Вероятность бесплодия после медикаментозного аборта

Это самый болезненный диагноз для мужчины и женщины, которые хотят иметь малыша. И нередко причиной бесплодия бывает аборт, который женщина делала когда-то. Гинекологическая статистика гласит, что после такой операции каждая десятая представительница слабой половины человечества становится бесплодной. Если же аборт проводился вне медицинского учреждения, неопытным специалистом, то риск бесплодия возрастает в несколько раз. Итак, узнаем, почему же после такой операции женщины не могут забеременеть и что им делать дальше для решения проблемы.

Опасность совсем не мнимая

Каждая десятая женщина после одного искусственного прерывания беременности сталкивается с диагнозом «бесплодие». Если операция была сделана «кустарно», с помощью советов или «народных» рецептов, не в сертифицированной клинике, то вероятность бесплодия повышается.

Наиболее опасно прерывание беременности для очень молодых, впервые вынашивающих ребенка женщин.

Если решение принято окончательно, следует обращаться в медицинское учреждение, прошедшее сертификацию. Перед процедурой следует тщательно обследоваться, сдать анализы, подготовиться.

Не рекомендовано делать аборты женщинам:

• никогда не рожавшим;
• женщинам с резус-отрицательной кровью;
• с диагнозом «опухоль матки»;
• на поздних сроках гестации.

Существуют три способа прервать нежелательную или угрожающую здоровью беременность, каждый из них может привести к тому, что через несколько лет женщине придется лечить бесплодие.

Какова вероятность бесплодия после аборта

При условии проведения аборта в специализированном медицинском учреждении, вероятность бесплодия после аборта у рожавшей ранее женщины составляет примерно 10%.

Читать также Влияние лишнего веса на проблему бесплодия

Эта цифра может резко увеличиваться, и доходить до 40-45%, если вмешательство проходило в домашних, нестерильных условиях, если женщина не выполняла советы лечащего гинеколога. Столько же женщин столкнутся с проблемой бесплодия после первого аборта. Риск заключается в том, что в юном возрасте, когда чаще всего случается нежелательная беременность, репродуктивная система еще находится в процессе формирования, а грубое вмешательство в ее работу вызывает резкий сбой.

Каждая последующая попытка избавиться от нежелательной беременности значительно увеличивает угрозу навсегда лишиться возможности иметь детей.

Без хирургии: медикаментозный аборт

Аборт с помощью таблеток – медикаментозный – проводится с первой по шестую неделю гестации включительно (до 42 дней от последней менструации). При таком виде прерывания беременности женщина принимает специальные препараты: они таким образом влияют на организм, что плод в матке гибнет. За этим следует выкидыш.

Считается, что бесплодие после медикаментозного прерывания беременности не возникнет, ведь этот метод проводится без хирургических манипуляций, но это неправда.

Несмотря на такой «щадящий режим», процедура сопровождается неприятными осложнениями и может привести к бесплодию. Это происходит вследствие:

• непереносимости принимаемых препаратов;
• открывшегося сильного кровотечения;
• сбоя менструального цикла, который может стать препятствием к зачатию желанного ребенка и благополучному вынашиванию;
• воспаления органов, расположенных в области малого таза, из-за оставшихся неотторгнутыми тканей уже умершего плода, а задержка частей эмбриона — повод для проведения хирургической операции;
• образования в маточных трубах, по которым происходит перемещение оплодотворенной яйцеклетки в матку, спаек;
• возникновения при последующих беременностях, если аборт сделан женщине с отрицательным резус-фактором, резус-конфликта.

Из-за данных осложнений диагностируется бесплодие после медикаментозного аборта.

Какие могут быть осложнения после аборта

Женщины, которые долгое время не могут забеременеть и пережили в прошлом аборт, периодически задаются вопросом, действительно ли операция могла стать причиной бесплодия. Попробуем разобраться.

Аборт, как и любое вмешательство в организм человека, может иметь различные, иногда крайне негативные последствия. Вероятность их развития зависит от:

• общего состояния здоровья женщины;
• тщательности медицинского обследования перед вмешательством;
• качества проведения аборта (остались ли в матке части плода);
• срока, на котором прерывается беременность (больше срок – выше риск);
• наличия рубцов на матке или шейке матки;
• количества предыдущих родов, абортов и выкидышей;
• компетентности и умений врача.

Все виды послеабортных осложнений можно разделить на две группы: ранние, которые возникают в ходе выполнения манипуляции или непосредственно после нее, и отдаленные, которые развиваются спустя какое-то время.

Ранние осложнения после аборта

1. Прободение (перфорация) маточной стенки и близлежащих органов: мочевого пузыря, кишечника. Встречается при хирургическом способе прерывания беременности, но возможна и при вакуум-аспирации. Нередко приходится удалять матку.
2. Неполное извлечение частей плода бывает при мини-аборте и фармаборте на малых сроках. Характеризуется болью в животе и длительными кровянистыми выделениями. Требуется выскабливание.
3. Прогрессирующая беременность – эмбрион не поврежден и продолжает развиваться. Чаще встречается при проведении вакуум-аспирации на малых сроках или во время кюретажа при многоплодной беременности.
4. Наиболее частыми являются воспалительные процессы в матке и придатках. Причинами могут быть небольшие травматические повреждения органов при проведении манипуляций, недостаточное соблюдении санитарных норм в операционной, наличие инфекционного процесса в организме женщины во время вмешательства, не выявленного при обследовании (например, если делать аборт при молочнице). Симптомы воспаления нарастают постепенно и без лечения прогрессируют вплоть до сепсиса.

Отдаленные осложнения после аборта

1. Рубцовые изменения и спайки в матке и фаллопиевых трубах, истончение маточных стенок.
2. Аменорея, дисменорея и другие нарушения менструального цикла.
3. Слабость мышц и эрозия шейки матки, эндометриоз появляются после применения расширителей и применения механического воздействия на шейку и слизистую матки.
4. Депрессии, требующие медикаментозной терапии, отмечаются после аборта примерно у половины женщин.
5. Воспалительные заболевания хронического характера, поражающие органы малого таза, приводящие в дальнейшем к привычному невынашиванию, внематочной беременности и бесплодию.

Читать также Синдром поликистоза яичников и бесплодие

«Легкая» хирургия

Более травматичным считается прерывание беременности с применением вакуумной аспирации. Эта хирургическая манипуляция разрешена до 6-8 недель. Еще недавно таким способом прерывалось большинство нежелательных беременностей, но сегодня им пользуются все реже.

Аспирация – это вытягивание из полости матки поселившегося там плода. Процедура рискованная, так как:

• Нет гарантий, что эмбрион отделится и выйдет полностью. Если частицы тканей остаются в матке, то начинается воспаление, приводящее к опасному заражению крови.
• Сопровождается гормональный сбой;
• Повреждаются трубы и стенки матки, что приведет к развитию воспаления.

Последствия аборта в домашних условиях

Аборт, после проведения в домашних условиях, становится причиной бесплодия практически в каждом втором случае. Несмотря на широкую доступность технологичной медицинской помощи, женщина может принять решение делать аборт в домашних условиях. Причинами могут быть:

• низкий уровень жизни;
• малограмотность;
• боязнь огласки (особенно касается юных жительниц малых населенных пунктов);
• жизнь в глубинке (большая удаленность от медучреждений);
• банальный страх.

Решаясь на такой шаг, женщина должна понимать, что на порядок увеличивается вероятность серьезных проблем со здоровьем. Осложнения после аборта вне больницы могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода, и развиваться стремительно.

Прямой путь к бесплодию: выскабливание

Аборт хирургический – самый распространенный, но и самый опасный. Он еще носит название «выскабливание», ведь эмбрион выскребают из матки инструментами. Эта серьезная процедура имеет целый список возможных осложнений, поэтому бесплодие после выскабливания совсем не редкость.

Помимо появления спаек и рубцов в репродуктивных органах, которые будут препятствовать прохождению сперматозоидов и перемещению яйцеклетки, выскабливание:

• травмирует шейку матки, ведь при процедуре ее открывают «вручную»;
• провоцирует развитие воспаления матки;
• сопровождается терапией для восстановления, из-за чего развивается дисбактериоз влагалища; эта патология затрудняет сперматозоидам путь в матку;
• приводит к эндометриозу, разрастанию тканей, которые сделают невозможным новое зачатие;
• негативно воздействует на микрофлору влагалища, на систему репродукции;
• из-за образования в матке рубцов повышает шансы на внематочную беременность;
• приводит к кровотечению в матке, из-за чего хирург может принять решение об удалении органа.

Можно ли избежать последствий после аборта

Любой аборт, каким бы способом он не выполнялся, является резким вмешательством в гормональную и репродуктивную сферу, последствием которого могут быть осложнения, вплоть до бесплодия.

Как же уменьшить вероятность развития осложнений, обезопасить себя от них? Важно помнить, что при любых воспалительных заболеваниях нельзя делать аборт, не пролечившись. Залог хорошего самочувствия – строгое соблюдение всех врачебный рекомендаций, ультразвуковой контроль состояния матки после вмешательства.

Гинекологи рекомендуют, пока идет процесс восстановления, следить за температурой, не переохлаждаться, не принимать ванны и тепловые процедуры в первые дни, как минимум пару недель избегать поднятия тяжестей и половых контактов. После возобновления интимной жизни хотя бы месяц лучше пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Диагностика проблемы после аборта

Если женщина хочет удостовериться, что ее детородные функции в норме, или наоборот, пострадали, спустя недели после прерывания беременности, то необходимо пройти полное обследование в специализированной клинике. Это комплекс лечебно-диагностических процедур, подбираемый врачом индивидуально, который даст полную картину о состоянии женского здоровья. Такими диагностическими методами бесплодия могут быть:

• осмотр гинекологом женских половых органов;
• анализ крови на уровень гормонов;
• обследование на инфекции, в том числе ЗППП;
• УЗИ матки, яичников, придатков, молочных желез;
• исследование проходимости фаллопиевых труб;
• пайпель-биопсия эндометрия матки с последующей гистологией;
• кольпоскопия и гистероскопия.

Причины для беспокойства при мини-абортах

При появлении следующих признаков женщина должна незамедлительно обратиться к врачу:

• Кровотечение. При выходе большого сгустка крови, продолжительном и интенсивном кровотечении, длящемся более 12 часов, необходимо срочно обратиться к врачу. Умеренное кровотечение в первые дни после аборта является нормой.
• Повышение температуры, озноб, боли в мышцах, головокружение — это признаки попадания в организм инфекции.
• Сильные боли в области живота, которые не проходят под действием обезболивающих, а также не облегчаются при отдыхе и согревании.
• Повышенная температура, приливы.
• Рвота на протяжении 4-6 часов.
• Учащенное сердцебиение.
• Внезапное вздутие живота.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Покраснения, отеки и боли в области промежности.

При возникновении некоторых необычных явлений после мини-аборта также необходимо обратиться к врачу.

Терапия бесплодия после аборта

Лечение бесплодия после аборта – процесс, как правило, длительный, может растянуться на месяцы. Может проводиться амбулаторно и в условиях стационара. Методы лечения чаще используются комплексно, зависят от причин бесплодности и направлены на их устранение. Это может быть прием антибиотиков, других медикаментов, гормональная терапия, малоинвазивные или полостные операции, психотерапия, физиопроцедуры. Большинство последствий аборта можно вылечить в условиях современной медицины. Если же изменения приняли необратимый характер, то на помощь бесплодной паре придут вспомогательные репродуктивные технологии.

Счастье или печаль?

Вопросом: «А может, я беременна?!» — задается каждая женщина. Причем не раз и не два за свою жизнь. Невозможно словами описать всю гамму чувств в то время, когда он возникает. Для одних это долгожданная надежда, для кого-то — неожиданное счастье и радость. Кто-то пребывает в растерянности, рассматривая тест с двумя полосочками. Кто-то ужасается, думая о проблемах, которые будут впереди.

«Не знаю, рожать или нет» — так могут говорить себе многие женщины. Все кажется таким легким и простым, когда женщина находится в счастливом ожидании ребенка, ведь с огромной симпатией она относится даже к мыслям о нем. Эти чувства легки и приятны. Даже если малыш «получился» неожиданно, растерянность проходит всего через несколько дней, а на смену ей приходит ощущение безграничного умиротворения с небольшой примесью волнения по поводу того, а все ли пройдет хорошо.

Но что делать, если посещающие голову беременной мысли безрадостны и пессимистичны? Конечно же, нельзя осуждать тех женщин, для которых появление в жизни ребенка — огромная проблема. У каждого человека есть право на собственный выбор, выражение своего мнения и на принятие решения, каким бы оно ни казалось окружающим. Как решить, рожать или нет? Только сама женщина может решать, что для нее является важным и нужным на этом отрезке жизни. Это вопрос жизненных обстоятельств и морали.

Возможные причины незапланированной беременности

Итак, все женщины понимают, что беременность может быть как запланированной, так и незапланированной. У каждой будущей матери есть выбор — сохранить ребенка или прервать его развитие, рожать или нет. О моральном аспекте можно говорить бесконечно. Да, каждая жизнь дана не просто так, и каждый малыш имеет право на свое рождение. Но так ли на это смотрят его родители?

Периодически церковь предпринимает попытки запретить в стране аборты либо сделать их платными. Но кто от этого останется в выигрыше? Чаще всего незапланированную беременность прерывают как раз из-за проблем с финансами. А если государство сделает аборты платными, возрастет количество смертельных случаев и больше женщин останутся калеками из-за домашних, криминальных абортов.

Каковы же причины того, что беременность случилась вдруг:

1. Женщина кормит грудью ребенка, менструаций нет. В этой ситуации, когда первый ребенок еще совсем маленький, уже не поднимается вопрос, рожать второго легче или нет. Далеко не каждая женщина решится на вторые роды, чтобы разница в возрасте у двух деток была примерно год. Незапланированная вторая беременность довольно часто наступает именно по причине того, что молодые мамы убеждены: пока нет месячных, беременность не наступит. Но. овуляция частенько опережает первую менструацию. Беременность может наступить даже тогда, когда женщина считает себя «стерильной». Менструальный цикл может восстановиться даже в первые недели после родов, даже если мама весьма активно кормит грудью малыша.
2. Прерванный половой акт не «сработал». Из-за такой самонадеянности и может наступить незапланированная беременность, особенно у молодых девушек. Точно так же не помогут спринцевания водой с добавлением лимонного сока, раствором мыла и тому подобного. Случившаяся ситуация — результат собственного невежества и незнания.
3. Женщина уверена, что наступила менопауза, и не беспокоится ни о чем. Оказывается, если беременность наступает после 40 лет, редкостью назвать это трудно, потому что у многих женщин репродуктивная способность сохраняется. Но и число выкидышей в этом возрасте выше. Но все-таки. Поэтому, если у женщины не наступила вовремя менструация, даже если она и ощущает симптомы климакса (они могут оказаться ранним токсикозом беременных), но половые акты имели место, ей нужно сделать тест на беременность.
4. Многие размышляют, рожать в 35 лет или нет. А после 40 этот вопрос более актуальный, потому что чем старше женский организм, тем тяжелее может переноситься беременность и тем больше вероятность появление малыша с синдромом Дауна и подобными ему патологиями.
5. Химический контрацептив оказался недейственным, презерватив порвался, гормональный контрацептив не выпила вовремя. Это может произойти с каждой парой. Чтобы не случилось незапланированной беременности, следует выпить гормональное средство экстренной контрацепции. Если же женщина случайно пропустила время и не выпила гормональную противозачаточную таблетку, ей нужно точно соблюдать все указания в инструкции на этот счет.
6. По подсчетам женщины не должно быть овуляции. Но календарный метод точностью не отличается, и доктора не советуют ориентироваться только на него. Лучше найти более надежное средство контрацепции. Кстати, половой акт за два-три дня до овуляции также может стать причиной зачатия: сперматозоиды живут несколько суток.

Или да, или нет

Если женщина решила оставить ребенка, ей нужно становиться на учет по беременности. Для начала посетить врача-гинеколога, который осмотрит ее и, если это необходимо, направит на УЗИ матки. Лучше это делать как можно раньше. Но если будущую мать ничего не беспокоит (не болит живот, нет сильных проявлений токсикоза, нет кровянистых выделений из влагалища), то вполне можно подождать пару недель.

Если же малыш не входит в планы семьи, надо как можно раньше делать аборт. Цена на него разная, в зависимости от вида и от применяемых препаратов. Об этом — чуть ниже. Чем меньше срок, тем больше вероятность того, что из-за этой операции не будет в дальнейшем проблем у женщины с репродуктивным здоровьем.

До двенадцати недель беременности аборт проводят по желанию женщин. Совершенно необязательно для его осуществления наличие медицинских показаний. Направление на процедуру берут в женской консультации по месту жительства. Если есть страховой полис, эту операцию делают бесплатно. Женщина должна сдать анализы, сделать УЗИ, а в назначенный день прийти в стационар, чтобы прервать свою беременность. Обычно выписывают в тот же день, спустя несколько часов, как только женщина придет в себя после наркоза (если его делали).