Методики подсчета срока беременности
Основной метод определения срока беременности – это метод, используемый врачом-гинекологом женской консультации, или акушерский метод. Он исчисляет срок беременности от первого дня последней менструации и назначает плановые инструментальные и лабораторные исследования, опираясь на эту дату.
Эмбриональный метод подсчета берет за точку отсчета дату овуляции и отстает от акушерского срока примерно на 2 недели. Женщины могут считать, что беременность у них началась в тот день, когда не пришла ожидаемая менструация. Чтобы не вносить путаницу, общаясь с врачом, рекомендуется придерживаться акушерского метода.
Что происходит с плодом на этом сроке?
По акушерскому методу на 4 неделе зигота, или оплодотворенная яйцеклетка, начинает бурно делиться. Она производит множество клеток с различным строением и функциями. Собственно, плодом она еще не является. Скопление клеток называется морулой, или бластоцистой. По форме она напоминает многокамерную ягоду, пока еще не прикрепленную к эндометрию матки. Трудно назвать точные параметры бластоцисты, так как она непрерывно растет.
Примерные параметры будущего эмбриона:
- Вес – 0,5 мг;
- Рост – 0,36-1 г.
Говоря образным языком, по величине он сравним с маковым зернышком.
Если считать срок беременности по эмбриональному методу, на 4 неделе эмбрион уже закрепился в полости матки и продолжает интенсивное развитие.
На данном этапе он представляет собой зародышевый диск и состоит из 3 слоев:
- Первичная эктодерма – основа кожи, волос, зубной эмали, хрусталиков глаз, клеток нервной системы;
- Мезодерма – основа для формирования будущих органов, скелета, мышечной ткани, кровеносной, выделительной и репродуктивной системы;
- Эндодерма – основа дыхательной и пищеварительной системы, печени, щитовидной и поджелудочной железы.
Будущая головка плода в данный момент похожа на маленькую капельку. Уже начала свое образование плацента. Пока она еще очень примитивна, состоит из 2 слоев. Ткани будущей плаценты уже соединяются с тканями матки, что позволяет обеспечить эмбрион питанием и кислородом.
За питание отвечают следующие внезародышевые органы:
- Хорион – предпосылка настоящей плаценты, которая будет формироваться до 12 недели, с 4 недели в месте соприкосновения эмбриона с эндометрием матки начинает образовываться сосудистая сетка;
- Амнион – своеобразная «упаковка» эмбриона, предпосылка плодного пузыря, защищающего плод от физического воздействия и высыхания;
- Желточный мешок – запас питательных веществ для эмбриона, основа кроветворения до 7-8 недели беременности.
Без желточного мешка существование эмбриона невозможно, при нарушении его функций или врожденной патологии происходит выкидыш. При проведении УЗИ по состоянию желточного мешка врач определяет качество беременности и жизнеспособность эмбриона.
По данным исследований выяснилось, что за образование внезародышевых органов ответственны гены мужчины. Можно сказать, что функция защиты и обеспечения заложена в человеке еще до рождения.
К концу 4 недели заканчивается бластогенез – начальный этап развития эмбрионального развития.
Из-за чего возникают тянущие, ноющие боли при беременности
Живот тянет из-за внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Но к 4 неделе самочувствие должно улучшиться.
Если этого не происходит, ищут патологию:
- инфекционно-воспалительное состояние органов мочевыводящей системы – пиелонефрит, цистит, уретрит;
- половые инфекции – хламидиоз, гонорея;
- внематочная беременность – зигота не доходит до матки, а внедряется в стенку труб;
- воспаление органов ЖКТ – язва двенадцатиперстной кишки, колит;
- повышенное газообразование в кишечнике, нарушение формирования стула (запор, диарея);
- употребление некоторых лекарственных средств, особенно если они не прописаны врачом (гормоны, антибиотики);
- повышенный тонус матки с риском внезапного прерывания беременности, выкидыша, преждевременных родов;
- тяжелая форма токсикоза с обильным обезвоживанием;
- заболевания кровеносной, свертывающей системы с риском формирования тромбов.
Для беременной важно снизить нагрузку. Если она продолжительно работает, стоит на ногах, носит тяжелые вещи, появляется угроза для плода.
Маточные мышцы прочные, но под действием чрезмерных нагрузок они сокращаются. Это становится причиной тупой болезненности, появляющейся ближе к вечеру, но проходящей к утру, после того, как женщина отдохнула.
Небольшие неприятные ощущения перерастают в патологию, поэтому врач предложит постельный режим. На весь период угрозы пациентка должна лежать, не предпринимать никаких усилий.
Что чувствует женщина на 4 неделе беременности?
Если беременность была незапланированной, и женщина не предполагает, что она беременна, вполне возможно, что она не испытывает никаких перемен в самочувствии. Но это случается не часто, в большинстве случаев у женщины изменяется психическое состояние, она становится крайне эмоциональной, обидчивой и плаксивой, раздражительной.
Дополнительные ощущения:
- Изменилось восприятие запахов и вкуса привычной пищи;
- Фигура из-за гормональной перестройки стала несколько грузнее;
- Появилась отечность конечностей;
- Возникла тошнота, в отдельных случаях рвота (ранний токсикоз);
- Появились тянущие боли в пояснице и внизу живота;
- Участилось мочеиспускание;
- Влагалищные выделения принимают характер густой слизи;
- Появилась повышенная чувствительность молочных желез.
Вполне возможно, что из-за раннего токсикоза женщина не поправится, а, наоборот, потеряет в весе. Не стоит беспокоиться по этому поводу, если кроме потери аппетита нет других симптомов.
Болит низ живота
Нередко низ живота тянет еще до того, как известно о беременности. В это время начинается имплантация, иными словами, после зачатия яйцеклетка начинает путь по маточной трубе и внедряется в маточную стенку.
Начинаются симптомы, которые могут быть перед менструацией, когда тянет низ живота.
Как правило, есть отличительные черты, поскольку симптомы есть, но месячные так и не приходят, а боли живота остаются.
Когда наступает беременность 4 5 недель, тянет низ живота и интенсивность такого явления усиливается, что заставляет женщин переживать и настораживаться.
Симптомы могут быть различными по силе и длительности.
В некоторых случаях боли живота будут тянущими, тупыми или острыми.
Дискомфорт появляется почти постоянно, даже если женщина не двигается, а просто лежит или сидит. Причин такого явление очень много.
Состояние матки и эндометрия
Размеры матки на 4 неделе беременности практически не увеличиваются, она по-прежнему находится в границах малого таза. Меняется ее структура – матка становится набухшей, ткани в районе перешейка размягчаются, что придает ему небольшую подвижность. И матка, и ее шейка из-за притока крови становятся синюшного цвета. В цервикальном канале начинает формироваться слизистая пробка, защищающая плод от бактериальной инфекции извне.
Эндометрий утолщается, изменяется его структура – прорастают новые кровеносные сосуды, увеличивается число железистых клеток, впоследствии преобразующихся в плаценту. На данном этапе такие изменения обеспечивают жизнеспособность эмбриона, его дыхание и питание. Из-за большого количества кровеносных сосудов эндометрий становится синюшного цвета. Его толщина на 4 неделе, отсчитываемой по эмбриональному методу, составляет около 2 см.
Причины
Многие женщины задаются вопросом, почему тянет низ живота на третьей неделе беременности.
Болезненный дискомфорт в данном участке не во всех ситуациях может обозначать патологический процесс, часто он сопряжен с изменениями физиологии, свойственными для плодоношения.
Непосредственно на данном этапе существенно увеличивается напряжение на организм женщины, и происходит перестройка множества внутренних органов.
Провоцирующие факторы дискомфорта в нижней части живота либо поясничном отделе, когда протекает беременность 3 недели, возможно разделить на 2 группы – физиологические и патологические.
Необходимо примерно знать их главные различия, поскольку если физиологические никоим образом не несут угрозы жизни беременной и плода, то патологические способны повлечь необратимые последствия.
Методы подтверждения беременности
К концу 4 акушерской недели уже имеется возможность подтвердить или опровергнуть беременность.
Применяемые методы:
- Тест-полоски для определения беременности – могут не показать положительный результат, хотя беременность уже имеется из-за низкой концентрации ХГЧ в моче женщины, вполне возможно, что через 2-4 дня результат изменится;
- Анализ крови на ХГЧ – на этом сроке беременности дает 100% результат, так как наличие в крови хорионического гонадотропина свидетельствует о состоявшемся оплодотворении;
- УЗИ – в конце 4 акушерской недели на высокоточном оборудовании можно увидеть утолщенный эндометрий и черную точку на нем – прикрепившийся эмбрион.
УЗИ на 4 неделе по эмбриональному методу проводят при помощи трансвагинального датчика. На этом сроке имеющаяся беременность хорошо различима.
Что можно увидеть:
- Расширенные кровеносные сосуды эндометрия, дающие эмбриону возможность питаться;
- Плодный мешок в виде черного кружка диаметром в несколько миллиметров;
- Желточный мешок в виде маленького колечка диаметром 2-3 мм.
Сам эмбрион будет возможно различить на желточном мешке еще через неделю. Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности проводят исключительно по медицинским показаниям – исключение пузырного заноса, внематочной беременности.
Диагностика патологий
Начинать обследование необходимо с посещения гинеколога и проведения осмотра. Дальше врач может назначить разные анализы и инструментальное исследование.
При нормальной беременности без патологических признаков УЗИ на 3 неделе делать не нужно. Оно требуется только для подтверждения того, что произошла овуляция. В остальных случаях никакой информации через этот метод обследования получить не удастся.
При подозрении на внематочное положение яйцеклетки оно будет достаточно информативным: на снимке видно, что плод прикрепился в трубе и не перешел в матку. Для точного обследования используют метод трансвагинального УЗИ.
Рентген, МРТ и другие инструментальные обследования на 3 неделе беременности используются лишь в редких случаях.
Гормоны на 4 неделе
Хорион (оболочка эмбриона) продуцирует ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он предотвращает отторжение эмбриона, представляющего симбиоз своих и чужих для организма клеток, продуцирует стероиды, определяя пол будущего ребенка, поддерживает работу желтого тела. Уровень ХГЧ ежедневно увеличивается до 7-8 недель беременности, затем он начинает снижаться.
До образования плаценты желтое тело продуцирует прогестерон, играющий важную роль в нормальном течении беременности.
Функции прогестерона:
- Обеспечение роста матки;
- Снижение частоты и интенсивности маточных сокращений, профилактика выкидыша;
- Рост подкожной клетчатки для питания эмбриона;
- Профилактика отторжения чужеродного организма;
- Развитие отдельных тканей плода;
- Подготовка молочных желез к грудному вскармливанию.
Среднее количество прогестерона в крови беременной женщины на 4 неделе – 18 нМоль/л. Перед исследованием не рекомендуются физические и психические нагрузки, прием гормонов.
Когда обращаться к врачу?
Визит к врачу при нормальном самочувствии пока еще можно отложить. При положительном результате тестирования и присоединении тянущих болей, признаков раннего токсикоза, нетипичных выделений следует проконсультироваться с врачом.
Возможные действия гинеколога при хорошем самочувствии женщины на 4 акушерском месяце:
- Сбор анамнеза;
- Визуальный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле;
- Назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих среди прочих компонентов фолиевую кислоту.
Признаки заболеваний, наличие в анамнезе выкидышей требует специфического лечения. Женщины, имеющие проблемы с зачатием, и забеременевшие при помощи ЭКО или ИКСИ, находятся под контролем врача с первых дней беременности.
Посмотрите видео, которое расскажет о том, зачем нужно делать генетический анализ, что происходит в женском организме, о наследственных заболеваниях – муковисцидозе, гемофилии, синдроме Дауна и скрининге хромосомных патологий:
Мочекаменные болезни
Пятая неделя беременности характеризуется различными обострениями, в том числе и мочевыводящей системы.
Это вызвано анатомическими особенностями, а также тем, что матка очень близко возле мочевого пузыря.
Даже в обычном состоянии много женщин страдают от мочевыводящих болезней. Как правило, к патологиям, по которым тянет низ живота и есть проблемы с выведением мочи относятся:
- Цистит.
- Пиелит.
- Пиелонефрит.
После зачатия, женщин с такими патологиями врачи держать под серьезным контролем, поскольку беременность может быть в зоне риска.
Как только начинается 3-5 неделя беременности, при цистите тянет низ живота, а также появляются частые позывы к мочеиспусканию, но это может быть и нормой, ведь матка начинает давить на определенные органы.
Чтобы детальнее определить заболевание, важно знать основные симптомы цистита:
- Живот начинает болеть немного выше лобка и в самом низу, при этом боли бывают тупыми или острыми. Во время придавливания ощущения становятся сильнее.
- Начинается учащение мочеиспускания, у некоторых даже происходит позыв каждые 10 минут.
- Возникают дискомфортные ощущения при мочеиспускании, особенно в конце.
- В некоторых случаях в моче можно увидеть капли крови, что говорит о геморрагическом цистите.
- Порой можно заметить увеличение температуры, хотя цистит может и не изменять ее.
- Моча приобретает мутность.
Цистит зачастую появляется в результате бактериального заражения, и лечить заболевание нужно антибиотиками, которые в большей степени запрещены во время беременности.
Без оказания необходимой терапии у женщины начинает развиваться пиелонефрит – воспаление почек.
При воспалении почек патология может вызывать недостаточность органа, а также часто протекает в хронической форме.
Во время вынашивания ребенка, это заболевание очень опасное, поскольку увеличивается нагрузка на организм, и почки могут вовсе отказать в работе.
К основным симптомам болезни относится:
- Сильная боль поясничного отдела, болит низ живота.
- Появляется сильная лихорадка.
- Озноб.
При обострении хронической болезни, симптоматика будет не такой явной, но лихорадка и боли будут сопровождать женщину.
При воспалении почек начинается общая интоксикация, при которой наносится вред, как ребенку, так и матери. Особенно опасно заболевание на раннем сроке, когда у плода формируются все органы.
Лечение может проводиться только антибиотиками. В некоторых случаях доктора подбирают множество лекарственных препаратов, которые не будут вредить развитию ребенка, при этом будут снимать воспаления и убивать возбудителей.
Боль в животе и в пояснице на 4 неделе
Боли невысокой интенсивности внизу живота и в пояснице, без аномальных выделений и повышения температуры тела – это норма на 4 неделе беременности. Такие ощущения обусловлены гормональной перестройкой организма, они быстро и без последствий проходят. Интенсивные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, могут быть признаками следующих патологий:
- цистит, пиелонефрит – присоединяется нарушение мочеиспускания и гипертермия;
- Запоры, метеоризм;
- Внематочная беременность – ощущения чаще возникают с одной стороны;
- Угроза прерывания беременности или замерший эмбрион – сопровождается кровянистыми или сукровичными влагалищными выделениями;
- Хирургические патологии (аппендицит).
Появление подобных симптомов – повод для немедленного обращения к врачу.
Патологические причины
Болезней, во время которых может болеть живот, большое количество. Часть из них сопутствуют беременности либо же спровоцированы ей.
При наименьшем подозрении на патологическую природу болевых ощущений необходимо без промедлений обратиться к специалисту.
Однако выбор лечения специалистами относительно сохранения беременности на сроке 3 недель остается спорным.
В соответствии с западными рекомендациями на данном этапе организм начинает отторгать зародышей с генетической и хромосомной аномалией.
Но, с учетом того, какое количество усилий прикладывают женщины, чтобы забеременеть, множество специалистов предпочитают назначить гормональную терапию и сохранить беременность.
Помимо этого, не следует забывать, что на раннем сроке патологический дискомфорт является не только угрозой выкидыша.
Он также свидетельствует и о прочих патологических процессах:
- Начинающийся выкидыш либо аборт в ходу.
- Внематочная беременность.
- Болезни органов мочеполовой системы воспалительного характера.
- Фибромиома матки.
- Заболевания мочевыделительной системы.
- Желудочные болезни.
- Острые хирургические патологические процессы.
Влагалищные выделения на 4 неделе
В норме на этом сроке беременности должны быть прозрачные густые слизистые выделения из влагалища. Допускается присоединение небольшого количества коричневатых выделений – признака имплантации яйцеклетки в эндометрий матки. Если цвет таких выделений становится темно-коричневым, они сопровождаются появлением боли в животе и неприятного запаха – это признак внематочной беременности, начавшегося выкидыша, эрозии шейки матки, бактериального инфицирования влагалища.
Кровянистых выделений в норме быть на этом сроке не должно. Менструация уже не начнется, так как этот процесс регулируют гормоны женщины.
Возможные причины кровянистых влагалищных выделений:
- Половой акт;
- Гинекологический осмотр в зеркалах;
- Эрозия шейки матки;
- Начавшееся самопроизвольное прерывание беременности;
- Внематочная беременность.
Все атипичные кровотечения любой интенсивности требуют немедленной врачебной консультации. При выкидыше выделения могут сопровождаться повышением температуры, спазматической болью, содержать частицы тканей. При внематочной беременности женщина может потерять сознание от интенсивной боли, ее кожа бледнеет, ощущается головокружение.
Температура и простуда на 4 неделе
Небольшое повышение базальной и общей температуры до +37,3°C – норма на этом сроке беременности, если она не сопровождается признаками вирусной инфекции. Причинами такого симптома может быть гормональная перестройка организма, ускорение обмена веществ, снижение иммунного ответа, как профилактика отторжения эмбриона.
На фоне снижения иммунитета у беременной женщины на 4 неделе может начаться инфекционное заболевание – ОРВИ, грипп, цистит, пиелонефрит. Тогда температура тела поднимается до +38°C-+39°C. В таком случае возникает опасность для правильного развития эмбриона, риск выкидыша.
Профилактика простудных заболеваний во время беременности:
- Избегать места скопления большого количества людей;
- Не контактировать с больными инфекционными заболеваниями;
- Чаще проветривать помещения;
- Соблюдать режим прогулок на свежем воздухе, режим сна и отдыха;
- Правильно питаться, употребляя витамины в виде свежих овощей и фруктов.
Не стоит заниматься самолечением простудных заболеваний. Только врач может подобрать нужные лекарства с учетом беременности.
Самая большая ошибка при самолечении во время беременности – прием антибиотиков. Существует ограниченное количество антибактериальных препаратов, пригодных для лечения беременных женщин, и 4 неделя – не лучшее время для их использования. В период формирования важнейших органов плода антибиотики могут проявить тератогенное действие, вызвать появление уродств и патологий развития у будущего ребенка.
Питание на 4 неделе беременности
Основные требования к составлению рациона беременной женщины – сбалансированное питание, насыщенное полезными веществами. Теперь не стоит употреблять консервы, продукцию быстрого питания и полуфабрикаты.
Лучшие блюда для введения в рацион – овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты, рыба жирных сортов – семга, форель, лосось. Желательно есть привычную пищу, избегая экзотических блюд. Приветствуется отваривание на пару, и в воде, тушение продуктов. Жареная, копченая пища не входит в рацион беременной женщины.
Совершено неприемлемо употребление алкоголя в любом виде – пиво, домашнее вино, слабоалкогольные коктейли. У женщины и ее будущего ребенка теперь общая кровеносная система, и все, что она ест и пьет, попадает в кровь эмбриона.