Причины возникновения заворота кишок
Патология проявляется в разных возрастах, фактором развития может быть:
- Воспалительный процесс с образованием спаек, являющийся результатом болезней органов малого таза, операций в брюшной полости, механических тупых травм живота.
- Сжатие участка пищеварительного тракта расположенными рядом органами, опухолями.
- Внедрение определенной части кишечника в просвет другой кишки, переворот вокруг оси, образование кишечной петли, оборачивание вокруг брыжейки, особой брюшной складки, крепящей органы в анатомически правильном положении.
- Существование врожденных аномалий кишечного тракта.
- Спазмы стенок тракта, паралич его отдельных участков.
- Большое количество грубоволокнистой пищи, сильно усиливающей перистальтику и объем кишечника.
- Глистная инвазия.
- Механическое перекрытие кишечного просвета инородным телом.
Возможные осложнения
Если не обратиться к доктору вовремя, то это чревато опасными осложнениями. Уже через несколько часов после произошедшего, развиваться начнет перитонит.
Температура тела становится выше, и временно наступит ложное улучшение общего состояния. Но при отсутствии определенной медицинской помощи пациента ждет ряд осложнений, и летальный исход.
Список возможных осложнений:
- некроз пищеварительной трубки;
- нагноение;
- внутрибрюшная инфекция;
- общая интоксикация организма;
- вторичный перекрут кишечника;
- дегидратация;
- перфорация стенки.
В результате таких осложнений, как правило, появляются дополнительные вторичные нарушения в работе всех жизненно важных органов человека, в том числе и сердца.
Основная опасность состоит в том, что последствия патологии развиваются очень быстро. Поэтому при наблюдении наличия малейших симптомов, следует сразу же отправляться в медицинское учреждение.
Как проявляется заболевание
Для того, чтобы своевременно обратиться за неотложной помощью, необходимо знать, какие симптомы свидетельствуют о завороте кишок у взрослых:
- запор, отсутствие стула и отходящих газов;
- сильные боли в виде приступов, схваток;
- сухость во рту, горечь, неприятный привкус, зловонная отрыжка;
- тошнота и рвота со вкусом каловых масс (из-за возникшей непроходимости часть переработанной пищи вбрасывается обратно в полость желудка и выделяется с массами при рвоте);
- несимметричное вздутие живота (чаще вздувшийся живот перекошен);
- понижение давления, учащение пульса;
- поднятие температуры;
- потеря сознания;
- ухудшение состояния во времени (чем дальше, тем хуже).
Установка диагноза и лечение проводятся в стационарных условиях врачом-гастроэнтерологом, хирургом. Пациент должен понимать, что патология требует неотложной, квалифицированной помощи врача.
Лечение и прогноз
Обязательным компонентом терапии является хирургическая операция, без которой ликвидировать кишечную непроходимость нельзя.
Консервативное лечение
Консервативное лечение представляет собой подготовку к оперативному вмешательству. В нее входят:
- Введение назогастрального зонда и ликвидация через него содержимого желудка для снижения нагрузки на кишечник.
- Инфузионная терапия, коррекция электролитных нарушений.
- При наличии признаков перитонита – антибактериальная терапия.
- Премедикация – подготовка пациента к наркозу.
Хирургическое лечение
После проведения подготовки к вмешательству пациенту проводят анестезию и начинают операцию. Она включает следующие этапы:
- Вскрытие брюшной полости.
- Удаление патологического содержимого.
- Осмотр кишки, оценка ее жизнеспособности.
- Расправление перекрута петель.
- При наличии некроза – удаление отмерших тканей, включая здоровый участок до и после них для предотвращения ремиссии заболевания.
- При обнаружении перитонита – наложение илеостомы, которая представляет собой прямое сообщение полости кишечника с внешней средой, через которое будут выводиться каловые массы.
- Через 3 месяца после наложения стомы проводится реконструктивная операция, накладываются анастомозы (соединения петель кишечника).
Послеоперационные мероприятия
После проведения оперативного вмешательства проводится лечение, направленное на профилактику осложнений. Оно включает:
- Массивную антибиотикотерапию.
- Инфузионную терапию.
- Обработку операционной раны.
- Постоянное наблюдение за пациентов.
Заворот кишок является опасным состоянием, возникающим по различным причинам и способным спровоцировать серьезные осложнения.
Нередко речь идет о летальном исходе. При подобных нарушениях, работа кишечника блокируется.
Чем лечить заворот кишок
Если отсутствует перитонит, то при своевременном выявлении патологии после клинического обследования возможно применение консервативных мер:
- назначаются обезболивающие препараты;
- дают средства, уменьшающие интоксикацию;
- делают сифонную клизму, процедуры очистки кишечника при помощи специального зонда;
- если позволяют результаты обследования, вводят воздух для распрямления зажатого участка, используя предназначенную для этого аппаратуру.
В случае недостаточности приведенных выше мер или прогрессирующем ухудшении применяются оперативные меры:
- паллиативное вмешательство – заворот устраняют, отдел кишечного тракта фиксируют;
- радикальное – делают первичную резекцию поврежденного кишечника, что по большей части исключает возникновение повторений патологии;
- вставляют в сигмовидную кишку (при ее поражении) специальную трубку.
Диагностика
При установлении диагноза врач опирается на:
- данные опроса пациента;
- объективного осмотра с установлением специфических симптомов;
- рентгенографию, разновидности компьютерной томографии, МРТ органов брюшной полости;
- данные УЗИ и лабораторной диагностики.
Рентгенографические признаки проявляются наличием раздутых отделов кишечника со своеобразными «чашами», выраженными гаустрами и характерным широким уровнем жидкости (иногда до 20 см). Отмечается задержка прохождения бария.
Специфические рентгенпризнаки исследования барием наблюдаются при завороте сигмовидной кишки.
Обследование позволяет выявить 3 степени процесса:
- Заворот на 180°. Контраст проникает до ректосигмоидального сегмента кишечника, образуя «клюв». По его направлению можно определить заворотное направление. Если клюв влево-кишка вправо и наоборот.
- На 360°. На мониторе, или снимке чётко отслеживается «пингвин».
- Более 360°. Контрастируется только меньший участок кишки.
Изменения в крови:
- выраженный лейкоцитоз;
- ускоренная СОЭ;
- снижение количества эритроцитов;
- пониженные значения гемоглобина.
Профилактика заболевания
В случае данной патологии средства народной медицины не используются в качестве лечебных, а носят упреждающий заболевание характер. Фитотерапия направлена на устранение застойных явлений в кишечном тракте, которые могут стать причиной заворота кишок.
- Очищение кишечного тракта льном: помещают в термос столовую ложку цельных семян льна, добавляют половину литра только что вскипевшей воды. Утром, на пустой желудок, выпивают половину процеженной порции льняного киселя, вторую часть употребляют незадолго до сна. Рекомендуется применять для очищения кишечного тракта на протяжении недели.
- Мякоть тыквы: запеченная в духовке тыква является действенным очищающим средством. Нарезают мякоть тыквы кусочками (примерно три на три сантиметра), запекают до готовности, накрыв фольгой, запеченные корочки не употребляют. Кушают как саму мякоть, так и добавляя мед. Средство устраняет спазмы стенок пищеварительной систем, мягко слабит, выводит токсины, обогащает организм витаминами и минералами. Рекомендуется включение в пищевой рацион на постоянной основе. Также из мякоти делают тыквенную кашу, обладающую такими же свойствами.
- Красная свекла: прием в пищу салата из вареной свеклы слабит, восстанавливая нормальную дефекацию. Не пугайтесь, если появится кал черного цвета, при приеме свеклы такое возможно. Хорошим действием обладает квас из свеклы (ингредиенты указаны в расчете на 3 литра состава) – для приготовления кваса по Болотову очищенную свеклу (1,0 кг) трут на крупной терке или измельчают блендером, можно просто нарезать мелкими кусочками. Процеженная сыворотка нагревается до температуры 35-40°С, в нее добавляют чайную ложку сметаны, 60-70 граммов сахара, хорошо перемешивают. Измельченную свеклу кладут в трехлитровую банку, заливают смесью из сыворотки. Горлышко банки обвязывают марлей в два-три слоя.
В процессе брожения с состава снимают пену каждый день. На 7-8 день убирают квас на день в холодильник, доставая на ночь, не забывают убирать пену. Через 10-12 дней квас готов. Состав процеживается, закупоривается, хранится в холодильнике. Принимают утром натощак столовую ложку кваса, и еще дважды в промежутках между едой. В средстве содержится большое количество минералов, витаминов, других полезных веществ. Квас укрепляет иммунитет, способствует избавлению от запоров, нормализует метаболизм в организме, понижает уровень холестерина, выводит шлаки, понижает содержание токсинов.
Противопоказания к приему: гастрит с повышением кислотности, язва желудка, мочекаменная, желчнокаменная болезнь, подагра.
- Хорошо помогает восстановить нормальный стул сливовый компот, употребление свежих слив в пищу.
- Отвар семян тмина, укропа, фенхеля, приготовленный по классической рецептуре (столовая ложка на четверть литра кипятка, заваривать полчаса в термосе), помогает улучшить стул, избавит от запоров, метеоризма.
- В качестве мягкого слабительного используют облепиховое масло (домашнее или аптечное) – по чайной ложке перед едой (примерно за 30 минут).
Полезные советы
Несколько рекомендаций профилактического плана:
- Старайтесь нормализовать пищевой рацион, не переедайте. Особый вред получается в случае диеты или голодания, после которой набрасываются на пищу, не используя плавное выхождение из диеты.
- Необходимо следить за регулярностью стула, не допуская запоров.
- Ведут подвижный, здоровый образ жизни.
Может быть, вас заинтересует информация о причинах воспаления лимфоузлов под мышкой ? Или почему появляется сухость в носу и кровяные корки ? Статьи наших авторов освещают эти и многие другие темы. Скажите, сталкивались ли вы с заворотом кишок? Какие действия вы предпринимали?