются непосредственно во время произведения разреза на матке. В ходе операции есть риск пореза мягких тканей младенца.
Такие раны редко бывают глубокими и, как следствие, опасными для жизнедеятельности ребенка. Они в быстром порядке обрабатываются антисептиком и полностью заживают в течение нескольких недель.
Негативное влияние процедуры на здоровье младенца
Несмотря на множество положительных моментов при проведении кесарева сечения, неонатологи не рекомендуют прибегать к нему по желанию. Не следует забывать, что это хирургическая операция, при которой всегда существует риск осложнений. Во время процедуры возникают следующие проблемы, способные повлиять на развитие малыша:
Важная особенность родовспоможения с помощью кесарева сечения, способная повлиять на развитие ребенка, – отсутствие связи между матерью и малышом в первые минуты. Врачи не прикладывают кроху к груди роженицы, разлучая их на сутки. Многие женщины отмечают, что у них чаще возникает послеродовая депрессия, снижается желание заботиться о младенце. Такие дети более возбужденные, раздражительные, у них нарушается режим сна и бодрствования.
Дисбактериоз у детей, рожденных путем кесарева сечения
Одним из нарушений, наиболее часто встречающихся у малышей, появившихся на свет после операции кесарева сечения, является дисбактериоз – изменение нормальной микрофлоры желудка и кишечника.
Связано это с тем, что, не проходя родовые пути, малыш не получает необходимые бактерии от матери.
Когда плод находится в утробе, его желудочно-кишечный тракт стерилен – микрофлора формируется уже в первые часы после рождения.
У детей, рожденных естественным образом, количество лактобактерий в желудке выше, чем у кесарят. Соответственно, последние менее защищены от инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Также у деток-кесарят чаще встречается пищевая аллергия, о чем стоит помнить родителям во время введения первого прикорма. В этом случае подходить к выбору продуктов для первых блюд малыша стоит особенно тщательно.
Чем опасно кесарево сечение для матери.
Так как кесарево сечение — это хирургическое вмешательство, возможны осложнения как во время самой операции, так и после неё. Если женщина уже пережила кесарево сечение, то при каждой следующей операции риски для её жизни и здоровья увеличиваются.
Во время операции существует вероятность ранения мочевого пузыря, мочеточников, кишечника, нервных волокон и сосудов, прилегающих к матке. Не исключены инфекционные, тромбоэмболические (связанные с закупоркой сосудов тромбом) осложнения и побочные эффекты, связанные с анестезией.
После кесарева матка сокращается хуже, чем после естественных родов, поэтому есть риск кровотечения. После операции нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, запоры, боли в ногах. Опасность кесарева сечения для матери представляет также вероятность расхождения швов, инфицирования послеоперационной раны.
Рубцовая ткань и послеоперационные спайки могут стать причиной хронических болей и препятствовать зачатию в будущем.
Для того, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений, нужно соблюдать рекомендации доктора по уходу за швами, образу жизни, диете, узнать у врача в случае каких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Повреждения нервной системы у детей после кесарева сечения
Все травмы нервной системы у новорожденных, как правило, связаны с гипоксией (нехваткой кислорода, временным удушьем) при родах.
Интересно! Стремительные роды: в чем опасность?
При непродолжительном кислородном голодании изменения в головном мозге ребенка, связанные с нарушением кровообращения в мозговых тканях, носят обратимый характер.
Гипоксия, длящаяся довольно долго и повторяющаяся неоднократно, может стать причиной гибели нервных клеток.
Гипоксия может быть вызвана и механически, например, вследствие передавливания дыхательных путей пуповиной.
Также гипоксия может возникнуть вследствие воздействия обезболивающих медикаментов, которые всегда применяются в ходе операции.
Эпидуральная анестезия, производящаяся путем введения препарата в спинномозговой канал женщины, характеризуется снижением артериального давления у матери.
Это говорит о том, что нарушается и естественное кровообращение в тканях плаценты, и ребенок, ещё находящийся в утробе, перестает получать кислород.
Именно поэтому при эпидуральной анестезии врачи должны действовать оперативно, чтобы не допустить необратимых повреждений тканей мозга ребенка.
Однако, среди всех видов анестезии именно общий наркоз наиболее опасен для ребенка, так как попадает в кровь матери и, соответственно, в кровь малыша.
Ребенок, оказавшийся под действием медикаментов, может родиться сонливым, вялым, со значительно сниженным мышечным тонусом и отсутствием проявлений врожденных рефлексов.
Токсическое действие обезболивающих препаратов выражается также в угнетении действия сердечно-сосудистой и дыхательной системы, изменении кислотно-щелочного баланса.
Причиной родовых травм, связанных с центральной нервной системой, может быть также повышение внутричерепного давления у ребенка. К сожалению, такое явление наблюдается у кесарят несколько чаще, чем у малышей, рожденных естественным образом.
Дело в том, что, не проходя родовые пути самостоятельно, детки просто не успевают подготовиться к выходу на свет.
Не предупрежденный, ребенок переходит из одной, привычной для него среды, в другую.
В результате резкого перепада давления возникает баротравма.
Это явление может негативно сказаться на психомоторном развитии ребенка. Есть риск того, что малыш, у которого было диагностировано внутричерепное давление при рождении, начнет держать головку, сидеть, ползать и говорить позже установленных сроков.
В более позднем возрасте такие детки могут чаще обычного страдать от головных болей, пребывать в обморочных состояниях, быть чувствительными к изменениям погодных условий.
Повреждение спинного мозга малыша вследствие механической травмы позвоночника также ведет к нарушениям действия ЦНС.
Основными симптомами поражения нервной системы могут стать как излишнее возбуждение (беспокойство, повышенный тонус мышц, ребенок активно двигает ручками и ножками), так и угнетение (низкая двигательная активность, отсутствие рефлексов, присущих новорожденным).
Недостатки процедуры
Бытует мнение, что кесарево сечение негативным образом отражается на общем психологическом состоянии матери. После него повышается риск развития депрессии. Однако ее вероятность сводится к минимуму в том случае, если мама часто контактирует с ребенком. Психологи утверждают, что ситуация наблюдается на фоне незавершенности процесса логично. Именно поэтому женщина не может правильным образом наладить связь с малышом.
Если будущая мать говорит: «Я хочу кесарево!», то она должна понимать, что после перенесенной операции ей придется ограничивать себя в физических нагрузках.
Это бывает достаточно сложно, ведь в данный период требуется постоянно ухаживать за новорожденным. Дополнительное время потребует выделить для ухода за раной.
После хирургии организм отходит дольше, чем при обычных родах. Женщине придется столкнуться с рядом серьезных ограничений, которые сделают ее быт сложнее.
Основные последствия КС – ребенка нельзя брать на руки и в течение долгого времени находиться в вертикальном положении.
Если у малыша большой вес, то в течение первого месяца мамочке гарантированно потребуется постоянная помощь близких.
На вопрос, чем плохо кесарево, ответить легко. Женщине придется отказаться от поднятия тяжелых предметов и резких движений. На время придется отложить и все сексуальные отношения.
После операции пациентку еще некоторое время будут преследовать болезненные ощущения внизу живота. Именно поэтому придется полностью отказаться от всех чрезмерно активных действий.
После операции останется шрам на всю жизнь. Дополнительно следует отметить, что только через несколько лет он станет не таким заметным.
Те, кто знают все о кесаревом сечении, отмечают, что операция ухудшает общее самочувствие. На сегодняшний день для проведения манипуляции требуется введение наркоза. Он может быть общим или эпидуральным. В любом случае после окончания его действия роженице придется отходить.
Достаточно часто в этот период пациентка жалуется на сильное головокружение и тошноту. После окончания этого периода ее также начинает мучить боль в ране.
Некоторые женщины затрудняются ответить, что больнее. Разрыв и разрез ткани – это по сути одно и тоже, поэтому и ощущения аналогичные.
На кесаревом сечении не рекомендуется останавливать свой выбор исключительно из страха. Однако во внимание следует также брать интересы ребенка. Операция также непременно повлияет и на его организм.
Плюсы и минусы для ребенка также следует учитывать. Бытует ошибочное мнение, что посредством кесарева сечения он сможет избежать боли и страха.
Однако хирурги также не дают ему возможность самостоятельно подготовиться к новым условиям внешней жизни.
В период родовой деятельность правильно функционировать начинает его дыхание и сердце. Кровеносная система успевает самостоятельно приспособиться к новому температурному режиму.
По мнению специалистов благодаря этому малыш в будущем будет испытывать меньший дискомфорт.
