Депрессия во время беременности - симптомы и тревожные факторы, лечение

Причины депрессии при беременности

«Вы – беременны!». В течение следующих девяти месяцев вы «должны» быть счастливой улыбающейся мамой, погруженной в милые заботы, окруженной вниманием, любовью и трепетным отношением со стороны всего мира. Идиллическая картина женщины, вынашивающей ребенка, с реальностью имеет мало общего.

Гормональная система в этот период провоцирует возникновение патологических эмоций, долгое время игнорируемые проблемы начинают заполнять жизненное пространство с катастрофической скоростью, не говоря о серьезных травмах (потеря близкого, разрыв с «отцом»).

Даже счастливые женщины (с благополучной семейной, материальной обстановкой) претерпевают эмоциональные штормы, взрываясь по любому поводу и впадая в состояния безвыходной черноты. Те же мамы, которые оказались в трудной жизненной ситуации (незапланированный ребенок, отсутствие мужа, плохое финансовое положение), почти наверняка воспримут свою беременность как нежелательную, а жизнь – как не сложившуюся и неудачную.

Итак, депрессия во время беременности может быть спровоцирована следующими причинами:

неудачные беременности в прошлом, которые завершились выкидышем;
тяжелая предыдущая беременность с множественными осложнениями;
психофизические проблемы (гормональный сбой, сильный токсикоз, изменение внешности);
плохая финансовая обстановка в семье;
отсутствие тепла и поддержки со стороны мужа либо его отсутствие;
психологические травмы прошлого (насилие в семье);
невылеченная депрессия у матери или у других членов семьи (родственников, близких людей);
незапланированная беременность.

Любая стрессовая ситуация в настоящем или прошлом может привести к развитию одного из самых тяжелых психоневротических расстройств. Заболевание в принципе может коснуться каждого человека – даже психически устойчивого и наделенного сильным иммунитетом против стрессов. Ведь не зря проблема сегодня обсуждается в контексте самых опасных невротических синдромов и выходит в «лидеры» среди них.

Беременная женщина отличается особой восприимчивостью, мнительностью, тревожностью – специфика «положения». Мама пребывает не столько в состоянии эйфории от скорых родов, сколько озабочена миллионом других сопряженных с положением вопросов. И без того напряженная ситуация может взорваться при малейшем поводе. А поводов у жизни много. «Причина» одна – наша человеческая психика, которая развивается и формируется под влиянием бесчисленного множества условий.

Нужно помнить, что и муж в депрессии или любой другой близкий человек, находящийся в этом состоянии – «заразный». Установлено, что невроз имеет свойство «передаваться» в кругу эмоционально близких людей. Поэтому при обследовании так важно установить правильную картину, обнаружить истинную причину, а не пользоваться общепринятыми формулами.

Этиология патологического синдрома

На предродовую депрессию оказывает влияние внутренний мир женщины. Многочисленные переживания относительно беременности на ранних сроках, осознание своей роли в дальнейшей жизни крохи и другие обстоятельства заставляют будущую маму глубоко погружаться в свои мысли. Если устойчивость к стрессам на нуле, риск развития патологического состояния увеличивается.

При беременности у женщины депрессия может появиться под влиянием внутренних и внешних раздражающих факторов:

стресс на фоне неожиданного «интересного положения»,
плохие бытовые, социальные условия: отсутствие собственной жилой площади, негативная домашняя обстановка, отсутствие поддержки со стороны близких людей),
финансовая нестабильность: кредиты, потеря постоянного дохода,
нежелание родственников или супруга заводить ребенка,
тяжелая беременность: риск патологий у эмбриона, токсикоз, невыносимая слабость,
наследственная предрасположенность к депрессиям,
постоянные выкидыши, изнурительная терапия бесплодия,
дисфункции на гормональном уровне, особенно со стороны щитовидки,
перенесенный психологический удар,
продолжительное лечение седативными или психотропными медикаментами.

Развитие депрессии во время беременности может наблюдаться под влиянием негативной наследственности, физического или психологического насилия, либо других эмоциональных потрясений. В каждой отдельной ситуации патогенез патологического состояния индивидуален и поддается лечению.

На какие симптомы следует обратить внимание

Депрессия беременных может проявляться по-разному. Некоторые женщины постоянно плачут, некоторые – не могут уснуть, некоторые – страшатся будущего, доводя своими страхами себя до попыток суицида. Вместе с тем существует ряд признаков, по наличию которых можно судить о наличии депрессии. Среди них:

Повышенная раздражительность
Тревога
Невозможность сосредоточить внимание
Чувство голода или же отсутствие аппетита
Постоянное чувство усталости
Уныние
Страх перед выходом на улицу
Мнительность
Не проходящая сонливость
Заниженная самооценка
Ощущение безысходности и безрадостности
Ощущение вины
Отсутствие желания общаться с кем бы то ни было
Неуверенность в себе
Плаксивость
Нарушения сна (невозможность уснуть, ночные кошмары).

Тревожные проявления

Все знают, что настроение и эмоциональное состояние беременной переменчиво. Системы женского организма перестраиваются на вынашивание ребенка, обеспечивают благополучное его течение, настройку организма матери на предстоящие роды. Нервная система также полностью перестраивается, формируется так называемая «доминанта беременности».

Но существует ряд признаков, которые являются тревожными звоночками для будущей мамы и ее близких:

чувство печали, пустоты, апатии;
раньше доставлявшие удовольствие занятия и увлечения не приносят прежней радости;
упадок сил, сонливость, заторможенность;
невозможность сосредоточиться, запомнить, принять решение;
отсутствие аппетита;
чрезмерный аппетит, «заедание» переживаний;
отсутствие полового влечения;
нарушение сна (бессонница, ночные пробуждения, чрезмерная сонливость, ночные кошмары);
чувство своей бесполезности, беспомощности;
нежелание общаться с родными, коллегами, стремление к одиночеству;
мысли о смерти или самоубийстве;
плаксивость, агрессия, раздражительность;
неясные боли, не поддающиеся лечению.

Дополнительно Подозревать депрессию можно, если пять и более этих симптомов сохраняются больше двух недель.

Помимо этого простого метода, существует огромное количество таблиц и тестов:

Шкала Бека;
Шкала Зунга;
Шкала Гамильтона;
Эдинбургская шкала послеродовой депрессии;
Самооценочная шкала депрессии и другие.

Все эти тесты беременная может пройти самостоятельно, однако лучше, если это поможет сделать специалист-психолог или психотерапевт.

Признаки депрессии на ранних и поздних сроках беременности

Я перечислю несколько явных проявлений предродового недомогания:

плохой сон, бессонница;
потеря интереса к увлечениям и окружающим людям;
постоянные мучения совести;
потеря аппетита;
быстрый расход энергии, который приводит к усталости;
сложно сфокусировать внимание;
ощущение беспокойства;
раздражительность;
замедленная реакция;
мысли о суициде.

У женщин, ждущих рождение ребенка, часто бывают резкие перепады настроения от радостного до угнетенного. Диагностировать психологическое заболевание у девушки достаточно сложно, так как некоторая симптоматика говорит о нормальном поведении, которая часто может проявляться у небольных людей. Для выявления недуга стоит обратиться к специалистам. Запишитесь на мою консультацию, я помогу вам справиться с этой проблемой, дам ценные советы, как бороться с депрессией, угнетенностью и подавленностью во время беременности.

Депрессия на последних неделях беременности

Высшей точкой проявления депрессии является как раз момент перед родами, в последних сроках. Обхват живота достигает максимума, беременной нет возможности полноценно отдохнуть. Направленность мыслей сводится к скорейшему рождению и окончанию всех мучений, связанных с беременностью. Часто данное состояние усугубляется ещё тем, что родные и близкие засыпают вопросами такого плана: кого ждёте, и когда уже это случиться.

Утверждения психологов говорят, что депрессия на этой стадии не несёт вреда здоровью мамы и малыша. Помните, что тот стресс, который малыш перенесёт при развитии в утробе, может закрепить у него несостоятельность решения проблем в дальнейшей жизни. По данным наблюдений выявлено, что дети, перенёсшие стресс, хуже развиваются в детстве и отстают от сверстников.

Советуем также почитать: Набухание молочных желез у новорожденных

Всегда нужно помнить, чем спокойнее мать в преддверии родов, тем легче пройдут сами роды. Потратьте драгоценные минуты на то, чтобы заняться тем, что приносит вам радость и удовольствие, а не переносите эмоции на негатив и его проявления. Силы вам ещё понадобятся, на встречу с вашим малышом.

Всегда помните, что беременность – это не только эйфория и праздник, сроком на сорок недель, но и период, в который очень часто возникают, негативны мысли и эмоции. Недаром рекомендуется уходить в декретный отпуск вовремя, не нагружая себя работой до начала схваток. Без сомнения, привычный образ жизни помогает будущей маме оттянуть осознание кардинально изменившейся жизни.

Наличие привычной работы, подруг и сослуживцев, признание значимости помогут на первое время избежать депрессии, но в то же время необходимо помнить и об отдыхе, а значит пришло время для ухода в отпуск, и более тщательно готовиться к материнству. Чем раньше придёт осознание, что основные заботы всё равно лягут на ваши плечи, тем легче вам будет избежать давления внезапно свалившейся нагрузки.

Если вовремя не справиться с депрессией на таком сроке, то она может перерасти в истерику. Усиление нервоза будет происходить из-за огромного живота и собственного сходства с неповоротливой уткой, невозможностью нормально выспаться от удушья, или хорошо поесть (ребёнок будет давить на желудок, и вы будете мучиться изжогой).

Мысли о скорых родах, как назойливый рой мух, постоянно будут тревожить будущую маму и любая мелочь может вызвать беспокойство о состоянии малыша. Невозможно подготовиться ко всем ситуациями, но помните, что волнение – это также нормально. На девятом месяце практически все замечают, медлительность течения времени. Помочь смириться с медленно текущим ожиданием, призваны курсы беременным, прогулки, увлечения, общение на тематических форумах, поддержка таких же беременных и уже состоявшихся мам и прочее.

Отличия депрессии от плохого настроения

Плохое настроение — кратковременный период нежелания воспринимать окружающую действительность. Выражается в негативных отзывах конкретно о раздражающем факторе. В зависимости от индивидуальной ранимости, спектр отрицательных отзывов беременной может расширяться.

Под влиянием положительно действующих факторов, нормализации образа жизни, достижения желаемого — это состояние быстро проходит.

Угрозы покончить с собой чаще всего остаются на уровне словесных предупреждений, не перерастая в нечто большее. Аппетит не только присутствует, но и значительно усиливается — беременная «заедает» проблему, отвлекаясь от раздумий о досаждающем факторе и радуя себя вкусными блюдами.

Депрессивный синдром — более глубокий и затяжной. Его редко можно перепутать с просто плохим настроением.

Он характеризуется следующими признаками:

Беременная ограничивает общение.
Отказывается от пищи.
У нее возникают трудности с концентрацией внимания.
Сонливость или, наоборот, бессонница.
Потеря интереса к деятельности, которые раньше нравились.
Повторяющиеся мысли о смерти, самоубийстве, или навязчивое ощущение безысходности.
Беспокойство.
Чувство вины или никчемности.
Со временем появляются головные боли, проблемы с желудком, которые не проходят.
Не посещает женскую консультацию.
Не следует рекомендациям гинеколога.
Осознанно использует вредные вещества, такие как табак, алкоголь или наркотики.
Нередко стремится избавиться от беременности, применяя различные способы.

Меры самопомощи при депрессии

Что может сделать беременная женщина, чтобы облегчить свое состояние?

Избегайте стрессов. Любые сильные переживания в этот период приведут к прогрессированию болезни.
Ограничьте себя от негативной информации. Не смотрите новости, не читайте газеты. Избегайте общения с неприятными вам людьми.
Не принимайте важных решений. Отложите все серьезные дела до выздоровления.
Заботьтесь о себе. Балуйте себя подарками, создавайте хорошее настроение любыми доступными вам способами.
Питайтесь вкусной и здоровой пищей. Не забывайте о том, что внутри вас живет маленькое существо, которому нужны питательные вещества для нормального развития и роста.
Больше двигайтесь. Занятия гимнастикой или йогой, плавание, прогулки на свежем воздухе – то, что нужно вам в этот непростой период.
Общайтесь с родственниками и друзьями. Приглашайте гостей к себе или сами навещайте родных людей. Не прячьтесь от мира в своей депрессии.
Не принимайте алкоголь – спиртные напитки усугубят ваше состояние, а также нанесут вред растущему малышу.
Найдите себе занятие по душе. Вяжите, шейте приданое для ребенка, рисуйте красками, пишите письма – все, что угодно, чтобы занять себя и получить удовольствие от жизни.
Не бойтесь говорить о своих проблемах и переживаниях. Делитесь всем, что у вас на душе, с мужем, родными людьми или вашим психотерапевтом.

Выполнение этих рекомендаций позволит беременной женщине сохранить душевное равновесие и быстрее справиться с депрессией, возникшей в этот непростой период ее жизни.

Метки: беременный, делать, депрессия, если

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Депрессия во время беременности: первый триместр

Нередко развивается депрессия в 1 триместре беременности, когда изменяется гормональный фон, меняется настроение, ухудшается самочувствие. Женщина постоянно чувствует сонливость, слабость, тошноту, становится раздражительной. Депрессия в первом триместре беременности проявляется следующими симптомами:

Плаксивость.
Чувство подавленности.
Повышенная чувствительность.
Нервозность, вспыльчивость.
Бессонница.
Плохое настроение.
Быстрая утомляемость.
Сонливость.
Постоянная тревожность, чувство страха.
Снижение когнитивных функций.
Апатия.
Головная боль.
Пессимизм.
Заниженная самооценка.
Плохой аппетит.

Если развилась во время беременности депрессия, первый триместр беременности проходит под наблюдением врача-психиатра. Расстройство психики беременной может негативно отразиться на состоянии плода. В первом триместре беременности закладываются органы и системы малыша, любые негативные факторы могут вызвать нарушения в развитии. Причинами развития депрессии могут стать различные стрессовые ситуации: ребенок был нежеланным для одного из супругов, муж ушел из семьи, женщина осталась без работы и финансовой поддержки. Нарушение состояния психики могут вызвать следующие факторы: изменение прежнего образа жизни, отказ от активных занятий спортом, отказ от путешествий. Женщины подверженные депрессии в первом триместре часто решаются на аборт.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

Депрессия — это не описание настроения, а опасное состояние, которое можно условно считать заболеванием, ведь оно лечится с помощью медикаментов. Конечно, аптечные средства назначают только в запущенных случаях.

При первых признаках депрессии женщина должна обратиться к психологу. Иногда самой роженице трудно обнаружить у себя это состояние, и на визите к специалисту должен настоять муж или близкий родственник.

После обследования психолог выберет подходящую методику коррекции эмоционального фона. Это могут быть сеансы гипноза, арт-терапия, специальные задания, которые помогут определить, чем вызвана депрессия женщины. Затем встречи с психологом будут направлены на стабилизацию психического состояния, которая достигается путем осознавания и принятия собственного положения.

При тяжелых формах депрессии назначается медикаментозное лечение. Психотерапевт не имеет права выписывать сильнодействующие препараты, но антидепрессанты может прописать и психотерапевт, и невролог.

Если женщина замечает, что ее настроение преимущественно плохое, ей следует не отграничиваться от внешнего мира, а пытаться разглядеть все его прелести. Для этого стоит найти хобби или интересы, чаще видеться и общаться с друзьями, ходить на различные мероприятия, больше бывать на природе.

Ни в коем случае нельзя держать эмоции в себе. Если что-то беспокоит или тревожит, нужно рассказать об этом близкому человеку, при эмоциональных всплесках разрешается и плакать, и смеяться, и бить посуду. В крайних случаях, когда очень хочется с кем-то поговорить, но не бояться осуждения, можно позвонить на горячую линию психологической поддержки.

Если состояние затянулось, нужно срочно отправляться к психологу. Душа тоже требует внимания, как и кожа, и желудок, и любой другой орган.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли беременным спать на животе

Называть любое уныние депрессией неправильно, потому что этот термин относится к медицинским и означает серьезное расстройство личности. Дородовая депрессия не является нормальным состоянием и требует наблюдения у психолога, потому что ее бывает трудно отличить от обычных тревожностей и беспокойства беременных.

Сложно установить наверняка начало психологического нарушения, но заподозрить формирование такового возможно на основании некоторых характерных симптомов. Один из них — нежелание женщины ухаживать за собой. Беременная не стремится хорошо выглядеть, игнорируя элементарные правила гигиены.

Также женщина, находящаяся в депрессии, демонстрирует безразличие к развитию своего ребенка. Непризнание, нежелание собственной беременности — одна из причин такого отстраненного к ней отношения.

Психологически здоровая будущая мама с большим и вполне объяснимым энтузиазмом перечитывает литературу по уходу за ребенком, вникает в подробности общения с малышом, консультируется со специалистом о том, какой тактики придерживаться, чтобы чадо росло здоровым, всячески восполняет имеющиеся пробелы в знаниях.

Плаксивость — тоже один из характерных признаков депрессии во время беременности. Она не имеет оснований, не вызвана какими-то действительно горестными событиями, но длится долго, повторяется часто, завершается всякий раз по-разному.

У большинства женщин, подверженных психоэмоциональному расстройству в период беременности, такое состояние начинается с капризов, требования угождать ее мимолетным прихотям, отрицательный ответ не принимается либо бывает воспринят крайне негативно. Заканчивается такое поведение приступом агрессии, желанием уединенности.

Женщина во время депрессии испытывает гнетущее чувство безнадежности. Восприятие ребенка как тяжелого бремени, которое препятствует карьерному росту, отнимает время и становится причиной изменения фигуры не в лучшую сторону — заставляет женщину чувствовать себя подавленно.

Определить отношение к жизни можно по ее высказываниям, разговорам или отсутствию таковых. Иногда будущая мать предпочитает вести обособленный образ жизни, будучи беременной нежеланным, по ее отношению, ребенком. Изолированность должна стать тревожным сигналом для родственников и медицинского персонала.

Невылеченная депрессия может привести к таким осложнениям, как:

ухудшение аппетита;
физическое истощение;
склонность к суицидальному поведению;
агрессия, которая нередко кладет начало развитию тяжких сердечных, сосудистых и неврологических нарушений;
наступление преждевременных родов;
рождение маловесного, вялого ребенка с низкими базовыми рефлексами;
появление проблем в физическом и интеллектуальном развитии ребенка по мере его взросления.

Существует два типа проявления депрессии у женщин:

Женщина пребывает в угнетенном настроении; ей часто не хватает сил или желания, чтобы адекватно заботиться о себе и своем ребенке.
Излишне активное поведение беременной усложняет задачу врача оказать медицинскую помощь. Задача осложняется еще и тем, что агрессия матери отражается на состоянии плода. Видя такую клиническую картину, в большинстве случаев акушеры вместе с психиатром или невропатологом, назначают прием успокоительных средств. Те, кто принимал антидепрессанты во время беременности, впоследствии отмечают у своих детей сложности с освоением школьной программы, замедленное физическое развитие, болезненность.

Депрессия во время беременности: второй триместр

Женщины болеют депрессией чаще, чем мужчины. Нередко депрессия дородовая перетекает в депрессию беременной, а затем в послеродовую депрессию. Депрессия во втором триместре беременности вызывается соматическими факторами, изменениями в организме. Женщина осознает, что рождение ребенка кардинально изменит ее жизнь. Грядущие изменения, чувство тревоги, неуверенность или просто неготовность к рождению ребенка приводит к развитию психического расстройства.

Депрессия во время беременности: третий триместр

Наиболее сложно женщина переносит третий триместр беременности. Сниженная двигательная активность, постоянное недомогание, изменение внешности, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, страх перед родами, осложнения беременности (поздний токсикоз, гипертония, отеки) приводят к развитию депрессии. При отсутствии взаимопонимания в семье состояние женщины ухудшается. Изменение гормонального фона также сказывается на психическом состоянии. Тревога и беспокойство усиливаются, начиная с 35- 37 недели беременности. Депрессия на 9 месяце беременности может привести к послеродовой депрессии.

Депрессивное состояние перед родами

Последние недели перед появлением малыша на свет психологи называют этапом «предродовой депрессии». В это время приступы паники могут случиться даже у очень уравновешенных женщин, что вполне объяснимо. Все женщины в той или иной степени боятся самого процесса родов, тем более, если в семье или у знакомых были случаи неблагоприятных исходов. Часто у будущей мамы появляется плохое настроение, плаксивость, чувство беспомощности и ненужности, которое может перерасти в депрессию.

Я сама очень боялась ложиться в роддом за пару недель до беременности (так посоветовал врач, чтобы наблюдать меня). Тревожные мысли охватывали по ночам: не хотелось спать, возникало чувство жалости к себе. Помимо естественного страха перед медицинскими учреждениями (который, наверное, есть у многих людей), пугала неизвестность: мало того, что просто пролежишь столько времени в больнице, но потом ещё не выйдешь из неё, а предстоят роды — нечто неизвестное и пугающее. Тем более что плод по УЗИ был крупным, и многие уверяли, что обязательно предстоят разрезы (как оказалось, ничего такого не случилось, всё прошло благополучно). Правда, моё состояние не доходило до депрессии: днём удавалось взять себя в руки и спокойно заниматься своими делами.

Беременные в предродовые недели могут вести себя странно: одни долго гуляют в уединённых местах, другие же с головой погружаются в шитьё или вязание.

Причины и факторы риска

Итак, одна из причин — перестройка организма. Теперь рассмотрим психологические факторы, которые могут спровоцировать депрессию:

нежелательная беременность (например, уже 2 ребёнка, третьего не планировали);
опасения за жизнь, свою и ребёнка;
беспокойство, как примет муж (родня) нового человека после его рождения;
недостаточность любви и внимания окружающих;
потерянность из-за вынужденного устранения от привычной жизни;
изменения внешности (талия растёт, лицо бледное, следить за собой тяжело);
предвидение финансовых проблем (тратить теперь придётся на троих, а не на двоих);
иные провоцирующие факторы.

Можно привести ряд положений, сочетание которых в течение двух и более недель укажет на явное расстройство. Это:

бессонница, сонливость или то и другое, когда вечером невозможно уснуть, а утром — вылезти из постели;
слабость и вялость, неизбежно приводящие к печали и апатии;
утрата аппетита или его повышение, происходящие от недостатка каких-либо элементов в сочетании со сбоями в нервно-эндокринной системе;
чрезмерная раздражительность по любому поводу, и такая же излишняя плаксивость, когда начав лить слёзы, невозможно прекратить это занятие;
суицидальные наклонности, вызванные ощущением себя обузой, чувством вины за своё состояние, отчаянием и пустотой;
рассеянность и забывчивость, которых в норме никогда не было.

Это лишь несколько признаков (не важно, посетили они тебя в 1, 2 или 3 триместр), но если присутствуют хотя бы четыре из названных — значит, пора обращаться к доктору. Сперва к тому, который наблюдает тебя в женской консультации, а уже по его направлению — к психотерапевту, может быть, диетологу или какому-то другому специалисту.

По статистике депрессия у женщин встречается в три раза чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Отчасти это объясняется большей эмоциональностью женщин и склонностью прекрасных дам глубоко переживать любые происходящие с ними события. На самом же деле в развитии депрессии виновата не столько повышенная эмоциональность женщин, сколько связь эмоций с функционированием эндокринной системы.

Беременность – время значительных перестроек в эндокринной системе женщины. В организме будущей мамы бушует самая настоящая гормональная буря. Не удивительно, что именно в ожидании малыша многие женщины сталкиваются с симптомами депрессии. По статистике до 15% беременных женщин и родильниц страдают от депрессии разной степени тяжести.

Факторы риска развития депрессии во время беременности:

акцентуации характера: эмоциональная возбудимость, склонность к бурным переживаниям, истеричность;
особенности личности: быстрая утомляемость, меланхолия;
наличие депрессивных расстройств до беременности;
депрессивные расстройства у ближайших родственников (высока вероятность наследственной передачи заболевания);
нежеланная беременность;
беременность, протекающая с осложнениями;
неблагоприятная обстановка в семье, на работе, в окружающем пространстве;
серьезные психоэмоциональные потрясения во время беременности;
необходимость заниматься тяжелой физической или умственной работой в ожидании малыша;
сложная финансовая ситуация, жилищные проблемы и другие подобные аспекты;
страх перед предстоящими родами.

Наличие депрессии до наступления беременности – серьезный фактор риска развития подобного состояния в ожидании малыша. Вероятность повторения депрессии повышается в том случае, если женщина в свое время отказалась от специфической терапии или не прошла курс лечения до конца. Всем женщинам, страдающим депрессией, необходимо планировать беременность только в период ремиссии и устойчивого эмоционального состояния. Перед зачатием ребенка необходимо пройти обследование у психотерапевта.

Выяснить точную причину депрессии удается далеко не всегда. Вполне объяснимо, если подавленное настроение и другие симптомы возникают на фоне сильных переживаний (например, в случае смерти родственника, болезни одного из членов семьи, серьезных проблем на работе и в других сферах жизни). Но как быть, если депрессия возникает без видимых причин, на фоне полного внешнего благополучия?

В этом случае причину следует искать в собственных ощущениях и переживаниях. Нередко депрессия возникает при завышенных ожиданиях от беременности, а также при резком изменении образа жизни в этот период. Разобраться в причинах такого состояния и выйти из него с минимальными потерями поможет опытный психотерапевт.

В первую очередь беременной женщине требуется поддержка супруга, близких родственников и друзей. Будущая мама должна находиться в комфортной и спокойной обстановке. Не нужно опасаться говорить о своих проблемах с мужем или другими близкими людьми. Осознание болезни – первый шаг на пути к выздоровлению и возвращению к обычной жизни.

Индивидуальная или групповая психотерапия – лучший способ избавиться от депрессии и вернуться к стабильному эмоциональному состоянию. Сеансы психотерапии должен проводить опытный доктор, владеющий навыками работы с беременными женщинами. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести состояния будущей мамы.

Лекарственные препараты при депрессии во время беременности назначаются только по строгим показаниям. К ним относятся:

мысли о суициде или попытка самоубийства;
полный отказ от еды и стремительная потеря веса;
развитие осложнений беременности на фоне депрессивного поведения;
длительная бессонница и другие нарушения сна;
появление хронических болей различной локализации, связанных с депрессией.

Для лечения депрессии во время беременности применяются трициклические антидепрессанты. Эти препараты признаны относительно безопасными, не влияющими на течение гестации и развитие ребенка. В редких случаях на фоне приема антидепрессантов отмечается медленный набор веса у плода. У новорожденных возможно развитие транзиторной тахикардии, дыхательной недостаточности и снижение активности пищеварительного тракта.

Опасность

Депрессия у беременных на первых и последних сроках негативно сказывается на женском самочувствии и оказывает плохое влияние на развитие плода. Если мама во время вынашивания ребенка испытывала постоянное депрессивное расстройство, младенец может родиться с маленьким весом, страдать бессонницей.

Самый страшный исход протекания заболевания – риск выкидыша, осложнения при беременности, плохое самочувствие молодой мамы.

Влияние депрессии мамы на ребенка

Установлено, что депрессивное расстройство беременной женщины оказывает сильное влияние на развитие плода и здоровье ребенка в последующем [65]. Вот ли некоторые возможные следствия невылеченного невроза:

повышение риска преждевременных родов;
выкидыш;
рождение малыша с недостаточным весом;
ранняя детская смертность;
дыхательная недостаточность;
неврологические нарушения;
церебральный паралич;
депрессия у ребенка в будущем;
синдром гиперактивности или другие нарушения поведения/психики у малыша.

Уровень гормона стресса кортизола при депрессии значительно повышается, что угрожает жизни плода. Поэтому не нужно относиться к болезни как к дурному настроению и пускать течение на самотек – это чревато трагическими следствиями. Наше психическое состояние влияет на физическое и наоборот.

Можно игнорировать собственное здоровье, но когда речь идет о жизни человечка внутри тебя – промедление равносильно умышленному вредительству. Даже нежелательная беременность должна быть пройдена с высоко поднятой головой и мыслями, устремленными в будущее.

Кроме того, что депрессия при беременности угрожает ребенку, она становится причиной постродового нервоза. А это приведет к тому, что мама окажется недееспособной в области ухода за своим ребенком. Радость материнства пройдет мимо, все теплые материнские чувства будут отсутствовать. И всего этого можно избежать. Можно победить расстройство и сделать это нужно для того, чтобы быть счастливым человеком, женщиной, мамой.

Как беременным побороть депрессию?

Существует много эффективных методов лечения. Но зачастую такие пациентки не спешат прибегнуть к медицинской помощи. Хотя, в то же время не знают, что делать при депрессии во время беременности.

Необходимо изменить образ жизни. Важно заботиться о себе не только физически, но и эмоционально.

При депрессии необходимо:

Увеличить время отдыха. Усталость усиливает перепады настроения.
Проводить время на свежем воздухе. Пребывание на природе уменьшает стресс и притупляет симптомы депрессии.
Придерживаться сбалансированной диеты. Регулярные перекусы помогут удерживать уровень глюкозы крови, сохраняя хорошее настроение. Избегайте кофеина, сахара и обработанных пищевых продуктов. Вместо этого, следует отдать предпочтение диете с преобладанием омега-3 жирных кислот (попробуйте питаться преимущественно грецкими орехами, рыбой и яйцами) — это снижает риск возникновения депрессии во время беременности. Подробнее: рацион беременной женщины→
Заняться спортом, разрешенным во время беременности, например, плаванье. Регулярная физическая активность повышает уровень гормона радости. Регулярные аэробные упражнения являются столь же эффективными в лечении депрессии, как и прием антидепрессантов.
Дистанцироваться от ненужных стрессов — ключ к управлению плохим настроением. Повремените с кардинальными переменами в жизни, такими как переезд или переход на новую работу.

Не пытайтесь самостоятельно противостоять психической проблеме. Обсуждайте свои чувства. Если вы беспокоитесь о том, что не справитесь с воспитанием ребенка, вас пугает неизвестность или имеются какие-либо другие страхи — не держите это в себе. Получите поддержку от партнера, семьи, друзей.

Многие ошибочно полагают, что обратиться за помощью, страдая от этого расстройства — нечто постыдное и неприемлемое. На самом же деле, признание того, что необходима помощь специалиста — это большой шаг на пути к выздоровлению.

Автор: Хатуна Габелия, врач, специально для Mama66.ru

Диагностика и лечение депрессии на ранних сроках беременности

Хотя дородовая депрессия чаще всего протекает гораздо мягче, чем послеродовая, это не значит, что это состояние не требует к себе особого внимания как со стороны женщины, так и со стороны ее близких. Важно понимать, что это состояние может привести к очень тяжелым последствиям как в начале, так и на последних сроках беременности:

кортизол (гормон стресса) вызывает усиленные сокращения матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам;
депрессивное состояние мамы может стать причиной дыхательной недостаточности плода;
ребенок может родиться с недостаточным весом;
у малыша могут появится неврологические проблемы: плохой сон, синдром гиперактивности, замедленное, по сравнению со сверстниками, развитие;
в дальнейшем у ребенка может проявиться склонность к депрессивным состояниям.

Возможные последствия этого недуга в период беременности вполне убедительно показывают, что от этого состояния нельзя отмахнуться и пустить дело на самотек. Можно ли самостоятельно выйти из состояния дородовой депрессии? Что и зачем нужно делать, а чего делать не стоит?

Лечение депрессии — справляемся сами

Важно В первую очередь, беременной женщине необходима теплая и дружеская поддержка семьи и друзей. Не стоит бояться сказать любимому мужу, лучшей подруге или маме о своих беспокойствах, попросить помощи и ободрения.

Справляться с проявлениями депрессии беременной женщине можно начать самостоятельно:

Нормализовать режим дня — стараться как можно больше отдыхать, позволить себе час–полтора дневного сна, ложиться спать раньше.
Затеять приятные перемены в своем доме – переклеить обои, посадить цветы, заказать новые шторы. Ремонт и уборка в квартире должны быть в радость, а не тягостной повседневной обязанностью.
Очень полезно разнообразить свою жизнь легкой физической активностью – записаться на курсы йоги, аквааэробики, плаванья или пилатеса. Такие виды нагрузок совершенно безопасны для будущей мамы и ребенка.
Не забывать о себе — следить за своим маникюром, волосами, посетить парикмахерскую или спа.
Обязательно нужно хорошо питаться, даже если аппетита совсем нет. Свежие овощи, фрукты, творог обязательно должны быть в рационе беременной каждый день. Не стоит забывать и о природных антидепрессантах:
какао;
бананах;
миндале;
морепродуктах;
зеленом чае.

Я беременна и у меня депрессия: как ее лечить

Для диагностирования проблемы и эффективного лечения следует обратиться к психотерапевту. Часто он рекомендует посетить терапию, где он выявляет причины заболевания, а также занимается поиском способов для избавления от этого недуга. Порой специалист приглашает на сеансы двух представителей семьи – жену и мужа. Именно такая методика дает эффективные и быстрые результаты.

Если терапия не помогла, больной назначают медикаментозное лечение. Однако большинство лекарственных препаратов плохо влияют на плод. Нередко будущей маме выписывают:

Амитриптилин;
Мелипрамин;
Флуоксетин;
Ципрамил.

Эти препараты может назначать исключительно лечащий врач. Употребление этих медикаментов под пристальным вниманием специалиста не вызовет проблемы в развитии плода. Однако бывают случаи, когда у ребенка возникает учащенное биение сердца, дыхательная система нарушается, появляются проблемы с пищеварением.

Также для борьбы с недомоганием нередко применяется электросудорожная методика. Она заключается в использовании электроразрядов, блокирующих активность стрессового гормона на женский организм. Такой метод положительно влияет на самочувствие молодой матери и ее малыша.

Помимо всех перечисленных причин, болезнь может возникнуть из-за нехватки витаминов, поэтому необходимо своевременно обращаться к специалисту.

Схема действий

Если тебя все же настигла депрессия при беременности, то боремся с ней — коллективно. Лучше по такой схеме:

Сводить супругу к врачу, пусть он оценит её состояние, успокоит, объяснит, что опасений нет, ребёночек развивается нормально, а для нервов посоветует успокоительные чаи, или что-то ещё, такое же безопасное.
Постараться понять, что ребёнок не может быть нежеланным, даже если он второй, третий или десятый. Не хотели его — надо было лучше предохраняться, а теперь обратной дороги нет, любите.
Убедить супругу в том, что малыш — желанный и любимый, как и она сама.
Научить себя не раздражаться, пусть даже путём аутотренинга (это всего на 9 месяцев, а может и быстрее пройти, если повести себя правильно).
Уделять беременной больше внимания, чтобы она не чувствовала себя брошенной.
Самой будущей мамочке действительно заняться чем-нибудь, для неё приятным, больше отдыхать, пить витамины и гулять на свежем воздухе (плавание тоже не помешает). И особенно хорошо — если эти занятия и прогулки совершать вместе с мужем.

И самое главное — терпение, терпение и ещё раз терпение. Никто не хочет заполучить дополнительную обузу — больного ребёнка. Значит, надо бороться с депрессией. И не битьём тарелок и шоковой терапией, а любовью, заботой и лаской.

Приём медицинских препаратов

Вообще, при лечении депрессии психотерапевты назначают своим пациентам антидепрессанты. Однако применять их при беременности нежелательно (как и большинство химических препаратов), особенно на ранних сроках ввиду потенциальной опасности тератогенного эффекта. Но если заболевание запущено или симптомы ярко выражены (например, женщина напрочь отказывается принимать пищу или помышляет о самоубийстве), то иногда приходится использовать данные средства.

Чаще всего врачи назначают будущим мама трициклические антидепрессанты (ТЦА, это Анафранил, Амитриптилин, Мелипрамин), а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС — Паксил, Ципрамил, Флуоксетин, Золофт и др.). Эти медикаменты, воздействуя на нейронные процессы головного мозга, нормализуют болезненно сниженное настроение.

В тяжёлых случаях врач назначает будущей маме антидепрессанты

Что касается побочных эффектов данных препаратов, то у ребёнка после рождения могут наблюдаться следующие явления:

Учащённое сердцебиение, дрожь.
Сниженная активность желудочно-кишечного тракта, диарея.
Дыхательная недостаточность.
Задержка мочеиспускания.

При депрессии возможно применение и растительных антидепрессантов, самый популярный из которых — отвар зверобоя. Однако в период беременности это средство также небезопасно, поскольку его действующие вещества не особо отличаются от тех, что получены химическим путём. Тем более недопустимо назначать растение себе самостоятельно.

Антидепрессанты. Виды

Депрессия во время беременности – во втором триместре и, возможно, в третьем – иногда лечится антидепрессантами, поскольку женщина должна активно о себе заботится в этот период, планировать свою жизнь после родов, искать хороший роддом и прочее. И антидепрессанты действуют быстрее, чем методы психотерапии.

Какие же виды антидепрессантов подходят женщинам в положении?

ингибиторы (селективные) обратного захвата серотонина (СИОЗС);
ингибиторы (селективные) захвата серотонина и норадреналина (ИОЗНС);
трициклические антидепрессанты.

Иногда дают «Бупропион». Этот вид препаратов назначается тогда, когда селективные ингибиторы не дают желаемого результата. Но это не лучший вариант таблеток для беременной.

Другие препараты, как, например, ингибиторы моноаминоксидазы, совершенно противопоказаны. Они вызывают задержку развития эмбриона. «Пароксетин» из группы СИОЗС приводит к дефектам развития сердечной мышцы. И его психиатр тоже не имеет права назначать.

Все же помните, что необходимо справляться с депрессией другими способами. Антидепрессанты — это крайние меры, если совсем уже плохо и беспокойно. Но лучше выезжать на природу, гулять больше на воздухе, особенно, если беременность пришлась на весну или лето.

Как работают препараты СИОЗС?

На эмбрион ни один антидепрессант ни действует хорошо. Лучше всего позволять развиваться плоду естественно. Но иногда женщина не может ни есть, ни спать, так как у нее не хватает серотонина — гормона радости. Поэтому препараты нужны для того, чтобы гормона хватало, хотя бы для того чтобы заснуть.

Ингибиторы серотонинового захвата — это новейшие препараты 3 поколения, которые созданы, чтобы максимально обезопасить людей от негативных последствий. Их действие заключается в удлинении того периода, на протяжении которого медиатор действовал на нервные клетки. С его помощью лечат неврозы, панические атаки, тревожность и депрессию.

Как бороться с депрессией во время беременности? Принимать самостоятельно таблетки? Ни в коем случае. Только по назначению врача-психиатра.

Лечение депрессии при беременности психотерапией

Легкую степень депрессии можно корректировать «в домашних условиях». Но игра в «психотерапевта» не всегда заканчивается благоприятно. Роль «лекаря» души может примерить муж или любой другой близкий человек. Но необходимо быть твердо уверенным, что состояние беременной женщины не представляет опасности для всех членов игры: мамы, плода, «психотерапевта» и других участников.

Рекомендации для легкой степени депрессии:

необходимо вовлечь беременную женщину в какой-либо процесс, полезную активность;
организовать полноценный расслабляющий отдых;
нормализовать пищевой режим, сна/бодрствования;
занятие физкультурой для беременных, плавание – отличные натуральные антидепрессанты;
арт-терапия, йога помогут обрести гармонию с собой;
разговоры по душам жизненно необходимы беременной женщине, как и вообще активное общение.

Помощь близких чрезвычайно важна в этой ситуации, но важно понимать, что депрессия – болезнь. «Больной» необходимо сочувствие, но погружаться вместе с ней в депрессивное состояние, разделять ее пессимизм, поддерживать ее отчаяние нельзя. Необходимо соблюдать «эмоциональную дистанцию».
Профессиональная психотерапевтическая помощь поможет избежать патологического развития сценария. Немедикаментозное лечение депрессии при беременности путем гипнотерапии и когнитивно-поведенческой терапии – это эффективный и безопасный способ коррекции состояния. Психотерапевт поможет обрести чувство душевного комфорта, устранит причинный фактор, исправит искаженные убеждения, «научит» правильному позитивному мышлению.

Электросудорожная терапия

Серьёзной альтернативой использованию антидепрессантов является электросудорожная терапия (ЭСТ). Она основана на применении электрических разрядов, которые вызывают судорожное состояние. Учёными ещё не полностью изучен принцип действия электрошока, предполагается лишь, что он блокирует действие гормонов стресса и восстанавливает связи между клетками головного мозга.

Метод обычно применяют для достижения быстрого и надёжного результата. Однако при беременности он используется опять-таки в крайних случаях, поскольку вероятны следующие побочные эффекты, представляющие риск для плода:

Повышение артериального давления.
Учащение пульса.
Повышение тонуса матки.

Народные методы

Я перечислю основные рецепты, которые помогут эффективно справиться с депрессией во время беременности. Однако свои действия необходимо предварительно согласовать со своим лечащем врачом.

Китайский лимонник улучшает настрой, успокаивает организм. Чтобы приготовить отвар, возьмите всего 10 г сушеных ягод и измельчите их. Затем залейте все кипятком и ждите в течение 20 минут. Употребляйте этот напиток вместо чая, для вкуса добавьте мед или сахар.
Сок моркови. Он помогает понизить тревожное и подавленное состояние, хорошо влияет на пищеварительную систему и способствует эластичности кожи. Будущей мамы следует один раз в два дня выпивать стакан морковного напитка, также можно добавлять его в еду.
Ароматерапия. Методика улучшает настроение женщины. Противопоказанием является острый токсикоз, при котором различные резкие запахи могут негативно сказываться на самочувствии. Для ароматерапии выбирайте исключительно натуральные масла.
Массаж. Он избавляет от усталости и болей, в качестве основы используйте масло оливы и добавьте 1-2 капли ароматического.
Ванна. Чтобы получить максимум расслабления, ароматную масляную жидкость необходимо растворить в молоке, а только потом добавлять смесь в воду.

Светотерапия

Новейшей методикой лечения депрессии является светотерапия с одновременным приёмом жирных кислот Омега-3. Причём, солнечный свет может имитироваться специальными аппаратами. Исследования доказывают эффективность и безопасность данного метода, в том числе для беременных женщин. Однако таким образом можно бороться только с лёгкой и умеренной депрессией.

Для лечения незапущенной депрессии у беременных можно применять светотерапию

Самостоятельное лечение

Я перечислю еще несколько рекомендаций, следование которым поможет избавиться от депрессивного заболевания:

Из-за нехватки солнечного света может возникнуть психологическое недомогание. Девушкам, которые ждут малыша, следует больше внимания уделять прогулкам на свежем воздухе и под солнцем, избегайте затененных улиц, а также организуйте качественное освещение в своем доме.

Носите одежду светлых тонов, темные оттенки способствуют возникновению психического недуга. Если же вы ярая любительница черного, разбавьте этот цвет яркими аксессуарами. Таким правилом также придерживайтесь, если затеяли изменить домашнюю обстановку. Используйте в интерьере нежные светлые оттенки.
Двигайтесь как можно больше. Запишитесь на различные кружки или курсы, занимайтесь йогой, пилатесом, танцами. Также я рекомендую отправиться в небольшое путешествие, которое подарит вам массу позитивных эмоций. Также проводите большое количество времени на свежем воздухе, гуляйте в парках, поезжайте в красивые места силы.
Настраивайтесь на положительное мышление и наслаждайтесь своим новым положением. Разработайте дизайн детской, приобретите несколько вещей и мебели для младенцев.
Откажитесь от отрицательных мыслей, они являются источниками депрессивного недомогания. Если вас постоянно мучают негативные размышления, запишитесь на мою консультацию, вместе мы развеем их, и они никогда к вам больше не вернутся.
Ешьте вкусно и полезно. Употребляйте много фруктов и овощей, если у вас не имеются противопоказания. Кушайте морепродукты и овсянку, в них много витаминов. Также чтобы повысить свое настроения, ешьте шоколад.
Избегайте источников, которые вызывают подавленный настрой. Не смотрите фильмы или сериалы с печальным концом. Не просматривайте новости, где фигурируют катастрофы, не читайте книги, которые заставят вас сильно переживать.
Смотрите на мир через призму позитива. Находите счастье в мелочах, обращайте внимание на все вокруг, на яркое солнце, на плывущие облака, на детский смех, на роскошную природу.

Советницы подруги

Конечно, страдающая депрессией будущая мама нуждается в поддержке. Подруги беременной не всегда обладают специализированными знаниями в области психологии, и их советы нельзя воспринимать всерьез. Но их доброе расположение все равно нужно ценить.

Подруги не всегда знают, что можно говорить, что нельзя. Например, человеку в таком подавленном состоянии совершенно не нужно предлагать «взять себя в руки». Или говорить фразу наподобие — «выкинь все из головы». Такие фразы только портят отношения между людьми, так как собраться при апатичности попросту невозможно. Бесполезно говорить о понимании. Если человек сам не испытал депрессии, он не может понять, насколько другому тяжело. Все что можно сделать – это деликатно предложить пройтись прогуляться и поговорить. Но лучше все же говорить в такие периоды жизни с психологом.

Особенности протекания в разных триместрах

Период гестации разделен на 3 этапа. Каждый триместр имеет свои характерные особенности, соответственно, и депрессия в разные месяцы беременности протекает по-разному. В чем их отличия?

I триместр

О зарождении новой жизни женщина узнает тогда, когда эмбриону уже 2-3 недели. Обычно будущие мамочки испытывают радость и невероятное счастье от новости о предстоящих жизненных переменах, даже если они произошли не запланировано. Депрессия на ранних сроках беременности обычно возникает у барышень, не готовых настолько круто изменить жизнь и привычки. Для них появление малыша становится тяжелым испытанием, ассоциирующимся с прощанием со свободой и удовольствиями.

Апатия во время беременности может быть вызвана и гормональной перестройкой организма. Женщина страдает от бессонницы, беспричинной раздражительности или плаксивости, постоянно пребывает в отвратительном настроении. Она морально не может принять свою новую роль.

Если будущую маму настигла депрессия и беременность ей не в радость, негативное психологическое состояние может навредить развивающемуся плоду. После пережитого женщиной в I триместре депрессивного состояния, у новорожденного наблюдаются проблемы со сном, недостаток веса и отставание в развитии от сверстников.

II триместр

После 12-ой недели с женским организмом начинают происходить физиологические изменения. Депрессия во время беременности во втором триместре связана именно с ними. Повышенная утомляемость, увеличение массы тела, еще не пришедшее в норму самочувствие, – это лишь небольшой перечень ухудшающих настроение беременной причин.

III триместр

Депрессии во время беременности в третьем триместре подвержены более 30% будущих мамочек. Она вызвана беспокойством о здоровье ребенка, недовольством собственным телом, неуклюжестью и тяжестью. В этот период барышне стоит особенно следить за эмоциями и не позволять негативу взять верх.

Депрессия при беременности на поздних сроках может быть спровоцирована возникшим страхом перед родами. Женщине мало что известно о процессе родовой деятельности, она переживает о том, сможет ли справиться самостоятельно, не нанеся вреда ребенку в первые минуты жизни. В этот период ей чрезвычайно необходима поддержка близких.