Причины возникновения конъюнктивита у детей до года

Офтальмологическое заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением конъюнктивальной оболочки глаз называют конъюнктивитом.

Патология возникает под воздействием вирусов, бактерий или аллергенов, которые проникают на слизистую оболочку глаза.

Этот недуг часто диагностируют у младенцев до 12 месяцев. Как гласит статистика, у 50% новорожденных с офтальмологическими заболеваниями выявляют конъюнктивит. При неправильном или несвоевременном лечении болезни повышается вероятность опасных осложнений.

Конечно, конъюнктивит у ребенка до года легче предотвратить, чем заставлять кроху мучатся и терпеть неприятные манипуляции врачей и родителей. Но если недуг всё-таки проявился, то необходимо провести грамотную терапию, которая поможет избежать повторного развития воспаления. Лечение у ребёнка до 1 года должно контролироваться офтальмологом, аллергологом, педиатром.

Виды заболевания

Конъюнктивит – заболевание, характеризующееся сильным воспалением слизистых оболочек глаза. Проблема может поразить и один глаз, и сразу оба, при этом лечение всегда проводится на обоих глазах вне зависимости от заражения.

В зависимости от того, какой агент вызвал воспалительный процесс на слизистой, конъюнктивит принято разделять на три группы:

1. Вирусное заболевание. Спровоцировано попаданием на слизистую различных вирусов, которые мешают нормальной работе больного глаза, вызывают воспаление и проблемы со зрением;
2. Бактериальный. Спровоцирован жизнедеятельностью бактериальных микроорганизмов, чаще всего стафилококков;
3. Аллергический. Проблема проявляется в случае, если рядом с больным есть аллергены, либо опасные вещества попали в организм. Помимо конъюнктивита у больного также развиваются другие симптомы аллергической реакции.

Лишь по осмотру пациента довольно сложно определить, какой вид конъюнктивита поразил его глаза. Поставить диагноз может только медицинский специалист после проведенного ряда обследований. Картина развития заболевания при всех трех видах примерно одинаковая – развивается покраснение, из глаз выделяются желтоватые сгустки, отмечается повышенное слезотечение.

Поставить диагноз иногда удается по оценке обстоятельств, которые предшествовали появлению проблемы у больного ребенка. Так, к примеру, если за день до воспаления вы сменили рацион питания у ребенка, например, добавив новый прикорм, скорее всего проблема спровоцирована именно аллергической реакцией. Аллергия может развиться и в случае, если ребенок недавно играл с новой игрушкой или пообщался с собакой.

Выводы о вирусном конъюнктивите делаются в случае, если в садике или другом заведении, которое ребенок посещает на постоянной основе, у других детей отмечается вспышка острых вирусных респираторных заболеваний.

Если конъюнктивит у взрослого можно попробовать вылечить своими силами, то в случае развития заболевания у ребенка следует незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Врачебная помощь и постановка правильного диагноза необходимы в следующих ситуациях:

• Ребенку с заболеванием еще не исполнился год;
• После выбранной меры лечения прошло уже два дня, а ситуация с воспалением никак не улучшилась;
• У ребенка наблюдается сильная боязнь яркого света;
• Ребенок сообщает о том, что стал гораздо хуже видеть, чем до заболевания;
• На поверхности кожи век начали появляться небольшие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым.

Конъюнктивит – довольно распространенная проблема в детском возрасте. Чаще всего хватает обычной консультации и назначенного лечения от детского врача или терапевта. При этом, если врач обращает внимание на осложненное течение заболевания, он может направить родителей с ребенком на обследование к опытному офтальмологу.

Конъюнктивит — симптомы у детей

Конъюнктивит у взрослого или ребенка легко определить, так как признаки воспаления конъюнктивы глаз одинаковы. Однако, детишки реагируют на такое заболевание более бурно, они становятся вялыми, беспокойными, часто плачут и капризничают.

Чаще всего конъюнктивит связан с бактериальной, вирусной инфекцией или аллергией. Основные признаки конъюнктивита : ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах.

Признаки конъюнктивита у детей:

• Покраснение глаз, отечность
• Светобоязнь
• Появление желтых корочек на веках
• Склеивание век после сна
• Слезотечение
• Гнойные выделения из глаз
• У ребенка ухудшается аппетит и сон

У более старших детей появляются и такие жалобы:

• Ухудшение зрения, видимое становится размытым, нечетким
• Появляется ощущение в глазах инородного тела
• Жжение и дискомфорт в глазах

Чем лечить конъюнктивит у детей? Необходимо обращаться к врачу офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. Покраснение и небольшое воспаление в глазу может быть вызвано попаданием в глаз реснички или другой мелкой частички, аллергической реакцией на различные раздражители. Возможна даже более серьезная причина воспаления, такая как повышенное внутриглазное или внутричерепное давление.

Причины и особенности развития воспаления

Конъюнктивит, в особенности у детей с ослабленным иммунитетом, начинает развиваться довольно стремительно сразу же после того, как возбудитель оказывается на слизистой глазного яблока.

Различные возбудители заболевания проникают на слизистую разным способом:

1. Возбудители вирусного конъюнктивита передаются воздушно-капельным путем. Часто им заражаются дети, посещающие детские сады. Если в коллективе есть хоть один ребенок с ОРВИ, которому своевременно не был поставлен диагноз, с большой вероятностью воспаление глаз разовьется практически у всей группы. Также опасен контакт маленького грудного ребенка со взрослым, болеющим вирусными заболеваниями;
2. Конъюнктивит, вызванный поражением слизистой гонококковыми и хламидийными инфекциями, проявляется у ребенка сразу после рождения. Бактерии проникают в тот момент, когда ребенок выходит из утробы матери естественным путем;
3. Конъюнктивит Коха-Уикса появляется в результате, если малыш контактирует с грязными окружающими предметами, либо если мать не помыла руки перед общением с малышом;
4. Аллергический конъюнктивит обнаруживается у малыша в том случае, если он длительное время контактировал с аллергенами. В качестве аллергенов могут выступать абсолютно любые предметы и вещества. Важно выявить аллерген и убрать его из зоны доступа ребенка в максимально сжатые сроки для предотвращения вероятности развития анафилактического шока.

Как определить вид конъюнктивита?

• Гнойное отделяемое из глаз — значит это бактериальный конъюнктивит
• Глаза раздражены, покраснели, но гноя нет – это аллергический или вирусный конъюнктивит или прочие заболевания глаз
• Фарингит и конъюнктивит – это проявления аденовирусного конъюнктивита
• Нет эффекта от местного лечения антибиотиками — не бактериальная причина конъюнктивита либо устойчивая флора к данному антибиотику.

Как развивается заболевание у ребенка

Как уже говорилось выше, организм ребенка довольно подвержен различным возбудителям за счет того, что иммунитет находится только на стадии формирования. В итоге заражение и развитие проблемы происходит довольно стремительно – с момента попадания возбудителя на слизистую до момента проявления первых симптом в среднем проходит всего несколько часов.

К основным симптомам конъюнктивита у ребенка можно отнести:

• Видимые воспалительные процессы на белке, проявляемые в виде покраснений;
• Сильное выделение слез у ребенка без видимых причин;
• У ребенка «закисают» глаза, особо заметна проблема сразу после сна. В некоторых случаях ребенок просто не может открыть глаза до того момента, пока родитель не протрет корку водой;
• Температура тела в основном не повышается, однако в некоторых случаях может подниматься до 38 градусов;
• В редких случаях у больного прощупываются воспаленные лимфатические узлы;
• Ребенок капризничает, перестает нормально спать, практически не лежит спокойно на одном месте.

Чаще всего в детском возрасте воспаление развивается в результате того, что малыш грязными руками трогает лицо, протирает глаза. Проблема может быть связана с простудными вирусными заболеваниями. Также с большой вероятностью воспаление проявит себя после контакта ребенка с зараженным человеком.

Причины

Первая причина воспаления глаз у ребенка 10 месяцев – попадание в глаз инфекции. Иногда причиной его развития служат различные химические или физические повреждения:

• травмирование глазного яблока инородным телом;
• попадание грязи;
• раздражение глаз от воздействия сухого воздуха, дыма либо химическими веществами.

Гнойная форма конъюнктивита развивается по нескольким причинам:

• антисанитарные условия;
• пониженный иммунитет;
• неправильное питание;
• повышенная инфекционная вирулентность.

При попадании на верхний слой конъюнктивы, возбудитель патологии выделяет токсические вещества и очень быстро размножается, раздражая и воспаляя ее.

Воспаление слизистой глаза может быть вызвано различными причинами. В соответствие с ними выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

1. Вирусный – возникает в результате поражения слизистой оболочки вирусами, вызывающими простудные заболевания. Особенно много неприятностей может причинить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса.
2. Бактериальный – вызванный деятельностью попавших в глаз микроорганизмов. Особенно агрессивно ведут себя такие бактерии, как кожный и золотистый стафилококк, гонококки, пневмококки, а также микроорганизмы, провоцирующие хламидийную инфекцию.
3. Аллергический – проявляется как реакция на раздражение в результате воздействия различных аллергенов (пыльца растений, запахи, пыль и так далее).

Чаще всего конъюнктивит у детей развивается при бактериальной и вирусной инфекции

Способы выявления заболевания

Постановка диагноза проводится терапевтом либо врачом-офтальмологом, если у педиатра возникли подозрение на осложненный вид заболевания. Врач в обязательном порядке перед постановкой диагноза учитывает следующие факторы:

1. Контакт ребенка с больным человеком;
2. Взаимодействие с возможными аллергенами;
3. Резкая смена климата;
4. Чрезмерное нахождение под прямыми солнечными лучами;
5. Наличие сопутствующих заболеваний.

Для установки возбудителя проводятся лабораторные анализы.

Чем лечить 3—5 месячных детей

Лечение малыша включает комплекс мероприятий, направленных на устранение причины, последствий заболевания и профилактику его возникновения:

• промывание глаз;
• лечение медикаментозными препаратами (капли, мази);
• массаж носослёзного канала.

Промывание глаз

Глазки малышам промывают с целью удаления гнойных и слизистых выделений и засохших корочек. Для этого используют:

• тёплые отвары ромашки, календулы;
• кипячёную воду комфортной температуры;
• раствор фурацилина;
• слабый марганцевый раствор светло-розового цвета.

Для приготовления отвара трав берут 10 г высушенного растения на стакан воды. Смесь доводят до кипения, снимают с огня, остужают. Процеживают отвар через стерильную марлю, чтобы попавшие в глазки малыша частички растения, не усугубили положение.

Для раствора фурацилина берут 1—2 таблетки на стакан кипячёной воды. Количество таблеток определяет врач.

В первые дни болезни офтальмолог назначает промывание глаз каждые два часа. Когда интенсивность выделений снижается, процедуру повторяют каждый раз после сна малыша.

Для каждого глаза используют отдельный ватный или марлевый тампон. Промывают бережно, не надавливая на зрительные органы, чтобы не повредить их. До и после процедуры моют руки и вытирают вафельным полотенцем. Следят, чтобы раствор не был слишком горячим.

Массаж носослёзного канала

Массаж носослёзного канала часто входит в рекомендации окулиста в комплексной терапии конъюнктивита. Его делают самостоятельно, но медработник должен показать маме, как правильно действовать. Массаж стимулирует носослёзный канал малыша в возрасте 3—5 месяцев и облегчает выделение гноя из него.

Процедура проводится 2—3 раза в день. Руки должны быть чистыми, без длинных ногтей. Глазки ребёнка промывают. Массаж делают в проветренной, но не прохладной комнате.

Малыш в это время должен быть сытым, не капризным и не сонным. Для плачущего младенца процедура не принесёт пользы.

Массаж начинают с минуты круговых движений указательным пальцем, затем слегка надавливают на область чуть выше внутреннего уголка глаза. Процедуру завершают спокойными поглаживаниями.

Важно! Массаж не должен причинять дискомфорт малышу.

Лекарственные средства

Для терапии конъюнктивита офтальмолог назначает глазные капли и мази.

При лечении конъюнктивита у детей в возрасте 3—5 месяцев применяются капли Тобрекс, Флоксал, Альбуцид, Сульфацил натрия, Актипол, Офтальмоферон.

Тобрекс назначают по 1 капле 2—4 раза в день. Максимальный курс лечения — 7 дней.

Фото 1. Глазные капли Тобрекс, раствор 0,3%, 5 мл, производитель — Alcon.

Глазные капли Флоксал применяют дважды в сутки по одной капле в каждый глаз. Лечение продолжают до 2 недель.

Сульфацил натрия или Альбуцид капают до 6 раз в день по 1 капле в течение 10 дней.

Капли Актипол и Офтальмоферон назначают с рождения по одной капле в конъюнктивальный мешок 6 раз в день в течение недели.

Мази для лечения грудных детей:

1. Флоксал используют при бактериальных инфекциях дважды в день по одному сантиметру внутрь нижнего века.
2. Эритромициновую мазь прописывают при хламидийной и грибковой инфекции. Наносят три раза в сутки в течение 10 дней.
3. Мазью Зовиракс лечат герпетический конъюнктивит. Закладывают внутрь нижнего века 1 см препарата.

Как избежать развития заболевания

Куда проще предотвратить развитие конъюнктивита у ребенка, чем потом водить его по врачам и кормить лекарствами. Среди самых распространенных мер профилактики можно выделить:

• Следите за гигиеной вашего ребенка, не давайте ему контактировать с грязными предметами и игрушками;
• Своевременно стирайте постельное белье малыша;
• Как только ребенок начнет быть более или менее самостоятельным, начинайте приучать его к личной гигиене и постоянному мытью рук, особенно после улицы;
• Следите за тем, чтобы в комнате, где живет ребенок, всегда был свежий воздух, используйте специальные увлажнители для слишком сухих помещений;
• В рационе ребенка в обязательном порядке должны присутствовать все витамины и полезные элементы, которые позволят малышу развиваться нормально и усилят его иммунитет;
• Не давайте ребенку в пищу немытые продукты питания;
• У ребенка должно быть свое личное полотенце;
• Обязательны прогулки на свежем воздухе каждый день;
• Избегайте контакта вашего малыша с зараженными детьми и взрослыми.

Аллергический конъюнктивит

Для совсем маленьких детей это явление довольно редкое. Обычно аллергическое воспаление может возникнуть как реакция на новый продукт в рационе или же на неподходящее лекарство. При аллергии появляется обильное слезотечение, глазки краснеют и опухают, малыш начинает беспокоиться и тереть их. При острой реакции организма может случиться отек Квинке, крапивница и прочие осложнения. Детям до года для лечения аллергического конъюнктивита назначают капли, снимающие отек и раздражение, например, «Визин», а также антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Они позволяют уменьшить симптомы заболевания.

Особенности лечения

Существует несколько правил, которые следует соблюдать при проведении лечения ребенка, больного конъюнктивитом:

1. Обязательна консультация лечащего врача, который поможет поставить правильный диагноз и назначит адекватное лечение. До консультации с врачом не следует принимать никаких мер, вы лишь ухудшите состояние здоровья малыша;
2. Если в срочном порядке посетить врача не получается, закапайте малышу в глаза альбуцид (при вирусном или бактериальном конъюнктивите);
3. После постановки диагноза каждые два часа глаза ребенка протираются ваткой, смоченной в слабом растворе Фурацилина (дозировку подбирает врач на основе поставленного диагноза), двигать вату стоит исключительно по направлению от виска к носу;
4. Лечение в обязательном порядке проводится сразу на двух глазах, даже если одно из глазных яблок совершенно здорово и не поражено воспалением;
5. Никогда не накладывайте повязку на глаз ребенку, такой подход только ускорит распространение инфекции;
6. Капать в глаза можно исключительно те капли, которые назначил лечащий врач. В основном грудничкам назначается 10-процентный раствор Альбуцида, детям постарше – раствор Левомицетина, Витабакт и прочие препараты.

Правила закапывания

• У грудных детей закапывание следует проводить исключительно пипеткой с круглым концом, в ином случае существует высокая вероятность травмирования глаза;
• Грудной ребенок укладывается на кровать без подушки, удобнее будет попросить кого-то придержать голову;
• Слегка оттяните нижнее веко и закапайте на слизистую две капли средства, подождите, пока капли распределятся по поверхности глаза и осторожно удалите остатки и лишнюю влагу;
• Если ребенок зажмуривает глаза, просто капните несколько капель в промежуток между верхним и нижним веком, жидкость проникнет на слизистую;
• Не применяйте капли, которые находились в холодильнике. Разогрейте их несколько минут, зажав ампулу в руке. Холодные капли могут спровоцировать дополнительное раздражение слизистой;
• Не используйте капли, у которых отсутствует маркировка, нарушены правила хранения, истек срок годности.

Профилактические меры

Воспаление конъюнктивальной оболочки глаз быстро распространяется, а поэтому необходимо вовремя распознать, грамотно лечить заболевание, чтобы предотвратить осложнения.

Чтобы избежать конъюнктивита следует выполнять такие правила:

• Тщательно соблюдать гигиену;
• Изолировать больного ребёнка от здоровых;
• Качественно обрабатывать предметы ухода за грудничком;
• Дезинфицировать помещение;
• Повышать иммунитет младенца.

У грудничков конъюнктивит можно предотвратить методом ранней диагностики и лечения инфекции у будущей матери. Также для этой цели обрабатывают родовой канал и глаза новорожденного сразу после появления на свет.

Таким образом, конъюнктивит у детей до 12 месяцев – это серьёзное заболевание, которое требует врачебного контроля. После возникновения симптомов патологии, необходимо отвести младенца к доктору, который установит диагноз и назначит подходящие препараты. Самостоятельно лечение категорические противопоказано, так как повышается вероятность опасных осложнений.

Первые признаки

Все разновидности воспаления конъюнктивы имеют похожие симптомы. Родителям следует заподозрить начало заболевания при следующих симптомах:

• зуд глаз;
• выделение гноя;
• краснота глаз;
• отечность;
• закисание глаз;
• припухлость века;
• повышенное слезоотделение;
• слипание ресниц после пробуждения.

В начале болезни малыш усиленно трет веки. Его раздражает яркое освещение: у малыша появляется боязнь света и начинают непроизвольно сжиматься веки (блефароспазм).