Первое, о чем беспокоится беременная женщина, узнав, что у нее скоро будет малыш, так это о том, чтобы он хорошо развивался, а сама беременность протекала без осложнений. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Некоторые женщины в слезах выходят от своего врача-гинеколога, потому что слышат в свой адрес: «У вас угроза самопроизвольного прерывания беременности». Тем не менее, грамотный врач сразу успокоит женщину и назначит адекватное лечение. На ранних сроках популярным среди врачей является препарат дюфастон. Это лекарственное средство зарекомендовало себя с очень хорошей стороны, поскольку помогло огромному количеству женщин все-таки не потерять малыша, а сполна ощутить радости материнства.
Какое действие оказывает Дюфастон?
Дюфастон является искусственно созданным заменителем прогестерона – полового гормона женщин, способствующего нормальному протеканию беременности. Он относится к группе прогестинов (гестагенов). Воздействие препарата на организм полностью совпадает с натуральными соединениями, вырабатываемыми желтым телом яичника и корой надпочечников.
Дюфастон производится в форме таблеток, что позволяет проводить лечение как в стационаре, так и в домашних условиях. До его появления женщинам назначались внутримышечные инъекции прогестерона, болезненные и требующие нахождения в медучреждении.
Основное действие Дюфастона такое же, как и у прогестерона: он снижает тонус мышечных стенок матки, тем самым устраняя угрозу выкидыша. Препарат имеет небольшой список побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на состояние плода.
В отличие от большинства других прогестинов, при производстве Дюфастона не используются половые гормоны мужчин, что исключает возможность изменений в организме женщины и ребенка женского пола.
Все эти преимущества позволяют без опаски назначать препарат для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности.
Что такое дюфастон и как он действует?
Гормональный фон беременной женщины, особенно в первые двенадцать недель, сильно перестраивается по сравнению с тем, каким он был до наступления беременности. Яичники будущей мамы в усиленном режиме вырабатывают гормон прогестерон. Прогестерон еще называют гормоном беременности – настолько важную роль он играет в процессе вынашивания малыша. Этот гормон «заставляет» матку расслабляться, тем самым исключая выкидыш.
Дюфастон – это синтетический аналог прогестерона с аналогичным ему воздействием на организм беременной женщины. Выпускают дюфастон в таблетированной форме. Кстати, это большой плюс, поскольку до недавних пор препараты прогестерона кололи женщинам внутримышечно. Многие из них в буквальном смысле боялись инъекций, поскольку вводится маслянистый раствор, причиняя сильные болезненные ощущения.
Но дюфастон назначают не только тогда, когда существует риск невынашивания беременности. Также его могут применять для лечения эндометриоза, бесплодия и с целью остановки маточного кровотечения. Как правило, дюфастон назначается в первом триместре беременности. Но бывают случаи, когда его применение во втором триместре тоже уместно и эффективно.
Показания и противопоказания
Дюфастон назначается при недостаточной выработке организмом прогестерона. Иногда до того как начать его прием, необходимо пройти лабораторные обследования, но чаще о нехватке этого гормона можно судить по клиническим проявлениям.
Препарат назначается в различные периоды:
- До и после беременности. Дюфастон способен облегчить кровотечения при месячных, которые сопровождаются сильной болью, выраженным предменструальным синдромом. Также он показан при аменорее и дисменорее.
- На этапе планирования беременности. Прием Дюфастона способствует успешному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и дальнейшему развитию эмбриона. Это происходит благодаря установлению оптимального уровня гормонов. Также препарат может применяться при бесплодии, вызванном гормональными причинами, когда выявлена недостаточность лютеиновой фазы в менструальном цикле.
- При беременности. Препарат показан при угрозе выкидыша, в том числе при кровотечении на ранних сроках, вызванном нарушениями в гормональной сфере, привычном невынашивании, эндометриозе, эндометрите.
Дюфастон противопоказан только в одном случае – если выявляются признаки повышенной чувствительности к составляющим лекарства. С осторожностью он назначается при гепатозе – не воспалительном заболевании печени.
В период лечения Дюфастоном нельзя употреблять алкогольные напитки, так как его эффективность при этом снижается, а печень получает нагрузку, с которой не в состоянии справиться.
Состав и применение
В состав лечения включают употребление сорока миллиграммов данного препарата за один раз, далее по десять миллиграммов каждые восемь часов, пока не исчезнут признаки прерывания беременности. При привычном выкидыше достаточно десяти миллиграммов Дюфастона дважды в сутки принимать до восемнадцатой-двадцатой недели беременности.
Другими словами, Дюфастон — это средство гормонотерапии, которое используется для коррекции ряда патологических состояний, которые связаны с дефицитом прогестерона.
Дюфастон обладает некоторыми противопоказаниями, в числе которых почечная недостаточность, эпилепсия, синдромы Ротора или Дабина-Джонсона, мигрень, сердечнососудистые заболевания и гиперчувствительность организма по отношению компонентов лекарства.
Дюфастон при угрозе выкидыша назначается многими гинекологами. Данный препарат широко известен и успешно применяется в России. Но проблема заключается в том, что часто данное лекарственное средство назначается на всякий случай, то есть безосновательно. А ведь препарат не совсем безобидный… Давайте рассмотрим некоторые случаи, когда может назначаться дюфастон при беременности , до каких сроков гестации имеет смысл принимать данное лекарственное средство, и какие от его приема могут быть побочные действия.
Самое простое, что вы можете сделать — это открыть инструкцию к препарату и ее прочесть. Для этого даже необязательно покупать препарат, можно найти эту информацию в Интернете. Итак, показаниями к его применению является эндометриоз, бесплодие (причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы цикла), маточные кровотечения, угроза прерывания беременности на ранних сроках. Дозировка дюфастона при угрозе выкидыша — принимается 40 мг препарата сразу, потом по 10 мг 3 раза в сутки, до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Данный препарат имеет смысл принимать в первую половину беременности, примерно до 20 недель.
Осталось только разобраться в том, что представляет из себя угроза выкидыша — в каких случаях ставят данный диагноз. Данный диагноз, пожалуй, самый распространенный. Его ставят буквально всем женщинам, которые только почувствовали ноющую боль внизу живота, или у которых на УЗИ диагностировали локальный тонус матки. На самом же деле, ставить угрозу выкидыша только на основании результата УЗИ нельзя. Даже низкое расположение или полное предлежание плаценты не дает оснований для постановки такого диагноза. Только регулярные боли и кровянистые выделения из половых путей. В таком случае врач выписывает и объясняет как принимать дюфастон при угрозе выкидыша, в целях его профилактики.
Однако, у данного препарата есть ряд побочных действий. И прежде, чем начинать пить его для профилактики, без веских причин, нужно о них помнить. Это головная боль, желтуха, нарушение функций печени, боль в области молочных желез, кожная сыпь, отеки. Возможны аллергические реакции.
Симптомы угрозы выкидыша
Дюфастон во время беременности назначается при угрозе выкидыша.
Существуют два основных симптома, указывающих на это состояние:
- Боли тянущего характера в нижней части живота. Чаще всего они усиливаются при движениях и утихают во время отдыха в горизонтальном положении. Могут отдавать в поясницу, в паховую область. Дискомфортные ощущения по бокам от живота в первые недели беременности возникают из-за изменений в связках матки и опасности не представляют.
- Влагалищное кровотечение. Может быть обильным, умеренным или мажущим. Наблюдается постоянно или периодически, с перерывами от нескольких часов до суток и более. При угрозе выкидыша оно связано с отслойкой плодного яйца. Этот симптом легко спутать с имплантационным кровотечением, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу для уточнения причины. Если выделения обильные, ярко-алые, то нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Еще один признак угрозы выкидыша, характерный для ранних сроков – гипертонус матки. Его нельзя почувствовать, но можно определить во время УЗИ. Повышение мышечного тонуса в первые три месяца беременности часто возникает на передней либо задней стенке матки. Для его устранения применяются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин) и назначается повторное УЗИ, спустя 10 дней.
В отдельных случаях развивается тотальный гипертонус матки. При этом все стенки матки сокращены и становятся каменными. Этот признак напрямую указывает на угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Необходима госпитализация и комплексный подход к лечению, включающий в себя прием спазмолитиков, витаминов и гормональных препаратов.
Чем раньше обнаружены симптомы угрозы прерывания беременности, тем больше шансов ее сохранить. Поэтому на ранних сроках нужно внимательно наблюдать за изменениями в самочувствии и при появлении боли и/или кровотечения немедленно связаться с врачом.
Инструкция по применению дюфастона
Такое состояние можно эффективно преодолеть прямым воздействием на рецепторы прогестерона, что осуществляется восполнением дефицита эндогенного прогестерона. Это осуществляется с применением лекарственных препаратов – прогестагенов. Дюфастон и является современным и эффективным гестагенным средством. Дюфастон (дидрогестерон), без затруднений абсорбируется при употреблении. Дидрогестерон вызывает полноценную фазу секреции в эндометрии, чем обеспечивается высокая его способность .
Дюфастон — это сильнодействующий гестаген, близкий по свой структуре к прогестерону, производимому организмом женщины, он обладает высокой аффинностью к рецепторам прогестерона.
От других представителей прогестагенов он отличается тем, что не является производным тестостерона, и совершенно отличается от большей части синтетических прогестагенов. Это позволяет не допускать побочные действия, характерные для большинства этих средств.
Как принимать Дюфастон при угрозе выкидыша?
Дюфастон при беременности назначается врачом, как и все другие препараты, показанные для устранения угрозы выкидыша. Это состояние представляет опасность для женщины и ее будущего ребенка, поэтому самолечение недопустимо. При неправильно подобранных лекарствах или дозировке можно только усугубить ситуацию.
Дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша всегда определяется индивидуально. Учитывается состояние здоровья женщины, особенности гормональных нарушений.
Когда существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, препарат обычно назначается по следующей схеме: первый прием – 40 мг (4 шт) однократно, а затем по 10 мг (1 шт) трижды в сутки. Важно соблюдать одинаковые интервалы между таблетками, это поможет поддерживать одинаковый уровень гормонов в крови, исключая повышение тонуса матки. Принимать Дюфастон при угрозе выкидыша нужно через каждые 8 часов (при суточной дозировке — по 1 таблетке 3 раза).
Длительность курса лечения рассчитывается с учетом динамики состояния. Когда симптомы угрозы исчезают, и это же выявляется на УЗИ, врач может принять решение о завершении приема Дюфастона.
Отмена препарата должна производиться постепенно, для этого существует несколько схем. Одна из них: принимать в течение 10 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки, затем по 1 таблетке 1 раз в сутки, и в завершение — по 1 таблетке через день.
Дюфастон во время беременности назначается для устранения угрозы выкидыша. Препарат является аналогом прогестерона и помогает устранить гипертонус матки. Дозировка, схема приема и отмены определяются врачом индивидуально. При соблюдении всех рекомендаций препарат не принесет вреда будущему ребенку.
Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru
Аналоги препарата Дюфастон
- Дуфастон. Данный препарат является аналогом Дюфастона, который был выпущен позднее. Различаются препараты лишь ценой. Также возможны незначительные отличия в составе в виде дополнительных компонентов.
- Дидрогестерон. Является наиболее достоверным аналогом. Стоит несколько дешевле, чем Дюфастон.
Препараты аналогичного действия:
- . Данный аналог производится в Тайланде. В качестве активного компонента выступает натуральный микронизированный прогестерон. Его источником являются животные или добровольцы. Следствием этого является низкая вероятность возникновения аллергических реакций и высокая эффективность средства. В составе гормонов нет антигенной структуры. Они действуют одинаково хорошо вне зависимости от вида животного. Противопоказания: кровотечения неясного генезиса из родовых путей. Препарат может вызывать сонливость, поэтому его не рекомендуется принимать людям, ведущим активный образ жизни или управляющим транспортными средствами.
- Прогестерон
. В состав этого российского аналога Дюфастона входит гестаген – гормон желтого тела. Активные компоненты этих двух препаратов разнятся, но прописываются они в одних и тех же случаях. Еще одно отличие – прогестерон выпускается только в лекарственной форме, которые могут вводится в организм посредством инъекции. Из-за этого его трудно применять самостоятельно, поэтому чаще всего его используют при стационарном лечении. Однако за счет этого он позволяет добиться необходимого терапевтического эффекта значительно быстрее, чем таблетки. В связи с этим в случае тяжелого спонтанного аборта прописывается именно прогестерон.
Механизм действия препарата
Прогестерон играет немаловажную роль для поддержания беременности на протяжении всего ее срока. Однако именно на первых неделях недостаток данного гормона может привести к такому серьезному последствию, как самопроизвольный аборт. В некоторых случаях из-за недостатка этого биологически активного вещества женщина даже не успевает заметить, что является беременной, так как выкидыш происходит на очень ранних сроках. Активным действующим веществом препарата Дюфастон является дидрогестерон. Эффекты, оказываемые дидрогестероном на организм, такие же, как и у прогестерона. Дюфастон получил широкое распространение в гинекологической практике и применяется при многих патологических состояниях. Этот препарат при выкидыше принимают для того, чтобы предотвратить невынашивание беременности.
Одной из основных функций прогестерона является подготовка слизистой оболочки матки к инвагинации плодного яйца. Для этого она должна быть хорошо васкуляризованной и разрыхленной. Если эти условия не выполняются, то эмбриону не удается прикрепиться к стенке матки или же происходит отслойка плодного яйца, а на более поздних сроках – плаценты. Дюфастон на ранних сроках помогает эмбриону укрепиться в полости матки и обеспечивает поступление питательных веществ к плоду.
Также Дюфастон назначается при:
- нарушениях менструального цикла (нерегулярные менструации, дисменорея);
- эндометриозе;
- бесплодии;
- привычном невынашивании беременности.
В отличие от натурального прогестерона (препарат утрожестан), при приеме Дюфастона у пациенток не отмечаются головные боли, резкие перепады настроения, нарушения сна. К побочным эффектам лекарства можно отнести индивидуальную гиперчувствительность к дидрогестерону и возникновение кровотечения «прорыва» (происходит вследствие дисбаланса эстрогена и прогестерона у женщин, принимавших оральные контрацептивы).
Цена
Одна упаковка содержит 20 таблеток. Средняя цена в аптеках – 550 рублей.
Женщина на первом триместре беременности должна внимательно прислушиваться к своему организму. Как только возникают какие-то проблемы, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу. Ведь очень часто, именно на ранних сроках, происходит выкидыш. Угроза прерывания беременности – очень серьезная проблема, поэтому необходимо немедленно предпринимать решительные меры.Как правило, женщинам назначают Дюфастон при угрозе или его аналоги. Препарат безопасный и не приносит вреда матери и ребенку, но имеются определенные противопоказания к применению. Перед тем, как рассмотреть основное действие Дюфастона и способы применения, необходимо знать, какие симптомы возникают при на ранних сроках.
