Беременность 13 недель и особенности УЗ-диагностики

Природа дает женщине целых девять месяцев, чтобы подготовиться к чуду рождения своего малыша, а с помощью современных технологий можно узнать его пол, вес и рост заранее. Все это становится доступным с ультразвуковым исследованием. УЗИ на 13-й неделе беременности – очень актуально, в это время уже хорошо видно все части тела и появляется возможность рассмотреть лицо ребенка. Такое обследование, помимо этого, поможет выявить проблемы, патологии или отклонения в развитии эмбриона. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны и с помощью датчика выводит на экран изображение плода. При контакте датчика с телом применяется специальный гель. Сама процедура ультразвукового сканирования не доставляет пациентке никаких болевых ощущений и дискомфорта и длится не больше десяти минут.

Какие изменения наблюдаются в женском организме?

Матка женщины увеличивается в размерах. Расположение увеличенной матки прощупывается над костью лона, плацента продолжает свое развитие. При частой ходьбе ощущается утомляемость, слабость в мышцах. Поэтому так важно соблюдать нормы физической активности, однако вести пассивный образ жизни так же не рекомендуется. Наряду с некой стабилизацией общего состояния беременной женщины могут появиться другие сложности: возможен затруднительный процесс переваривания пищи, вероятны запоры.

Нередко в области копчика и внизу живота возникают болевые ощущения, которые могут беспокоить на протяжении всего срока вынашивания. Эти показатели не несут патологического абсцесса. На 13 неделе беременности следует принимать витаминный состав, специально созданный для беременных женщин. Однако заблаговременно нужно проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности их употребления.

Живот женщины на 13 неделе беременности еще не заметен, но уже стоит подумать об удобной обуви, одежде. У некоторых женщин на коже начинают проявляться пигментные пятна, которые после родов исчезнут. Темнее становится полоска, ведущая от пупка к лобовой кости. Молочные железы набухают, соски и зона вокруг них становятся темными. В этот период стоит подумать о хлопчатобумажном белье без косточек.

Женщина должна прислушиваться к своему организму. Так, если часто болит живот, присутствуют недопустимые выделения кровавого оттенка, требуется неотложно обратиться за медпомощью — самолечение в таком случае запрещено, а игнорирование симптомов крайне нежелательно.

Подготовительный этап

УЗИ при беременности не требует особенной подготовки. За пару суток до исследования врачи рекомендуют будущим матерям пересмотреть свой рацион. В меню не должно присутствовать продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Все, от чего нужно отказаться, перечислено в таблице.

Есть и пить перед процедурой не запрещено. Непосредственно перед УЗИ, проходящим на 13-й неделе, женщина должна опорожнить мочевой пузырь. В ином случае диагностика не будет достоверна.

Иногда УЗИ на 13-й неделе, наоборот, требует наполненности мочевого пузыря. Именно поэтому перед процедурой требуется проконсультироваться с врачом и соблюдать все рекомендации лечащего доктора. За несколько суток до обследования лучше отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, некрепким чаям, кашам на воде. Продукты должны быть свежими и качественными. В них не должно присутствовать химических добавок.

Как правило, на этом сроке перед процедурой врачи рекомендуют больше пить

В день проведения УЗИ лучше не переедать. Рекомендуется отдать предпочтение легкому завтраку. Например, очень хорошим вариантом будет овсяная каша, заправленная небольшим количеством меда, и несладкий чай.

Женщина может взять с собой перекус, который она сможет употребить сразу же после УЗИ. Хороший вариант – яблоко. Категорически запрещено голодать.

При себе женщина должна иметь одноразовую пеленку. Ее стелют на кушетку для гигиеничности. Помимо этого, нужно взять сухие салфетки. Это нужно для того, чтобы удалить остатки геля для УЗИ. Перед проведением трансвагинального исследования приобретается презерватив, который будет надеваться на медицинское устройство.

Желательно одевать на УЗИ комфортную обувь и одежду, которую будет легко снять. Это ускорит процесс проведения исследования и избавит от лишнего дискомфорта. Беременная не должна переживать перед обследованием. Процедура безопасная и безболезненная.

Читать так же: вредно ли УЗИ для здоровья.

Как проводится пренатальный скрининг на 13 неделе, об этом расскажет данный ролик:

Развитие эмбриона на 13 неделе

Развитие плода на 13 неделе беременности обусловлено активной деятельностью. Происходит формирование костных хрящей, закладываются молочные зубки. Будущая мама должна внести в свой рацион продукты, богатые кальцием.

На 13 акушерской неделе беременности происходит активное продуцирование инсулина поджелудочной железой малыша, формирование других секреционных желез. Тельце в этот период еще имеет непропорциональные формы, так как головка превышает размер туловища. Плод активно двигается, но женщина этого не ощущает из-за небольших его размеров.

Ход процедуры

УЗИ – самое безопасное и эффективное исследование, назначаемое беременным женщинам. В момент вынашивания ребенка женщина должна посетить 3 ультразвуковых обследования.

Ультразвуковое исследование основано на принципе эхолокации. Специальное устройство излучает ультразвуковые волны, которые проходят через все внутренние органы. Метод позволяет визуализировать всю брюшную полость.

Трансвагинальное УЗИ на 13 неделе дает более точные результаты

Каждый орган имеет определенную эхогенность и по-разному отражает ультразвуковые волны. В первом триместре, а значит на 13-й неделе, используют трансвагинальное УЗИ. В таком случае специальный датчик вводится женщине во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ более точное на ранних сроках. Через брюшную полость на 13-й неделе редко исследуют плод. Абдоминальный метод в первом триместре менее эффективен.

Нормы внутриутробного развития плода к концу 13 недели беременности

Определение КТР (копчико-теменной размер) в 13 недель – это измерение длины плода от темени до копчика. Нормы КТР 13-недельного плода составляют 65 мм, а показатели незначительных отклонений составляют 53-77 мм. На данном этапе беременности проводится исследование размеров косточки носа. Норма носовой кости плода в 13 недель должна иметь значения в 2,0-4,2 мм. Если в результате исследования определяются какие-нибудь отклонения от указанных норм, можно говорить об аномалии развития плода.

Врач диагност также исследует сводные кости черепа и бабочку, позвоночный хрящ, конечности и их костную ткань, переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, желудок, сердечно-сосудистую систему и двигательную активность. Норма сердечных сокращений плода должна насчитывать 140-160 уд./мин.

Можно ли заранее определить патологический процесс? Если эмбрион имеет показатели, характеризующие синдром Дауна, датчик УЗИ на 13 неделе сможет определить признаки этого заболевания. Важным показателем патологий данного характера является толщина воротникового пространства (ТВП). Показатель воротникового пространства в 13 недель не должен превышать 30 мм, тогда риск синдрома Дауна минимален. Благодаря датчику УЗИ-аппарата специалист сможет определить размер и строение плода, подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. В целом УЗ-исследование показывает:

• КТР — порядка 66 мм;
• бипариетальный размер (БПР) — 20-28 мм;
• длину носовой кости — 2-4,2 мм;
• окружность головки плода — 73-96 мм;
• ТВП — не более 30 мм;
• окружность живота — 58-80 мм;
• длину бедренной кости — 7-11,8 мм.

Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности позволяет определить патологии в ЦНС, сердечно-сосудистой, мочеполовой и опорно-двигательной системах плода, а также в аномалии развития в ЖКТ.

Цели УЗИ

На 13-й неделе беременности проходит первое УЗИ. Такое исследование является обязательным. Диагностика необходима для того, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных отклонений у плода.

Врач изучает анатомическое строение малыша и определяет расстояние от копчика до головки зародыша.

УЗИ при беременности на 13-й неделе необходимо для того, чтобы понять, полноценно ли развивается плод. Врач сравнивает полученные цифры с показателями нормы. Доктор убеждается в отсутствии хромосомных отклонений.

В первую очередь на 13-й неделе исключается возможно присутствующий у плода синдром Дауна. При подтверждении такого диагноза мать направляют на дальнейшие исследования.

Именно на этом сроке врачи назначают плановое УЗИ

К 13-й недели в тельце малыша сформированы все внутренние органы. Именно поэтому это лучший период, чтобы исключить возможные патологии:

• сердца;
• мозга;
• возможные новообразования.

При наличии тяжелейших патологий женщину могут направить на искусственное прерывание беременности.

Методы ультразвукового исследования

Методы исследования, используемые для получения информации о развитии плода, следующие:

1. Трансвагинальный. Как делают УЗИ трансвагинальным методом? Такая диагностика проводится на ранних сроках беременности, так как выдает наиболее достоверную информацию о состоянии плода и его внутриутробном развитии. Также с помощью трансвагинального оборудования можно установить пол ребенка. Датчик, оснащенный одноразовым презервативом, вводится во влагалище беременной, на экран выводятся данные, указывающие, как будут развиваться системы и органы. Стоимость процедуры в среднем составит 1200 рублей.
2. Абдоминальный. Для исследования таким методом требуется перед процедурой наполнить мочевой пузырь жидкостью. Данное исследование не назначается на ранних сроках из-за возможной постановки ошибочного диагноза, связанного с малыми размерами плода. Приблизительная стоимость — 1500 рублей.
3. 3D УЗИ. С помощью трехмерного датчика на экран выводится отчетливое фото эмбриона, как он выглядит на текущий момент. Прохождение данного УЗИ позволяет определить пол ребенка совершенно точно. Цена исследования составляет в среднем 3000 рублей.

УЗИ вне плана может назначаться в случае:

• подозрения на замершую беременность;
• вероятности выкидыша;
• плохой наследственности касательно хронических заболеваний;
• врожденных аномалий.

Если в результате диагностики между нормой и показаниями имеется значительная разница, следует посетить гинеколога-акушера. В таких случаях назначается биохимический анализ с последующей терапией.

Отличие 3D /4 D УЗИ от 2D на ранних сроках беременности, чем объемное УЗИ лучше или хуже

УЗИ является оптимальным методом диагностики состояния здоровья беременной и малыша в течение всего периода гестации. Кроме привычного двухмерного черно-белого изображения на экране монитора в последнее время все более широкое распространение получают новые способы объемного исследования (трехмерное 3D и четырехмерное 4D УЗИ).

Главные отличия объемных способов от обычного, двухмерного, УЗИ

:

1. При 2D УЗИ изображение на экране видно в двух проекциях – длина и ширина. При 3В добавляется еще одно измерение – высота, поэтому изображение становится объемным, но статичным. При 4D еще один параметр (временной фактор) позволяет увидеть объект исследования (плод) в режиме реального времени в динамике.
2. При двухмерном УЗИ изображение отображается в черно-белом варианте, при 3D/4 D – добавляется золотистый фон.
3. 3D/4 D УЗИ позволяют определить только строение только внешних органов. Патологию внутренних структур можно увидеть в первом триместре только с помощью 2D УЗИ.
4. Интенсивность воздействия ультразвуковых волн при объемных видах УЗИ выше, чем при двухмерном, да и продолжительность воздействия увеличивается почти в 2 раза. И хотя нет убедительных доказательств негативного влияния ультразвука при условии повышенной интенсивности и продолжительности воздействия, все же есть основания опасаться возникновения отсроченных отрицательных последствий.
5. Поэтому одно из основных отличий двухмерной эхографии от 3D/4 D УЗИ является рекомендованные сроки обследования. 2D УЗИ, признанное Всемирной организацией здравоохранения безвредным и безопасным для беременной и плода, используется в ранние сроки беременности, особенно когда возникает такая необходимость, даже на 4-5-й неделе. Рекомендуемый срок объемных УЗИ – не ранее 20-й неделе гестации, когда закончится основной период формирования органов.
6. Бывают редкие случаи, когда проведение 3D процедуры требуется по медицинским показаниям, несмотря на потенциальную опасность. Это те случаи, когда требуется решить вопрос о возможности продолжения вынашивания или необходимости прерывания беременности: подозрение на хромосомные аномалии или тяжелые пороки развития малыша, несовместимые с жизнеспособностью. В этих случаях более тщательный осмотр возможен при получении объемного изображения.
7. Доступность двухмерного УЗИ значительно выше, т.к. все лечебные учреждения оснащены такими аппаратами. Возможность пройти обследование в режиме 3D/4D есть не во всех клиниках или городах. Для этого нужны специальные аппарата экстра класса, в которых объедены три излучателя и три приемника отраженных ультразвуковых волн. При этом используется специальный алгоритм расшифровки принятых сигналов с помощью компьютерных программ, которые формируют трехмерное изображение.
8. Преимуществом 3Д и 4D УЗИ является возможность поворачивать изображение под любым углом, как это требуется для лучшего обзора. А при 4D можно все движения увидеть в реальном времени.
9. Объемные изображения, которые выведены на экран, хорошо понятны родителям, по сравнению с 2D изображениями. Поэтому будущие мамы и папы хотят как можно скорее увидеть лицо своего ребенка, сделать фото или записать видео его поведения во время беременности. Хотя в ранние сроки беременности, да и в последующие периоды, ребенок не разделяет их восторг, ему это не нравится.
10. Объемные виды УЗИ, которые чаще всего делаются по желанию родителей, а не по назначению врача, — процедура платная, стоит она в 1,5- 2 раза дороже, чем обычное платное УЗИ беременной.

Делать или не делать 3Д/4D УЗИ в перовом триместре беременности решает, конечно, женщина. Прямых доказательств прямого негативного влияния на плод этих методов нет. Но ведь не зря медики всего мира руководствуются рекомендациями ВОЗ и не назначают никаких необязательных методов обследования в ранние сроки беременности, опасаясь нанести вред хрупкому организму плода. Все методы имеют преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Сопоставить плюсы и минусы могут только специалисты, поэтому при решении выбора метода УЗИ нужно довериться врачам.

Подготовка к процедуре УЗИ

Исследования на сроке тринадцать недель проводится трансабдоминально, что не требует особой подготовки. За несколько дней до процедуры не нужно употреблять пищу, вызывающую газообразование в кишечнике. При себе необходимо иметь пеленку, которой покрывают кушетку, и сухие салфетки для удаления остатков акустического геля с живота, учетную карту. Для исследования с помощью трансвагинального УЗИ требуется взять медицинский презерватив.

Исследование ультразвуком проводится трансабдоминально либо интравагинально. В ходе процедуры женщина не испытывает телесный дискомфорт, процедура безболезненная. Расшифровкой показателей УЗИ занимается врач-диагност либо врач гинеколог.

Противопоказания

УЗИ безопасно, но, как и любой иной метод, имеет противопоказания. На 13-й неделе исследование не может быть проведено при:

• обширных воспалительных поражениях, ожогах и кожных заболеваниях на исследуемом участке кожного покрова;
• перенесении хирургических вмешательств гинекологического типа (трансвагинальное УЗИ);
• недержании мочи, если рекомендовано трансабдоминальное УЗИ с наполнением мочевого пузыря.

Предварительно доктор исключает возможные противопоказания. УЗИ не проводится при повышенном газообразовании или на полный желудок.

Что показывает скрининговое исследование?

Скрининг состоит из ряда исследовательских процедур, которые помогут заранее определить развитие хромосомных заболеваний эмбриона. Скрининг проводят на сроке 10-14 недель. Это наиболее подходящее время для своевременного определения аномалий развития плода.

Скрининговое исследование состоит из биохимического анализа крови и УЗ-диагностики. Биохимию делают после УЗИ, и по результатам этих исследований говорят о возможности вынашивания здорового/больного малыша. В группу риска зачастую входят женщины, результаты скринингового исследования которых имеют показатель 1:350 и ниже. Эти результаты говорят о высоком риске развития аномалий, однако не гарантируют их. В норме содержание прогестерона в крови женщины должно быть:

• на первом триместре — 8,9-468,4 нмоль/л;
• на втором триместре — 71,5-303,1 нмоль/л.

Кроме того, биохимия позволяет узнать ХГЧ, РАРР-А и показатель белкового компонента плазмы.

Советы будущим мамам

Чтобы беременность протекала беспроблемно, будущим мамам рекомендуется следовать таким рекомендациям:

1. Выбирать удобные вещи и обувь без каблука для повседневной носки.
2. Ограничьте употребление жирной и мучной пищи.
3. Максимально разнообразьте собственное меню свежими продуктами питания, овощами, фруктами.
4. Гимнастика поможет избежать тонуса матки.
5. Не игнорируйте ежедневные гигиенические процедуры.
6. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе.

В этот период важно установить прочную эмоциональную связь с ребенком. Общаясь с ним, нужно передавать исключительно положительные эмоции, больше отдыхать и правильно питаться. УЗИ на данном сроке необходимо пройти в обязательном порядке, так как оно позволяет на ранних