Отеки ног после кесарева сечения: причины, методы избавления

27.03.2018Рубрика: Осложнения после родовАвтор: Анастасия Пащенко

Рождение ребёнка — это огромное счастье для семьи! К сожалению, не все малыши появляются на свет естественным путём. В таких случаях врачи вынуждены проводить операцию кесарева сечения. Операция может быть как плановой (назначенной во время беременности по медицинским показаниям), так и экстренной (проводится в случаях осложнения родовой деятельности или при угрозе жизни и здоровья матери и ребёнка). И как любое хирургическое вмешательство, операция кесарева сечения в большинстве случаев влечёт за собой негативные последствия и побочные эффекты. Одним из них является отёк ног.

• Сопутствующие симптомы
• В каких случаях необходимо обратиться к врачу

  Анализы и обследования при отёках ног

Почему отекают ноги после кесарева сечения

Главной причиной образования отеков является нарушение внутритканевого водного обмена и естественного транспорта жидкости в пространстве между клетками.

Отеки после кесарева способны вызвать как естественные факторы – временное изменение состояния организма при подготовке его к родам, так и более серьезные причины – осложнение беременности, обострение хронических заболеваний почек, печени, кровеносной системы.

Естественными факторами, вызывающими отеки на ногах, являются:

• механическое давление матки на почечную артерию, что вызывает нарушение функции почек, сдавление лимфатических сосудов, и приводит к нарушению оттока лимфы;
• гормональный дисбаланс, вызывающий повышенную продукцию биоактивных веществ (вазопрессина), которые влияют на диаметр кровеносных сосудов и проницаемость сосудистой стенки;
• изменение характеристик крови, что обусловлено снижением ее потери во время родов. Из-за повышения густоты крови могут образоваться тромбы, которые вызывают застойные процессы в нижних конечностях.

Перечисленные факторы являются физиологическими, и если нет органических патологий, то отеки проходят сами, когда состояние после родов нормализуется.

Диета

Питание при отёках играет немаловажную роль, поскольку некоторые продукты способствуют задержке жидкости в организме, а другие, наоборот, обладают мочегонным эффектом. Если женщина кормит малыша грудью, ей следует внимательно следить за реакцией ребёнка на продукты, которые она употребляет.

Из рациона следует исключить:

• напитки, которые усиливают жажду: газировка;
• квас;
• чай;
• соки промышленного производства;

Ограничивать потребление жидкости не рекомендуется, поскольку это не приведёт к снятию отёчности, а только нарушит работу почек. В день необходимо выпивать не более 1,5–2 л чистой воды.

Ограничивать потребление жидкости не стоит, достаточно выпивать не более 1,5–2 л чистой воды в день

Для снятия отёков в меню включают:

• помидоры;
• облепиху;
• клюкву;
• настой кураги;
• огурцы и кабачки;
• листовой салат;
• яйца;
• мясо;
• молочные продукты.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если беременность и роды вызвали обострение патологий, то необходимо сразу обращаться к врачу. Болезни, вызывающие отечность ног – это:

• сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь;
• заболевания почек;
• варикозная болезнь, флебит, тромбоз, лимфаденит;
• алиментарная дистрофия;
• заболевания, связанные с недостаточным усвоением белка или его потерей;
• аллергические реакции;
• цирроз печени;
• эндокринные и аутоиммунные заболевания.

Часто операция кесарева сечения проводится под спинальной (эпидуральной) анестезией, которая может вызвать артериальную гипотензию (снижение давления в артериях) и спровоцировать застойные явления в сосудах и тканях нижних конечностей.

Задержка межклеточной жидкости может возникнуть при таком осложнении беременности, как гестоз (или поздний токсикоз). Он вызывает поражение почек, повышение артериального давления, увеличение количества белка в моче, отечность.

Если снять отеки не удается самостоятельно, и в анамнезе есть перечисленные выше патологии, то необходима консультация врача, так как припухлости на конечностях могут являться следствием серьезных патологий.

Поводом обратиться в медицинское учреждение будут и другие симптомы, сопровождающие отек тканей:

• боль, ощущение распирания, жара;
• изменение цвета кожи – покраснение или, наоборот, бледность, синюшность;
• припухлость вен, их деформация;
• асимметричность расположения отеков (одна нога больше другой);
• общее недомогание.

Если в течение 14 дней отечность не исчезает, то молодой маме нужно обратиться к врачу.

Эластичный бинт и компрессионные чулки и колготки

При регулярном ношении трикотажа снижается риск развития тромбоза глубоких вен. Специальное компрессионное бельё способствует уменьшению отёков, нормализует отток лимфатической жидкости, улучшает движение крови по сосудам. Ношение такого белья назначают для лечения, поддерживающей терапии и профилактики отёков.

У беременных женщин частота венозных тромбоэмболических осложнений в 5–6 раз выше по сравнению с небеременными женщинами, а у родильниц в 3–6 раз выше по сравнению с беременными женщинами.

Башмакова Н.В., ФГУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздравсоцразвития России

Компрессионную терапию назначают зачастую с медикаментозным лечением, а при некоторых заболеваниях (лимфостаз) носить бельё придётся регулярно.

Компрессионное бельё способствует уменьшению отёков, нормализует отток лимфатической жидкости, улучшает движение крови по сосудам

Перед применением компрессионного белья необходимо проконсультироваться с врачом-флебологом. Он порекомендует вид трикотажа, произведёт замер ног, подберёт нужную компрессию.

Чтобы избавиться от отёчности, необязательно использовать компрессионное бельё. Его можно заменить эластичным бинтом. Правильно наложенная повязка способствует улучшению оттока крови, поддерживает сосуды, в ногах уменьшается тяжесть, в результате образование отёков снижается.

Эластичный бинт накладывают таким образом, чтобы один слой перекрывал предыдущий почти наполовину

Компрессионное бельё или эластичный бинт надевают только днём. На ночь оставлять их не стоит, поскольку ногам надо давать отдых.

Как избавиться от отеков

Протокол лечения отеков нижних конечностей зависит от причины их появления, сопутствующих заболеваний, влияющих на общее состояние здоровья. Основными методами купирования отечности, доказавшими свою эффективность на практике, являются:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия, в том числе лечебная физкультура;
• диетотерапия;
• нетрадиционные и народные методы лечения.

Лекарственные средства, как правило, назначаются с большой осторожностью и только при выраженных, длительно существующих или прогрессирующих отеках.

Медикаменты

Медикаментозный характер терапии подразумевает комплексное использование основных групп лекарственных средств: облегчающих выведение воды и натрия, нормализующих функцию сосудов, устраняющих воспаление, восстанавливающих биохимический состав крови. Дозировки препаратов подбираются строго индивидуально.

Упражнения для снятия отечности

Для повышения эффективности медикаментозной терапии применяют физиопроцедуры:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• магнитно-лазерная терапия;
• дарсонвализация;
• массаж.

Регулярная физическая активность и прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на состояние нижних конечностей: активизируют кровоток, устраняют застойные явления, нормализуют состояние стенок сосудов.

Комплекс упражнений, способствующий снятию отечности:

1. Ходьба на носочках. Выполнять необходимо по несколько раз в сутки. Поможет снять мышечное перенапряжение с икр.
2. «Ноги вверх». Исходная позиция – лежа на полу. Ноги поднять вверх, удерживать их в вертикальном положении, обязательно прислонив к стене или другой опоре. Повторять не менее 5 раз за день. Помогает ускорить отток крови.
3. Приподнимание стоп. То же положение, что и в предыдущем упражнении. Стопы ровно поставить на пол, согнуть в коленях ноги, отрывать их от пола в направлении «пятка-носок», но носочки не отрывать от пола. Выполнять ежедневно около 20 раз. Позволяет улучшить кровообращение.
4. «Велосипед». Лечь на пол, совершать вращательные движения, как будто крутишь педали велосипеда. Его разрешено выполнять только спустя 14 дней после кесарева, увеличивая нагрузку постепенно.

Эти упражнения можно выполнять даже при варикозной болезни, но при прогрессирующем тромбофлебите и угрозе отрыва тромба необходимо интенсивность зарядки согласовать со специалистом-флебологом.

Диета

Для того чтобы в тканях не задерживалась жидкость, необходимо ограничить количество соли, исключить из рациона пряные, соленые, маринованные, копченые, острые продукты. Газированная вода «вымывает» кальций и натрий, что особенно опасно при одновременном приеме мочегонных средств. Крепкий чай и кофе влияют на тонус сосудов, заставляя их сокращаться, что вызывает формирование отечности. Эти напитки необходимо исключить из меню женщины.

Фрукты и овощи с большим содержанием витаминов, микроэлементов, особенно натрия и кальция, помогут быстро избавиться от отеков ног.

Ежедневно необходимо выпивать свежевыжатые соки, морсы и компоты из кислых ягод. Содержащиеся в них антиоксиданты помогут нормализовать венозный кровоток и защитят клетки тканей от повреждения. Курага, изюм, чернослив восстановят потерю минеральных веществ.

Придерживаться диеты необходимо до тех пор, пока не исчезнет чувство дискомфорта, а ступни не приобретут нормальный вид.

Народные средства

Как правило, молодые мамочки предпочитают не рисковать здоровьем малыша и отказываются от медикаментозного лечения. Есть множество народных рецептов, которые помогают устранить отечность с помощью фитотерапии.

Еще один способ – пить отвары из лекарственных трав, обладающих диуретическим эффектом. Для этого мяту перечную, бузину (цветки), березу (листья и почки), мать-и-мачеху (листья и цветки) заваривают в виде чая или готовят водный настой. Принимают его 2-3 раза в день до полного излечения. Отвары можно готовить как из одной из травы, так и из их смеси.

Из распаренных листьев березы, кашицы свежих клубней картофеля, капустных листьев делают обертывания. Также хорошо помогают ванночки для ног. Это могут быть контрастные по температуре солевые растворы или отвары дубовой коры, корня лопуха, корней аира.

Помните, что народные методы могут спровоцировать осложнения хронических патологий, если их применять без одобрения специалистов.

Ванночки

Отекают ноги после кесарева сечения, что делать в домашних условиях? Справиться с проблемой помогут ванночки для ног. Однако применять данное средство разрешено при полном отсутствии симптомов воспалительного процесса: температура тела в норме, опухшая конечность не болит и цвет кожных покровов без изменений.

Если у женщины сильные отеки ног от кесарева сечения специалисты рекомендуют выполнять самостоятельно следующие правила:

• Эффективно используется на ночь контрастные ванночки.
• Если отекают ноги после кесарева сечения, эффективно помогает ванночка с морской и простой пищевой солью. На тазик воды нужно взять 5 ст. л. морской соли и 2 ст. л. пищевой. Парить пока вода не остынет, после этого тщательно их вытереть.
• Ванночки для ног с применением отвара ромашки и подорожника (по 1 ст. л. трав на 1 литр воды). Этот рецепт помогает устранить отечность, справляется с тяжестью и усталостью ног.

Профилактика

Заботиться о предупреждении образования отеков конечностей необходимо заранее, еще в период беременности. Для женщин с варикозом, нефрологическими проблемами и сердечными патологиями специалисты советуют:

• правильно питаться и соблюдать питьевой режим;
• выполнять лечебную гимнастику;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• делать гидромассаж ног, используя контрастный душ.

При многоводии и склонности к отекам необходимо носить дородовой бандаж, который нормализует внутрибрюшное давление и снижает нагрузку на венозную сеть.

Медикаментозное лечение

Практически 85% женщин прошедших через кесарево сечение сталкиваются с проблемой отекания ног, избавиться от которой отлично помогает медикаментозная терапия. Лечение гиперотечности предполагает прием следующих групп медпрепаратов:

• средства, которые будут лечить основное заболевание, спровоцировавшее развитие отеков;
• диуретические медпрепараты (Гипотиазид, Фуросемид);
• нестероидные лекарства, которые помогут устранить сопутствующие воспалительные процессы (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак);
• антикоагулянты, нормализующие свертываемость крови (Аспирин, Курантил);
• венотоники (Эскузан, Детралекс);
• аскорбиновая кислота, которая поможет укрепить стенки сосудов и улучшить состояние иммунной системы. С этой же целью можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Могут быть назначены средства для местного применения, которые помогут избавиться от отеков – мази и гели. В их состав входят компоненты, обеспечивающие комплексное действие, а именно снимающие воспаление, тонизирующие и укрепляющие стенки сосудов (Лиотон, Эссавен-гель, Гепариновая мазь).

Кроме медикаментов в традиционной медицине при отеках нижних конечностей назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазеротерапию, массажи, ЛФК, охлаждающие обертывания