Преимущества метформина пролонгированного действия

Действие и эффективность Форметина при диабете

Форметин — это гипогликемический препарат, то есть лекарство, действие которого направлено на снижение уровня сахара в крови больного. Активное вещество средства после попадания в организм человека замедляет процесс образования в печени органических соединений, служащих источниками энергии. В их число входят:

• свободные аминокислоты;
• глицерин;
• глюкоза, которая быстро перерабатывается, не успев накопиться.

Практически сразу после приёма препарата активный компонент всасывается в желудке диабетика. Черед два с половиной часа концентрация действующего вещества в крови больного достигает своего пика. Затем Форметин благополучно выходит вместе с мочой.

Форметин — эффективный препарат, назначаемый при диабете второго типа

В результате приёма лекарства чувствительность организма к инсулину возрастает, нормализуются состояние и вес больного.

Обратите внимание! Показанием к приёму медикамента является избыточная масса тела и ожирение при диабете 2 типа. В качестве эффективного средства для похудения Форметин не применяется. В запущенных случаях требуется сочетание лекарства с инсулинотерапией.

Признаки сахарного диабета — видео

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано одновременное применение йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ. В этом случае повышается риск развития почечной недостаточности, избыточного накопления лекарственного вещества, лактатацидоза.

Прием лекарства параллельно с производными сульфонилмочевины, НПВС, Акарбозой, Инсулином может усилить гипогликемическое действие.

Снижение гипогликемического действия наступает при совместном использовании с:

• глюкокортикостероидами;
• гормонами щитовидной железы;
• петлевыми диуретиками;
• производными фенотиазина;
• симпатомиметиками.

В редких случаях одновременное применение с Индометацином (свечи) может вызвать метаболический ацидоз.

Совместимость с алкоголем

Совместимость с алкогольными напитками или спиртосодержащими медикаментозными препаратами негативная. Острое алкогольное отравление, особенно на фоне низкокалорийного питания или при повреждении печени, связано с повышенной вероятностью развития лактатацидоза.

Традиционные формы выпуска и состав лекарства

Препарат выпускается в виде:

1. Круглых белых таблеток приплюснутой формы, отмеченных фаской и риской. Дозировка действующего компонента — метформина — составляет 500 мг. Реализуется медикамент в количестве 30, 60, 100 таблеток в картонной упаковке с блистерами по 10 шт. Среди вспомогательных веществ:
   магния стеарат;
2. повидон;
3. натрия кроскармеллоза.

   Форметин выпускает в форме круглых белых таблеток

4. В форме круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета. Концентрация метформина — 850 мг. В упаковке содержится 30, 60 или 100 шт. Вспомогательные компоненты те же.

В первом случае стоимость лекарственного средства в России варьируется от 50 до 100 рублей, во втором — от 100 до 300 рублей.

Как принимать Метформина гидрохлорид?

До или после еды?

Время приема препарата — вместе с пищей или после еды.

При сахарном диабете

Доза для взрослых первое время составляет от 500 до 850 мг дважды или трижды в день. Спустя 2 недели дозировку пересматривают в соответствии с данными измерений уровня глюкозы в крови. Постепенное наращивание суточной дозы позволяет избежать нежелательных побочных эффектов, связанных с системой пищеварения. Дневная дозировка не должна превышать 3000 мг в 3 приема.

Суточная дозировка для детей старше 10 лет и подростков равняется 500-850 мг в 1 прием. Спустя 2 недели суточную дозу препарата пересматривают в соответствии с уровнем глюкозы в крови. Дневная доза в педиатрии, разбитая на 2-3 приема, совокупно не должна превышать 2000 мг.

Перед назначением лекарственного средства пожилым пациентам, а также во время лечения рекомендуется регулярная проверка почечной функции. У лиц с почечной недостаточностью умеренной стадии (клиренс креатинина 45-59 мл/мин или СКФ 45-59 мл/мин) применение препарата допускается (суточная дозировка 500-850 однократно) при отсутствии повышенного риска развития лактатацидоза. Дневная доза не превышает 1000 мг и делится на 2 приема. Обязательной является диагностика почечной функции минимум каждые 6 месяцев.

Для похудения

Начальная доза в качестве препарата для похудения — 500 мг 1 раз в день с постепенным увеличением дозы на 500 мг еженедельно. Рекомендуемая суточная доза не должна превышать 2000 мг. Курс приема составляет 3 недели с перерывами около 1-2 месяцев. При наличии выраженных побочных эффектов суточную дозу уменьшают вдвое.

Обратная сторона медали, или побочные эффекты

Терапия Форметином может стать причиной следующих побочных явлений:

• кожные высыпания;
• «металлический» привкус во рту;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• болевые ощущения в брюшной полости;
• метеоризм.

С подобными симптомами чаще сталкиваются в самом начале курса, облегчить самочувствие можно с помощью спазмолитиков и антацидов — препаратов от кислотозависимых недугов ЖКТ.

Длительное лечение Форметином способно спровоцировать развитие:

• гиповитаминоза В12,
• лактоацидоза — накапливание молочной кислоты в тканях и крови;
• гипогликемии — низкое содержание глюкозы в крови;
• анемии.

Противопоказаниями к приёму препарата являются:

• дисфункция почек, печени;
• диабетический кетоацидоз — нарушение углеводного обмена;
• состояние диабетической комы (прекомы);
• инфекционные недуги (хронические, острые), которые могут привести к дисфункции почек или гипоксии тканей (сердечная недостаточность, шок, инфаркт миокарда, инфицирование почек);
• инсулинотерапия, необходимая для восстановления организма после перенесённой травмы или хирургического вмешательства;
• хронический алкоголизм или состояние алкогольного отравления;
• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• периоды беременности и кормления грудью;
• детский возраст до 10 лет;
• гипокалорийная диета;
• ацидоз — кислотно-щелочной дисбаланс в организме.

Важно! Специалисты не рекомендуют применять средство за двое суток до и после рентгенологических и радиоизотопных процедур, проведение которых предполагает использование йодсодержащих реагентов.

Людям старше 60 лет, пациентам, занимающимся тяжёлым физическим трудом, стоит использовать Форметин с осторожностью, ибо приём медикамента может спровоцировать молочнокислый ацидоз — повышенное содержание в крови молочной кислоты.

Дозировку Форметина назначает исключительно специалист

Передозировка средства чревата развитием лактоацидоза. Без своевременной медицинской помощи заболевание способно привести к смерти. К ранним признакам опасного состояния можно отнести:

• общее недомогание;
• тошноту;
• рвоту;
• понос;
• болевые ощущения в животе и мышцах;
• пониженная температура тела;
• головокружение.

Противопоказания

• аллергия на действующее вещество или любой вспомогательный компонент;
• состояния, повышающие риск лактатацидоза, включая нарушение функции почек с показателем креатинина более 150 мкмоль/л, хронические заболевания печени и легких;
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина < 45 мл/мин. или СКФ <45 мл/мин./1,73 м²;
• недостаточность функции печени;
• кетоацидоз диабетический, кома диабетическая;
• острая застойная сердечная недостаточность (но безвреден при хронической сердечной недостаточности);
• острая фаза инфаркта миокарда;
• беременность и период кормления грудью;
• острое алкогольное отравление.
• период перед хирургическими операциями (за 2 дня), рентгеноконтрастными исследованиями.

С осторожностью

• детям от 10 до 12 лет;
• пожилым людям (после 65 лет);
• лицам, которые заняты тяжелым физическим трудом, что повышает опасность лактатацидоза.

Инструкция по применению

Дозировка Форметина устанавливается доктором и зависит от состояния здоровья пациента и степени тяжести недуга.

Инструкция по применению лекарства предлагает средние начальные дозы средства. Корректировка может быть произведена лишь по истечении 15 дней после начала курса и прохождения контрольного анализа крови на содержание глюкозы. После завершения терапии доктором назначается поддерживающая доза препарата.

Диабетикам с нарушениями метаболизма показаны заниженные дозировки Форметина.

Принимать таблетки следует после приёма пищи. В целях предупреждения развития побочных явлений назначенную дозировку можно разделить пополам и использовать медикамент дважды в день.

При приёме Форметина необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови

Передозировка Метформина гидрохлорида

Симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, тахикардию, состояние сонливости, редко — гипо- или гипергликемию. Наиболее опасное осложнение, требующее немедленной госпитализации, — лактатацидоз, характеризуется симптомами интоксикации, нарушением сознания. Показано введение бикарбоната натрия, при его неэффективности требуется гемодиализ. Зафиксированы летальные исходы после преднамеренной передозировки свыше 63 г.

Альтернатива Форметину

В таблице ниже представлены самые распространённые аналоги Форметина, которыми по тем или иным причинам можно заменить препарат.

Доктор отдаёт предпочтение конкретному лекарству исходя из специфики клинического случая. Например, Глюкофаж может применяться не только при монотерапии сахарного диабета второго типа, но и в комплексе с другими медикаментами. Приём Сиофора противопоказан при диабете первого типа. В таком случае препарат следует заменить одним из аналогов. В лечении подростка лучше отдать предпочтение таким средствам, как Глиформин, Клюкофаж или Багомет. Метформин окажется самым щадящим для кошелька.

Чем заменить препарат — таблица

Аналоги

Фармацевтической промышленностью выпускаются медикаменты, схожие по составу и воздействию Форметину. Аналогами препарата являются:

• Багомет. Лекарство представляет собой таблетки пролонгированного действия, активным веществом которых является метформин. Багомет обладает гипогликемическим эффектом, его применение помогает стабилизировать или снизить вес тела. Используется в комплексной терапии инсулинозависимого сахарного диабета.
• Глюкофаж. В качестве активного вещества выступает гидрохлорид метформина. Глюкофаж отпускается в виде таблеток для приема внутрь. Препарат помогает снижать уровень глюкозы в крови, не вызывая при этом гипогликемии. На фоне применения у пациентов происходит умеренное снижение веса. Глюкофаж назначается при сахарном диабете 2 типа.
• Глиформин. Лекарство обладает гипогликемическим воздействием. Отпускается по рецепту в форме таблеток. Назначается при сахарном диабете 1 и 2 типов. Его применение помогает пациентам с этими заболеваниями сохранять или снижать массу тела.
• Метформин. Таблетки относятся к бигуанидам, способствуют торможению процесса глюконеогенеза в печени, снижают всасываемость глюкозы, усиливают ее утилизацию. Назначаются, согласно инструкции, для нормализации веса пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа.
• Сиофор. Гипогликемический препарат, выпускаемый в таблетированной форме. Медикамент обладает антидиабетическим действием, тормозит всасывание глюкозы, увеличивает чувствительность периферических тканей к инсулину. Применение Сиофора положительно влияет на липидный обмен, свертывающую систему. По инструкции назначается при сахарном диабете 2 типа, при наличии у пациента ожирения.
• Гидрохлорид метформина. Растворимый в воде порошок кристаллической структуры. Вещество снижает выработку глюкозы печенью, замедляет ее всасывание в ЖКТ, стимулирует синтез гликогена, воздействует на метаболизм липидов, уменьшая концентрацию холестерина, липопротеинов, триглицеридов. Применение средства способствует снижению или стабилизации веса. Согласно инструкции, используется при диабете 2 типа у пациентов с ожирением.
• Софамет. Средство относится к гипогликемическим препаратам, предназначенным для перорального применения. Согласно инструкции, Софамет способен подавлять глюконеогенез, окисление жиров, образование свободных жирных кислот. На фоне терапии происходит умеренное снижение или стабилизация веса пациента. Назначается при отсутствии эффективности от диет и физических нагрузок пациентам с сахарным диабетом 2 типа.
• Новоформин. Препарат, отпускаемый в форме таблеток. Новоформин обладает гипогликемическим воздействием, снижает уровень содержания глюкозы в организме. Использование лекарства помогает стабилизировать или умеренно снизить вес при диабете 2 типа у пациентов с ожирением.

Фармакологическое действие

Активное вещество метформин, находящееся в таблетках препарата «Форметин», оказывает замедляющее воздействие на процесс глюконеогенеза, который происходит в печени. Кроме того, это сопровождается еще и уменьшением количества гликогена. Действующий компонент затрудняет всасывание глюкозы из кишечника и увеличивает выведение сахара из кровеносной системы. В свою очередь повышается обратная реакция тканей к инсулину, которая характеризуется бездействием на его выработку эндокринной частью поджелудочной железы В-клетками, минуя гипогликемическую реакцию.

Таблетки «Форметина» значительно снижают количество «плохого» холестерина и триглицеридов. При этом число липопротеидов с высокой плотностью увеличивается на 20-30 %. Таким образом, данный медикамент может оказать реальную помощь людям, страдающим от избыточного веса, когда диеты перестают быть действенными. Данный эффект обусловлен сильным уменьшением аппетита и окислением глюкозы бескислородным путем. Кроме того, в этом случае наблюдается снижение процесса активации плазминогена тканей за счет влияния на его ингибитор.

Фармакокинетика препарата «Форметин» начинается с усвоения метформина в ЖКТ. Его максимальная концентрация в крови наблюдается через 2,5 часа после приема. Причем степень всасывания обычной дозы достигает в среднем 50-60%. Такой высокий уровень усвоения обусловлен тем, что на этот показатель оказывает непосредственное влияние связь активного компонента с белками в плазме. А у метформина такое взаимодействие полностью отсутствует.

Депонирование действующего вещества происходит в мышечных тканях, печени, почках и слюнных железах. А дренаж осуществляется через почки. Период снижения концентрации активного компонента в 2 раза – от 1,5 часов до 4,5 часов.