К сожалению, не у всех женщин есть возможность самостоятельно забеременеть. Причин этому существует множество. Но, к счастью, в большинстве случаев, у таких женщин есть значительные шансы все-таки испытать радость материнства, потому что существует процедура экстракорпорального оплодотворения. Суть его в том, что женщине гормоносодержащими прнепаратами проводят стимуляцию овуляции (в результате которой созревает одновременно 10-14 яйцеклеток), потом эти яйцеклетки забирают и оплодотворяют в пробирке, после чего развивающиеся эмбрионы (на 3-5 день) пересаживают в полость матки.
Но есть еще экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле, когда для стимуляции роста фолликулов не применяются лекарственные средства. В таком случае воздействие на организм женщины более щадящее, ведь гормональный фон не попадает под такой сильный удар (стимуляция гормонами опасна развитием синдрома гиперстимуляции яичников, что приводит к нежелательным последствиям). Но и случаев беременности при ЭКО в естественном цикле – намного меньше. И еще важный нюанс: проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле возможно только тогда, когда у женщины имеются овуляторные циклы. Такое оплодотворение еще называют «ЭКО без стимуляции», «натуральными циклами ЭКО» и «ЭКО в нестимулированных циклах».
У большинства женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, практически ежемесячно созревает фолликул, в котором содержится одна зрелая, готовая к оплодотворению, яйцеклетка. При экстракорпоральном оплодотворении ее извлекают из матки женщины и оплодотворяют в пробирке (in vitro). После перенесения эмбриона в матку благополучно развивается беременность. Но это только в теории так все просто и легко. На самом деле, специалисты сталкиваются с некоторыми сложностями, о которых неплохо было бы знать и женщине. Исходя из вышенаписанного, рассмотрим все плюсы и минусы экстракорпорального оплодотворения в нестимулированных циклах.
Плюсы проведения экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле
К явным плюсам ЭКО в естественном цикле относят:
- отсутствие риска синдрома гиперстимуляции яичников;
- маленькую вероятность кровотечений и развития воспалительных процессов, а также проявления осложнений (таких как онкологические заболевания гениталий и молочных желез);
- меньший физиологический и психологический дискомфорт по причине отсутствия стимуляции яичников;
- высокое качество эндометрия для имплантации (выше, чем в случаях стимулированных циклов);
- низкая вероятность многоплодной беременности;
- существенное снижение риска преждевременных родов;
- возможность проведения процедуры в течении нескольких месяцев подряд.
Преимущества протокола
К основным преимуществам ЭКО в естественном цикле относятся:
- максимальная физиологичность;
- отсутствие гормональной нагрузки на организм матери;
- отсутствие риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;
- предупреждение многоплодной беременности;
- не возникает вопросов, касающихся хранения и уничтожения эмбрионов, не перенесенных в полость матки;
- можно проводить несколько протоколов подряд;
- низкая стоимость.
Деятельность женской репродуктивной системы регулируется гипоталамо-гипофизарной системой по принципу обратной связи. То есть, на дефицит гормонов гипоталамус отвечает активизацией синтеза либеринов. Они, в свою очередь, стимулируют выработку тропных гормонов в гипофизе. Под воздействием тропных гормонов яичники вырабатывают эстрогены и гестагены, концентрация которых зависит от фазы цикла. И наоборот, при достаточном количестве эстрогенов и гестагенов в гипоталамусе вырабатываются статины — вещества, угнетающие продукцию тропных гормонов и, как следствие, деятельность яичников.
Обычные протоколы ЭКО (длинный, короткий, и другие) предусматривают регуляцию выработки гормонов. При ЭКО в естественном цикле это исключено, поэтому этот вид экстракорпорального оплодотворения считается самым физиологичным.
В ходе обычных протоколов женщина испытывает достаточно сильную гормональную нагрузку. Это может приводить к ухудшению самочувствия, негативно сказываться на работе печени и почек, состоянии молочных желез. При ЭКО в естественном цикле все эти нежелательные явления отсутствуют. Женщины не жалуются на проявления гастрита, проявления со стороны вегетативной нервной системы, общая слабость.
Синдром гиперстимуляции яичников — это патологическое состояние, которое характеризуется чрезмерно сильной реакцией женского организма на введение гормональных препаратов. Из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки в брюшной и грудной полости скапливается жидкость, снижается артериальное давление, нарушается работа сердца, повышается склонность к образованию тромбов.
Некоторым женщинам многоплодная беременность противопоказана из-за состояния здоровья. Дело в том, что вынашивание даже одного малыша может привести к обострению хронических болезней или переход их в стадию декомпенсации, а при многоплодной беременности шансы на развитие таких нежелательных эффектов увеличиваются. Кроме того, при вынашивании двойни возрастает риск внутриутробной гибели плода, самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов.
Еще один вопрос, который «встает ребром» после имплантации двух и больше эмбрионов — вопрос о редукции зародышей. Это очень трудный выбор, который встает перед некоторыми парами. Применение ЭКО в естественном цикле все эти вопросы отпадают сами собой.
Так как ЭКО в естественном цикле проходит без стимуляции суперовуляции, риск развития синдрома гиперстимуляции отсутствует. В ходе естественного цикла созревает только одна яйцеклетка, и в матку подсаживают только один эмбрион.
При использовании стандартного протокола ЭКО врачи получают до 20 зрелых яйцеклеток. Все они проходят диагностику на предмет наличия аномалий, после чего оплодотворяются. В полость матки подсаживают 1 – 2 эмбриона в возрасте 3 – 5 дней. Остальные нужно заморозить или уничтожить. Пара опять встает перед сложным выбором, ведь нужно учесть не только технические, но и этические, а также морально-религиозные аспекты.
При ЭКО в естественном цикле врачи получают только один эмбрион, поэтому подобные вопросы отпадают сами собой.
При неудачной попытке ЭКО в естественном цикле можно проводить несколько раз подряд. Для сравнения — при использовании стандартных протоколов следующая попытка после предыдущей неудачи назначается не раннее, чем через два цикла.
Низкая стоимость ЭКО в естественном цикле объясняется отсутствием необходимости применения дорогостоящих препаратов. Для некоторых пар этот фактор также является решающим.
Хотите узнать больше об ЭКО?
Вы обратились по адресу! ЭКО — это наша специализация!
Основные этапы и особенности проведения процедуры ЭКО в естественном цикле
Данная процедура проводится в несколько этапов:
- УЗИ-мониторинг с целью наблюдения за развитием и ростом фолликула (проводится с 7-8 дня от начала нового менструального цикла);
- Контроль за уровнем ЛГ и определение его пика;
- Пункция фолликула и извлечение яйцеклетки;
- Забор спермы мужчины для оплодотворения;
- Непосредственно оплодотворение, производящееся в лабораторных условиях;
- Культивирование (взращивание) полученного эмбриона (в течении 2-3 дней);
- Перенос эмбриона в матку женщины.
Еще по теме
Когда наступает беременность после зачатия и овуляции
Имплантация эмбриона
Сколько живет яйцеклетка после овуляции
Шансы при первом и повторном ЭКО
Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО
Кто может рассчитывать на ЭКО в естественных циклах?
Те женщины, которые:
- не могут иметь детей по причине «трубного фактора» (непроходимость маточных труб);
- не могут забеременеть по причине бесплодия супруга;
- стремятся избежать чрезмерной гормональной нагрузки;
- входят в группу риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников;
- лечились от онкологических заболеваний или страдали тромбоэмболией;
- страдают от заболеваний поджелудочной железы, печени;
- имели операции на сердце, в последствии которых им установлены искусственные клапаны;
- уже пережили несколько процедур ЭКО, но качественные эмбрионы не смогли имплантироваться в стенку матки;
- имеют слабый ответ организма на стимуляцию яичников.
Эффективность процедуры ЭКО в естественном цикле
Врачи, которые специализируются на проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения в естественных циклах и имеют большой опыт, утверждают, что эффективность данной процедуры весьма высокая, но, тем не менее, не настолько, как при ЭКО в стимулированных циклах. Связано это с тем, что во время проведения ЭКО в стимулируемых циклах есть возможность из большого количества развивающихся эмбрионов (как правило, 10-14) выбрать самые лучшие и самые качественные. Как правило, для переноса используют не один, а два-три эмбриона, что существенно увеличивает шансы на успешную имплантацию и последующее развитие беременности.
Некоторые специалисты признаются, что не очень любят проводить экстракорпоральное оплодотворение в естественных циклах, поскольку это более трудоемкая работа. Можно сказать, ювелирная.
Что такое естественное эко
Программа ВРТ ЭКО в естественном цикле— современный способ лечения любых видов бесплодия, при котором только одна, максимум две яйцеклетки, созревшие во время нормального менструального цикла, пунктируют и оплодотворяют. Гормональные препараты при ец не используются вообще или по минимуму. Естественное экстракорпоральное оплодотворение на самом деле является оригинальной версией, применяемой в экспериментальных проводившихся циклах. Мало кто знает, что Луиза Браун, первый ребенок, родившийся в результате применения ВРТ в 1978 году, была зачата после натурального цикла. После рождения девочки репродуктологи начали экспериментировать с дозировкой препаратов, используемых в протоколах для того, чтобы получить максимально возможное количество яйцеклеток. Именно тогда и было изобретено стандартное ЭКО. Тем не менее, врачи сейчас больше рекомендуют эко с минимальной стимуляцией, которое является более щадящим.
Условия для проведения ЭКО в натуральном цикле
Процедуру экстракорпорального оплодотворения можно проводить не всем женщинам. Обязательными условиями в данном случае являются:
- возраст женщины от 18 до 35 лет;
- регулярный менструальный цикл с обязательной овуляцией;
- необходимые уровни гормонов (ФСГ – меньше 8,5 МЕ/л, эстрадиол – не менее 100 пмоль/мл);
- наличие необходимых анализов;
- заполненное и подписанное обоими супругами соглашение на проведение процедуры.
Стоимость ЭКО в естественном цикле
Рассчитать, во сколько обойдется проведение ЭКО в нестимулированных циклах, довольно сложно. Связано это, в первую очередь, с тем, что количество попыток, необходимое для успешного исхода, предсказать сложно, ведь каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Известно точно: для того, чтобы наступила беременность, может потребоваться намного больше попыток ЭКО в естественных циклах, чем потребовалось бы попыток ЭКО со стимуляцией. И еще нужно помнить, что каждая клиника разрабатывает собственную ценовую политику.
Специалисты заметили, что эмоциональное напряжение при ЭКО в естественном цикле значительно меньше, чем тогда, когда ЭКО проводится со стимуляцией. Связано это с тем, что женщина осознает, что беременность на этот раз не обязательно случится, а поэтому не сильно расстраивается, если так и получается. Еще один существенный момент: женщина понимает, что на ее организм не осуществлялось массивного гормонального воздействия, что тоже создает более благоприятную психологическую атмосферу. В данной ситуации нужно максимально довериться врачу, настроиться на удачный исход и делать все то, что требуют от пары специалисты. И тогда беременность станет не мечтой, а реальностью.
Специально для beremennost.net Ольга Ризак
Врачи, выполняющие процедуру
Балова Аза Мухадиновна
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
16 лет опыта
отзывы
Дьяченко Татьяна Анатольевна
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
17 лет опыта
отзывы
Зорина Инна Михайловна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
отзывы
Зорина Ирина Вадимовна
Медицинский директор, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
30 лет опыта
отзывы
Кавтеладзе Елена Варламовна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
11 лет опыта
отзывы
Кармызова Татьяна Савельевна
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
28 лет опыта
отзывы
Козлова Антонина Юрьевна
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
22 года опыта
отзывы
Ливина Ольга Анатольевна
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
9 лет опыта
отзывы
Малышева Вера Александровна
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
10 лет опыта
отзывы
Огородников Денис Васильевич
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
14 лет опыта
отзывы
Ожогина Екатерина Викторовна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
12 лет опыта
отзывы
Охтырская Татьяна Анатольевна
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
20 лет опыта
отзывы
Плохова Елена Юрьевна
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
30 лет опыта
отзывы
Позднякова Анна Алексеевна
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
отзывы
Тетерина Татьяна Александровна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
10 лет опыта
отзывы
Харламова Елена Аркадьевна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
12 лет опыта
отзывы
Цораева Юлия Руслановна
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
20 лет опыта
отзывы
Шустова Виктория Борисовна
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
отзывы
