Таблетки от шизофрении: обзор препаратов, применение, эффективность, отзывы

Шизофрения — психическое заболевание, о котором в России упоминают обычно в пренебрежительном тоне, на уровне обзывательств. Однако в ближайшем будущем благодаря инновационным препаратам шизофрения может стать хорошо контролируемой, а люди, ею страдающие — полноценными членами общества. Готовы ли к этому окружающие? Всероссийский центр изучения общественного мнения выяснил, насколько хорошо наши соотечественники осведомлены об этом заболевании и как относятся к пациентам с шизофренией в обществе.

По данным ВЦИОМ, 90% россиян знают о таком психическом расстройстве, как шизофрения, причем 20% утверждают, что хорошо осведомлены о его симптомах. Это неудивительно, если учесть, что у 4% есть родственники с таким расстройством, а еще 16% знакомы с больными шизофренией лично или знают о таком диагнозе у кого-то из знакомых.

Среди проблем, с которыми сталкиваются пациенты с шизофренией, были названы трудности с трудоустройством (40%), а также с лекарственным обеспечением (33%). При этом почти половина (45%) тех, кто имеет родственников с шизофренией, говорят: самая большая сложность — получить необходимые препараты.

Негатив со стороны общества (34%) был также назван в числе проблем, которые осложняют жизнь людям с этим расстройством. Неудивительно, что 38% родственников или знакомых человека с явными признаками шизофрении опасаются, что в случае обращения за психиатрической помощью о болезни узнают знакомые.

Что же из массовых убеждений по поводу шизофрении правда, а что мифы? Мы собрали наиболее яркие ответы респондентов в ходе опроса ВЦИОМ и прокомментировали их.

Пациенты с шизофренией не в состоянии контролировать свою болезнь — 63% опрошенных

Все зависит от стадии болезни и личности пациента. Шизофрения развивается в несколько этапов. В так называемом продромальном периоде человек только начинает подозревать, что с ним что-то не так, но обычно скрывает это от окружающих. На этом этапе могут появиться проблемы с памятью и концентрацией, человек обычно теряет интерес к любимым занятиям, все реже испытывает яркие эмоции, старается избегать общества, часто впадает в депрессию.

Если в этот период обратиться к врачу и получить современное лечение, можно достигнуть длительной или пожизненной ремиссии. Однако у самого больного обычно не хватает для этого жизненного опыта (первые симптомы шизофрении проявляются обычно в 15–25 лет), а близкие списывают происходящие с ним изменения на переходный возраст.

Как правило, заставляет обратиться за медицинской помощью обострение, или психотическое состояние — следующий этап развития шизофрении. Больной может слышать голоса, испытывать галлюцинации и обычно теряет контроль над своим состоянием.

— Проблема большинства пациентов, страдающих шизофренией, в том, что они не осознают того, что больны, — говорит Петр Морозов, д.м.н., профессор кафедры психиатрии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова. — Они не понимают, что их заболевание — это огромное бремя как для них самих, так и для их родственников и общества в целом. Бремя, которое можно уменьшать за счет применения лекарственной терапии.

Соблюдение режима дня и рациона питания

Проводить длительное лечение шизофрении в домашних условиях возможно только при соблюдении медикаментозных назначений лечащего врача и определенных условий режима дня. Специалисты из официальной медицины и народные целители рекомендуют:

1. Постоянно проветривать помещение, в котором находится больной, спать же следует с открытой форточкой, невзирая на погодные условия – это способствует большему поступлению кислорода в организм.
2. Каждый день совершать пешие прогулки, в жару обязательно носить головной убор.
3. Обеспечить максимальное ограничение поступления негативных эмоций. Это касается и книг, фильмов, музыки, общения с неприятными людьми.
4. Избегать ношения синтетических тканей, одежду лучше выбирать из натуральных материалов. Связано такое ограничение с возможным раздражением кожных покровов, возникновением зуда и жжения – это может спровоцировать раздражение и приступ истерии или агрессии.

Лечение шизофрении в домашних условиях – это и регулярные занятия физической культурой. Это не обязательно должен быть профессиональный спорт – даже простейшая утренняя пробежка поможет избавиться от галлюцинаций (при их неинтенсивном проявлении), страха и тревоги. Очень хорошо помогают продлить период ремиссии и водные процедуры – например, обливания холодной водой или контрастный душ. Вообще рекомендуется установить определенный порядок дня и четко его придерживаться. Например, отличным станет такой вариант:

• 5-7 часов утра – подъем, зарядка, водные процедуры (контрастный душ или обливание, гигиенические процедуры), личные/общественные дела;
• 12-14 часов – обед, выполнение текущих дел;
• 17-18 – ужин, личное время;
• 21-00 – водные процедуры;
• 23-00 – максимальное время для ночного отдыха.

Сначала больному будет достаточно тяжело придерживаться такого строгого распорядка, особенно если симптомы шизофрении проявились во взрослом возрасте. Но со временем такой режим станет привычным и его выполнение будет происходить автоматически, без каких-либо напоминаний.

Обратите внимание: указанный режим дня очень приблизительный и нуждается в коррекции для каждого больного. Например, если необходимо дополнить его еще одним приемом пищи, то можно сделать полдник или второй завтрак. Важно ложиться на ночной сон в одно и то же время, а не варьировать в зависимости от желания посмотреть очередной фильм или дочитать книгу, доделать работу.

Признаки шизофрении, по мнению опрошенных, — раздвоение личности (27%), галлюцинации (17%)

Отчасти правда. При этом психическом заболевании происходит нарушение мышления и восприятия у человека. Симптомы шизофрении делятся на три основных категории. Позитивные симптомы (вызывающие новые, не свойственные обычной психике состояния) — это галлюцинации, бред, умственные и двигательные расстройства. При негативных симптомах больной, наоборот, утрачивает какие-либо способности — это может быть потеря мотивации, апатия, скудность речи, асоциальность. Выделяют также симптомы, связанные с когнитивными функциями — расстройства мышления, восприятия, памяти и внимания.

— Лекарства от шизофрении — нейролептики, или антипсихотики, — которые применялись до последнего времени, действовали только на позитивную симптоматику, — говорит профессор Морозов. — Долгое время у нас в арсенале не было препаратов, которые помогали бы справиться с негативной симптоматикой, — а она возникает у 60% пациентов и ведет к десоциализации пациентов. Новый препарат, разработанный и недавно представленный в России, может одновременно снимать и ту, и другую симптоматику и вызывает значительно меньше побочных эффектов. Мы рассчитываем, что он принципиально изменит существующие подходы к лечению шизофрении и поможет вернуть людей, которые живут с этим диагнозом, в социум.

Методы народной медицины

Использование различных рецептов народной медицины позволяет купировать многие неприятные симптомы заболевания. Их применение значительно облегчает жизнь больного и не наносит вреда организму. Давайте ознакомимся с самыми популярными рецептами и показаниями к их применению:

1. Снижение тревожности. Для того чтобы снизить тревожность, используется настой на основе валерианы. Для приготовления настоя следует смешать один стакан водки с двумя ложками измельченных корней лекарственного растения. Настаивать жидкость следует на протяжении двух недель. Принимать лекарство следует по пять капель трижды в день.
2. Устранение галлюцинаций. Для приготовления лекарства потребуется одна десертная ложка окопника, смешанная с литром холодной воды. Смешанный раствор следует прокипятить на медленном огне, после чего дать ему остыть. Перед употреблением отвара, жидкость следует тщательно процедить. Средняя длительность курса лечения составляет около десяти дней. Между курсами лечения необходим перерыв равный двум неделям.
3. Предупреждение истерии и устранение чувства удушья. Для приготовления лекарства понадобится измельченная кора калины. Для приготовления двухсот миллилитров лекарства следует залить одну столовою ложку ингредиента полным стаканом горячей воды. Настаивать жидкость следует не менее получаса. Принимать раствор следует три раза в день по три десертных ложки.

Людям с шизофренией стоит находиться подальше от большинства — 38%

Вредное заблуждение. Больной шизофренией может быть опасен для общества лишь в состоянии обострения, или психоза. При этом жестокость он проявляет редко: на 100 случаев асоциального поведения у «обычных» людей приходится лишь 1 у шизофреника. Чаще поведение в психотическом состоянии будет просто неадекватным — от бреда и галлюцинаций до полного ухода в себя. Психоз у пациентов с шизофренией случается не так уж часто: раз в году у 3,3 человека из 1000 и один раз в течение всей жизни — у 7,2 человека из 1000.

Тем не менее со страхом относятся к носителям этого диагноза 26%, с недоверием — 18% опрошенных россиян. Не лучше обстоит дело и в толерантном американском обществе — склонными к жестокости считают больных шизофренией до трети американцев.

Интегрирование людей с расстройством личности в общество, наоборот, помогает им поддержать качество жизни и не «скатиться» в социальные «низы», где вероятность совершить преступление значительно больше. Вот как комментирует проблему Кирилл Родин, директор по работе с органами государственной власти ВЦИОМ:

— К сожалению, шизофрения до сих пор — это метка, которая делает человека изгоем для значительной части общества. Последствия: семья или пациент остаются с проблемой один на один, помощи со стороны общества практически не получают. Это приводит к асоциальным проявлениям — и к ещё большей стигматизация заболевания. Чтобы разорвать этот круг, надо повышать информированность общества и наладить помощь близким и родственникам больных.

О возможности лечения

Лечится ли шизофрения? Улучшение состояния вполне реально, но для этого со стороны родственников шизофреника должно быть понимание — даже после того, как обострение, кажется, прошло, у больного остается:

• чувство тревожности;
• подозрительность;
• ощущение страха.

Если же родственники этого не понимают и предъявляют больному какие-нибудь требования, они только способствуют усугублению ситуации.

Лучше, чтобы врач объяснил всем, кто живет рядом с шизофреником, природу этих проявлений, рассказал, как следует относиться ко всему этому. Правильная медикаментозная поддержка поможет больному научиться побеждать свои стрессы и жить в мире со своими окружающими.

Социальная реабилитация – это еще одна необходимая мера. Нужна, в частности, физическая работа (понятное дело, несложная) и самообслуживание.

Особенности течения заболевания у мужчин

Несмотря на то, что при данном заболевании симптомы у мужчин и женщин могут быть похожими и даже одинаковыми, существуют и чисто мужские проявления шизофрении.

Например, мужчинам более свойственен бред ревности и его самая агрессивная форма. Для больного мужчины не имеет значения поведение его партнерши – он будет раз за разом находить «неопровержимые» доказательства неверности. Зачастую этот болезненный поиск приводит к физическому насилию, так как шизофреник практически не способен сдерживать острые приступы агрессии.

Для мужского пола также характерно более тяжелое протекание болезни, развитие осложнений, быстрая инвалидизация и тотальное разрушение личности. Усугубляет этот момент и распространенное пристрастие мужчин к алкоголю. Многие молодые люди считают совершенно нормальным употреблять несколько литров пива или алкогольных коктейлей в неделю, что повышает риск развития шизофрении еще до 30 лет.

Еще один признак шизофрении, характерный для представителей сильного пола – непрерывность развития заболевания. Безусловно, так бывает не всегда, и у мужчин также нередко отмечается приступообразное протекание болезни. Но все же мужчины чаще болеют непрерывной и рекуррентной (периодической, без явных ухудшений при каждом приступе) формой заболевания.

Представители сильного пола чаще теряют работу и адаптацию в обществе. Возможно это связано с тем, что отношение окружающих к мужчине-шизофренику всегда чуть более предвзятое – коллеги и друзья могут исподволь подозревать больного в возможных приступах агрессии, неадекватного поведения, возможной социальной опасности. Кроме того, женщинам легче прощают несдержанность, перепады настроения, истерики и другие яркие эмоциональные проявления, которые также имеют место при шизофрении.

Симптомы «мужской» шизофрении

Первые признаки шизофрении у мужчин не всегда легко распознать и диагностировать. Это связано с тем, что начальные симптомы заболевания обычно касаются эмоциональной сферы — может наблюдаться обеднение эмоций, мимики, утрата контакта с окружающими людьми, «уход в себя» (аутизм), избегание людей и привычных занятий.

В то же время мужчины сами по себе часто бывают малоэмоциональными, им не свойственны яркие выражения чувств. А нежелание общаться с людьми всегда можно списать на загруженность на работе, усталость и тому подобные чисто мужские трудности.

Поэтому первые симптомы шизофрении у мужчин редко настораживают близких, воспринимаются как некий «сложный период». Скрытая шизофрения становится явной лишь при появлении недвусмысленных признаков психического заболевания. К ним относятся:

1. Галлюцинации, бредовые идеи.
2. Расщепление чувств (например, ощущение влечения и ненависти одновременно).
3. Резкая смена настроения.
4. Нарушения сна.
5. Приступы агрессии, злобы, желания причинить вред себе или другим.
6. Кататонические симптомы (замирание в одной позе на длительное время).
7. Немотивированные страхи и фобии.
8. Отсутствие интереса к своему внешнему виду, одежде, личной гигиене.
9. Бессвязность речи, отсутствие логики в мыслях и поступках.

Это самые яркие и заметные признаки шизофрении у мужчин, хотя на самом деле проявлений заболевания психиатрии известно намного больше.

Кстати, при шизофрении симптомы и признаки у мужчин и женщин могут быть совершенно одинаковыми. Тяжесть заболевания далеко не всегда зависит от пола, скорее на развитие болезни могут влиять наследственные факторы, состояние здоровья пациента и условия его жизни.