В женском организме беременность инициирует кардинальную перестройку, которая нередко вызывает патологические отклонения некоторых жизненных показателей. Но далеко не всегда результаты выше/ниже нормы это признак отклонений и опасности.
Диагноз «низкий гемоглобин» наблюдается у 80% девушек в положении. Это довольно распространённое явление, которое можно встретить даже при нормальном течении беременности. Развитие анемии опасно для будущей мамы и малыша, но прежде чем бить тревогу, следует разобраться в причинах появления патологии. Выяснив их, есть шанс предотвратить развитие заболевания без ущерба для здоровья. Почему же понижается белок в крови?
Почему беременным нужно следить за гемоглобином?
Для чего вообще необходим гемоглобин человеческому организму? С его помощью в крови транспортируется кислород и углекислый газ. То есть, гемоглобин – это важнейший микроэлемент для исправной работы дыхательной функции.
У ребенка, при нахождении в утробе матери, потребность в кислороде тоже имеется, но самостоятельно дышать он не может – газообмен совершается через плаценту вместе с кровью. Что будет при дефиците гемоглобина? Говоря простым языком – у будущего ребенка возникнет дефицит кислорода.
В критических случаях дефицит кислорода у ребенка в утробе матери может привести к асфиксии и последующему замиранию плода. Именно поэтому так важно следить за уровнем гемоглобина – от этого прямо зависит нормальное течение беременности.
Также стоит упомянуть, что дефицит гемоглобина может указывать ещё на нехватку витаминов В-группы и фолиевой кислоты. А это чревато нарушением баланса половых гормонов в организме будущей матери, что может вызвать самоабортирование плода (преждевременные роды, когда организм их провоцирует самостоятельно, хоть ребенок полноценно ещё не сформировался).
Норма содержания в крови
Средний показатель гемоглобина у взрослой не беременной женщины составляет 139 грамм на литр крови. При беременности этот показатель несколько снижается. Следующие показания не являются отклонением:
- первый триместр – 132 грамм на литр;
- второй триместр – 120 грамм на литр;
- третий триместр – 112 грамм на литр.
Уже после родов уровень гемоглобина нормализуется, но на это потребуется от 1 до 6 месяцев (период восстановления у каждой женщины может различаться, но после рождения первенца – больше, нежели после второго и всех последующих детей).
В первом триместре, в частности, на 2 – 3 месяца гемоглобин может незначительно повышаться, что обусловлено прекращением менструаций. Это тоже нормальное явление и не является отклонением от нормы – такова физиология женского организма.
Негативные последствия низкого гемоглобина при беременности и способы его лечения
Работа за двоих, на мать и ее ребенка, очень сложная, ответственная. И далеко не каждому организму беременной женщине удается с ней справиться. Поэтому нередко некоторые органы и системы дают сбой. Низкий гемоглобин при беременности, одно из самых часто диагностируемых явлений. Но считать его при этом безопасным не стоит, ведь существенно увеличивается риск для нормального развития плода.
Признаки пониженного уровня
Дефицит гемоглобина у беременной или кормящей матери может проявляться очень широким списком симптомов, причем, у каждой женщины их комбинация может кардинально различаться.
Самые распространенные признаки следующие:
- общая слабость и хроническая усталость;
- появление проблем с кожей, ногтями, волосами;
- бледность кожи;
- ускоренное сердцебиение (возникает при значительном дефиците гемоглобина, когда организм испытывает кислородное голодание);
- появление пристрастия к определенным запахам (чаще всего – запах малярной краски, бензина, ацетона, растворителей разных типов, синтетических клеев, моторного масла, выхлопных газов и так далее);
- склонность к токсикозу (особенно хорошо заметно на ранних сроках беременности);
- признаки иммунодефицита (склонность к инфекционным заболеваниям, проявление молочницы, кожных заболеваний и так далее);
- снижение вкусовой чувствительности (также чаще развивается на фоне токсикоза).
Но стоит учитывать, что нередко дефицит гемоглобина вообще не сопровождается никакими симптомами. Однако врачи все равно назначают сдачу анализа крови (практически каждый месяц) для контроля уровня гемоглобина в крови беременной женщины.
Общие правила питания
Для максимально быстрой нормализации уровня гемоглобина в крови во время беременности необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Обеспечить достаточное количество железа для организма в употребляемой пищи. У взрослого человека суточная норма составляет всего 8 – 15 мг в сутки, у беременных женщин она повышается до 22 – 25 мг.
- Обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов В-группы, омега-3 ненасыщенных жирных кислот, аскорбиновой кислоты, натрия, калия, кремния, цинка – все эти микроэлементы увеличивают биодоступность железа, то есть, помогают организму его нормально усваивать (при дефиците той же фолиевой кислоты организм практически не усваивает железо).
- Включить в рацион продукты и блюда со сложными белками – они при усваивании распадаются на аминокислоты, которые как раз и вступают в биохимическую реакцию с железом, витаминами, после чего и создается клетка молекула гемоглобина.
Также врачи рекомендуют избегать неврозов, стрессовых ситуаций – они могут внести корректировку в гормональный фон, который как раз и регулирует сам процесс беременности, а также кроветворную функцию.
Далеко не все продукты и напитки, богатые на железо и прочие необходимое микроэлементы допускается употреблять при беременности. Например, хорошо помогают повысить гемоглобин куркума и петрушка. Но они также могут действовать как спазмолитики на гладкую мускулатуру, что также вызывает сокращение матки. Поэтому при беременности их категорически нельзя употреблять.
Функции гемоглобина во время беременности
Анемия – синдром, характеризующийся сниженным количеством гемоглобина в крови и/или количеством эритроцитов.
Гемоглобин представляет собой белковую структуру, которая обеспечивает перенос железа и кислорода во все внутренние органы. Сам гемоглобин переносится только эритроцитами.
Химическая формула и структура молекулы гемоглобина
Во время беременности в организме женщины формируется новый орган – плацента, которая также требует обильного кровоснабжения и питания для адекватного жизнеобеспечения плода.
Она обеспечивает малыша питанием, кислородом, защитой от инфекций и иммунных реакций; ежедневно малыш потребляет 30 гр железа, и вполне логично, что организм мамочки испытывает его дефицит.
Железо обеспечивает ряд жизненно важных функций в организме:
- Транспортировка кислорода к тканям в составе гемоглобина и эритроцитов;
- Участвует в процессах кроветворения – костный мозг использует железо для синтеза гемоглобина;
- Участвует в митотических процессах – железо входит в состав ферментов, которые синтезируют ДНК и делят клетки;
- Синтезирует гормоны, в частности щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4;
- Обеспечивает клетки энергией – железо доставляет кислород в энергетические белковые молекулы;
- Регулирует иммунитет – железо контролирует уровень лейкоцитов;
- Обеспечивает дезинтоксикацию организма – железо входит в состав ферментов печени, которые разрушают токсины.
В норме уровень гемоглобина должен превышать 110 г/л.
В случае снижения этого показателя ставится диагноз «анемия», выделяют 3 степени:
- 1 степень – гемоглобин 110 – 90 г/л;
- 2 степень – 90 – 70 г/л;
- 3 степень – ниже 70 г/л.
Также важны такие показатели в биохимическом анализе крови, как ферритин, трансферрин и сывороточное железо. Ферритин показывает запасы железа в организме, его снижение говорит об истинном недостатке железа – железодефицитной анемии, а его повышение – о каком-либо хроническом заболевании, которое сопровождается дефицитом железа. Трансферрины участвуют в переносе железа по кровеносным сосудам, а сывороточное железо входит в состав плазмы.
С помощью этих показателей можно уже на этапе прегравидарной подготовки узнать о скрытом и латентном дефиците железа.
В случае скрытого дефицита в анализе крови будет снижен только ферритин, при латентном дефиците – снижаются все 3 показателя.
Это хороший сигнал к незамедлительной коррекции своего состояния, так как шансы появления анемии уже в 1 триместре беременности очень велики.
Симптомы анемии у будущей мамочки
Беременность при низком гемоглобине может протекать вообще бессимптомно, так как симптомы при снижении гемоглобина в своём большинстве неспецифичны и возникают практически сразу после падения уровня гемоглобина.
Состояние слабости у беременной при низком уровне гемоглобина
К таким симптомам можно отнести следующие:
- Слабость, повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
- Цианотичность или бледность кожного покрова и видимых слизистых, а также приступы головокружения;
- Тахикардия и одышка уже при незначительных физических или эмоциональных нагрузках;
- Повышенная ломкость ногтей, особенно на руках. Данный симптом называется койлонихии;
- Пикацизм – появление специфичных вкусовых предпочтений, например, тяга к поеданию мела или других несъедобных вещей;
- Чрезмерное выпадение волос и повышенная их ломкость;
- Бессонница;
- Синкопальные или предобморочные состояния.
Первая степень, как правило, протекает без каких-либо видимых проявлений. При второй степени анемии появляются незначительные симптомы, на которые женщины мало обращают внимание.
Выпадение волос из-за низкого гемоглобина при беременности
И только при третьей степени идёт комбинация симптомов, которая проявляется достаточно выраженной клиникой и заставляет больного анемией человека обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Чаще всего во время беременности анемия имеет одну и туже форму – железодефицитную.
Однако существует множество форм и разновидностей анемий, таких как: гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая и другие, но они возникают не только у беременных, а у людей с какими-либо предрасположенностями.
Несмотря на то, что железодефицитная анемия встречается у женщин в большинстве случаев, провидение дифференциальной диагностики строго необходимо, так как лечебные подходы для разных форм анемии имеют существенные отличия, а во время беременности любую патологию со стороны кроветворной системы необходимо решать незамедлительно.
Причины низкого гемоглобина при беременности
Пониженный уровень гемоглобина в следствии многоплодной беременности
Низкий гемоглобин при беременности причины: физиологичные изменения в организме женщины естественным образом приводят к снижению уровня гемоглобина, по мере роста малыша и увеличения срока беременности происходит следующий ряд изменений:
- Значительно увеличивается объём циркулирующей крови: формируется новый орган – плацента, а вместе с ней и третий круг кровообращения; также у плода появляются свои органы кроветворения, которые ежедневно забирают 30 мкг ионов железа из организма женщины.
- Растущие потребности плода: начиная с 20 недели беременности плод активно прибавляет в своём весе, каждую неделю в среднем по 100-150 г.
- Ранний токсикоз. Пока организм беременной женщины перестраивается на новые принципы функционирования, в организме происходит большое количество энергозатрат, а для них необходимо присутствие активных форм железа.
- Гормональные изменения. В организме женщины на протяжении всей беременности, кроме заключительных недель господствует гормон – прогестерон и пролактин. Эти гормоны подавляют перистальтику и моторику кишечника, что снижает всасывание нутриентов в том числе и ионов железа.
- Многоплодная беременность.
Среди нефизиологичных причин можно выделить следующие: маленький срок между беременностей (менее двух лет), кровотечения, дисбактериоз кишечника, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, хронический стресс, приём некоторых лекарственных препаратов, дефицит витаминов группы В и минералов (магний, кальций).
Возможные осложнения низкого гемоглобина
В случае недостатка гемоглобина развивается дефицит железа, что может привести к развитию следующих нежелательных последствий: вначале снижается иммунная защита организма, уменьшается количество эритроцитов, появляются признаки нарушения свёртываемости крови.
Всё то приводит к недостатку кислорода, как в организме матери, так и плода, отсутствует полноценное насыщение витаминами.
Низкий гемоглобин при беременности последствия для ребёнка очень серьёзные.
Как влияет на ребёнка низкий гемоглобин при беременности?
- Задержка внутриутробного развития: в результате гипоксии плода замедляется его рост и развитие, главным образом тормозится развитие нервной системы и головного мозга.
- Увеличивается риск перинатальной смертности и недоношенности ребёнка.
- Повышается риск инфицирования плодных оболочек: риск увеличивается в 2,5 раза.
- На 10% чаще случаются выкидыши.
Низкий гемоглобин при беременности последствия для матери.
Эклампсия из-за низкого гемоглобина при беременности
Пониженный гемоглобин при беременности, чем грозит маме?
- Преэклампсия и эклампсия. Дефицит железа ведёт к снижению выработки белка, нарушается функция печени, возникает гипоксия мозга.
- Увеличивается риск преждевременных родов.
- Повышается вероятность преждевременной отслойки плаценты.
- Слабость родовой деятельности.
- Инфекционные осложнения в послеродовом периоде.
- Гипогалактия.
Низкий гемоглобин при беременности в третьем триместре имеет особо-важное значение, так как малыш требует очень много железа и впереди роды.
Повышаем гемоглобин
Низкий гемоглобин при беременности, причины, последствия, как повысить?
Лечение анемии у беременных осуществляется, как медикаментозными препаратами, так и лечебной диетой.
Питание включает в себя: телятину, печень, язык, яйца, гранаты, свеклу, персики. Низкий гемоглобин при беременности, что делать?
Что следует ограничить?
От следующих продуктов при беременности рекомендуется отказаться, так как они больше всего способствуют снижению гемоглобина:
- Макаронные изделия. По сути, сюда можно отнести все, что готовится на основе пшеничной муки (без отрубей).
- Молочные продукты. Практически все они в достаточно большом количестве содержат кальций, который ухудшает усвоение железа. Это прямо влияет и на уровень гемоглобина. Сюда можно отнести практически все разновидности сыров, масло, сметану, кефир, йогурты и прочие молочные десерты, сгущенное молоко, ряженку.
- Белки куриных яиц. Также ухудшают усвоение железа, препятствуя биохимическим реакциям с ним с участием аминокислот. Интересно то, что употребление куриных белков на концентрацию железа и фолиевой кислоты практически никак не влияет (в отличии от молочных продуктов и любых других, в которых содержится кальций).
Также следует при беременности отказаться и от зелени. Точнее, включать её в рацион можно, но в ограниченных количествах. Петрушка, укроп, куркума, базилик – все эти продукты богаты на витамины и даже железо, но они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, что крайне опасно на ранних стадиях беременности.
В этот период лучше витамины получать в форме поливитаминных комплексов – так будет намного безопасней для будущей матери и ребенка.
Последствия пониженного гемоглобина и осложнения беременности
Многие женщины не воспринимают всерьёз этот диагноз и не понимают к каким осложнениям приводит малокровие. При отсутствии лечения могут возникнуть опасные последствия:
- Гестоз – это тяжёлое осложнение на поздних сроках беременности, для которого характерно появление отёков, высокое давление, появление белка в моче. Эти симптомы напрямую связаны с малокровием. Из-за дефицита железа нарушается работа печени, водный обмен, снижается выработка белка. В тяжёлых случаях нарушается мозговое кровообращение, из-за этого у женщины часто болит и кружиться голова, проявляются нарушения зрения, тошнота, боль в животе. Из-за преэклампсии и эклампсии прерывают беременность на любом сроке.
- Плод отстаёт в развитии. Из-за гипоксии эмбрион медленнее растёт и развивается. Подобное состояние плохо отражается на мозге ребёнка.
- Преждевременные роды. Из-за малокровия женщина может родить с 22 до 37 недели.
- Преждевременное отслоение плаценты. При отсутствии своевременного лечения существует риск смерти эмбриона или матери.
- При тяжёлой форме малокровия в 10% случаев плод рождается мёртвым, так как погибает внутри утробы.
- Возможны осложнения во время родов: слабая родовая деятельность, маточные кровотечения.
- Высокий риск инфицирования матки после родов.
- Малый объём грудного молока или его полное отсутствие.
Таким образом, малокровие негативно влияет на здоровье будущей матери и ребёнка.
Другие важные рекомендации
Поднять гемоглобин можно также с помощью следующих советов и рекомендаций:
- Включить в рацион следующий десерт: смесь кураги, изюма, грецких орехов. Для приготовления гемоглобиновой смеси потребуется взять по 50 – 60 грамм указанных выше компонентов, измельчить их с помощью мясорубки, кофемолки или блендера и добавить мед (такое же количество, сколько получится перетертой смеси). Хранить в холодильнике, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день. Курс – не менее 2 недель, далее – при необходимости.
- Пропить курс следующих витаминных комплексов (на выбор): Компливит железо, Перфектил, Сорбифер, Феньюлс. Предварительно обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.
- Также важно соблюдать режим дня (активность/отдых). Сам процесс кроветворения преимущественно происходит в ночное время суток во время сна. Соответственно, хроническая бессонница может спровоцировать дефицит гемоглобина, даже если беременная соблюдает здоровый рацион питания.
Не всегда дефицит гемоглобина указывает на нехватку железа, определенных витаминов. Такое состояние может быть вызвано определенными заболеваниями. В их числе даже рак крови. Поэтому, при подозрении на дефицит гемоглобина, не следует откладывать поход к врачу. Необходимо помнить, что для будущего ребенка это – в разы опасней, нежели для будущей матери.
