Лечение ВИЧ-инфекции: меры предосторожности при общении с близкими

ВИЧ-инфекция – заболевание, которое уже более 30 лет шагает по всему миру.

За годы, прошедшие с появления первого, заболевшего, инфекция успела обрасти множеством мифов и предрассудков.

К сожалению, у людей, которые не имеют связи с медициной, путается в головах истинная и ложная информация.

Далеко не все знают, как можно заразиться болезнью, и в этом главная опасность.

Каковы особенности вируса, часто спрашивают пациенты, и как он передается от одного человека к другому.

Какие люди находятся в зоне риска, и когда не стоит бояться заражения?

Основные группы риска, пути инфицирования

Вирус иммунодефицита человека – недуг, вызывающий гибель клеток иммунитета. Любая болезнь для инфицированного человека становится смертельно опасной. Медиками точно определено, как передается ВИЧ. Передача ВИЧ осуществляется при:

• интимной близости (до 80%);
• употреблении наркотических веществ инъекционного характера (до 10%);
• вскармливании грудным молоком новорожденного малыша или при его внутриутробной жизни (до 10%);
• осуществлении переливания крови (до 5%);
• профессиональном инфицировании медиков (0,01%).

Болезнь передается от человека к человеку, когда к здоровому человеку попадает в организм зараженная инфекцией жидкость больного с высокой концентрацией вируса. Пот, выделяемый кожными покровами заболевшего человека, его моча и слезы содержат малую порцию инфекции, поэтому заражение таким путем практически невозможно.

Обычно ВИЧ передается через жидкость, выделяемую мочеполовой секрецией больного человека, его кровь. Причиной служит высокий уровень концентрации инфекции. Инфицирование происходит после попадания инфекции в здоровый организм. Болезнь, развиваясь, распространяется по организму заболевшего человека.

Существуют категории людей, формирующие группы риска заражения людей вирусом. Люди, относящиеся к таким категориям, имеют риск инфицирования во много раз выше остальных. Группы риска:

• лица, употребляющие инъекционные наркотики;
• гомосексуалисты;
• проститутки;
• любители анального секса;
• лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь;
• люди, имеющие болезни, передающиеся интимной близостью;
• доноры крови;
• будущие дети инфицированной женщины;
• медицинские работники, специализирующиеся на переливании крови, контактирующие с инфицированными больными.

Бытует ошибочное мнение, что СПИД и ВИЧ – одна болезнь. Это не верно, но эти два недуга взаимосвязаны. ВИЧ и СПИД — в чем разница? В организм проникает ВИЧ, при определенных условиях вирус может многие годы никак не проявляться. В зависимости от состояния здоровья заболевшего с индивидуальной скоростью развивается ВИЧ-инфекция, которая при любом, даже несерьезном заболевании трансформируется в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Болезнь всегда заканчивается смертью.

Стигма и дискриминация

Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа является одним из главным препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. АнтиСПИДовские организации различных стран мира уделяют все больше внимания вопросам соблюдения прав человека. К сожалению, в России, по мере распространения ВИЧ-инфекции, все большее количество людей ежедневно сталкивается с проблемами, вызванными нарушением прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа.

ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям, в том числе управляют страной. Дети с ВИЧ ходят в школы, ездят в летние лагеря, а некоторые из зараженных в больницах еще в конце 80-х — начале 90-х, уже подросли и создают собственные семьи. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны, предотвратить новые случаи заражения.

Как происходит заражение

Заражение человека ВИЧ половым путем выступает самым известным и распространенным способом передачи инфекции. Практически 40% всех заболевших заразились таким способом.

Нетрадиционный секс

Вирус может передаться не только при традиционной интимной близости. Часто инфицирование человека возникает при анальном проникновении полового члена зараженного человека без использования презерватива. В анусе возникают трещинки, микротравмы с незначительными кровотечениями. Смешивание крови с семенной жидкостью приводит к заражению недугом. Поэтому болезнь имеет широкое распространение среди гомосексуалистов.

Передается ли ВИЧ через орал? Это возможно, но вероятность инфицирования при оральных ласках значительно меньше. Оральный секс опасен передачей ВИЧ-инфекции при наличии кровоточащих ранок в ротовой полости. Через них может произойти проникновение вируса из половых жидкостей партнера.

От мамы к ребенку

Как передается СПИД малышу от родившей его женщины? Самый распространенный путь, с помощью которого передаются ВИЧ и СПИД малышу от материнского организма, – это внутриутробный способ. Часто плод инфицируется еще в периоде беременности будущей матери. Бывает, будущий ребенок до родов остается здоровым, но проходя родовые пути или во время кесарева сечения заражается инфекцией. При родах избежать проникновения зараженной инфекцией крови женщины на слизистые оболочки новорожденного малыша невероятно сложно.

Передать страшную инфекцию малышу мама может, осуществляя кормление новорожденного своим грудным молоком. В случае рождения больной женщиной здорового ребенка материнское молоко заменяется адаптированной молочной смесью. Материнское молоко имеет в составе жидкость, выделяемую органами внутренней секреции, в ней содержание вирусов максимально.

Как передается СПИД, ВИЧ-инфекция от инфицированного человека, находящегося на антиретровирусной терапии? Это возможно, но риск достаточно снижен. Вероятность проникновения инфекции в здоровый организм зависит от состояния иммунитета здорового человека, наличия иных, потенциально опасных инфекций у больного человека.

В группе риска — наркоманы

Среди людей, принимающих наркотики, часто вводятся наркотические средства одним шприцем. Это самый распространенный способом передачи инфекции. В момент приготовления наркотических смесей существует вероятность попадания инфицированной крови больного человека в посуду. Это увеличивает вероятность заражения людей, употребляющих приготовленный наркотик.

В кабинете у врача

СПИД, ВИЧ-инфекция — как передаются при осуществлении процесса переливания крови? Существует множество случаев заражения здорового человека таким способом. Перед тем, как использовать донорскую кровь для переливания, ее тщательно исследуют на наличие ВИЧ и СПИД. Для этого применяют специальные высокоэффективные тесты ИФА, но погрешности случаются. Ложные результаты анализов являются основной причиной проникновения вируса иммунодефицита в организм здорового человека путем переливания крови.

Как передается ВИЧ инфекция из-за не стерильности инструментов? В стоматологических кабинетах, салонах красоты, маникюрных и педикюрных мастерских все инструменты должны проходить стерилизацию. Ненадлежащая стерилизация и санитарная обработка инструментов ведут к заражению таким образом.

Первичная профилактика

Первичная профилактика СПИДа заключается в информировании. Сексуальная культура и основы правильного полового поведения предотвращают распространение вируса. Все мероприятия, принимаемые по профилактике ВИЧ инфекции, направлены на здоровье каждого человека в отдельности.

Доконтактная профилактика ВИЧ инфекции заключается в приеме препаратов лицом, не имеющим вирус в организме. Такие лекарства позволяют существенно снизить риск заражения.

Цель первичной профилактики – создать такие условия, при которых попадание вируса в организм человека будет максимально затруднено. Информирование о группе риска школьников и студентов способствует осознанию степени ответственности перед самим собой. Особенно важна в этом роль старших наставников. Молодежь подвержена соблазнам больших городов, таких как развлекательные и увеселительные заведения. Зачастую в них практикуется незащищенные половые акты и возможность попробовать психотропные вещества.

Напоминаем! Вирус ВИЧ находится практически во всех биологических жидкостях организма. Велика концентрация в сперме и слизистых женских половых органов.

Использование презерватива не дает полной гарантии от заражения при контакте с ВИЧ-положительным партером. Однако защищенный половой акт существенно снижает возможность проникновения частиц вируса в здоровый организм. Нередко в клубной жизни молодого человека встречается партнер, у которого протекает инкубационный период ВИЧ. При постоянной ночной жизни, сдача крови на анализ не входит в расписание таких людей. Поэтому узнать о своем статусе возможно уже будет поздно. При этом человек не может назвать точного количества партнеров, с которыми он ступал в половые отношения.

Чтобы избежать негативных для здоровья последствий всегда используйте средство индивидуальной защиты.

Верным способом профилактики ВИЧ-инфекции становится отказ от незащищенного секса с малознакомым человеком.

Пробуя легкие психотропные препараты, человек подвергает себя заблуждению, что в любой момент он сможет остановиться и прекратить прием наркотиков. Это не так. На поздних стадиях развития наркомании особенно велика вероятность попадания вируса в организм. Использование одного шприца на группу людей подвергает ослабленный организм смертельной опасности. Лучший вариант защиты – не пробовать никаких веществ, которые способны влиять на сознание.

Меры предосторожности не являются лишними в жизни каждого человека. При соблюдении достаточно простых правил, заразиться инфекцией становится сложнее. Средства контрацепции помогу защититься от вируса иммунодефицита.

Как не передается ВИЧ

Кроме вышеперечисленных способов инфицирования, других не существует. Любые другие контакты, общение с зараженным больным не опасны и не несут риска занесения инфекции. Ниже перечислены способы, с помощью которых ВИЧ не распространяется.

1. Вирус не распространяется через объятия, пожатие рук. Это нереально, так как кожный покров выступает непреодолимой преградой для вируса, не пропуская его. Чтобы произошло заражение человека, нужно, чтобы в кровоточащую открытую рану здорового человека попала инфицированная свежая кровь. Незначительные царапины или ссадины не несут риска заражения.

   

2. Вирусом не заразиться, используя общие гигиенические предметы или туалет, потому что ВИЧ бытовым способом не распространяется. Инфекция жизнеспособна в жидкостях организма человека: его крови, влагалищных выделениях женщины, семенной жидкости мужчины, материнском молоке и быстро умирает в условиях окружающего мира, вне организма человека. Пользование постельным бельем, мочалкой больного человека, его полотенцем здоровым людям заражением не грозит.
3. Вирусом не заразиться при посещении сауны или бассейна. Бытовым путем распространение вируса не возможно, а при попадании влаги ВИЧ практически моментально умирает.
4. Проникновение вируса в организм невозможно через общение с животными, его укусы и укусы кровососущих насекомых. Возбудитель инфекции живет и развивается исключительно в организме человека. Получить заражение ВИЧ или СПИД от животных или через укусы любых насекомых нереально.
5. Инфицирование через поцелуй практически исключено, каким бы длительным он ни был. Чтобы это произошло, необходимо, чтобы во рту у обоих целующихся людей были открытые кровоточащие ранки, а количество вирусов в слюне больного человека должна быть максимальным. За весь период эпидемии таких случаев официально зарегистрировано не было.

   

6. Передача инфекции через зараженные иглы от шприцов и уколы в местах большого скопления людей. Есть немало «страшилок» — рассказов про то, как ВИЧ распространяют наркоманы, разбрасывая в местах большого скопления людей зараженные иглы, жаждут заразить здоровых людей. Даже если предположить, что это правда, вирус в условиях окружающего мира погибает очень быстро.
7. Заболевание не распространяется воздушно капельным путем при общении с зараженным человеком.

Профилактика передачи ВИЧ при переливании крови

Запасы крови в большинстве частей мира (но не везде) в настоящее время проверяются на антитела к ВИЧ. При проверке крови на ВИЧ те партии, которые оказываются инфицированными, изымают из банков крови, что фактически устраняет риск передачи ВИЧ.

К сожалению, в некоторых частях мира кровь не всегда подвергают проверке.

Универсальные меры предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

• Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.
• Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.
• Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный раствор, содержащий бытовое дезинфицирующее средство (1 часть) и воду (9 частей). Использованную туалетную бумагу следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При проведении уборки не забывайте надевать латексные перчатки.
• Надевать перчатки. Перчатки должны быть одноразовыми и их сразу же следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При необходимости вместо перчаток можно использовать небольшие пластиковые мешки. Несмотря на то, что пользование перчатками является настоятельной рекомендацией, всем нам следует иметь в виду, что неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ, поскольку этот вирус не может проникать через кожу, если на ней нет открытой раны или полости, покрытой слизистой оболочкой. Если на кожу попала кровь, следует ее сразу же смыть с мылом и горячей водой.
• Стирать одежду. Загрязненные вещи следует хранить в герметичных пластиковых мешках. Грязную одежду следует стирать отдельно в горячей мыльной воде и сушить в горячей сушке или же сдавать в сухую химчистку.
• Выбрасывать мусор. При выбрасывании отходов, которые могут содержать зараженные материалы или отработанные иглы, следует соблюдать меры предосторожности. Материалы, загрязненные кровью или другими физиологическими жидкостями организма, следует выбрасывать в герметичных пластиковых мешках.

Как снизить риск заболевания

Владея информацией о способах инфицирования, можно снизить его риски до минимума или вовсе избежать его. Нужно придерживаться простых правил:

• осуществляя медицинские манипуляции, использовать одноразовые материалы (это убережет от заражения другими инфекциями, передающимися таким образом);
• при использовании в медицинских целях приборов многоразового использования необходима качественная стерилизация;
• при осуществлении переливания крови нужно сдать свою кровь;

  

• избегать случайных сексуальных контактов, использовать презервативы (это убережет от нежелательной беременности, поможет избежать инфекций, передаваемых половым путем);
• если случайный сексуальный контакт все же произошел, примерно через месяц стоит сдать кровь на анализ, чтобы в случае инфицирования вирусом не подвергать опасности заражения своих близких;
• в случае появления на свет здорового малыша у зараженной инфекцией матери следует отказаться от вскармливания материнским молоком в пользу искусственного во избежание заражения малыша;
• не употреблять наркотики.

Вирус иммунодефицита человека — самая страшная болезнь в мире, вакцины, защищающей от ВИЧ, не существует. Заразившись однажды, невозможно избавиться от вируса, потому что вакцину еще не изобрели. Вирус переходит в СПИД – болезнь со 100% смертельным исходом. Для предупреждения инфицирования следует придерживаться несложных правил, стараться не попасть в группу риска.

Профилактика передачи ВИЧ половым путем

В основе данной профилактики – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

Профилактики полового пути передачи ВИЧ заключается в владении точной и полной информацией о более безопасном сексе, в том числе информации о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах.

Предоставление информации о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании, информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций также является профилактической мерой.

ВИЧ и СПИД

ВИЧ-инфекция действует разрушающе на иммунную систему, снижая тем самым устойчивость организма к различным заболеваниям. Если в первый период инфицирование может происходить неощутимо, не проявлять себя внешне, то на последующих этапах иммунная система ослабляется до такой степени, что организм становится подвластным любой инфекционной болезни. К таким болезням принадлежат те, которыми очень редко страдают незараженные люди: вызванное микроорганизмами воспаление легких, опухолевое заболевание саркома Капоши.

Состояние, когда у зараженного ВИЧ человека начинают появляться инфекционные болезни, причина которых кроется в проблемах иммунной системы, называют СПИДом.

Признаки и симптомы

ВИЧ – это очень коварная инфекция, которая при попадании в человеческий организм может никак не проявлять себя. Размножение вируса иммунодефицита чаще всего не вызывает никаких симптомов СПИДа у заразившегося человека. Единственным надежным способом определить ее считается прохождение ВИЧ-теста.

Лишь в некоторых случаях признаки СПИДа наблюдаются у больного через короткий промежуток времени после инфицирования. Первичные симптомы:

• повышение температуры до 37-38°С;
• увеличение нескольких лимфоузлов;
• появление болей при глотании;
• красные пятна на кожных покровах и слизистых;
• длительная диарея.

Часто на подобные симптомы люди не обращают внимания, считая заболевание обычной простудой или легким отравлением. Тем более первичные признаки СПИДа быстро исчезают, хотя сам вирус ведет активную жизнь внутри тела человека. В среднем ВИЧ незаметен на протяжении 10-12 лет, пока не начинает проявлять себя в полную силу.

По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции, сопровождающегося ослаблением иммунной системы, у пациента появляются первые настоящие признаки СПИДа. Прежде всего, это болезни, проходящие у здоровых людей быстро и без последствий, которые у ВИЧ-больного могут привести к опасному и даже смертельному состоянию.

Симптомы СПИДа — это такие регулярно возникающие заболевания как туберкулез, герпес, пневмония, цитомегаловирусная инфекция, и иные, относящиеся к оппортунистическим инфекциям. Именно эти недуги в большинстве случаев приводят к тяжелейшим последствиям. Помимо этого среди симптомов – это слабоумие, длительная лихорадка, подострый энцефалит, сепсис, потеря массы тела, кашель.

СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфицирования – имеет три клинические формы:

• онко-СПИД, проявляющийся в виде лимфомы головного мозга и саркомы Капоши;
• нейро-СПИД характеризуется поражениями нервов и ЦНС;
• инфекто-СПИД, признаками которого являются многочисленные инфекции.

Особенности вируса

Прежде чем разбирать пути передачи ВИЧ, необходимо подробнее познакомиться с самим заболеванием.
Ведь в случае вируса иммунодефицита, знания – это не только сила, но и способ защиты от болезни.

ВИЧ – типичный ретровирус.

Попав в организм ранее здорового человека, он может на долгий срок затаиться, ничем о себе не напоминая.

Лишь спустя некоторое время человек переживет приступ, который будет напоминать вполне стандартное ОРЗ.

При этом непосредственный виновник останется недиагностированным.

Ведь на этом этапе определить ВИЧ можно только с помощью ПЦР, а анализ стоит дорого.

Назначать его всем людям, страдающим от банальной простуды, просто не принято.

После кратковременной вспышки снова наступает затишье.

Антитела к вирусу вырабатываются довольно медленно, как отмечают доктора.

У кого-то из пациентов этот процесс занимает полгода, а у кого-то до 10 лет и более.

Но даже на этапе выработки антител человек заразен, и в этом основная опасность.

Ведь он сам может не знать о том, что разносит ВИЧ.

От повального заражения патогеном сейчас спасает только то, что ВИЧ обладает очень низкой устойчивостью вне организма человека.

Нагревания до 60 градусов достаточно для того, чтобы он погиб за 30 минут.

А кипячение убьет ВИЧ в течение первой же минуты.

Вирус все еще изучается учеными и врачами.

Сейчас деятельность медиков направлена на разработку вакцины, однако это сложное дело.

Проблема в том, что патоген постоянно изменяется, и в организмах разных людей выглядит по-разному.

Из-за этого создать рабочую вакцину затруднительно, хоть медицина и работает над решением этого вопроса.

Попав в человеческий организм, вирус начинает медленно убивать иммунитет.

Со временем иммунная защита снижается настолько, что человек может умереть даже от самой простой инфекции.

Патоген, виновный в пандемии ВИЧ-инфекции, является вирусом иммунодефицита человека. Это название он получил исходя из его влияния на пораженный организм. Попадая в кровоток, микроорганизм закрепляется на клетках иммунной системы. Для присоединения вируса на поверхности донорской клетки должны быть рецепторы СД4. В теле человека это целый ряд клеток: клетки микроглии, Т-хелперы, дендритные клетки, макрофаги, клетки Лангерганса, моноциты.

После присоединения вирус начинает размножаться, появляются новые вирусные частицы. Основная проблема в том, что вирус атакует именно те клетки, которые предназначены для его уничтожения. С ростом числа копий иммунитет слабеет, человек становится уязвим для многих бактерий, вирусов, грибков. На фоне беспомощной барьерной функции выходят из под контроля опухолевые клетки, появляются новообразования.

Количество вируса в крови называется вирусной нагрузкой: чем она выше, тем слабее организм. Возбудитель заболевания входит в число лентивирусов – это семейство ретровирусов с длительным инкубационным периодом, и продолжительным развитием заболевания. ВИЧ-инфекция также протекает медленно в несколько этапов. Скорость репликаций РНК вируса зависит от его типа.

Во время продукции новых копий вирус часто мутирует. Практически каждый новый геном чем-то отличается от предыдущего. По подсчётам учёных вирусу чуть более 10 лет. За это время появилось 2 основных типа патогена, каждый из которых делится на подтипы и группы. Причиной массовой эпидемии стал тип ВИЧ-1 (SIV-1), когда говорят о ВИЧ без уточнения типа, имеют в виду именно этот тип. Менее распространён SIV-2, в основном он локализован в Западной Африке.

Тип SIV-1 прогрессирует быстрее и более заразен, чем SIV-2. Но современные тесты распознают оба типа, а антиретровирусная терапия активна против SIV-1 и SIV-2. Пути заражения одинаковы для любых штаммов возбудителя.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия при ВИЧ-инфекции

Профилактика ВИЧ осуществляется комплексно в отношении источников ВИЧ, путей его передачи и населения в эпидемических очагах. Необходимо проведение мероприятий по отношению к инфицированному, целью которых является снижение вероятности заражения других людей:

• своевременное установление диагноза;
• прием антиретровирусных препаратов по назначению врача;
• обследование и устранение венерических заболеваний;
• направление отдельных людей на лечение наркозависимости;
• запрет на выезд и депортацию ВИЧ-инфицированных граждан.

Проводятся меры в отношении путей передачи:

• Дезинфекция медицинского инструмента и оборудования в медучреждениях, косметических салонах и парикмахерских.
• Все медицинские манипуляции подлежат контролю, включая использование барьерных методов защиты.
• Обследование материала донора при каждом заборе, карантинизация препаратов крови с выбраковкой инфицированных образцов.
• Проведение расследования распространения при ВИЧ.
• Оповещение населения, особенно людей из группы риска.
• Работа по консультированию уязвимых групп.

Меры в отношении контингента, подверженного наибольшему риску:

• Устанавливается максимально полный круг лиц, которые имели контакт с зараженным, что позволяет оповещать о методах защиты. Контактными лицами называются такие, которые имели возможность заразиться, исходя из возможных механизмов передачи.
• Проводятся консультации по поводу избегания ситуаций, при которых возможна передача ВИЧ — основная профилактика среди контактных лиц и населения.
• Проводится химиопрофилактика для предотвращения развития болезни у людей, подвергшихся риску заражения.

Антиретровирусные препараты показаны новорожденным при наличии инфекции у матери и лицам, пострадавшим и подвергнувшимся контакту при оказании помощи инфицированным.

Профилактика инфицирования в медицинских учреждениях

Основой профилактики является придерживание режима в медицинских учреждениях, направленного на противодействие распространению вируса в соответствии с требованиями инструкции по СанПиН. При проведении профилактики предполагается, что каждый пациент — потенциальный носитель инфекций.

Органы государственного надзора осуществляют контроль над эпидемической ситуацией. Обеспечивается соблюдение основных требований дезинфекции и предварительной очистки, стерилизации, обеззараживания медицинских отходов, использования одноразовых инструментов с последующим обеззараживанием. Персонал оснащается необходимым оборудованием, инструментами, средствами дезинфекции и защиты.

При подозрении на распространение инфекции через медицинские манипуляции проводится комплекс профилактических мер:

• расследование для определения источника;
• определение контактных лиц;
• реализация комплекса мер по профилактике.

Профилактика инфицирования медработников

С целью предотвращения инфицирования медицинского персонала проводится комплекс мер по избежанию ситуации с возможным заражением при выполнении различных видов работ — учет получения микротравм, ситуаций с попаданием крови на кожный покров и слизистые. При предполагаемом заражении на рабочем месте медработник должен провести мероприятия по снижению вероятности инфицирования ВИЧ.

Действия включают:

• Если произошло повреждение кожных покровов, удалить перчатки и промыть кожу с мылом, обработать спиртом и 5% йодовым раствором.
• При попадании биологических жидкостей на кожу обработать раствором спирта, промыть мылом и еще раз обработать спиртом.
• При контакте крови со слизистой глаз или носоглотки, промыть глаза обильным количеством воды, а рот и нос — дополнительно спиртом.
• При попадании крови больного на халат, спецодежда погружается в дезинфицирующий раствор или в бикс для последующей дезинфекции.
• В кратчайшие сроки следует начать прием АРТ.

В наименее короткие сроки после предполагаемого инфицирования нужно провести исследование на ВИЧ и гепатиты лица, которое может стать источником заражения. Исследование проводят методом экспресс-теста на антитела после предполагаемой передачи вируса, с направлением образца из этой же порции для проверки на ВИЧ методом ИФА. В течение года образцы плазмы инфицированного и контактного лица сохраняются в СПИД центре.

Пострадавшее или контактное лицо следует опросить о наличии ВИЧ, гепатитов, ИППП, патологий воспалительного характера мочеполовой системы и других. Проводятся консультации по поводу поведения для снижения рисков передачи инфекции.

Если определяется наличие ВИЧ, выясняется, получал ли источник заражения АРТ. Женщинам определяют уровень ХГЧ или проводят экспресс-тест для диагностики беременности, также следует исключить лактацию.

Экстренная профилактика

Если нет возможности сдать анализ на ВИЧ, нужно немедленно начинать прием АВТ. Терапия включает прием антивирусных препаратов в первые несколько часов после предполагаемого контакта, но до ее начала не должно пройти более 3 суток. Стандартная схема панавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин.

При отсутствии вышеперечисленных препаратов, могут применяться любые другие из группы антиретровирусных. Если нет возможности назначить полностью первую схему, то стоит начинать из имеющихся в наличии средств, оптимально двух, но можно и одного. Использование невирапина и абакавира возможно только в случае отсутствия остальных препаратов.

Если невирапин является единственным из лекарств в наличии, может быть принята только одна доза, далее пить препарат запрещается. Затем при появлении в наличии других, назначается полноценная химиопрофилактика. Перед применением абакавира следует убедиться в отсутствии на него аллергии. Если реакция имеется, нужно заменить препарат.

ВИЧ — опасная инфекция, лечение которой на сегодня отсутствует. Риск заражения через кровь довольно высокий.

Профилактика инфицирования является основным методом сдерживания эпидемии. Она обязательна для выполнения не только в медицинских учреждениях, но и косметологических кабинетах. Людям из группы риска рекомендуется периодически проходить тестирование.