Насколько опасно делать рентген беременной женщине

Что такое рентгенологическое исследование

Назначение данного метода — исследование внутренних органов посредством сканирования электромагнитными волнами частей тела, в дальнейшем необходимое для установления диагноза.
Поглощаемые тканями лучи проходят в неравной степени, давая возможность получения точного снимка на экране и специальной пленке.

Виды рентгенологических процедур

Выделяются следующие виды проводимых диагностик:

• линейная томография костей и суставов;
• флюорография;
• рентгенография грудной клетки;
• молочной железы;
• желудка;
• брюшной полости.

Диагностическая радиология используется для доступного изучения костных переломов, околоносовых пазух. Поиска возникающих внутри жизненно важных органов камней и новообразований.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

В некоторых ситуациях отказаться от рентгенографии невозможно. Как правило, в случае беременности такие процедуры назначаются лишь пациенткам с риском возникновения разного рода тяжелых осложнений, представляющих угрозу для матери или плода.

Как отмечалось, чем ближе находится обследуемая зона к плоду, тем большая опасность представляется для последнего. В целом же специалисты используют разного рода средства защиты, способствующие уменьшению интенсивности пагубного воздействия на малыша. Например, если женщине приходится делать рентген конечности, будет задействовано экранирование для защиты живота, грудной клетки и области таза. Однако даже такая защита не является на 100% эффективной, поэтому после рентгена нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование для проверки состояния развивающегося плода.

Если рентгеновское обследование было проведено до подтверждения факта беременности, ситуацию нужно обсудить с врачом в индивидуальном порядке. После требуемых диагностических мероприятий, специалист сделает объективные выводы и даст наиболее целесообразные рекомендации для конкретного случая.

Возможен ли рентген на ранних сроках беременности

Взаимодействие рентгеновского излучения с отдельными группами тканей способно вызывать ионизацию воды, образовывая активные радикалы.

Их действие влияет на репликацию ДНК при делении, что приводит к аномалиям хромосом и образованию неполноценных клеток, впоследствии — раковых.

Облучение выше 100 мЗв чревато отрицательными последствиями в виде формирования врожденных пороков развития у малыша.

Сформировавшийся ребенок, ровно так же, как и зародыш, чрезмерно восприимчив к воздействию ионизирующего излучения.

Рентгеновские диагностики при превышенных показателях нельзя считать безопасными ввиду составляющих электромагнитных волн.

Жизненные показания матери при отказе от осуществления радиологии в конкретных ситуациях оказываются гораздо опаснее, чем разовое осуществление процедуры.

Диагностики этого типа проводятся строго по указаниям врача.

От профилактических исследований данного рода матерям стоит отказаться.

Чтобы разобраться, в какой период процедура нанесет меньше вреда, необходим анализ и случаи использования радиодиагностики на отдельных гестационных этапах.

Влияние рентгена

Дитя женщины, которая сделала рентген, не зная, что беременна, подвергается риску или остается здоровым. Исход выполнения операции в большинстве случаев благоприятен.

В подобных ситуациях обязательна консультация у генетика и гинеколога для диагностики возможных проблем с развитием ребенка до и после рождения.

Направление рентгеновских лучей ориентировано исключительно на пораженный участок. При непосредственном облучении волны не проходят сквозь защитные приспособления (свинцовые жилет и проч.)

Необходимо пересмотреть рентген при планировании беременности — чтобы избежать лишних проблем со здоровьем малыша нужные мероприятия рационально провести заранее.

Процент пагубных последствий зависит от текущего срока и места, фото которого совершалось.

Рентгенография головы

Поводом для проведения процедуры могут стать различные травмы черепной коробки, а не исследование мозга. Особенно если после таковых беспокоят головные боли.

Можно ли делать рентген головы при беременности? Врач прибегает к воздействию лучевого облучения только в крайних случаях, когда у женщины появляются такие симптомы:

• сильное кровотечение из носа;
• наблюдается асимметрия формы лица;
• сильные боли в челюсти при ее движении;
• внезапная потеря сознания;
• в стоматологических целях, когда проводят манипуляции с нижней челюстью.

При рентгене головы облучение практически не действует на живот матери, так как он надежно прикрыт свинцовым фартуком, оберегающим от вредного воздействия лучей.

Согласно санитарным нормам полученная плодом доза не должна превышать 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь такого уровня, следует сделать 5 снимков груди. А во время проведения рентгенограммы носовых пазух доза составляет всего — 0,6 мЗв. Так что все беспокойства, можно ли делать при беременности рентген носа, уха, височных костей, не имеют под собой почвы. Все будет хорошо.

В случае если обследуемая не знала, что беременна, и сделала рентген в первые две недели, тогда, по мнению некоторых специалистов, лучшим решением будет прерывание беременности. При этом врачи стараются максимально точно оценить все возможные риски, уточняют, какого вида было исследование, и выясняют полученную дозу облучения.

Всю информацию сопоставляют и принимают решение по поводу возможной опасности для вынашивания плода. Если же при детальном просчете срока зачатия, выясняется, рентгенография была проведена до начала предполагаемых месячных, то повода для опасений нет. В противном случае специалисты рекомендуют провести медицинскую диагностику, и узнать, был ли нанесен вред маме и ее малышу.

Чем опасен рентген во время беременности

Рентгеновские излучения негативно влияют на тазобедренную часть — вероятность нарушения полноценной работы органов эмбриона и прерывания вынашивания — 50/50.

Если обследование проходило на отдаленных от области живота частях тела (зубы, верхние, нижние конечности, грудная клетка, голова и др.), вероятность вредоносного облучения минимальна из-за прямолинейного воздействия электролучей.

Последствия

Многие мамы задаются вопросом: «влияет ли рентген на плод?». Проведенный рентген на ранних сроках беременности до задержки таит в себе угрозу.

Если снимок был сделан на этапе овуляции и оплодотворения, в дальнейшем это может отразиться на закладке жизненно важных органов.

При таких обстоятельствах радиодиагностика в первом триместре приводит к:

• выкидышу;
• микроцефалии;
• расстройству функций мозжечка и деятельности ЦНС.

На более позднем периоде опасность рентгенологического наблюдения уменьшается, однако полное исключение риска невозможно.

Уязвима на данном этапе кровеносная система и желудочно-кишечный тракт.

Распространенным заболеванием, связанным со сбоем кровообращения, является анемия.

При проблемах с ЖКТ новорожденных возможно устойчивое нарушение стула, не поддающееся лечению.

Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных

СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.

В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.

Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:

• Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
• Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
• Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
• Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.

Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:

• Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
• В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.

Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.

Делать рентген во время периода беременности нежелательно. Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее. Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.

В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?

По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность. Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития. В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.

Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.

К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.

Обязательные случаи проведения диагностики

Существуют случаи, когда применение рентгенографии настоятельно и не может игнорироваться беременной. Сюда относятся риски осложнения появившихся патологий вследствие конкретной болезни и ситуации, в которых ущерб жизни матери велик и пренебрежение процедурой затрудняет выявление конкретного диагноза.

Результаты проведение обязательно регистрируется лечащим врачом.

Переломы конечностей, снимки пазух носа и челюсти неопасны из-за невозможности волн проходить сквозь защитные средства, надеваемые на пациента период проведения операции.

После проведения экраносканирования следует обследование женщины и УЗИ плода для оценки состояния здоровья.

Допустимое количество проведения процедуры

В гестационный период от взаимодействия с ионизирующим излучением отказываются.

Когда же избежать операции невозможно, в первую очередь стоит предупреждать врачей о собственной беременности.

Бывают случаи, когда доза суммарного излучения достигает 30мЗв. Это происходит при многократном наблюдении мочеполовых путей, кишечника и тазовой зоны в раннем периоде беременности.

При превышении максимально допустимых показателей облучения врачами рекомендуется прерывание гестационного периода.

Один снимок не нанесет повреждения малышу и не гарантирует появление множественных патологий, однако относиться к процедуре как к безопасной и единственной в возникшей ситуации не нужно.

Альтернативы применяемого метода

Медицинскими нормами максимально допустимой дозировкой ионизирующих волн для плода считается 1 мЗв.
Применение ренгенографии в отдельных случаях определяет конкретное количество мЗв.

Дозы облучений:

• 0,01 мЗв — съемка рук и ног;
• 0,3 м3в — флюорография;
• 10 м3в — компьютерная томография;
• 8 мЗв — оценка состояния позвоночника.

При отказе от общеиспользуемого средства томографии приемлемым станет выбор ультразвука.

Подобная операция безвредна для ребенка, и на всех этапах гестации дает результаты обследования щитовидной железы, лимфатических узлов и полости малого таза.

Проведение врачом магнитно-резонансной томографии и ее посещение безопасно в вопросах исследования мягких тканей, мозга, отеков и опухолей, отдельных позвонков и костей.

Отрицательных воздействий МРТ на эмбрион, внутриутробное развитие и состояние плаценты не обнаружено.

Помимо перечисленных способов выполнения сканирования, используют анализ визиографом — аппаратом, применяемом в стоматологический деятельности. Он не имеет противопоказаний для применения будущим мамам.

К факту назначения рентгенологического наблюдения необходимо отнестись спокойно. В данной ситуации важно суметь обезопасить нерожденного ребенка.

Перед прохождением рентгенографии обязательна консультация у ведущего беременность гинеколога и специалистов узкого профиля.

Рентгеноскопия зуба

В этот период развития малыша лучевое воздействие приносит уже значительно меньше вреда, но не стоит думать, что процедура становится безопасной. Вышеперечисленные риски все равно сохраняются. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пролечить все хронические заболевания еще на этапе планирования.

Исследовав положения нормативной документации, используемой врачами, касаемо вопроса, можно ли делать рентген во время беременности, напрашивается вывод, что исследование, сделанное после 16-й недели срока для малыша вряд ли будет слишком опасно. Сложности с вынашиванием могут возникнуть в том случае, если понадобится многократное облучение проблемной зоны. Но консультация врача по поводу риска применения рентгеноскопии просто необходима.

Обратившись к стоматологу, беременная женщина пребывает в нерешительности. А можно ли делать рентген зуба при беременности? В первом триместре такой процедуры лучше избежать. Врач, по возможности, постарается исследовать и вылечить зуб без снимка, но случается, что без рентгена обойтись будет сложно. Это бывает, когда возникают следующие проблемы:

• подозрение на кисту зуба или десны;
• перелом корня зуба;
• лечение корневого канальца;
• подозрение на сложное удаление восьмерок.

Рентгеновские аппараты современного производства отличаются щадящим облучением. Если сравнить, при рентгене зуба женщина получает дозу радиации 0,02 мЗв, а при полете на самолете на расстояние 2 500 км — 0,01 мЗв. Значит, если будущая мама слетает отдыхать, то получит такую же дозу облучения, что и при рентгене зуба. Следует учесть, что во время процедуры:

• живот мамы защищен свинцовым фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи;
• облучается ограниченный участок;
• опасность облучения ребенка минимальная.

Если возникла необходимость делать рентген зуба при беременности, можно ли найти более безопасный метод? Существуют клиники, оснащенные визиографом, его лучевая нагрузка в 10 раз ниже, чем у обычного рентгеноскопа.

Чтобы избежать любых рисков, если это возможно, снимок зуба лучше делать после 12-й недели беременности.