Кесарево сечение менее болезненно и не только: самые распространенные мифы о родах

Когда почти весь срок беременности пройден, можно смело похвалить себя за то, что тебя не «съел» токсикоз в первом триместре, во втором тебе самой удалось не расправиться со всеми припасами из холодильника, а в третьем мужественно пройти перипетии, связанные с внушительными размерами живота. Осталось ответственно отнестись к одному из самых важных событий в твоей жизни — родам. Вердикт врачей на руках — тебе предстоит кесарево. И хотя, конечно, ты стараешься настроиться на лучшее, в голове все равно бродят тревожные мысли — страшно ложиться на операцию, не навредит ли наркоз тебе и малышу. Какая анестезия вообще проводится при кесарево и точно ли она безопасна?

Не загоняй себя! Чем детальнее ты изучишь этот вопрос, тем спокойнее будешь себя чувствовать. О наркозе для этой деликатной операции, о плюсах и минусах каждого вида мы спросили у опытного врача и ученого — Владислава Римашевского.

Кесарево сечение — это операция, в процессе которой сначала рассекается передняя брюшная стенка роженицы, затем — стенка ее матки, после чего плод извлекается наружу через эти разрезы.

Для проведения обезболивания при этой операции есть два пути: общая анестезия и, так называемые, регионарные методы обезболивания: спинальная анестезия, эпидуральная анестезия или их комбинация.

Нужно ли бояться кесарева сечения

Бояться кесарева сечения не нужно хотя бы потому, что алгоритм проведения хирургического родоразрешения отработан врачами практически до автоматизма. По статистике, в России 35% роженицам назначается плановое или экстренное кесарево. При этом на долю осложнений выпадает всего лишь 20% от общего числа родов путем оперативного вмешательства.

И чаще всего проблемы возникают при экстренно проводимой манипуляции. В этом случае врачи просто не знают общее состояние здоровья пациентки, находятся в неведении о состоянии сосудов, не имеют данных регулярного контроля артериального давления.

Кесарево сечение

Чаще всего женщины боятся кесарева сечения по причине введения наркоза – он может быть общим или в виде эпидуральной анестезии.

В обоих случаях пациентки рассказывают ужасы восстановления:

• замутненное состояние в течение 1-3 суток;
• непрекращающиеся боли в спине на протяжении 6-8 месяцев после операции;
• тошнота и рвота, полная потеря аппетита на неопределенное время;
• парализация нижних конечностей, снижение чувствительности ниже пояса.

Современные медикаменты позволяют минимизировать осложнения после наркоза – уже через 6 часов после кесарево сечения роженице разрешают вставать с кровати и сидеть, а через 12-24 часа допускается хождение.

Паралич ног после кесарева сечения может наступить только в случае травмирования нервных корешков спинного мозга во время проведения эпидуральной или спинальной анестезии. Статистика утверждает, что подобное осложнение фиксируется в 2 случаях на 1000 рожениц, а это на самом деле очень малый процент.

Рекомендуем прочитать статью о том, к чему снится кесарево сечение. Из нее вы узнаете, если был сон про кесарево сечение, что сулит в деловой сфере, для будущей мамы, что говорить сонник Миллера про кесарево сечение во сне. А здесь подробнее о том, всегда ли нужно делать кесарево при тазовом предлежании.

Что будет потом?

Для тех, кто с кесаревым столкнулся впервые, кажется, что все – счастливое материнство под вопросом. Как я буду рожать в следующий раз? Неужели теперь всегда кесарево? А если шов разойдется… Множество страхов и вопросов без ответа. Меня больше всего мучила мысль – я не смогу иметь несколько детей, максимум двух. И я плакала, плакала…

Теперь, имея троих мальчишек, я спокойно вспоминаю это время и думаю, поддержал бы меня знающий человек – эти два года после первого кесарева прошли бы легче.

Что делать до госпитализации, если боюсь кесарева сечения

Если женщина боится кесарева сечения, то еще до госпитализации ей рекомендуется провести полноценную беседу с гинекологом, который ведет беременность. В ходе консультации можно узнать все этапы предстоящей операции, понять ее особенности. Вот, какие нюансы стоит уточнить:

• Какой вид анестезии будет применяться. Чаще всего врачи выбирают спинальную анестезию. С ней женщина во время операции пребывает в сознании, но чувствительность ниже пояса полностью исчезает.
• Можно ли будущему отцу присутствовать на операции. Такой вопрос уместен, если планировались совместные роды. Обычно врачи разрешают, но мужчине нужно будет заранее пройти обследование и сдать бакпосевы, сделать рентгенографию.
• Можно ли будет увидеть своего ребенка сразу после его рождения. Обычно после извлечения малыша из матки он отправляется на первичный осмотр неонатолога и только через несколько минут, при условии нормального состояния новорожденного, его демонстрируют маме. Женщине нужно быть готовой к небольшому ожиданию и не паниковать – это стандартная процедура.

Во время беседы с гинекологом будущая роженица получит список необходимых вещей и медикаментов/медицинских принадлежностей для себя и ребенка в роддоме.

Общий наркоз

При общей анестезии пациентка под воздействием лекарственных средств засыпает на операционном столе. Наступает обратимая утрата сознания и операция происходит уже без ее участия.

Плюсы:

Отсутствие естественной при родах повышенной тревожности и дискомфортных болезненных ощущений.

Минусы:

• отсутствие контакта мамы с новорожденным в первые минуты и часы после родов;
• препараты, которые вводятся при общей анестезии маме, влияют также и на малыша. И хотя это безопасно, при рождении такие дети немного сонные и вялые;
• более длительный (несколько суток) период реабилитации и восстановления организма женщины до того состояния, когда она сможет самостоятельно заботиться о новорожденном;
• сильная боль в области послеоперационного рубца. Она усугубляется тем, что женщине во время кесарева сечения вводят окситоцин, чтобы стимулировать активное сокращение матки и избежать кровотечения.

Как морально подготовиться и побороть страх

Страх перед кесаревым сечением можно побороть мыслями о будущей встрече с новорожденным. Женщина должна направить свои мысли не на «обмусоливание» операции, а на хлопоты по уходу за младенцем.

На самом деле мнительным роженицам иногда тяжело переключить свои мысли. Они начинают сутками изучать информацию по операции в интернете, бесконечно пересматривать видео с операцией, перечитывать «ужасы» последствий от пациенток. И в таком случае лучше обратиться за помощью к психологу.

Правильный моральный настрой перед родами, даже если они будут протекать не естественным путем, считается гарантией быстрого, легкого протекания самого процесса и восстановительного периода.

Для морального успокоения можно выучить наизусть и повторять, как мантру, преимущества проведения кесарева сечения:

• исключаются боли во время схваток и потуг;
• не будет развития геморроя в послеродовом периоде;
• промежность, влагалище и шейка матки остаются целыми (нет разрывов/разрезов);
• кормить малыша можно будет сидя (самая удобная поза, а после естественных родов женщинам разрешают кормить новорожденного только лежа).

Смотрите на видео о том, как успокоить нервы во время беременности:

Кесарево не так страшно, мне даже понравилось

Рожала в роддоме при ЦКБ 15. Рожала кесарево с эпидуральной анастезией. Было не плановое кесарево, резать сразу не стали, дали порожать что бы все нужные вещества малышке в кровь попали а потом уже сделали кесарево. Оказывается это такой новый метод, и многие за рубежом так и рожают. Собиралась рожать в центре акушерства и гинекологии им.Сеченова на Пироговке, но к тому моменту его закрыли на мойку и та врач которая меня наблюдала отправила меня в роддом о котором говорила выше. Беременность я перенесла отлично, никаких проблем не было, в конце поставили диагноз — многоводие, моя доча там крутилась до последнего момента Как то утром ( до срока было еще 2 недели) у меня пошли выделения, я позвонила своему врачу, она сказала что бы я приезжала в роддом с вещами, ну мы с мужем и поехали. Попали в хорошую пробку, в общем приехали в роддом только к 2 часам дня. Там меня оформили, и положили в отделение патологии ( не схваток, ничего не было), плод еще не опускался, я спокойно ходила себе…. Потом пришла врач моя и мы пошли меня осматривать Когда меня посадили на кресло, начали отходить воды….да так много, ужас один. Тут все и началось, меня сразу переложили на каталку и повезли в родильное отделение. Попутно меня раздели, дали рубашку, накрыли теплой простыней. Начались схватки, ко мне подсоеденили монитор который показывал частоту схваток и сердце6иение ребенка. Врачи начали вычислять в каком положении я должна находиться при схватках что бы ребеночку хорошо было. Оказалось что это положение на спине. Лежа на спине схватки переносить очень больно было. Поскольку моя врач была за естественные роды, то мне не кололи никаких сокращающих и обезболивающих. Единственное что мне сделали, это поставили свечки для обезболивания схваток. Так я пролежала часа три, потом мне разрешили часик походить, умыться, пополоскать рот водичкой Кстати говоря, ни клизмы и ничего такого мне не делали. Затем опять положили на спину. Все это время меня не оставляли не на минуту, развлекали, разговаривали, старались отвлечь во время схваток. За что всему персоналу большое спасибо, так было легче. Потом пришли врачи (трое) и начали совещаться, решили делать кесарево, сказали что, что-то с пуповиной, и что для ребенка так будет лучше. Повезли срочно в операционную, времени было 7 часов вечера, раскрытие было уже сантиметров 7. Мне делали эпидуральную анастезию. В общем это когда верхняя часть тела в «сознании» а нижняя ничего не чувствует. Делали посредством укола в позвоночную область. Не больно, быстро и очень аккуратно. Анастезиолог оказался на редкость приятным человеком (развлекал меня всю операцию) Через полторы минуты попросили пошевелить пальцами на ногах, я честно попробовала исполнить- и… не получилось. В общем наркоз уже действовал, схваток я не чувствовала, наступило такое блаженство…. Поставили капельницу, и мочевой катетер, это я не чувствовала т.к. наркоз уже действовал. Начали операцию, в принципе я ничего не видела, все было нормально, пыталась что то почувствовать, но так ничего и не почувствовала, зато видела как доставали мою дочку Она была сразу с открытыми глазами А еще мне показали мою плаценту. Шов сделали очень аккуратный, маленький, саморассасывающийся. Сделали низко, так что его и не видно, можно носить все открытое. В общем не зря кесарево сделали т.к. было трехкратное обвитие пуповиной и детка сама бы не вышла. В послеоперационной нас было двое, через три часа ко мне привели мужа, мы пообщались а потом он ушел. В этом роддоме вообще никого не пускают, так что мне повезло С нами были медсестры, и анестезиолог еще заходил. Включили нам музыку. Сказали что как только наркоз отойдет так мы сразу начинали переворачиваться на бок. Это конечно больно, но необходимо. Я смогла только на правый бок перевернуться. Утром отвезли в послеродовое отделение. Все было нормально. Пришла моя врач, сказала что с ребенком все хорошо и говорит мне: «Вставай пошли в туалет». Это было что то!!! Но все-таки при ее помощи я туда дошлепала На второй день было уже легче, конечно много кололи лекарств и капельницу ставили, но зато быстро приходишь в форму. На пятый день сделали узи, сказали что все сократилось до нормы и на шестой день мы были уже дома. В заключение хочу сказать: мне очень повезло с врачом, если бы у нас все врачи были такие, то проблем бы просто не было! В общем молодая, умная , очень приятная врач, которая сейчас защищает докторскую. Так что кесарево не так страшно как об этом пишут, мне даже понравилось 19.12.2001

Как не бояться кесарева сечения, поговорив с врачом

Если женщина заранее поговорит с врачом, то не бояться кесарева сечения она будет хотя бы после получения следующих сведений:

• Связь между матерью и ребенком устанавливается сразу, как и после естественных родов. В некоторых случаях именно ествественные роды могут эту связь нарушить, потому что у мамы будет четкая ассоциация «ребенок = боль».
• Кесарево сечение делается только по медицинским показаниям. Подобное решение принимается только в том случае, если естественные роды несут угрозу жизни матери и ребенка. Можно сказать, что операция является спасением.
• Последующие роды могут протекать естественным путем. Если кесарево сечение будет проведено правильно, шов полноценно заживет, а очередная беременность наступит не раньше, чем через 3-5 лет, то врачи дают разрешение на естественные роды.
• Операция не влияет на психологическое состояние матери. Послеродовые депрессии, отвращение к сексу с любимым мужчиной, стыд за шрам на животе – это все психологические отклонения, которая никак не связаны с работой хирурга.

Связь между матерью и ребенком

Если боюсь второго кесарева, чем себя успокоить

Если женщина боится второго кесарева, то успокоить себя она может следующими фатами:

• По статистике, второе и последующие родоразрешения хирургическим путем протекают легче, чем первое. Ведь у врачей есть все нужные сведения о пациентке, они могут заранее прогнозировать возможные осложнения и свести вероятность их появления к минимуму.
• Разрез на животе делается по уже имеющемуся шву. Значит, дополнительного искажения живота не будет, он не приобретет еще один шов.
• Восстановление протекает гораздо быстрее. Организм просто уже один раз проходил все этапы, ему проще «сориентироваться» и направить силы иммунитета в нужное русло.

Завтра кесарево, боюсь: как вести себя в стационаре

Перед кесаревым сечением (плановым) женщину обязательно помещают в стационар заранее и, если операция уже назначена на завтра, а пациентка сильно ее боится, то стоит предпринять следующее:

• попросить близких людей навестить – муж, мама, любимая подруга помогут успокоиться;
• обратиться к дежурной медсестре или врачу и убедиться в том, что все показатели в норме – операция пройдет без осложнений;
• получить очередную консультацию у гинеколога и анестезиолога.

В принципе, само пребывание в стационаре женщины перед плановым кесаревым успокаивает: вокруг опытные медицинские работники, поблизости располагается реанимация, и эти моменты снижают вероятность развития осложнений, необратимых последствий.

В стационаре вокруг опытные медицинские работники

Если страх сильно беспокоит и самостоятельно не уходит, то женщина может обратиться за помощью к психологу или гинекологу. В некоторых случаях врачи даже назначают легкие седативные (успокоительные) препараты.

Как побороть страх перед кесаревым сечением во время операции

Побороть страх перед кесаревым сечением, когда женщина уже отправлена в операционную, будет трудно, и именно поэтому рекомендуется успокоиться еще до этого момента. Важно понимать, что неправильный психологический настрой может осложнить работу анестезиолога и всей операционной бригады.

Роженица должна слушать указания врача и акушерки, четко выполнять их указания. Это сделает обстановку более спокойной, женщина будет отвлекаться на необходимые действия, и страх сам по себе исчезнет.

Добрые подруги

Тяжело ли после кесарева? Да, психологически – очень. И поэтому хорошо, что во многих роддомах женщин с кесаревым помещают в одну палату с такими же роженицами. Мне кажется, я бы не вынесла в первый раз счастливого человека рядом).

И еще долго я с тяжелым чувством слушала, как кто-то легко родил. Советую – на тему родов и беременности общайтесь с теми, кто тоже пережил кесарево. Рассказывайте о своем, не держите в себе.

Если рядом нет такого человека, общайтесь на форумах. Это сообщество как раз и было создано для поддержки. Здесь с пониманием отнесутся к любым чувствам женщины, перенесшей КС. Если нет общения – читайте истории, и вы увидите, что ваши роды не самые трудные.

Как перестать бояться последствий кесарева сечения для малыша

Для малыша после кесарева сечения ничего не грозит, и стоит перестать бояться осложнений у новорожденного, потому что чаще всего рассказы мам являются мифами:

• Дети, рожденные путем кесарева сечения, гиперактивные. Но характерные для этого состояния признаки (нарушение внимания и сосредоточенности, повышенная активность) с одинаковой частотой диагностируются у детей, родившихся и естественным, и хирургическим способом. В любом случае все корректируется без лекарственных препаратов.
• «Кесарята» в будущем нуждаются в специальных программах по развитию. На самом деле такие дети стоят первый год своей жизни на учете у невропатолога, но таким образом врачи просто перестраховываются. В большинстве случаев «кесарята» развиваются в пределах нормы, а при имеющихся отклонениях «срабатывают» сразу несколько факторов, а не только операция.
• Дети отстают в физическом развитии. Это «миф наполовину»: врачи утверждают, что физическое развитие может протекать несколько медленно, потому что у новорожденного первый вдох наступает с опозданием, высокая вероятность попадания в дыхательные пути околоплодных вод, наркоз влияет на нервную систему малыша. Но подобное происходит не всегда и чаще фиксируется при проведении экстренного кесарева сечения, но в 100% случаев!

Смотрите на видео о влиянии кесарева сечения на здоровье ребенка:

И самый главный миф – младенцы после кесарева сечения беспокойные, часто плачут и не спят по ночам. На самом деле никакой связи с таким поведением новорожденного и хирургическим родоразрешением установлено не было. Ведь во время естественных родов ребенок испытывает гораздо более сильный стресс – ему нужно пройти родовые пути женщины, а это тоже не легко.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – противопоказания

Данный тип регионарной анестезии может быть использован не всегда. Так и любая медицинская манипуляция, запреты на проведение имеет и эпидуральная анестезия при кесаревом, противопоказания к осуществлению которой следующие:

• отказ пациента;
• отсутвие специального оборудования или квалифицированного специалиста;
• сильная кровопотеря;
• обезвоживание организма;
• нарушение работы свертывающей системы крови;
• гипотония;
• прием антикоагулянтов;
• повреждения позвоночника;
• высокое внутричерепное давление;
• аллергическая реакция на анестетик;
• нарушения сердечного ритма;
• гипоксия плода;
• пороки развития плода.

«>

Если боюсь рожать, хочу кесарево – реально ли это

Любая операция выполняется по строгим медицинским показаниям и поэтому заявление женщины «боюсь рожать, хочу кесарево» не является поводом для выбора хирургического метода родоразрешения. Самостоятельный выбор способа родов запрещен в России.

Рекомендуем прочитать статью о плановом кесаревом сечении. Из нее вы узнаете, на каком сроке делают кесарево сечение, подготовке, сколько по времени делают операцию, что делать, когда прокесарили. А здесь подробнее о нюансах проведения кесарева сечения по Дефлеру.

Кесарево сечение давно стало обыденной, стандартной манипуляцией и бояться операции не стоит. Женщина должна понимать, что эта операция – спасение ее, ребенка ,и проводится только по строгим показаниям, а не по прихоти врачей.

А если бы я еще постаралась

Могла ли я родить сама? Эта мысль просто терроризирует. Ты все время прокручиваешь в голове роды и думаешь, а если бы ты еще чуть-чуть потерпела схватки и не сдалась врачам, то удалось бы родить самой.

Что здесь скажешь. Иногда, действительно, врачи слишком спешат. Но чаще всего вмешательство достаточно оправдано.

Я часто приставала к врачам с вопросом: могла ли я родить сама. Пока врач невролог, осматривая моего сына, не сказала: радуйся, что нет ДЦП, и что живой. Ведь родился с двойным тугим обвитием.

Действительно, мысль о здоровье ребенка здесь может быть спасительной. Прямо внушите себе – это было лучшее для ребенка.