Баланопостит — урологическое заболевание, выражающееся в сильном воспалении головки полового члена и крайней плоти. Недуг довольно распространен среди современных мужчин, так как возникает он не только при механическом воздействии на деликатный орган, например, в случае ношения слишком узкого белья, но и во время незащищенного полового контакта. При этом осложнения болезни могут быть самыми тяжелыми, вплоть до гангрены полового органа. По каким причинам развивается баланопостит у мужчин, как его выявить и можно ли его полностью вылечить?
Почему возникает баланит?
Существует множество причин, способных привести к воспалению пениса и крайней плоти. Часто встречается комбинация из нескольких причин. Причем, у одной трети мужчин причина так и остается неизвестной.
Главная же причина развития заболевания заключается в скоплении особого вещества — смегмы — под крайней плотью, и в последующем его инфицировании — в смегме начинают размножаться бактерии. С наибольшей вероятностью это происходит у людей, не уделяющих достаточного внимания гигиене половых органов, или же страдающих фимозом. Значительно реже причиной баланопостита могут стать гнойный уретрит, аллергическая реакция, сахарный диабет. Об этом мы и поговорим дальше.
Итак, все причины можно условно разделить на 3 группы — инфекционные и неинфекционные, а также как проявление какого-то другого заболевания.
1.Неинфекционные причины:
-отсутствие гигиены или переусердствование с ней. При недостаточной гигиене накапливается смегма, которая может стать причиной баланопостита. Также чрезмерное механическое или химическое воздействие, например, дезинфицирующими средствами и преувеличенным мытьем, могут спровоцировать воспаление головки.
-несоблюдение правил гигиены. Очень важно половой член и прежде всего головку мыть теплой водой и удалять смегму. Отсутствие обработки, равно как и слишком интенсивная чистка, могут содействовать развитию болезни.
-сужение крайней плоти (фимоз) также благоприятствует воспалению. При этом возбудители заболевания легче размножаются на головке полового члена. По этой причине обрезание отчетливо снижает риск заболеть.
Фимоз у мужчин — что это такое?
-избыточный вес,
-механическое воздействие, например, слишком интенсивное трение при мастурбации или половом акте,
-пожилой возраст,
-слишком тесная одежда.
-аллергическая реакция на препараты, раздражающие вещества, латекс (презервативы).
2.Инфекционные причины:
-бактериальная инфекция является одной из самых частых причин. Ее могут вызвать стафилококк, энтерококк, стрептококк, а также возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tubercolosis. Кроме того, пуском к развитию воспалительного процесса может послужить Gardnerella vaginalis, которая вызывает воспаление влагалища у женщин.
-грибковая инфекция также относится к одной из самых частых причин воспалительного процесса. Вызванный грибами баланит обозначается как Balanitis candidomycetika. Грибковая инфекция поражает либо местно (в данном случае головка полового члена), либо системно (весь организм). Самым частым возбудителем является дрожжевой гриб — Candida albicans. И хотя примерно у 15% мужчин можно выявить данный возбудитель, только у незначительной части из них развивается воспалительный процесс. Причиной может стать и другой представитель грибковой инфекции- Malassezia furfur, Pityriasis versicolor (возбудитель отрубевидного лишая). Чаще всего он поражает спину, плечи, затылок и грудь, иногда доходя и до полового члена. На фото — баланит как результат грибковой инфекции.
18+
Чаще всего грибы являются причиной у необрезанных мужчин. В большинстве случаев грибковая инфекция распространяется при сексуальном контакте.
-инфекции, передающиеся половым путем. Особое место среди них занимает вирус папилломы человека (ВПЧ), тип 6 и 11. Он приводит к продолжительному воспалительному процессу, которое вылечить довольно непросто. Другими возможными причинами являются возбудители гонореи (Gonokokken), трихомониаза (Trichomonaden), сифилиса (Treponema pallidum) и мягкого шанкра (Haemophilus ducreyi).
-ВИЧ-инфекция также может стать причиной воспаления головки члена.
3.Баланит и баланопостит как следствие других заболеваний:
-кожные заболевания: себорейный дерматит, псориаз, вульгарная пузырчатка. Также здесь необходимо выделить склеротический лишай, приводящий к образованию белых бляшек. Эта форма воспаления называется ксеротический баланит и/или баланопостит. В течение болезни образуются рубцы, что ведет к сужению крайней плоти. Заболевание может охватывать и мочеиспускательный канал.
-сахарный диабет может стать причиной болезни, поскольку сахар в моче содействует этому. Высокий уровень сахара в крови вызывает повышенное количество сахара в моче. Богатая сахаром моча, которая поступает на головку и остается под крайней плотью, обеспечивает благоприятную среду для дрожжей и бактерий. Кроме того, людям с плохо контролируемым диабетом труднее бороться с инфекциями.
-неспецифический язвенный колит и болезнь Крона,
-у мужчин в возрасте между 50 и 80 годами встречается плазмацеллюлярный баланит Зуна. Причина этой формы воспаления не ясна. Характеризуется очагами мелкими очагами кровоточивости и отложением гемосидерина (склад железа в организме).
-редко воспаление соединительной ткани в половом члене может привести к отмиранию тканей и вызвать опасный гангренозный баланит, что требует экстренного лечения.
-в рамках лечения рака мочевого пузыря. Редко вливание уро-БЦЖ-вакцины для иммунотерапии при раке мочевого пузыря может стать толчком к развитию гранулематозного баланита. Она содержит ослабленные бактерии, которые вызывают локальное воспаление, активизирующее иммунную систему. Это должно тормозить в дальнейшем образование раковых клеток.
Лечение грибковой и гнойной форм болезни
Для лечения грибковой формы болезни обычно назначают оральные препараты и мази. В качестве препаратов для внутреннего приема назначают Флуконазол. Выбор мазей достаточно широк и может включать такие средства: Миконазол в виде крема и Клотримазол в виде мази. Практикуется лечение этой формы недуга способом лазерной хирургии, при которой под воздействием лазера прекращается распространение грибка на члене.
Лечение гнойной формы должно начинаться со сдачи анализов. Болезнь проявляется многочисленными язвами, появление которых провоцируют дрожжевые грибки и стафилококки со стрептококками. Для заболевания характерны многочисленные выделения гноя. Обычно оно развивается на фоне уже имеющихся у больного диабета, аллергии или уретрита в гнойной форме. Грибковую форму лечат путем назначения противогрибковых препаратов, а также средств с выраженным противобактериальным действием. В крайних случаях, когда заболевание запущено и привело к появлению гангрены на члене, больному проводят хирургическую операцию путем обрезания крайней плоти. Это делается с целью удаления того участка, где отмечается повышенная концентрация возбудителей болезни. Именно в крайней плоти содержится большая часть всех микробов, способных вызвать те или иные заболевания детородного органа у мужчин.
Какие симптомы баланита?
В зависимости от симптоматики воспалительный процесс в крайней плоти и головки пениса бывает:
-острый — резкое начало заболевания, как правило сразу после инфицирования, с бурной симптоматикой,
-хронический — вялое длительное течение с периодами обострения и ремиссии.
Итак, типичные ощущения:
-боли, жжение и зуд в головке полового члена или крайней плоти,
-покраснение и отечность в области поражения,
— поскольку головка члена является эрогенной зоной, а здесь значительно повышается её чувствительность, то может повыситься сексуальная возбудимость,
— боль при мочеиспускании, ходьбе и при половом сношении,
— могут встречаться изменения кожных покровов в месте поражения в виде атрофий, язв или белых налетов с гнойным отделяемым, кровоточивостью,
— неприятные выделения из уретры, они могут иметь грязный цвет и зловонный запах,
— попытка отодвинуть крайнюю плоть чаще всего болезненная и бывает затруднена вследствие ее отека или отека головки полового члена,
— болезненное мочеиспускание,
— в остром периоде может отмечается повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, хотя в большинстве своем это нетипично.
Классификация
Медики выделяют несколько видов баланопостита, разделяя их на группы в зависимости от источника заражения. Самыми распространенными являются:
- Простой
- Хронический
- Эрозивный
- Гнойный
- Облитерирующий
- Ксеротический
- Кандидозный
- Цирцинарный
- Грибковый
- Зуна
- Острый
- Гарднереллезный
- Хламидийный
- Дрожжевой
- Трихомонадный
- Слипчивый
- Кольцевидный
- Язвенный
- Аллергический
- Травматический
- Бактериальный
- Неспецифический
- Рецидивирующий
- Гангренозный
- Герпетический
- Катаральный
- Ирритантный
- Фолликулярный
- Адгезивный
По способу течения болезни баланопостит может быть хроническим или острым
Когда баланит указывает на наличие других заболеваний.
Дополнительно к симптомам самого заболевания имеются еще ряд других заболеваний, которые также могут вызвать неприятные ощущения на крайней плоти. Мы представим вам некоторые из них:
-при вирусе герпеса в месте поражения образуется множество группируемых пузырьков. Инфекция сопровождается в большинстве случаев повышенной температурой и увеличением паховых лимфатических узлов.
Как выглядит генитальный герпес и как им можно заразиться
-при поражении вирусом папилломы человека образуются кондиломы – разрастания на подобие цветной капусты, которые часто находятся в основании головки члена,
Остроконечные кондиломы у мужчин и женщин
-сифилис приводит к образованию болезненной язвы с жесткими краями,
-грибковая инфекция образует выступающие очаги покраснения и белесые зудящие пятна,
-плазмацеллюлярный баланит является хроническим воспалительным процессом невыясненной причины. Головка полового члена при этом гладкая, “лакированная” с красно-коричневыми пятнами.
Формы баланопостита
Основные формы баланопостита классифицируют по характеру его протекания.
Простая. Типичные симптомы баланопостита, с образованием отдельных эрозийных очагов. Может присутствовать гной, который является частым симптомом баланопостита и его можно увидеть на следующем фото:
Эрозивная. Во время нее отмечается увеличение региональных или паховых лимфоузлов. Картина заболевания – омертвевший эпителий, в сочетании с ярко-красными пятнами эрозии.
Гангренозная форма протекает при повышенной температуре, с выраженной отечностью головки и крайней плоти, гнойно-некротические поражения покрывают венчик, вызывая сильные боли. Заживление медленное, фимоз проявляется у 95% заболевших.
Как правильно определить болезнь?
При подозрении на воспаление головки пениса мужчине необходимо обратиться к урологу — именно он поможет поставить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Итак, схема диагностики выглядит примерно следующим образом:
1.Опрос пациента: врач выясняет, какие жалобы беспокоят, когда они появились, страдает ли пациент другими заболеваниями, были ли травмы половых органов или механическое раздражение, соблюдает ли мужчина гигиену и каким образом, есть ли задержка мочеиспускания и дискомфорт при половом контакте, неприятные выделения из мочеиспускательного канала или из-под крайней плоти, опрашивает про наличие аллергии.
2.Осмотр пациента: при физическом осмотре область поражения покрасневшая и отечная, болезненная на ощупь. Кроме того, могут определяться увеличенные лимфатические узлы в паховой области. При вовлечении в процесс крайней плоти она также покрасневшая и отечная, болезненная на ощупь, может отмечаться ее сужение. В зависимости от причины на головке могут определяться пузырьки, кондиломы, язвочки, белесые зудящие пятна.
3.Методы лабораторной диагностики:
-общий анализ крови: может быть увеличение лейкоцитов и СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов.
-общий анализ мочи: при наличии гнойных осложнений она может иметь мутный цвет, в ней находят лейкоциты, могут быть эритроциты, слизь и бактерии. Можно сделать посев мочи на бактериальную флору.
-бактериальный посев с поверхности полового органа и из-под крайней плоти с целью определения бактериальной или вирусной причины заболевания.
-ПЦР-диагностика с целью исключения вирусной причины заболевания.
-при необходимости биопсия с целью исключения злокачественного заболевания.
Лечение при кандидозном и язвенном баланопостите
Сама по себе кандидозная форма болезни проявляется в виде покраснений на члене и возникновения сильного отека крайней плоти. Ярким признаком кандидозного баланопостита является появление красных пятен на головке. Данная форма болезни проявляется не как самостоятельное заболевание, а как производная инфекция. Поэтому для лечения потребуется установить первичное заболевание, ставшее причиной развития указанной формы недуга. Для лечения обычно используют противогрибковые препараты, а также прибегают к терапии венозной крови посредством лазера. Язвенный вид заболевания необходимо лечить различными примочками. Особенно эффективны примочки и протирания на основе Риванола. Действенный метод лечения при наличии язв на члене – их прижигание карболовой кислотой.
В чем заключается лечение баланита?
Терапия в первую очередь зависит от причины, вызвавшей заболевание. При этом очень важно устранить перед лечением все неблагоприятные факторы, которые могут лишь усугубить ситуацию.
К тому же, если вы сексуально активны, то лечение становится актуальным не только для вас, но и для вашего полового партнера.
Итак, лечение этого воспалительного процесса в крайней плоти происходит следующим образом:
1.Основой каждой терапии является соблюдение правил личной гигиены. К ней относится ежедневное мытье половых органов с теплой водой не реже 3-х раз в сутки и тщательное их просушивание без применения щелочных мыл и дезинфицирующих средств. Не переусердствуйте с гигиеной, используйте для ухода нежирные лосьоны. Не забывайте про ежедневную смену белья, избегайте синтетических материалов.
2.В большинстве случаев поражение носит локальный характер, поэтому назначают местное лечение с применением препаратов в зависимости от выявленной причины заболевания:
—при бактериальной причине назначаются мази, в основе которых лежит антибиотик. В большинстве случаев применяется мазь или гель с метронидазолом или тетрациклином, которые имеют достаточно широкий спектр действия. Наносят на пораженные участки утром и вечером в течение нескольких недель. Также достаточно часто применяется мазь Левомеколь на основе хлорамфеникола и метилурацила, которую наносят на пораженную область 3 раза в день. При нанесении мази можно использовать марлевые салфетки, которые пропитаны препаратом. Их прикладывают на область поражения и забинтовывают на несколько часов, затем меняют.
—при грибковой причине назначаются мази с противогрибковым действием, так называемые антимикотики. Преимущественно назначают клотримазол, который действует против множества грибов, что вполне достаточно для победы над инфекцией. Его наносят на пораженный участок 2-3 раза в сутки в течение 4-х недель. При смешанной причине назначают мази (например, Тридерм), которые наряду с противогрибковым действием оказывают и антимикробное действие, а также симптоматическое, снимая неприятный зуд и покраснение. Если по окончании курса лечения не наблюдается никакого положительного эффекта, то диагноз должен быть пересмотрен.
—при вирусной причине избавиться от заболевания часто достаточно сложно, оно носит рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий. В этом случае назначают противовирусные препараты как местно, так и в таблетках.
-мази на основе гидрокортизона применяются в случае аллергической или аутоиммунной причины заболевания, а также с противовоспалительной целью и облегчения состояния. Как правило, назначают преднизолоновые или гидрокортизоновые мази (Оксикорт). Наносят на область поражения 1-3 раза в день в течение 1-2 недель. Если гормональные мази не помогают, то рекомендуют мазь пимекролимус, обладающую более сильным противовоспалительным действием.
3.Дезинфицирующие ванночки с ромашкой (календулой, шалфеем) и антисептическими средствами (марганцовка, фурацилин, мирамистин) оказывают противовоспалительный эффект. Однако их рекомендуют в том случае, если заболевание не осложнено фимозом. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, после чего половой член аккуратно просушивают сухой салфеткой и обрабатывают антисептиком.
4.Мази для ран с активным веществом, как декспантенол, способствуют скорейшей регенерации кожи и ослабляют зуд в области поражения. Наносят на пораженную область 2-4 раза в день, в случае инфекционной причины заболевания предварительно половой член обрабатывают раствором антисептика.
5.Антисептические растворы могут оказывать противомикробное, противогрибковое и противовоспалительное действие. Наиболее часто применяются Хлоргексидин, Фукорцин, Мирамистин. Часто их назначают при образовании мокнущих язвочек и гнойных ран.
Необходимо знать, что применять мази и гели нельзя, если в месте поражения имеются:
- -трофические язвы,
- -злокачественные новообразования,
- -некроз,
- -кожный туберкулез,
- -аллергия на препарат.
6.Антибиотики для приема внутрь назначают только в случае тяжелого течения заболевания при установленной бактериальной причине, а также в случае инфекций, передающихся половым путем. Их не назначают при вирусной, аллергической или грибковой причине заболевания. Широко применяемыми антибиотиками являются Азитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Левомицетин и Эритромицин.
7.Оперативное вмешательство показано в случае частого обострения заболевания. При наличии фимоза рекомендуют обрезание крайней плоти. Обрезанные мужчины преимущественно менее восприимчивы к инфекциям.
В период лечения лучше избегать половых контактов, но если это все же произойдет, то используйте презерватив!
Если же проведенное лечение не дает положительных результатов, то это может свидетельствовать о злокачественном заболевании.
В большинстве случаев баланит реагирует на лечение в течение трех-пяти дней.
Лечение с соблюдением рекомендаций по образу жизни
Наряду с обязательным приемом препаратов и использованием мазей мужчине, у которого диагностирован баланопостит, необходимо начать лечить указанный недуг с соблюдения общих гигиенических требований, к которым относятся:
Соблюдение интимной гигиены
- тщательное соблюдение интимной гигиены путем промывания головки пениса по несколько раз в день мыльным раствором;
- соблюдение рациона питания, из которого необходимо исключить сладкое, острое, слишком соленое и жирное;
- полное прекращение интимных связей с партнером на время болезни с обязательным обследованием обоих партнеров;
- соблюдение диеты, в которую обязательно должны входить кисломолочные продукты, а также каши с супами и мед;
- воздержание от употребления алкоголя и курения на время болезни;
- отказ от ношения нижнего белья из синтетики и замена его на белье из натуральных хлопчатобумажных материалов;
- постоянное мытье рук перед посещением туалета и после него;
- отказ от пользования чужими гигиеническими средствами.
Возможны ли осложнения?
Как правило, мужчины очень часто боятся обсуждать жалобы с врачом и посещают его уже достаточно поздно. Поэтому могут возникнуть осложнения, которые сделают последующее лечение более трудным. Поэтому очень важно преодолеть свой стыд и обратиться своевременно к врачу.
Необходимо знать о возможных осложнениях заболевания:
-поражение мочевыводящих путей с развитием воспалительного процесса в них (уретрит, цистит, пиелонефрит),
—простатит,
-фимоз,
-снижение чувствительности полового органа,
-при гангренозном баланите или баланопостите может произойти отмирание небольших участков крайней плоти или головки полового члена.
В большинстве случаев при своевременном обращении лечение заболевания происходит достаточно успешно. Предотвратить развитие заболевания Вам поможет соблюдение правил личной гигиены, постоянный партнер и использование презерватива!
Каковы причины данного заболевания?
Чаще всего этот вид баланопостита вызывает микробная инфекция.
Существует несколько причин, которые способны спровоцировать инфекцию.
Во-первых, это грибок Кандида, а во-вторых, стрептококковые бактерии.
Иногда цирцинарный баланопостит развивается как симптом других заболеваний, например, болезни Рейтера или хламидийном уретрите.
Что будет, если не лечить?
Если запустить болезнь и пытаться не придавать неприятным ощущениям значения, то со временем у мужчины развивается лимфангит — воспаление лимфатических сосудов полового члена. Появляются красные полосы на его тыльной поверхности. Далее могут развиться паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) и гангрна полового члена.
Как видно, баланит и баланопостит являются заболеваниями, которые приносят мужчине массу неприятных ощущений и дискомфорт, а иногда за ними могут скрываться совсем другие причины. Для правильного установления диагноза Вам необходимо посетить врача!
5 / 5 ( 1 голос )
Традиционное лечение
Терапия баланопостита у мужчин назначается индивидуально строго после обследования. Самостоятельный подбор лекарств недопустим, так как причин возникновения болезни много, универсального лекарства не существует. Обратите внимание, что одновременно с медикаментозным лечением следует заниматься укреплением иммунитета. Для этого следует упорядочить режим дня и питания, а также принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Без этого терапия будет не очень эффективной.
Обычно врачи подбирают лекарства, исходя из причин возникновения болезни и ее стадии. Самое эффективное средство для подавления инфекции — мази. К ним относятся:
- Тридерм (стоит около 700 рублей);
- Левомеколь (стоимость обычно не превышает 130 рублей);
- Кандид (стоит обычно не более 200 рублей, но в некоторых регионах цена доходит до 400 рублей).
Эти мази обладают выраженным антисептическим эффектом, способным подавить активность практически любой патогенной микрофлоры.
Но не все так гладко — если пациент столкнулся с тяжелой венерической болезнью, например, сифилисом, а также баланопоститом, перешедшим в хроническую форму, придется принимать антибактериальные таблетки. Наиболее популярные среди них:
- Азитромицин (считается одним из самых эффективных средств при баланопостите, стоит около 150 рублей);
- Доксициклин (менее эффективный препарат, но безопасен для ЖКТ, стоит примерно 30 рублей);
- Левомицетин (стоит в районе 100 рублей, но можно найти гораздо более выгодные предложения, главным образом в интернет-аптеках).
Обратите внимание, что дозировку и схему лечения назначает только врач. Он учитывает возможные аллергические реакции, побочные эффекты препаратов, а также характер заболевания. Самодеятельность в лечении баланопостита недопустима!
Из-за чего развивается болезнь
Кандидозный баланопостит вызывают дрожжеподобные грибки. Эти микроорганизмы выступают частью нормального биоценоза человеческого организма. Проживают в нижних отделах кишечника, на коже, слизистых оболочках. В норме грибок не наносит вреда и не вызывает воспалительных процессов. Неприятности возникают в том случае, если состав микрофлоры меняется, а грибок начинает усиленно размножаться.
Кандидозный баланопостит
Условия, подходящие для развития кандидоза, возникают при:
- иммунодефицитах;
- сахарном диабете;
- онкопатологиях;
- венерических инфекциях;
- хронических заболевания мочеполовой сферы;
- авитаминозе;
- регулярных стрессах;
- приеме специфических препаратов (цитостатиков, гормонов, антибиотиков);
- пренебрежении правилами личной гигиены;
- системных бактериальных и вирусных заболеваниях;
- беспорядочных половых связях.
Зачастую играет роль сразу несколько предрасполагающих факторов. Кандидоз можно «подхватить» во время сексуальных контактов, однако медики не относят болезнь к ИППП. Заражение происходит, если мужчина вступает в незащищенный половой контакт с партнершей с активным кандидозом. На слизистую его половых органов попадает большое количество грибковых микроорганизмов. Если с иммунитетом все в порядке, заражение может не состояться. Если есть один или несколько перечисленных факторов – разовьется кандидоз.
Что делать если у вас молочница?!
Читать далее >> |
При умеренном повышении концентрации грибка на слизистых, кандидоз протекает со слабой симптоматикой. Отсутствие лечения создает условия для проникновения грибков в глубинные структуры эпителия. Там кандиды могут пребывать на протяжении длительного времени в «спящем» состоянии. Инфекция активизируется периодически и не вызывает серьезных изменений в самочувствии больного. Вялотекущий кандидозный баланопостит называют хроническим.
