Первая помощь при вывихе: виды, признаки и лечение

Переломы, растяжения, ушибы – подобная неприятность может коснуться каждого. Своевременные и грамотные действия во время оказания доврачебной помощи существенно влияют на исход лечения и восстановление работоспособности поврежденной части тела. Поэтому крайне важно владеть информацией о том, как оказать первую помощь пострадавшему при вывихе.

Суставы в организме человека находятся под постоянной нагрузкой и следовательно предрасположены к травмам. Среди всех прочих травм суставов лидируют вывихи.

Симптомы вывиха

Вывих – это травма сустава с нарушением его строения, сопровождающаяся повреждением связочно-капсульного аппарата и смещением всех костей.

Сигнализировать о произошедшем вывихе будет острая сильная боль, частичная или полная потеря функции руки или ноги, неестественное положение поврежденной части тела, своеобразный хруст в момент травмы, быстроразвивающаяся отечность около поврежденного сустава, невозможность пошевелить рукой или ногой (попытка движения будет причинять сильную боль), синяк.

Отличительным признаком вывиха от других видов травм является то, что вышеуказанная симптоматика проявляется спустя несколько секунд после инцидента, а не возникает с течением времени.

Когда необходима помощь?

Вывих представляет собой смещение кости сустава, возникающее в результате травмирования, сильного удара и др. Иногда спровоцировать выход из полости сустава костной части могут некоторые патологии – артриты, артрозы.

Доврачебные мероприятия должны оказываться грамотно! Важно уметь отличить вывих от перелома, чтобы не навредить пострадавшему!

При вывихе суставов у пациентов наблюдаются следующие клинические признаки:

Ограничение двигательной активности;
Болевой синдром;
Суставная деформация;
Отечность.

Кроме того, данное травматическое повреждение может сопровождаться припухлостью, покраснением кожных покровов, гематомами, нарушением чувствительности. Основное отличие данной травмы от ушибов и растяжений заключается в том, что перечисленные выше симптомы проявляются сразу же после повреждения.
В отличие от переломов, вывихи не сопровождаются подвижностью костных обломков или изменением длины поврежденной конечности. Двигательная активность, как правило, сохраняется, хотя любые попытки движения приносят пациенту сильную боль.

Первая доврачебная помощь при вывихах

Первая помощь при вывихе суставов закрытого типа выглядит следующим образом:

Необходимо обездвижить сустав в той позе, в какой он находится после происшествия. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться исправлять смещение самостоятельно.
Для предотвращения развития сильного отека приложить любой холодный предмет к пострадавшему суставу (пакетик со льдом, упаковка замороженных овощей). Такая несложная манипуляция к тому же снизит риск кровотечения в суставную полость.
Дать пострадавшему любое обезболивающее средство (при отсутствии у него аллергии на данный препарат).
Производится иммобилизация конечности с помощью шины. Если медицинская шина отсутствует, то используйте подручные материалы. При повреждении верхней конечности для обездвиживания следует использовать косынку или бинты, рука при этом подвешивается и закрепляется в удобном, не причиняющем боли положении. При повреждении нижней части тела используется шина из жесткого материала (доска, фанера). Важно знать, что кроме фиксации травмированного сустава, следует зафиксировать также и соседние – 1 верхний и 2 нижних. Это обеспечит поврежденному суставу полное состояние покоя.
После проведения вышеуказанных мероприятий необходимо срочно доставить пострадавшего в травмпункт.

Все перечисленные действия являются общими и подходят для суставных смещений разной локализации. Также важно знать отличительные особенности оказания первой доврачебной помощи при вывихах суставов верхних и нижних частей тела.

Вывихи верхних конечностей

Ключица. Для оказания первой помощи применяются все вышеописанные действия, для иммобилизации используется специальная повязка Дезо, под мышку следует поместить бинтовой валик. Транспортировка пострадавшего осуществляется в положении сидя или даже пешком.
Плечо. Такой вид физического ущерба наиболее часто встречается в результате падения на вытянутую руку. Методы оказания первой помощи при закрытом или открытом вывихе этой области согласно стандарту подразумевают использование косынки для фиксации руки. Перевозить пострадавшего в медицинское учреждение в сидячем положении, но без нагрузки на травмированное плечо.
Предплечье. В такой ситуации иммобилизация осуществляется с помощью косынки, перевозить больного до лечебного учреждения можно в положении сидя или стоя. Обязательно нужно проверить, нет ли повреждения сосудов и нервных окончаний. Для этого попытайтесь нащупать пульс на лучевой артерии (в области локтевой ямки). Если пульс не прощупывается, значит, задеты сосуды предплечья, нарушено кровоснабжение тканей. В этом случае следует поторопиться с доставкой пострадавшего в медицинское учреждение. Далее оцените целостность нервных волокон. Для этого прикоснитесь к разным участкам кожи больной конечности. Если прикосновения неразличимы, ощущается онемение, то нервные волокна также повреждены.
Пальцы на руках. Доврачебная помощь при вывихах этой области подразумевает следующие действия: закрепите пострадавший палец к здоровому, предварительно сняв все украшения, охладите поврежденный участок. Пострадавшему дайте анальгетик.

Вывихи нижних конечностей

Бедро. Это тяжелейшая травма, сопровождающаяся сильной болью, существует опасность развития травматического шока. Больному нужно дать обезболивающее, обездвижить ногу шиной, приложить лед к поврежденному месту, вызвать бригаду скорой помощи.
Голень. Данный вид увечья – редкость в бытовом травматизме. В основном, группу риска составляют спортсмены. Травмированной ноге следует обеспечить неподвижность в возвышенном положении, охладить поврежденное место. При необходимости дайте больному анальгетик. Перевозить пострадавшего до больницы следует в положении лежа на спине.
Лодыжка. Принципы оказания первой помощи идентичны мероприятиям при вывихе голени: обеспечить возвышенное положение и покой поврежденной ноге, приложить местно холод, транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение в положении лежа.

Больше информации о том какая должна быть первая помощь при вывихах и переломах.

Анатомические особенности и классификация

Суставом называют прочное и эластичное соединение костей, которое покрыто тканью хряща. Он работает как своеобразный амортизатор, который не позволяет костям тереться друг о друга, предохраняя их от преждевременного истирания. Элементы суставной кости расположены в особой сумке, которую называют суставной. Вся сумка заполнена синовиальной жидкостью, своеобразной «смазкой» суставов.

Благодаря суставу, конечности производят сгибательные и разгибательные движения. Он прочен и может выдержать серьезную нагрузку. Однако удар или случайное стечение обстоятельств, когда конечность приобретает несвойственное ей положение, вызывает повреждение сустава. Такие травмы могут осложняться разрывом суставной капсулы или связок, что потребует длительного лечения и восстановительного периода.

Медики проводят условную классификацию вывихов по нескольким направлениям.

Происхождение травм:

Травматические. Вызваны механическим воздействием;
Патологические. Их относят к заболеваниям, которые ослабляют суставную и связочную ткань;
Врожденные. Их появление обусловлено нарушениями развития малыша в утробе матери.

Степень смещения суставных костей:

Полные. Полное расхождение концов суставов;
Неполные. Суставные концы частично остаются соединенными.

Наличие или отсутствие повреждений кожи:

Закрытые. Целостность кожных покровов не нарушена;
Открытые. В области поврежденного сустава фиксируется рана.

Временной отрезок после получения травмирования:

Свежая. Зафиксированной травме не более 3 суток;
Несвежая. Со времени травмирования прошло 2 недели;
Застарелая. В поврежденном состоянии сустав находится более 2 недель.

Следующая классификация основана на специфике вывихов. Их характерные особенности представлены в таблице.

Независимо от вида травмирования, оказание первой помощи при вывихах суставов проводится по общей схеме. Особенности травмы определяет врач после обследования. После диагностики и выявления специфики повреждения назначается соответствующее лечение.

Категорически запрещаются следующие действия при вывихе:

Попытки осуществить вправление своими силами. Проводить подобную манипуляцию может врач и только в условиях медицинского учреждения, а неумелые действия приведут к плачевному результату.
Использовать теплые компрессы.
Медлить с транспортировкой пострадавшего в лечебное учреждение. Эффективное вправление возможно в течение первых трех дней после его возникновения. Несвоевременное устранение смещения и придание руке или ноге естественного положения чревато в дальнейшем оперативным вмешательством.

Как правильно наложить повязку?

Первая помощь при растяжении связок и других травмах главным образом заключается в том, чтобы правильно наложить повязку на поврежденный участок.

Конечно, в зависимости от типа травмы (простой ушиб, вывих, растяжение связок сустава, переломы и так далее) перевязки могут отличаться друг от друга. Но принцип их наложения остается одинаковым:

У человека, который предоставляет первую помощь, должны быть чистые руки. В идеале их нужно помыть с мылом, если такой возможности нет или действовать нужно незамедлительно, то достаточно обработать их каким-либо антисептическим средством (спреи, салфетки).
Если травмированное место с ссадиной или присутствует открытый перелом, то участок вокруг ушиба (перелома) нужно обработать перекисью водорода, йодом либо зеленкой. В крайнем случае – спиртом.
Пострадавшего размещают в удобное положение с удобным подходом к травмированному месту.
Бинтуют по спирали снизу вверх. Например, если повреждена рука или нога, то бинт направляют от пальцев к туловищу.
Первые несколько оборотов бинта являются закрепляющими, то есть его плотно оборачивают вокруг конечности или тела, и располагают на некотором расстоянии от повреждения.
Каждый новый слой бинта должен покрывать предыдущий на одну треть.
Последние обороты бинта такие же, как и первые – закрепляющие и находящиеся над травмированным участком.

Для большей надежности можно разрезать конец бинта на две части, обмотать их вокруг поврежденного участка и завязать.

Причины повреждения связочного аппарата

Распространенные причины растяжения связок:

неаккуратные движения, подворачивание стопы, вывихи или выкручивание суставов;
спортивные травмы или падения;
избыточный вес;
заболевания суставов (артриты, артрозы);
неправильно подобранная обувь;
аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Повреждение связок акромиально-ключичного сустава часто происходит при ударе по плечу или во время падения, грудинно-ключичного – при падении, лучезапястного – при резком разгибании кисти, коленного – при ударе или скручивании, передней связки крестообразной формы – при скручивании бедра в период фиксации голени, голеностопного – при поворачивании ног, неправильном приземлении.

Что такое сустав

Сустав это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Признаки

Как же распознать вывих? Ознакомимся с основными признаками этого патологического состояния.

Характерный щелчок (хлопок) в момент травмирования.
Резкие болевые ощущения в той части тела, где произошел вывих. Сустав при этом полностью или частично обездвиживается.
Довольно часто наблюдается изменение формы сустава, что несложно определить при осмотре. Например, нога будет отведена в сторону и согнута в области сустава.
Самым распространенным признаком вывиха является опухание и отечность травмированной области.
Встречается и повреждение нервов во время травмы, что сопровождается потерей чувствительности в нижних или верхних конечностях.

Лечебная гимнастика

Самый важный этап лечения всех травм опорно-двигательного аппарата – реабилитация. После снятия отечности и боли пациенту назначается лечебная гимнастика с постепенным повышением нагрузки. Она состоит из программы восстановительных упражнений, которые лечащий врач подбирает индивидуально, с учетом характера травмы. Пациент может выполнять комплекс дома, и уже через 2-3 недели сможет полностью забыть о растяжении (при легкой или средней степени тяжести).

Ежедневное выполнение упражнений на растяжку увеличивает длину и гибкость мышц и связок. Это укрепляет весь мышечно-связочный аппарат, позволяя суставам двигаться с более широким диапазоном и поддерживать большую активность. Лечебная физкультура – это лучшая профилактика связочных растяжений и других повреждений суставов.

Примечания по оказанию первой помощи

Первая медицинская помощь при растяжении связок и других травмах будет оказана неверно, если человек, который ее предоставляет, не будет соблюдать существующие примечания.

Предлагаем ознакомиться: Артрит запястья кисти руки лечение снятия резкой боли дома

К их перечню относится следующее:

Не пытайтесь вставить перелом или вывих на место самостоятельно – это может привести к дальнейшим травмам.
Людям без медицинского образования бывает сложно определить, какой характер носит травма ‒ перелом, вывих или растяжение. Если вы сомневаетесь, то всегда относитесь к травмам как перелому.
При переломе ключицы поддерживайте руку чуть в стороне от потерпевшего, сделав перевязь.
Если вы подозреваете вывих сустава, то дайте поврежденному участку отдых и приложите к нему пакет со льдом.

После повреждений у пострадавшего могут появляться время от времени незначительные неприятные ощущения в травмированной области (например, тянущие боли, которые появляются с изменением погоды с солнечной на дождевую). Но такой результат возможен с практически стопроцентной вероятностью, если первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и переломах не была грамотно предоставлена. Поэтому это является еще одним побуждением соблюдать все пункты из вышеизложенных примечаний.

Самое главное то, что первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и других каких-то травмах должна оказываться человеком, который не поддался панике и мыслит здраво. В большинстве случаев от этого зависит успех заживления поврежденных участков.

Метки: вывих, какой, оказывать, первый, помощь, растяжение, связка

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

Резкая боль в суставе;
Неестественное положение конечности;
Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Что такое вывих, растяжение связок, ушиб и перелом?

Растяжение связок ‒ это повреждение мягких тканей связок или тех, что находятся вокруг сустава. Как правило, страдают и прилегающие к месту разрыва кровеносные сосуды. Чтобы заработать растяжение, достаточно лишь оступиться, поскользнуться, преувеличить физические нагрузки.

Вывих – это результат выпадение кости из своего места («гнезда»). Другими словами, суставные кости смещаются. Например, в результате тяжелой физической нагрузки или каких-то телодвижений. Чаще всего подвержены вывиху такие части тела, как нога, рука, палец и плечо.

Ушиб – это повреждение тканей (иногда и органов) без нарушения их структуры. При легких ушибах травмируются кожа, клетчатка подкожная, мышцы и надкостница. Во время тяжелых ушибов могут повредиться внутренние органы и даже произойти омертвение тканей.

Перелом – это нарушение целостности кости в результате сильного повреждения. Бывают переломы открытые, когда травмируются прилегающие ткани, кожа и образуется рана, и закрытые.

Неопытные люди могут спутать вывих с закрытым переломом. Главным отличительным признаком последнего является то, что боль не проходит даже через время, а травмированное место начинает опухать и менять цвет на темно-синий.