Пессарий
— приспособление, устанавливающееся на шейку матки для предупреждения выкидыша или преждевременных родов. Основное показание для его применения — истмико-цервикальная или перешеечно-шеечная недостаточность (ИЦН).
Пессарий уменьшает нагрузку на шейку матки. Устройство предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.
Пессарий используется для разгрузки шейки матки. Кольцо вставляется на цервикс, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.
Приспособление устанавливает в правильном положении внутренние органы. Оно предупреждает преждевременное открытие цервикса. Также пессарий помогает удерживать будущего ребенка в полости матки.
Пессарии классифицируются по форме:
- куполообразный;
- кольцевой;
- разгружающий.
Куполообразный или грибовидный пессарий
— самый распространенный вид устройства. Он имеет вид перфорированной чаши с большим отверстием в центре. Медицинский прибор изготавливают из силикона. Материал обладает хорошей упругостью и растяжимостью.
Основная функция куполообразного пессария — поддержка цервикса в физиологичном положении. Он перемещает шейку матки в сторону крестца, предупреждая ее дальнейшей раскрытие.
Кольцевой пессарий
— устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры.
Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.
Разгружающий пессарий
изготавливается из очень плотного силикона или пластмассы. Устройство имеет вид трапеции с округлыми углами. Ее узкая часть расположена со стороны лобка, широкая — со стороны крестца.
Главная функция такого типа пессария — понизить давление плода и амниотической жидкости на цервикс и разгрузить шейку. Устройство не препятствует акту дефекации и мочеиспускания.
Причины установки
При нормальном течении вынашивания цервикс закрыт почти до конца периода вынашивания. За несколько недель до родов шейка раскрывается на 1-2 сантиметра. Она удерживает будущего ребенка, плодный пузырь и амниотическую жидкость в матке.
При ИЦН шейка матки раскрывается ранее положенного срока. К самым распространенным причинам осложнения гинекологи относят 9 этиологических факторов:
- Разрывы цервикса в анамнезе.
- Оперативные вмешательства на шейке.
- Наличие абортов в анамнезе.
- Вынашивание двойни или тройни — многоплодная беременность повышает давление на цервикс.
- Врожденный анатомический дефект внутренних органов.
- Очаг инфекционного процесса в половых путях.
- Постоянные физические нагрузки во время периода вынашивания.
- Повышенное количество околоплодных вод.
- Усиленная секреция мужских половых гормонов.
Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 3 сантиметров. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.
Дополнительное показание для введения акушерского приспособления — низкая плацентация. Патология сопровождается высоким риском самопроизвольного аборта. Пессарий профилактирует выкидыш и преждевременные роды.
Также устройство показано будущим матерям с урологическими проблемами. Акушерское кольцо поддерживает физиологическое положение мочевого пузыря и уретры. Оно используется при недержании, нейрогенных дисфункциях.
Что такое акушерский пессарий, и когда он показан?
• в виде круглого кольца;
• короткая или мягкая матка;
• угроза преждевременных родов и выкидыша;
• профилактика ирмико-цирвикальной недостаточности;
• плохой шов после хирургического лечения.
Противопоказания к установке пессария
• нахождения плодного пузыря внизу влагалища;
• воспалительный процесс половых органов;
• выделение сукровицы и крови;
• возникновение аллергической реакции;
• обильные выделения из влагалища;
• диаметр входа во влагалище менее 50 мм.
Противопоказания
Использование акушерского пессария имеет ряд противопоказаний. Для их исключения врач-гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки перед установкой приспособления.
Применение медицинского устройства строго запрещено на фоне замершей беременности. Пессарий препятствует самопроизвольному аборту и выходу мертвого плода из полости матки. Его сохранение в организме женщины — фактор риска тяжелого инфекционного процесса.
Акушерское кольцо противопоказано при прободении околоплодных оболочек во влагалище. Если амниотический пузырь покинул полость матки, то наложение пессария будет способствовать его травматизации и нарушению целостности.
Строго запрещена установка пессария при наличии у будущей матери красноватых или коричневых выделений из влагалища. Кровь из половых путей свидетельствует о начавшемся самопроизвольном аборте. Женщине необходима срочная медицинская помощь.
Воспалительный процесс во влагалище — строгое противопоказание для проведения медицинской манипуляции. Акушерский пессарий может способствовать заносу инфекции в шейку и матку.
Рекомендации после введения
Смотреть галерею
После установки пессария при беременности у женщины повышается качество жизни, так как снимаются некоторые ограничения в физической активности. Несмотря на это, ей необходимо придерживаться определенных правил:
- Категорический запрет на половую жизнь.
- Исключаются физические нагрузки, особенно наклоны и приседания.
- Каждые 2–3 недели необходимо сдавать анализы на инфекции.
- Нельзя купаться в бассейнах, открытых водоемах.
- Как правило, врач назначает введение вагинальных свечей на весь период использования пессария с целью исключения половых инфекций.
- Запрещено самостоятельно пытаться поправить или извлечь устройство. При каком-либо дискомфорте следует немедленно обратиться к врачу.
Установка пессария
Перед введением медицинского приспособления врач назначает ряд обследований. В их перечень входит гинекологический осмотр в зеркалах, ультразвуковое исследование шейки, взятие мазка на микрофлору. При обнаружении патогенных бактерий будущей матери показан курс антибактериальных препаратов.
Установка пессария проводится в амбулаторных условиях — в государственной или частной клинике. После манипуляции беременная женщина может отправляться домой. Процедуру проводит врач акушер-гинеколог.
Иногда пессарий устанавливают в более поздние сроки — на 30-33 неделе. Срок проведения медицинской манипуляции зависит от показаний. Введение акушерского кольца после 36-37 недели беременности нецелесообразно. К данному сроку рождаются жизнеспособные и здоровые дети.
Введение кольца — безболезненная манипуляция. Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.
Непосредственно перед процедурой будущая мать опорожняет мочевой пузырь. Затем женщина устраивается в кресле гинеколога. Специалист производит подбор пессария для конкретной пациентки.
Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе. Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.
Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования. Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.
После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.
Установка пессария акушерского Доктора Арабин:
Как ставят пессарий: больно ли это?
Ставит это приспособление только гинеколог. Самостоятельно это делать не стоит. Больно ли ставить пессарий? Большинство женщин говорит, что да, хотя в каждом случае все индивидуально. Кто-то испытывает легкий дискомфорт, а кому-то действительно очень больно. Женщины, у которых шейка матки очень чувствительная, могут примерно за полчаса на установки пессария, принять таблетку спазмолитик, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Процедура установки занимает всего несколько минут. Дискомфортных ощущений, если кольцо было подобрано подходящего диаметра и установлено правильно, не должно возникать. Если с установленным пессарием начинает болеть живот, нужно сразу же сообщить об этом врачу.
После установки кольца, женщина должна будет регулярно сдавать мазок, чтобы врач мог следить за состоянием микрофлоры. Также нужно будет использовать специальные вагинальные свечи с бактерицидным эффектом, чтобы предотвратить воспалительные процессы, которые могут возникнуть.
Проблемы после установки
В 0,5-1% случаев после введения пессария наблюдаются осложнения. Самое частое из них — нарушение положения акушерского кольца. Оно смещается из-за начавшихся схваток или при неправильной установке. Симптомы смещения устройства — дискомфорт и болезненность в области влагалища и цервикса.
Редкое осложнение на фоне ношения пессария — инфицирование шейки матки. Оно сопровождается зеленоватыми или желтоватыми выделениями из половых путей, имеющими тухловатый запах. Реже на фоне патологии возникает боль в нижней части живота и лихорадка. Инфицирование устройства — показание для его немедленного удаления и антибактериальной терапии.
Роды после ПЕССАРИЯ. Как быстро.
Дней на сайте: 3093
При постановке пессария врач предупредила, что в случае его смещения обратиться к гинекологу. Скажите, пожалуйста, что или как его возможно сместить? Если у меня деликатная проблема — запоры, это может стать причиной. .
Да, маленько пессарий может сместиться вперед, при запорах. но также пессарий может еще больше усугубить эту проблему, старайтесь пить каждый день побольше кефира, свежего, особенно сутра натощак! А так если пессарий сильно сместиться, то вам будет больно и неприятно в области уретры, если такие болевые ощущения возникнут, тогда обратитесь к своему врачу!
Дней на сайте: 3717
Дней на сайте: 2933
У всех по-разному как-то получается.
Дней на сайте: 2924
Дней на сайте: 3093
А мне скоро пессарий удалят в 39 недель (19 декабря), так что посмотрим через какое время начнутся роды
Дней на сайте: 2924
Дней на сайте: 3093
Дней на сайте: 2924
Дней на сайте: 2934
Дней на сайте: 2934
Дней на сайте: 3093
ОБЯЗАТЕЛЬНО гинеколог делает промывание(мне лично хлоргексидином делали,1 флакона на всю беременность хватило),это тоже написано в инструкции к пессарию. И благодоря этим промываниям у меня лично выделений было очень мало(хотя во врямя беременности они увеличиваются, а с пессарием так вообще их должно быть много), меня даже врач мой хвалила. у меня 37 недель, иду снимать пессарий, сказали оставят на 5 дней в рд, проследят за открытием и лечение сделают, будут флору влагалища перед родами воосстанавливать. а там может и до родов оставят, т. к. говорят все по разному реагируют на снятие, кто-то сразу рожает(матка чувствительна), кто-то до последнего ходит..
Свечи «Гексикон» и есть тот же самый Хлоргексидин, ставя их на дому у меня тоже нет проблем с выделениями и не обязательно каждый раз залазить на кресло у Г, и промывать. а в домашних условиях поставил и спать пошел)))
А что бы раньше не родить, поэтому я и буду «снимать» пессарий в 39 недель а не 37-38. А микрофлора влагалища и так в норме( если регулярно ставили эти свечи или тем более промывали у Гинеколога), и не нужно ее специально восстанавливать тем более заранее наблюдаться в роддоме!
Выделения после установки
В норме на фоне ношения пессария у будущей матери наблюдаются необильные слизистые выделения. Они имеют прозрачный или беловатый оттенок, не сопровождаются неприятным запахом. При появлении выделений с другими характеристиками беременной женщине показана консультация гинеколога.
Красные или коричневые выделения указывают на начавшийся самопроизвольный аборт. Преждевременное прерывание беременности часто сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота.
При наличии инфекционного процесса бели приобретают желтый, зеленый или серый оттенок. Они становятся обильными, имеют неприятный запах.
Прозрачные и водянистые выделения могут указывать на подтекание амниотической жидкости. При их появлении существует риск нарушения целостности околоплодного пузыря. Иногда обильные жидкие выделения — вариант нормы.
Образ жизни
Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 3 недели.
При наличии показаний врач производит санацию пессария с помощью антисептиков. Процедура предупреждает инфицирование медицинского приспособления.
После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.
Отзывы
Услышав от своего врача диагноз ИЦН, многие беременные пугаются. Еще и расстраивает факт установки кольца. Но почти 100% женщин, установивших пессарий, утверждают, что все не так страшно, как казалось. К тому же они подтверждают, что этот способ является очень эффективным в сохранении беременности и обеспечении малышу нормального внутриутробного развития.
Но вам стоит знать, что все же бывают случаи наступления преждевременных родов даже при установленном акушерском кольце.
Женщины утверждают, что после того, как у вас изъяли пессарий, может пройти от дня до трех недель до наступления родов.
Снятие пессария
При отсутствии осложнений снятие пессария производится на 38-39 неделе беременности. Сроки совпадают с датой физиологичных родов. Более длительное ношение кольца нецелесообразно.
Иногда будущей матери показано более раннее удаление медицинского приспособления. Преждевременное снятие пессария необходимо при развитии инфекционного процесса. Размножение патогенной микрофлоры повышает риск заражения плода.
Удаление кольца до 38 недели показано при начале родовой деятельности. Частые и регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости — основные симптомы завершения беременности.
Дополнительное показание для снятия медицинского устройства — необходимость для срочного родоразрешения. Индуцирование родов или кесарево сечение до 38 недели показано на фоне эклампсии, острого кислородного голодания плода, массивном кровотечении при низкой плацентации.
Удаление пессария проводится на гинекологическом кресле. Для большинства будущих матерей процедура безболезненна. Иногда манипуляция сопровождается небольшим дискомфортом.
Пессарий или швы
Серкляж — наложение швов на шейку матки для профилактики ее преждевременного раскрытия. Процедура имеет более высокую эффективность по сравнению с пессарием.
Однако серкляж назначается до 20 недели вынашивания, его применение позже нецелесообразно. Наложение швов — полноценная операция, проводимая под наркозом в условиях стационара.
Процедура показана при наличии высоких факторов риска развития ИЦН. Серкляж — «золотой стандарт» в лечении будущих матерей, имеющих выкидыши в анамнезе по причине ИЦН.
При отсутствии серьезных показаний для наложения швов на церквикс, беременной женщине рекомендовано применение пессария. Акушерское кольцо легко устанавливается, для манипуляции не требуется общий наркоз.
Противопоказания к установке устройства
Но бывают ситуации, при которых пессарий при беременности ставить категорически запрещено.
К ним относятся:
- кровяные или сукровичные выделения;
- воспалительные процессы на шейке матки или влагалище (в этом случае использование прибора возможно после снятия воспаления);
- подозрение на замершую беременность;
- сильные пороки развития плода;
- заболевания женщины, при которых беременность является противопоказанием;
- выраженная степень ИЦН;
- нарушение целостности плодного пузыря.
Рейтинг пессариев
На медицинском рынке представлено множество пессариев различных форм, размеров и изготовленных из разнообразных материалов. Для правильного выбора медицинского устройства будущей матери следует проконсультироваться с врачом.
Акушерский или гинекологический пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается при беременности на шейку матки будущей матери с целью предупреждения у нее позднего выкидыша или преждевременных родов. Применяется преимущественно у беременных со сроком более 18-20 недель, то есть с середины второго триместра.
Данное простейшее по своему внешнему виду съемное устройство выполняет очень важную роль. Если не вдаваться в физиологию, то оно снимает нагрузку с шейки матки, которую на нее создает ребенок и околоплодные воды. Особая форма вагинального кольца перенаправляет эту нагрузку на переднюю стенку матки. Также пессарий позволяет держать шейку закрытой, что предупреждает отхождение из нее слизистой пробки и проникновение в полость матки инфекционных возбудителей из влагалища.
Последствий для ребенка пессарий никаких не несет. Он не контактирует с плодом и околоплодным пузырем.
Какие бывают пессарии
Пессарии изготавливают из гипоаллергенных материалов – силикона, современных видов пластика. По форме и типу пессарий может быть похож на круглое («PortexLand») или изогнутое кольцо («Hodge Pessary»), бывает пессарий кубической, грибо- или чашеобразной формы («Dr. Arabin»), плоский пессарий («Юнона»).
Какой пессарий ставить (тип и размер), определяет врач, учитывая клиническую ситуацию (цель процедуры), количество перенесенных родов, число развивающихся плодов, срок беременности на момент установки и анатомические особенности женщины: параметры верхней части влагалища, диаметр шейки матки, и др. Самый маленький размер имеет пессарий №1 .
Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания
Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:
- зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
- вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
- необходимость общего наркоза;
- психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
- вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
- травмирование шейки;
- обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.
Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.
Для чего во время беременности устанавливают акушерский пессарий?
Не всегда беременность протекает гладко. В этом случае врачи назначают женщине определенные препараты, а иногда еще и специальные приспособления, одним из которых является акушерский пессарий: при беременности это один из способов не дать шейке матки начать раскрываться не вовремя.
- Что такое пессарий или кольцо доктора Арабина?
- Для чего устанавливают кольцо Арабина при беременности?
- Как ставят пессарий: больно ли это?
- Сколько стоит пессарий?
- Можно ли заниматься сексом?
- Выделения при пессарии: норма или нет?
- Когда снимают пессарий при беременности, больно ли это?
- Через сколько после снятия начинаются роды?
- Отзывы беременных
Что такое пессарий или кольцо доктора Арабина?
Это специальное приспособление, которое вводится во влагалище и подводится к шейке матки, чтобы поддерживать ее. Требуется это только во время беременности, когда высоки риски выкидыша или преждевременных родов. Изготавливается он из силикона или мягкого пластика, который после установки повторяет анатомию тела и практически не ощущается.
Для чего устанавливают кольцо Арабина при беременности?
Пессарий акушерский доктора Арабина могут установить при:
- ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности);
- профилактике ИЦН;
- несостоятельном шве, если ИЦН лечилась путем хирургического вмешательства.
То есть ставят его для того, чтобы шейка матки не раскрылась, и не начались преждевременные роды или выкидыш, если срок еще небольшой.
В 80−90% случаев, если женщине поставлен ИЦН установка пессария позволяет сохранить беременность до положенного срока.
Пессарий устанавливается и при многоплодной беременности, когда женщина ждет двойню или тройню, потому что в этот период также нагрузка очень высокая на шейку матки.
Как ставят пессарий: больно ли это?
Ставит это приспособление только гинеколог. Самостоятельно это делать не стоит. Больно ли ставить пессарий? Большинство женщин говорит, что да, хотя в каждом случае все индивидуально. Кто-то испытывает легкий дискомфорт, а кому-то действительно очень больно.
Женщины, у которых шейка матки очень чувствительная, могут примерно за полчаса на установки пессария, принять таблетку спазмолитик, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Процедура установки занимает всего несколько минут.
Дискомфортных ощущений, если кольцо было подобрано подходящего диаметра и установлено правильно, не должно возникать. Если с установленным пессарием начинает болеть живот, нужно сразу же сообщить об этом врачу.
После установки кольца, женщина должна будет регулярно сдавать мазок, чтобы врач мог следить за состоянием микрофлоры. Также нужно будет использовать специальные вагинальные свечи с бактерицидным эффектом, чтобы предотвратить воспалительные процессы, которые могут возникнуть.
Сколько стоит пессарий?
Стоимость разная, в зависимости от модели, компании- производителя. Колеблется цена на акушерские пессарии в пределах 700 — 5 000 рублей.
Можно ли заниматься сексом?
Нет. Заниматься сексом при установленном пессарии нельзя, несмотря на то, что многие пары пренебрегают этим запретом. Это слишком рискованно, прежде всего, для ребенка. Ведь пессарий не просто так установлен, и беременность нужно сохранить.
Для чего назначают уколы дексаметазона при беременности, не опасны ли они для плода?
Когда маме необходимо принимать Магнелис В6 при беременности, информация тут.
О таблетках Канефрон: https://mamafarma.ru/ginecology/tabletki-kanefron-pri-beremennosti.html.
Выделения при пессарии: норма или нет?
Если это стандартные бели, то ничего страшного нет. После установки кольца их количество может немного увеличиться, что является нормальной реакцией организма. Если же это коричневые, кровянистые, желтовато-зеленые выделения, либо прозрачные и жидкие как вода, следует немедленно обратиться к врачу.
Когда снимают пессарий при беременности, больно ли это?
Если все в порядке, и беременность нормально протекает, снимают это приспособление на сроке 38 недель. Это относительно не больно. Ощущения те же, что и при установке.
У кого-то появятся только дискомфортные ощущения, а кому-то будет больно. После снятия пессария осуществляется санация половых путей для подготовки к родам.
Раньше 38 недель его могут снять экстренно, если начались роды, произошло излитие околоплодных вод, произошло инфицирование.
Через сколько после снятия начинаются роды?
Здесь тоже все индивидуально. У кого-то они могут начаться в тот же день, а у других через несколько дней, неделю, 10 дней, 2 недели.
Отзывы беременных
Вот что говорят отзывы об акушерском пессарии при опущении матки при беременности:
Анжела, 24 года
Мне его назначили из-за риска преждевременных родов. Я не знала, что это такое, поэтому, думала, раз надо, значит поставлю. Очень больно вставляется, но я терпела. Из-за него открылось кровотечение. Вытащили.
Я оказалась в больнице и врач настояла, чтобы я еще раз его вставила. В результате он и вызвал роды. С ребенком все в порядке, а у меня множество разрывов и швов. Вместо недели в роддоме, пролежала две.
Никому не желаю пережить такое.
Яна, 31 год
Беременность была неожиданная и незапланированная, но я очень хотела этого ребенка. Она не задалась сразу. Постоянные угрозы выкидыша, лежала на сохранении, пила гормоны, берегла себя как хрустальную вазу, но все равно появлялись проблемы. На 19-й неделе поставили ИЦН и укорачивание шейки матки. Положили на сохранение. Врач сказал, что установят акушерский пессарий.
Понятия не имела о том, что это вообще такое. Девочки в палате называли его кольцом, и я стала так называть. Увидев его впервые, я подумала, что он огромный и точно в меня не влезет. Еще я боялась, что он жесткий и будет с ним некомфортно. Но, как оказалось, вообще никаких проблем. Устанавливается тяжело, неприятно и немного больно.
После установки его не чувствуешь, потому что это гибкий пластик, подстраивающийся под анатомию тела. Я носила его почти до самых родов. За пессарием нужно ухаживать, а именно — промывать раз в 10−14 дней растворами антисептика. Это нужно делать не самой, а идти к гинекологу. И он это делает, не вытаскивая его!!! Еще один шок, но что делать? Терпела. Ребенка доносила.
Кольцо и лекарственная терапия помогли.
Екатерина, 26 лет
Во время второй беременности мне ставили акушерский пессарий Юнона, когда был риск преждевременных родов, была раскрыта частично шейка матки, и плод располагался слишком низко. Установили быстро, было немного больно, но терпимо, Через 5 минут я его уже не чувствовала. Стало намного легче ходить, исчезла тяжесть. Особо дискомфорта не было.
Усилились выделения и их объем, но врач после осмотра сказал, что это нормально. Половой жизнью жить нельзя было, и тяжести поднимать. Я все правила соблюдала. Сняли мне его на 37 неделе. Был конец декабря, и я очень не хотела рожать в новогодние праздники. Роды начались у меня ровно через 10 дней, после того, как сняли это приспособление. Все прошло нормально.
Дочка родилась здоровая, с нормальным весом.
Немного информации о пессариях на видео:
Источник: https://mamafarma.ru/ginecology/pessarij-pri-beremennosti.html
Установка пессария на шейку матки: сроки и техника
Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.
Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.
Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.
Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».
Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.
Пессарий при беременности отзывы на 26
У меня сейчас стоит пессарий. Поставили в 22 недели, показание — укорочение шейки до 23 мм. Все остальное хорошо, все закрыто. Ставили самый маленький для нерожавших, было дико больно, я орала и карапкалась вверх на кресле.
Когда ставили была стерильна в отношении инфекций, даже молочницей не страдала, недавно обнаружили стрептококк и каринобактерии. Пропила антибиотики, незнаю вылечила или нет. Повторный мазок еще не сдавала. Сексом с мужем занимаемся аккуратненько, но только после того как мне сказали, что шейка удлинилась и осталась на хорошем уровне.
Через неделю снимать, и последнее время под тяжестью плода пессарий причиняет мне боль, просыпаюсь каждую ночь от резких болей, когда хочу перевернуться с боку на бок. Каждую ночь уже несколько недель. Но опять же, это того стоит, и я благодарна врачам которые во время все заметили и установили мне сие штуку.
Остается открытым вопрос, почему кто то не может разродиться после этого, перехаживают, в итоге вызывают искусственно роды, а кого то при снятии пессария сразу отправляют в род. блок.
Пессарий акушерский разгружающий — ваше мнение
До установки пессария выделения были белые — прозрачные ,обильные , но без “каши” и неприятного запаха. После установки — остались те же, обильные , водянистые, с белым.
Творожистые были только в период, когда перед установкой пессария курс свечей от молочницы вставляла , как профилактика, сказали обязательно, хотя мазок был хороший. Но это так свечка выходила.
Если нет зуда, жжения, запаха неприятного, густого творога и т.д., то на обильность выделений можно не обращать внимание.
Рекомендуем прочесть: Немного крови на 11 неделе беременности
я на третий день выписалась, так как до этого уже почти три недели тусовалась на сохранении в во втором роддоме, а до этого на сохранении в гинекологии.
Малой уже просто начинал истерить по маме у свекрови. А я же не могла даже позвонить, узнать как дела у них, малой как слышал, что звонит моб начинал плакать и звать маму, а я пару раз раз услышала это и мне вообще хреново стало.
Звонила потом мужу, узнавала как у них дела.
Акушерский пессарий
Мне поставили во время 3 Б. в 20 нед. Вынула сама в 35 нед. (сдвинулся). Родила в 36 нед 3800. Обрабатывали дома (с помощью мужа) фурацилином и хлоргексидином. Ставить неприятно, но с гелем обезболивающим терпимо, я часто дышала, помогло.
Вынимать тоже неприятно, но попыток засунуть обратно я предпринимать не стала (и, как сказала врач, правильно сделала). Предвидя вопросы отвечу, до больницы доехать было не реально, дороги замело, на скорой сказали не проедут, а пешочком 2 км не реально.
)))
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
Кому при беременности ставили акушерский разгрузочный пессарий
Екатерина, на вашем сроке с такой короткой шейкой я лежала бы и не вставала. У меня была 27 мм и на этом сроке не было раскрытия, я вообще более 1 кг не поднимала и ничего не делала.
На сроке 32 нед при пессарии началось раскрытие, кололи гинепрал. Все равно родила в 37 нед. Воды отошли с пессарием.
Не хочу пугать, девушка с пессарием родила в 27 нед, к сожалению, история печально закончилась…
Рекомендуем прочесть: Памперс 19 неделя беременности
Во сколько месяцев снимают пессарий при беременности
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
Установка пессария при беременности ФОТО Пессарий акушерский Юнона (маточное кольцо)
— Если установлен пессарий Юнона, то при возникновении дисбаланса микрофлоры можно назначать любые суппозитории, разрешённые при беременности. При установке импортных пессариев список возможных препаратов значительно ограничен. Врач сказал, что пессарий Юнона в этом плане более неприхотлив.
До какой недели ставят пессарий
Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).
Где купить и сколько стоит
В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.
В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.
Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.
Образ жизни с гинекологическим пессарием — рекомендации гинекологов
1. Физическая активность и половая жизнь. Так как пессарий ставят женщинам, у которых есть угроза преждевременного прерывания беременности, им необходим покой. Как физический, так и половой. Заниматься сексом запрещается, и с презервативом, и без него, так как это может привести к смещению пессария и гипертонусу матки. Некоторые мамочки стараются почти все время лежать. Такие жесткие ограничения нужны только, если плодный пузырь пролабирует в шейку матки. Если все не так плохо, вы находитесь дома, стационар не показан, можно просто не перенапрягаться — много не ходить, чтобы не уставать.
2. Ношение бандажа. Нет научных доказательств того, что он предотвращает преждевременное раскрытие шейки. Тем не менее, с ним большинству мам спокойнее. Некоторые с бандажом даже душ принимают и в туалет ходят. Главное — спокойствие.
3. Уход за пессарием и его санация. Самостоятельно обрабатывать его не нужно. И пробовать доставать уж, конечно, тоже. Никаких особенных мер принимать не нужно. Однако врач должен раз в 3 недели, или даже чаще, брать мазки из влагалища, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс и его пролечить. К слову, воспаление при пессарии — очень распространенное побочное действие.
Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.
Для самостоятельного использования выписывают свечи с тем же действующим веществом, они называются «Гексикон»
или эффективные комбинированные препараты, например,
«Тержинан», «Нео-пенотран форте», «Пимафукорт», «Полижинакс»
, которые успешно справляются как с грибками, вызывающими молочницу, так и бактериями — провокаторами бактериального вагиноза, гарднереллами и прочим. Если у женщины явный вагинальный кандидоз (молочница), может быть назначен
«Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол»
— проверенные безопасные препараты противогрибкового действия.
Гинекологический пессарий: что это такое — показания к применению, виды
Стоит отметить, что раньше пессарии изготавливались из шерсти, кожи, даже бронзы. Сейчас же в основном они изготавливаются из пластика, мягкого гипоаллергенного силикона, на котором не размножается никаких бактерий. Он не вступает в реакцию с человеческим организмом, не вызывает отторжение, а также каких-то неприятных ощущений.
Существует несколько вариантов пессариев и их использования. Все зависит от изначального диагноза, а также необходимости вмешательства. Чаще всего пессарий используется как раз в акушерстве и гинекологии.
Показания к применению:
- Применяется в том случае, когда наблюдается истмико-цервикальная недостаточность
- Укорочение шейки матки,
- Увеличение размера зева на ранних и поздних сроках беременности
- Для того, чтобы разгрузить шейку матки, уменьшить на нее давление, а также снизить риск преждевременных родов
Напоминает собой пластиковое или силиконовое кольцо, вставляющееся во влагалище. Это кольцо сжимает шейку матки, а также охватывает ее, упираясь в стенки влагалища. При правильной установке не возникает никаких неприятных ощущений, а также трудностей с перемещением, ходьбой или даже занятиями спортом. Хотя в такой ситуации обычно будущим мамам запрещают тяжелые физические нагрузки, а также занятия спортом.
Разновидности
Пессарий часто изготавливается не только в форме кольца, но еще и в форме чаши, а также призмы, со сглаженными углами трапеции. Таким образом, благодаря специальной форме, шейка матки обволакивается, кольцо пессария препятствует ее раскрытию. А уголки упираются во влагалище. Довольно часто подобные пессарии также используются и при патологиях органов малого таза.
Например, при недержании мочи и кала. Для этого применяют другого рода пессарий, который в основном упирается не в шейку матки, а наоборот, оказывает давление на мочеиспускательный канал, для того чтобы закрыть его. Препятствует преждевременному мочеиспусканию и недержанию мочи.
Виды:
- Куполообразный акушерский пессарий
- Кольцевой акушерский пессарий
- Разгружающий акушерский пессарий
Виды пессариев
