Время родов
Сколько продлятся роды? Женщины часто задают этот вопрос в надежде определить сколько же времени им придется корчится в муках. Именно так представляют себе родовой процесс многие беременные.
На самом деле, все совсем не так, ведь роды состоят из трех периодов и не каждый из них вызывает сильную боль.
Специалисты приводят примерные цифры, причем разбег между ними может быть весьма существенным: роды длятся от 4 до 24 часов. Это не значит, что нестерпимая боль станет преследовать женщину на протяжении всего этого времени.
Нет, по-настоящему сильные схватки длятся всего несколько часов. Причем у повторнородящих мам, роды могут оказаться гораздо короче, чем первые, но и это не правило.
Если снова же говорить ориентировочно, то:
- , направленный на раскрытие шейки матки, длится 7-12 часов у первородящих женщин и 6-7 часов у повторнородящих.
Как не пропустить важный момент
Как уже было сказано, ввести в заблуждение беременную могут ложные или тренировочные схватки. Они носят непродолжительный, нерегулярный характер, отличаются отсутствием динамики. Снять напряжение при таких ощущениях обычно помогает смена положения тела, теплая ванна или расслабляющий массаж.
Что же касается истинных схваток, то они являются главным предвестником начала родовой деятельности. При их наступлении их невозможно не почувствовать. Давайте же разберемся, как понять, что начались схватки и какие ощущения при этом испытывает женщина.
Что чувствует беременная
Как распознать начало родов? Организм каждой представительницы слабого пола индивидуален, поэтому нельзя с точностью описать, что она будет ощущать во время родов. У одних мамочек схватки могут длиться 12 и более часов, у других же этот процесс занимает всего 3-4 часа. Интенсивность и продолжительность их может зависеть от многих факторов, например, физиологических особенностей строения скелета роженицы, позиции малыша, мышечного тонуса матки.
На что похожи схватки по ощущениям и где болит при их начале? Одни женщины описывают этот процесс, как ноющую, тянущую боль внизу живота и поясницы. Другие сравнивают это чувство с ощущениями во время месячных. Третьи отмечаю, что матка словно каменеет. При этом нужно отметить, что у всех девушек истинные схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и появлением регулярности.
Конечно, такие ощущения могут появляться у будущих мамочек и при ложных схватках, поэтому следует выделить признаки, указывающие именно на истинное начало родов:
- отличить настоящие схватки перед родами от ложных можно по такому признаку, как постоянное нарастание их интенсивности и продолжительности;
- интервал между сокращениями матки постоянно сокращается;
- болевые ощущения становятся интенсивнее.
Если на начальном этапе женщина чувствует незначительные болевые ощущения через каждые 30 минут, что уже скоро интервал между сокращением матки укорачивается и схватки наблюдаются уже через каждые 15-20 минут. Чем чаще они возникают, тем интенсивнее становится боль. Это вполне нормальный процесс, ведь болевые ощущения свидетельствуют о раскрытии матки и подготовке к процессу родов.
Фазы схваток во время родов
Если условно разделить период схваток перед родами на фазы, можно выделить несколько этапов данного процесса:
- латентную или скрытую;
- активную;
- фазу замедления.
Начальная стадия продолжается около 8-10 часов и характеризуется умеренными болевыми ощущениями. При этом схватки длятся около 4 секунд, а время между ними составляет 5-7 минут. На латентной фазе матка раскрывается примерно на 1-3 см.
Активная стадия продолжается от 2 до 5 часов. Длительность сокращения матки при этом составляет около минуты, а интервалы между схватками около 2-4 минут. Шейка матки на этом этапе раскрывается от 3 до 7 см.
Фаза замедления длится относительно недолго. Как правило, занимает от получаса до полутора часов. Схватки длятся здесь от минуты и дольше, а интервалы между ними составляют 1 минуту или менее. Раскрытие шейки матки составляет здесь до десяти сантиметров.
При второй и последующих беременностях продолжительность каждой фазы сокращается.
Новорожденный после родов
Прежде чем малыш сделает свой первый вдох, а женщина услышит долгожданный крик новорожденного, его рот очищают от слизи. Для этого ребенок должен полностью выйти из половых путей и попасть на руки акушеров. Специалисты дожидаются, пока пульсация крови в пуповине прекратится, а затем пережимают ее специальной пластиковой прищепкой.
Следующее действие — перерезание пуповины. Его производит доктор или супруг, если . Эта процедура абсолютно безболезненная, поскольку в пуповине отсутствуют нервные окончания. Затем малыша укутают и выложат на грудь матери, для того, чтобы состоялся самый важный и волнительный контакт с матерью. Лежа в объятьях мамы, малыш «набирается» полезной микрофлоры, что необходимо для становление его собственного иммунитета. Этому способствуют и капли молозива, которые в первые минуты жизни получит .
Отошли воды. Что делать, если воды отошли до наступления схваток?
Как мы уже описывали, плодный пузырь должен лопнуть примерно к концу первого периода родов. Это значит, что женщина уже несколько часов находится в периоде активных, нарастающих схваток, а шейка матки раскрылась больше половины. Такое начало родов наиболее благополучно для малыша, потому что он максимально защищен от внешних инфекций плодной оболочкой, а естественная водная среда обеспечивает ему состояние покоя.
Но иногда разрыв пузыря наступает до того, как начинаются схватки. При этом женщина не чувствует ничего, кроме теплой прозрачной жидкости, которая выливается из влагалища. Дело в том, что плодный пузырь не имеет никаких нервных окончаний, поэтому его естественный разрыв, так же как прокол () абсолютно безболезненны. Спутать подтекание амниотической жидкости с обычными выделениями во время беременности довольно сложно. Но если вы сомневаетесь, воспользуйтесь обычной прокладкой, вы сразу заметите, что в случае с отхождением вод, мокрое пятно будет увеличиваться.
Рассказывает Даша:
«Мои первые роды начались не так, как было написано в книжках. Я спала и не чувствовала никаких схваток. Рано утром я встала, чтобы сходит в туалет и обнаружила, отхождение слизистой пробки, а вместе с ней и околоплодные воды. Схватки начались только после применения окситоцина. Между выходом пробки и рождением дочери прошло примерно 6 часов».
Схватки Брекстона-Хикса
Такое название пробные схватки получили в честь своего открывателя доктора Брекстона-Хикса. В IX столетии врач впервые описал непродолжительные и относительно безболезненные ощущения у женщины в период беременности. Возникают такие чувства у девушек, как правило, на 20 неделе вынашивания плода, отличаются отсутствием регулярности и интервалов между ними. Иногда такие схватки могут наблюдаться на ранних порах беременности.
При первом обнаружении таких схваток многие женщины волнуются, ведь эти ощущения могут возникать по несколько раз в день. Через некоторое время будущая мамочка привыкает к таким симптомам и относится к ним более спокойно.
Схватки Брекстона-Хикса являются вполне нормальным явлением, ведь матка – это мышечный орган, который постоянно сокращается. Это происходит при ходьбе, неудобном положении тела, наклонах, поворотах. При появлении этих ощущений женщине рекомендуется сменить позу или немного походить, размяться.
Что делать если в родах произошло выпадение петель пуповины?
Выпадение петель пуповины довольно редкое, но опасное отклонение. В домашних условиях женщина врядли самостоятельно поймет, что у нее выпали петли пуповины, а вот отхождение околоплодных вод увидит сразу. Если воды отошли, риск выпадения пуповины увеличивается. Поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь и принять положение лежа, при котором таз расположен выше головы. В таком положении роженица и будет госпитализироваться в роддом, после того как ее осмотрит врач скорой.
Важно: осматривать роженицу имеет право только акушер-гинеколог или семейный врач, прошедший курс акушерства, но ни в коем случае ни фельдшер или врач другой специальности. Необходимо определить положение плода, поскольку в головном предлежании малыш рискует своей головкой самостоятельно пережать выпавшие петли пуповины. Чтобы этого не произошло, и если выпадение петель пуповины всетаки подтвердилось, акушер-гинеколог введет руку во влагалище роженицы и отодвинет головку плода кверху. Это поможет предотвратить пережатие петель.
В таком положении женщину доставляют в родильный дом. При тазовом предлежании плода ввиду меньшей опасности гипоксии к этим мероприятиям прибегать не будут. Довольно часто при возникновении данной патологии в родах, для спасения жизни плода, специалисты проводят экстренное кесарево сечение.
Причины
Патология встречается у 10% беременных женщин. При истинных нерегулярных схватках замедляется раскрытие шейки, продвижение плода по родовым путям.
Причины:
- раннее излитие вод;
- крупный ребенок;
- многоводие;
- многоплодная беременность;
- неправильное предлежание плода;
- анемия;
- гестоз.
В норме родовая деятельность начинается с 37 недели. Отличительной особенностью настоящих маточных сокращений является нарастающие болевые ощущения. Нерегулярные интервалы требуют скорейшего обращения в медицинское учреждение.
Могут ли схватки быть нерегулярными? Да, это состояние называется патологический прелиминарный период. Сокращения спонтанные и болезненные, продолжительностью более 6 часов.
Причины дискоординации первого этапа родовой деятельности:
- физические нагрузки;
- употребление крепкого чая, кофе;
- многоводие;
- курение;
- многоплодие;
- давление мочевого пузыря на матку.
Состояние начинается с 20 недели. Сокращения на раннем сроке являются истинными, если они сопровождаются кровянистыми выделениями, сильными тянущими болями.
С 40 недели активные сокращения при нерегулярном интервале говорят о начале родового процесса. Слабость маточной деятельности на позднем сроке связана со старением плаценты, большим количеством околоплодных вод. На ранних сроках половые органы готовятся к появлению младенца. Тренировочные сокращения нерегулярные, длительностью не более минуты.
Нужно ли брить промежность перед родами?
Нет, сейчас это уже не является обязательным требованием. Но бывают случаи, когда персонал роддома не приветствует или попросту игнорирует подобные нововведения, в особенности это касается акушерок «старой закалки». Тем не менее, женщина имеет полное право сделать свой собственный выбор по этому поводу.
Бывают случаи, когда предварительное бритье действительно необходимо. Например, если в родах делают эпизиотомию (разрез промежности) или промежность разорвалась самостоятельно. Возникшую рану необходимо ушить послойно. Последний слой — это кожа с волосяными фолликулами. Даже самому профессиональному хирургу очень тяжело красиво и аккуратно сопоставить края кожи, а тем более, кожи с повышенным оволосением. Самой женщине после операции могут быть неприятны ощущения «натянутости» волосков, поскольку они действительно натянутся. Кроме того, эти же волоски могут начать вростать в кожу и даже гноиться в ране.
Поэтому на всякий случай, обратитесь с вопросом бритья промежности к врачу, который будет принимать роды.
Нужно ли делать клизму перед родами?
Нет, обычно перед началом родов организм женщины естественным образом избавляется от всего лишнего. Именно поэтому за 1-2 дня до родов будущая мама может почувствовать размягчение стула. Иногда женщину преследует навязчивый страх о том, что ее кишечник опроржнится непосредственно в родах, и она будет иметь «бледный вид». Не волнуйтесь, даже, если по какой-то причине подобный «конфуз» случится, его последствия будут сиюминутно устранены акушеркой. Что касается этической строны проблемы, то пусть она волнует вас меньше всего. Вы находитесь в роддоме, а не на светской вечеринке, и любые проявления вашего организма в данной ситуации, в том числе и для медперсонала абсолютно естественны.
Сколько бы статей и книг вы не прочитали на тему того, как проходит родовой процесс, ни одна из них не опишет родов, которые состоятся именно у вас. Точно также ни один из рассказов подруг не сможет, передать всех красок и эмоций, которые ощутите вы. И в этом нет ничего удивительного — каждая беременная уникальна, а значит, и ее роды станут особенными. Вы можете досконально разобраться в физиологических процессах, которые произойдут в вашем организме, но никому, к сожалению, не дано предугадать, что именно вы будете чувствовать в момент рождения малыша. Просто заранее полностью подготовьтесь и возьмите все необходимое для себя и своего малыша в роддом.
«Примерьте» на себя вышеописанные ситуации, но будьте готовы к тому, что все может случиться иначе. Самое главное, нужно верить в то, что все будет хорошо, и буквально через несколько часов, ваш малыш окажется в ваших объятьях. Поверьте, он ждет этого мгновения не меньше чем вы .
При покупках в
мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание.
3 Сен 1 2118
Наталья Качанова, эксперт в области интегративной психологии (соавтор Наталья Солохина, акушер, перинатальный психолог):
Что делать, если в самих родах – непосредственно во время схваток (про потуги – в следующих постах) случилась пауза или неожиданная задержка? Это знание убережет
вас от ненужного медицинского вмешательства и личной паники. Надеюсь, вы представляете фазы родов. Как известно, когда знаком маршрут, легче добраться до пункта назначения. Вы помните о предвестниках родов и сможете различить большую часть из них. Вы понимаете суть схваток и потуг, знакомы (хотя бы теоретически) с разницей между ними.
Однако, у некоторых женщин возникает вопрос: а что делать, если в родах что-то пойдет не так? Могу вас уверить, что потуги точно не поменяются местами со схватками. И ребенок не выскочит из вас без предупреждения предвестников. Т.е. порядок процесса не поменяется.
Но как вы помните, — это тонкий процесс
, и сбить его в современных условиях довольно легко (а в обычных роддомах этому все способствует). Все началось и вдруг… замерло!!!
Поэтому беспокойство роженицы в чем-то оправдано. И чтобы вас от него избавить, мы расскажем, как запустить процесс, если он остановился (по каким-то внешним или внутренним причинам). Причем запустить его можно
ЕСТЕСТВЕННО, не прибегая к медикаментам и врачебным вмешательствам. (Мы говорим о здоровых женщинах с благоприятной беременностью, а не о патологии – с ней точно нужно разбираться докторам).
Начало родов. Допустим, у вас отошла пробка, или подтекают воды, или начались схватки (неритмичные или регулярные, не важно). Или все эти признаки постучались к вам дружной компанией. Встречайте их, как дорогих гостей и – радуйтесь!
Почему? Потому что радость помогает выделяться окситоцину (и еще множеству других гормонов, которые составляют естественно-обезболивающий природный коктейль). А вот испуг надежно закрывает для них дверь (а для женщины – шейку матки).
Очень полезно знать причины остановки схваток:
Вот отрывок из письма роженицы:
«Приехала счастливая. Наконец-то рожаю! Регулярные схватки, уже чувствительные. Меня к сестре оформлять. И она просто завалила вопросами: что-то о родах мамы, бабушки. Да откуда я знаю? Куча ненужных подробностей. Я мозги в кучу собрала – ответила. А как «допрос» закончился, схватки остановились. Понятно, спровоцировали весь процесс, от чего воспоминания жуткие…»
Хорошо, если на эти вопросы может ответить сопровождающая вас акушерка или помощник. Но если регистратурная пытка все-таки удалась (а могли и напугать заодно), то расстраиваться не стоит. Способы активизации схваток впереди (читайте следующий пост).
ДОБРЫЙ СОВЕТ: на регистрации в роддом побудьте «дурочкой», скажите, что ничего не соображаете. И пусть обо всех формальностях позаботится муж. У вас впереди – роды и ВСТРЕЧА С МАЛЫШОМ.
Так пусть это будет природно-интенсивный процесс с благополучным исходом и приятными воспоминаниями!
3-я ПРИЧИНА остановки схваток – НЕДОСТАТОК СНА
При недостатке сна нарушается баланс в клетках, из которых состоят мышечные волокна. В процессе сокращения мышц участвуют калий, натрий, кальций. Это не повод бежать за витаминами! Не будем загружать себя химией. Объясняю по-простому, (для биохимика – примитивно, зато для беременной – понятно): роды начинаются, выделяется окситоцин. Матка сокращается. А матка – это мышца, которая при интенсивной работе тратит много кальция.
В обычном состоянии его достаточно, а вот если вы не выспались, к примеру, схватки начались вечером, за вами – весь день трудовой, то дисбаланс натрия, калия и кальция в мышечной ткани вы ощутите очень скоро. Как следствие, матка перестает быть чувствительной к окситоцину.
Если вы в роддоме, то врачи констатируют слабую родовую деятельность и вкалывают дополнительный окситоцин. Это приводит к болезненным схваткам без естественных перерывов между ними. И больно, и бесполезно! А что нужно? Просто отправить вас поспать часика на 2-3.
Или сколько вам понадобиться. Замерили, что с ребеночком все в порядке, сердце бьется – и баиньки. Кстати, дома это сделать проще. Пошла и поспала.
Личный опыт Натальи Качановой:
Например, в мои первые роды пробка отошла в 5 утра – мы как раз с мужем не спали ночь, смотрели комедии и очень смеялись. В очередной приступ хохота это знаменательное событие и случилось. Начались неритмичные сокращения. Ну, думаем, рожаем! Нет, час прошел и все затихло. Мы легли спать – чего беспокоиться? Я выспалась до упора, плодотворно провела день и к вечеру схватки стали регулярными – процесс пошел полным ходом. С 3-ми родами – та же ситуация. Завершали проект, делали аудио-записи, сидели допоздна. Чувствую – схватки. Затопили баню, ждем – и вдруг все затихло… Что делать? СПАТЬ! Легли. Проснулась от того, что отошли воды. И процесс пошел полным ходом.
Секрет в том, что клеточный баланс калия, натрия и кальция восстанавливается во время сна. И когда вы отдохнули (а схватки в этот момент слабые, вас не сильно беспокоят), родовая деятельность возобновляется. Но не сначала, а с того уровня, на котором закончилась. И вот вы бодрячком готовы рожать своего замечательного малыша!
Алгоритм действий при начале родов
Правильное поведение во время схваток и родов – это залог появления на свет здорового малыша. Если молодая мамочка заподозрила начало истинных схваток, первое, что она должна сделать – это успокоиться и не паниковать. В большинстве случаев у роженицы еще достаточно времени для того, чтобы взять вещи и отправиться в роддом или вызвать скорую помощь.
Возможно, вам будет интересно: Эндоцервикоз — фото и лечение
Если же девушка уже находится в больнице, ей рекомендуется сообщить об этом врачу. В этот момент важно сохранять спокойствие и ровное дыхание. Страх и волнение негативно сказываются на ребенке, мамочка должна помнить об этом на протяжении всего родового процесса.
Подсчет интервала между сокращениями матки
Как узнать, что начались настоящие схватки? Чтобы отличить ложные схватки от истинных, роженице рекомендуется посчитать промежуток между ними и длительность самой схватки в динамике. Для этого можно составить несложную схему. На листе бумаги следует зафиксировать время начала сокращения матки, затем промежуток до следующей схватки и так далее. Схема может иметь примерно такой вид:
- 12:30 начало схватки;
- 12:31 конец схватки;
- с 12:31 до 12:55 интервал между сокращением матки.
Засекать и считать можно с помощью часов с секундной стрелкой, таймера или секундомера. Ведя такой дневник, женщина увидит, что уже через час или два продолжительность сокращений увеличится, а промежуток между ними сокращается. Это позволит определить начало истинных схваток. Кроме этого, внимание следует обязательно обратить на то, отошла ли слизистая пробка. Этот симптом указывает на скорое начало родовой деятельности.
Периодичность
Если рассматривать вопрос о том, как проходят и проявляются схватки непосредственно перед родами, стоит обозначить, что незадолго до потуг они носят частый и продолжительный характер. Они повторяются через 3-5 минут, имеют продолжительность до 1-1.5 минуты. После полного раскрытия матки начинаются потуги.
У повторнородящих женщин периодичность между схватками сокращается, а сам период до потуг длится меньше.
Что делать при отхождении вод
При появлении схваток женщине желательно не тянуть время, а сразу ехать в роддом. Особенно это касается тех ситуаций, когда у будущей мамочки отходят воды. Нельзя утверждать точно, что сначала отходят воды, а затем начинаются схватки. Часто случается и наоборот. Нередко бывает так, что воды отошли, а схваток нет. В этот период следует придерживаться таких несложных рекомендаций:
- вызвать скорую помощь или отправиться в больницу самостоятельно;
- ни в коем случае не принимать ванну (это может спровоцировать кровотечение, инфицирование плода, отслойку плаценты и прочие опасные осложнения);
- не паниковать и не волноваться. Это приведет к гипоксии плода.
В больнице девушка должна сообщить врачу время отхождения вод, есть ли схватки, когда они начались, сколько по времени они длятся и каков промежуток между ними.
