Может ли узи не показать беременность. Могут ли специалисты на УЗИ не увидеть двойни

Когда речь идет о подтверждении беременности, то большинство врачей говорят, что сначала надо сделать тест и один. И было бы хорошо, если бы вы делали их хотя бы через день. Но для того, чтобы быть полностью уверенным необходимо пройти УЗИ, которое сможет показать вашу беременность, плодное яйцо и место его положения.
Но бывают такие случаи, когда надежда на УЗИ не оправдывает себя. И это случается довольно часто и по всему миру. В таких случаях врач, который проводит всю процедуру УЗИ на разных сроках вплоть до тринадцатой недели беременности не может обнаружить в матке плодное яйцо. И это несмотря на то, что у ребенка уже слышно сердцебиение.

Женщины, которые были в таких ситуациях рассказывают о том, что врачи подозревали внематочную беременность и отправляли на аборт. Но они все таки выносили и родили вполне здорового ребенка.

Поэтому очень неприятно говорить о том, что из-за ошибок врачей возможно оборвалась не одна жизнь. Конечно очень часто бывают случаи, когда плодное яйцо не доходит до матки или по дороге к ней погибает в маточных трубах, но прежде чем делать такой вывод надо пройти полную проверку, чтобы полностью в этом убедиться.

Как обследуют будущих мам?

Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.

До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:

• Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
• Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.

До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.

Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода

За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.

Результат в 2-4 недели

Что касается самих сроков беременности, то, как уже было сказано выше, определить, что в матке присутствует эмбрион достаточно точно можно только к концу второй – началу третьей недели. Оптимальным сроком является срок в четыре недели, поскольку в этот период специалист по ультразвуковой диагностике, конечно, еще не увидит эмбрион во всех деталях, но констатирует наличие желтого мешка. Он должен иметь размеры от двух до трех миллиметров. Еще неделей позже диагностика покажет совсем небольшой зародыш.

Начиная с четырехнедельного срока можно практически на сто процентов говорить о том, является ли беременность маточной или внематочной. Специалист по УЗИ сможет сказать, где точно находится эмбрион. Конечно, в определенных случаях даже в четыре недели не всегда есть возможность определить наличие зародыша и беременность. Тогда наблюдающий гинеколог порекомендует пройти повторное ультразвуковое исследование через неделю или две, а также сдать кровь на ХГЧ.

Если вы не согласны с результатами проведенного ультразвукового исследования, то лучше не расстраиваться и не опускать руки. Обследование можно провести через некоторое время. Также вы успеете сдать кровь на определение особого гормона, который вырабатывается организмом беременной женщины. Осмотр на гинекологическом кресле тоже внесет ясность в вопрос определения беременности на раннем сроке.

Если беременность не удается выявить на ультразвуковом обследовании, а тесты показывают положительный результат, постарайтесь исключить все факторы, которые позволят тесту показать ложноположительный результат.

Что смотрят на ультразвуковом исследовании?

Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:

• Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
• Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
• Оценивание жизнеспособности эмбриона.
• Исключение внематочной беременности.
• Определение наличия второго плода.
• Изучение локализации плаценты и зародыша.
• Уточнение сроков гестации.

В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.

Ранний срок беременности

Зачастую женщины при задержке менструального цикла сразу же бегут на УЗИ, чтобы определить беременность. Их ждет ответ о том, что беременность не видна. Такое случается из-за слишком малого срока беременности. Сначала оплодотворенной яйцеклетке придется подняться по маточной трубе и прикрепиться внутри нее. Это происходит в течение первой недели. Естественно можно не рассмотреть столь маленькое плодной яйцо даже с большим опытом работы и наиболее современным диагностическим аппаратом.

Начиная со второй недели на УЗИ можно заметить маленький бугорок в матке, как раз в том месте, где яйцо проникло в полость матки. В процессе диагностики увидеть его можно, но вот сказать о том, что это стопроцентная вероятность беременности, еще нельзя. Слишком ранние сроки беременности предполагают такой размер эмбриона, который можно принять за полип. Только в конце второй недели увеличение эмбриона и появление зародышевых листков позволит диагностировать беременность с большой вероятностью.

В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?

Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:

• наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
• прослушивание сердцебиения плода;
• фиксация малейших движений эмбриона.

У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.

В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.

Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

• в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
• в 6 – от 102 до 126;
• в 7 – от 127 до 149;
• в 8 – от 150 до 172;
• в 9 – 175.

Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.

УЗИ и беременность

В наше время всем беременным женщинам без исключений делают УЗИ 3 раза за время вынашивания ребенка. Это исследование считается наиболее точным, простым и безопасным. Нельзя сказать, что данные волны полезны для ребенка, но и вред от них пока не зафиксирован. Если у беременной какие-то проблемы с вынашиванием, исследование делают чаще, для контроля за состоянием плода.

Начиная с 5 недели беременности, аппарат ультразвукового исследования может показать, сколько детей ожидает женщина. До этого срока могут быть ошибки и неточности. Вам интересно, почему?

Всё зависит от типа многоплодной беременности. Если детки расположены каждый в своём плодном пузыре, диагностировать многоплодие можно чуть ли не с первых дней. Но когда у малышей одно плодное место на двоих, рассмотреть их не так просто.

После 5 недели дети уже достаточно развиты, чтобы их можно было различить. Кроме того, узист может услышать 2 сердцебиения, помимо маминого.

Параметры эмбриона

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.

В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности

Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?

Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.

На каком сроке прослушивается сердцебиение плода на УЗИ?

Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.

Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.

Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.

Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло. Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.

Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.

Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность

Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?

В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!

Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ. Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!

Могут ли быть ошибки

Давайте теперь перейдём к основному вопросу: можно ли не разглядеть двойняшек?

Разумеется, ошибки быть могут. Вам об этом могут рассказать в каждом первом отзыве на форумах. Моей родственнице предрекали двух мальчиков, а родилась одна девчонка. Знакомые даже шутили, что это были не две головы, а одна большая, похожая на арбуз, попа. А каких-то лет 30 назад нередки были случаи, когда ждали одного, а получалась четверня.

В наше время аппараты стали, конечно, более совершенными, чем 30 лет назад, а специалисты – более опытными. Но маленькие проказники могут как-нибудь лечь один за другого, что их и не разглядишь.

К счастью, УЗИ делают в каждом триместре, поэтому «проморгать» двойню не получится.

Исключение составляет такая беременность, когда детей больше 4. Понять, сколько ребятишек ждут появления на свет, получится уже при родах.