22 неделя беременности — описание, узи, шевеления, пол ребенка

29 Июнь 2020 Admin Главная страница » УЗИ при беременности и родах Просмотров: 818

Изучение состояния плода в утробе матери крайне важно на любом этапе беременности, но существуют определенные, установленные сроки, которые следует соблюдать, дабы врачи могли иметь максимальное количество информации о состоянии здоровья будущего ребенка. Эта диагностика комплексная, и включает в себя ряд диагностических мер, в том числе и УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ, ультрасонография) — это метод инструментальной диагностики, при которой с помощью ультразвуковых волн изучают состояние плода и различных органов, ведь ультразвук выполняется не только у беременных. Появился этот метод относительно недавно, немного более чем полвека назад, однако сейчас он обрел широкое распространение во всем мире, от самых бедных, до самых богатых стран. И дело тут во множестве факторов.

Так как в данной статье рассматривается УЗИ в 22 недели беременности, то и осветить все стоит с точки зрения обследуемой женщины. Таким образом:

1. Первое, что может волновать будущую маму — безопасность. Такие вопросы возникают не только из любопытства, но и по причине появления ответственности за жизнь ребенка.
   

   Ультразвуковая диагностика в данном плане — абсолютно безопасна, тем более учитывая современный уровень развития ультразвуковых технологий в медицинской практике.

   Связано это с природой волн, применяющихся в методе. По своей сути, если не вдаваться в особенности физики, ультразвуковые волны — это очень громкий звук, а сам аппарат работает по принципу схожему с эхолокацией. То есть аппарат испускает волны с определенными характеристиками, которые проходят сквозь ткани, не нуждающиеся в диагностике, отражаются от целевых структур и затем регистрируются, и обрабатываются аппаратом. Последний, в свою очередь, анализирует полученные данные, и выводит уже готовую информацию на монитор.

2. Кроме того, что УЗИ на 22 неделе беременности безопасно, оно еще и достаточно информативно. Ультразвуковая диагностика способна обнаруживать не только грубые пороки развития или отсутствие роста плода, но и генетические заболевания, а также пороки сердца. При этом, для улучшения качества и точности получаемых сведений, кроме обычного УЗИ в период 22 недели беременности может подключаться и допплерография или 3Д УЗИ.
3. Когда упоминался факт о наличии УЗИ практически везде, то сразу возникает вопрос о цене. Ультразвуковое исследование по карману практически каждому или же его могут выполнить бесплатно, при условии наличия соответствующего направления. Аппараты есть в большинстве клиник, но есть и переносные варианты аппарата, которые позволяют ультразвуку быть более распространенным.

Когда врач или кто-либо другой рассказывает о преимуществах метода, то конечно же, возникают вопросы о недостатках.

• Очень многое в ультразвуковой диагностике зависит от специалиста и качества оборудования. Но может ли ошибиться УЗИ в 21 — 23 неделю беременности? Тут очень многое зависит от того, что за порок имеется или что “ищет” врач на УЗИ.
• Иногда на обычном ультразвуковом исследовании могут обнаруживаться только определенные признаки, которые требуют уточнения при помощи других методов. Например, уже упоминавшаяся допплерография. Кроме заболеваний, для родителей важен и пол ребенка, но иногда это важно и с медицинской точки зрения. Для врачей крайне необходимо знать пол ребенка, если имеется риск наличия генетических заболеваний, например гемофилия, которая наследуется только по мужской линии.
• На первом скрининговом исследовании (10-14 недель) установить пол методом УЗИ практически невозможно. Но вот начиная с 22-23 недели УЗИ может дать более точный ответ, но и тут бывают ошибки, как уже упоминалось выше — многое зависит от опыта специалиста и современности оборудования, которым проводится диагностика.

Фото УЗИ беременности 22 недели

Что показывает УЗИ на 22 неделе беременности?

Когда установлена дата проведения исследования, которую необходимо определять со своим акушер-гинекологом, появляется вопрос о том, что же будут исследовать на УЗИ? Другими словами про УЗИ на 22 неделе беременности, что смотрят?

• Ну, прежде всего — сам плод, а именно фетометрия. Она представляет собой измерение частей плода. Проводятся замеры головки, конечностей, объема брюшной полости. Оценивается симметричность и пропорциональность развития, а также устанавливают срок беременности.

• Бывают случаи, что имеется некая задержка в развитии. Оценивать ее должен врач акушер-гинеколог, у которого наблюдается беременная, ведь иногда это может быть и вариантом нормы.

• Исследуются на УЗИ и другие структуры организма ребенка. Головной мозг, печень, почки, кишечник, легкие и т.д. На сроке 22 недели беременности часто при помощи УЗИ выявляются пороки сердца. При этом назначается повторное УЗИ, уже с допплерографией. Тут же стоит сказать — ультразвуковое исследование можно выполнять столько раз, сколько это необходимо. Практически, при выявлении патологии впервые, назначается ультразвуковое исследование у другого специалиста или даже в другой клинике для подтверждения диагноза.
• Кроме плода в 22 недели исследуются и околоплодные воды. На УЗИ оценивается, прежде всего, их количество. Как многоводие, так и маловодие являются признаками наличия различных пороков развития. Кроме пороков, маловодие может указывать на внутриутробную инфекцию, а многоводие — на наличие сахарного диабета у матери. Также многоводие, характеризующееся чрезмерно большим объемом вод, указывает на увеличение риска развития обвития пуповиной.
• Очень важна оценка состояния органов с материнской стороны. Изучение пуповины и плаценты может указать на необходимость проведения родоразрешения методом кесарева сечения из-за низкого расположения плаценты. Так как это повышает риск развития кровотечения. Также изучается и степень зрелости плаценты, в норме, на 22 неделе беременности, она равна 0.
• Еще один показатель — толщина плаценты, ее уменьшение указывает на инфекции передающиеся половым путем. В пуповине изучаются ее сосуды, их количество и наличие кальцификатов. У некоторых беременных количество сосудов может быть крайне мало. Это указывает на большой риск гипоксии плода, что крайне опасно для организма ребенка.
• Если подозревается истмико-цервикальная недостаточность, то будет необходимо провести трансвагинальное УЗИ на 22 неделе беременности и определить длину шейки матки, что крайне важно для диагностики и лечения.

На сроке беременности 22 недели можно выполнить трехмерное УЗИ, что даст возможность сделать самые первые фото малыша или если необходимо провести дополнительную диагностику таким методом.

Дифференциация по половому признаку

УЗИ на 22 неделе беременности визуализирует гендерную принадлежность ребенка в 90% случаев. Во второй половине беременности наружные половые органы у девочек визуализируются, как параллельные линии в промежности. Угол между поверхностью кожи и половым бугорком не просматривается либо составляет меньше 30 градусов. У мальчиков этот бугорок является выраженным, по внешнему виду на мониторе похож на маленькую улитку.

Определение пола младенца в 22 недели. Фото УЗИ

Врач может ошибиться или не увидеть пол малыша:

• если детей в утробе двое и один «прячется» за другого;
• если ребенок чрезмерно подвижен и отворачивается во время исследования;
• в случае, когда малыш ладошкой прикрывает половые органы.

Эти причины являются временными. На последующих обследованиях дифференцировать мальчика и девочку обычно не составляет труда.

Что ощущает женщина

На 22 неделе женщина наслаждается безоблачным ощущением беременности. Токсикоз первого триместра уже миновал, а чувство тяжести и неуклюжесть последних месяцев еще не наступили. Главным впечатлением у женщины на этом сроке становится все более активное движение ребенка в животе. Он уже вполне ощутимо толкается ручками и ножками. Нередко жизненный ритм мамы и малыша не совпадает. Женщина может неожиданно просыпаться по ночам от слишком активных движений плода в утробе.

Вес тела беременной продолжает расти, изменение очертаний фигуры уже заметны невооруженным глазом. Однако движения женщины еще легки и грациозны, она спокойно ходит, наклоняется, приседает, выполняет легкие работы по дому. Вес живота не сильно влияет на ее походку и координацию движений. Но в области спины могут неожиданно возникнуть неприятные и резкие болевые ощущения, связанные со смещением центра тяжести в организме из-за возросшего объема матки.

Обильный приток крови к органам малого таза вызывает активизацию полового влечения. На этом сроке избегать близких отношений с партнером не стоит. Ощущения, полученные во время секса на 22 неделе беременности, становятся особенно яркими и запоминающимися. Ограничения могут быть установлены врачом в том случае, если близость может привести к незапланированным родам. Поводом к этому являются такие осложнения, как предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и др.

Кожа живота и бедер постепенно растягивается, из-за этого на ней могут появиться первые следы растяжек. Из-за давления, которое оказывает матка на мочевой пузырь, желание сходить в туалет у женщины появляется все чаще. Кроме того у нее может возникнуть сильная отечность рук и ног, слегка увеличиться объем стопы.

Жжение и зуд в области заднего прохода является признаком возникновения геморроя. Это неприятное заболевание часто становится спутником беременных женщин. Смещение стенок брюшной полости и недостаточный отток крови из венозных артерий приводит к их увеличению. Неприятные ощущения могут усилиться в том случае, если беременная женщина страдает запорами. В остальных случаях геморрой не доставляет особых проблем, однако лечить его нужно обязательно.

Что происходит в организме женщины

На 22 неделе общая прибавка веса тела женщины по сравнению с начальным периодом составляет в среднем 5-8 килограмм. Матка хорошо прощупывается и располагается на 20 мм выше пупка. Живот увеличивается в размерах постепенно.

Эмоциональное состояние женщины значительно улучшилось в силу того, что гормональный фон пришел в норму и стал стабильным. Организм вырабатывает специальные гормоны радости, которые позволяют женщине не замечать тяжестей вынашивания ребенка.

Улучшается цвет кожи на лице, состояние волос и ногтей. Повышение уровня эстрогена в крови может стать причиной появления на коже сосудистых звездочек. Утомляемость, раздражительность и сонливость не характерны для данного периода. Здоровый аппетит и постоянное желание съесть что-нибудь вкусненькое свидетельствуют о том, что организм нуждается в усиленном снабжении питательными веществами.

На этом этапе беременности в организме женщины активно увеличивается общий объем крови. Клетки плазмы, ответственные за перенос питательных веществ по всему организму, начинают усиленно делиться. Консистенция крови становится жидкой, возникает серьезный риск развития анемии. После длительного стояния или сидения на ногах могут появляться отеки и первые признаки варикозного расширения вен.

Как проводится УЗИ на 22 неделе?

То, как будет проводиться диагностика и подготовка к ней, зависит от метода, которым будет проведена диагностика. Чаще всего это трансабдоминальный метод. Он проводится так, только если отсутствуют показания к трансвагинальному.

1. Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку. Подготовка к данному исследованию не требуется, его можно провести практически сразу после посещения акушер-гинеколога, который и назначает точную дату исследования. Выполняется исследование следующим образом: беременная приходит в назначенное время и ложится на кушетку, затем оголяет переднюю брюшную стенку. Врач наносит специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн, и приступает к исследованию.
2. Если диагностика будет выполняться трансвагинальным методом, то подготовка также не требуется, но перед самим проведением диагностики, при сильно выраженном метеоризме, может потребоваться принять ветрогонные средства, например эспумизан. Женщина также ложится на кушетку, но ей необходимо согнуть ноги в коленном и тазобедренном суставах, после чего врач вводит специальный датчик во влагалище. Для улучшения проводимости, личной гигиены и снижения травматичности на датчик надевается специальный презерватив. Он также смазывается специальным гелем. Длительность проведения диагностики примерно 15-30 минут.

После проведения УЗИ на 21 — 23 неделях беременности, может потребоваться повторное его выполнение, нередко более чем два раза. Особенно это касается тех случаев, когда решается вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности.

Фото УЗИ 22 недели

Как развивается организм малыша

К 22 неделе формирование мозга малыша практически завершено, и нервная система включает свое действие. Малютка уже осознанно изучает границы своего маленького мира, отталкивается от брюшной стенки животика, размахивает ручками, пытается ощупать свое лицо и животик, активно дергает за пуповину и сосет пальчик. Именно к 22 неделе в случае многоплодной беременности близнецы начинают осознавать присутствие друг друга и начинают активно изучать не только себя, но и своего братика или сестричку.
Конечно, большую часть суток малыш спит, но свой график активности он уже подстраивает под режим мамы, то есть в ночное время он в основном спит и предпочитает просыпаться вместе с мамой. Чаще всего малыш засыпает в дневное время в период активного движения мамы, так как плавные движения в околоплодных водах оказывают укачивающее действие.

Днем сквозь брюшную стенку дневной свет просачивается в виде розоватого свечения, которое малютка уже различает. Он моргает, морщиться, пытается прикрыть ручками глазки, а затем поворачивается попой, стараясь избегать нового и пока незнакомого проявления внешнего мира. Кстати, как отмечают специалисты, проводящие УЗИ, чаще всего поворачиваются попой именно девочки, мальчики даже в утробе матери не стесняются предстать во всей красе, также на своем первом фото.

На этом сроке беременности малыш активно реагирует на звуки, доносящиеся извне, может успокоиться при ласковых интонациях голоса мамы или стать более активным при посторонних шумах. Малютка уже реагирует на прикладывание ладошки мамы к животику, увидев такое препятствие, норовит ответить пинком.

Скелет малыша продолжает формироваться, теперь в каждой кости присутствует костный мозг, который производит красные кровяные тельца, откладывается кальций. Позвоночник полностью сформирован, на УЗИ можно четко увидеть даже межпозвоночные диски. Начинают формировать потовые железы, в работу активно включается печень.

Печень перерабатывает «непрямой» билирубин, то есть продукты распада гемоглобина и обезвреживает его действие ферментами, таким образом, превращая в «прямой» билирубин, который выводится через плаценту. В случае если печень к моменту рождения малыша еще не в состоянии сформировать достаточное количество ферментов, у новорожденного ребенка наблюдается желтоватый цвет кожи, который называется физиологической желтухой.

Расшифровка результатов и нормы УЗИ на 22 неделе беременности

Полученные данные необходимо передать акушер-гинекологу, который достаточно осведомлен о матери, отце и ближайших родственниках будущего ребенка. Это важно для оценки развития опасных состояний, если такие имеются. Также, когда врач оценивает развитие плода, он должен принимать во внимание конституциональные особенности родителей, ведь те параметры, которые могут быть для одних нормой, для других будут низкими и наоборот. Средние значения УЗИ для срока 22 недели беременности указаны ниже в таблице.

Ультразвуковая диагностика

На сроке в 22 недель календарем беременности не предусмотрена процедура ультразвуковой диагностики. Плановое УЗИ проводится на сроке в 17-20 недель в рамках II скринингового обследования. Причины проведения УЗИ на этом сроке:

• будущая мама не успела пройти скрининг в указанные сроки;
• сомнительные данные II скрининга, в связи, с чем требуется мониторинг состояния плода или систем его жизнеобеспечения.

В этом периоде особое внимание врач уделяет показателям пропорциональности костей скелета малыша. В это время КТР (копчико-теменной размер) на УЗИ теряет свое ведущее значение. Также оценивается и сравнивается с нормой состояние околоплодных вод (количественные данные, прозрачность). Таким образом, с помощью УЗИ, определяется:

• норма;
• много- и маловодие.

Далее оценивается функциональное состояние пуповины и плаценты, а также их структура. На УЗИ оценивается наличие/отсутствие повреждений плаценты, инородных включений и степень ее зрелости. Определяется количество сосудов пуповины и показатели качества кровотока по ним.

В 20-22 недели проводится исследование не только плода, но еще и репродуктивной системы матери — особенно матки и плаценты. На этом сроке врач может поставить диагноз «многоводие» или «маловодие», проверить функционирование связки «матка-плацента-плод»

На 22 неделе беременности врач тщательно изучает мозг плода, его структуру, в том числе мозжечок, сравнивая их с нормой. Исследуются желудочки мозга с целью исключения гидроцефалии. При норме развитии мозга их размеры составляют не более 10 мм. Структурно нервная система и мозг плода практически сформировались, поэтому в этот период специалист УЗИ может оценить строение мозга, сравнить полученные данные с нормативными параметрами и дать ответ относительно нормы развития мозговых структур малыша.

Далее оценке подлежит позвоночный столб и спинной мозг в его канале. Определяется структура и целостность этих образований. В случае необходимости на сроке в 22 недели может быть проведено сканирование 3D-методом УЗИ.

Что делать в случае пропуска УЗИ II триместра беременности и не только

Иногда бывают ситуации, в которых женщина пропускает ультразвуковое исследование. Конечно же, не стоит пропускать диагностику, так как на каждом этапе можно обнаружить различную патологию.

• Так, на первом скрининге обнаруживаются грубые нарушения и генетические заболевания.
• На втором — в большинстве, органные. Конечно, и на втором можно обнаружить признаки генетической патологии, но тут имеются свои особенности.
• На третьем УЗИ генетическую патологию обнаружить также тяжелее. Но своевременность обнаружения заболевания тесно связана с искусственным прерыванием беременности.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем раньше можно прервать беременность, а значит, последствия для физического и психического здоровья женщины будут меньше.

Когда беременная по какой-либо причине пропускает ультразвуковое исследование, она должна сразу же обратиться к своему врачу. Он назначит дату или же, если будет поздно, то просто исследование будет пропущено. Во избежание таких ситуаций следует заранее обговаривать все аспекты с врачом, назначающим обследование.

Что происходит с организмом мамы

Беременность на 22 неделе еще не слишком тяготит и ограничивает маму, животик сравнительно небольшой, но уже чувствуются тянущие боли в спине из-за смещения центра тяжести, а также начинают отекать ноги. Мама по-прежнему активно двигается, но уже присутствуют моменты внезапной усталости.

К 22 неделе в организме мамы увеличивается объем крови, количество эритроцитов и лейкоцитов растет неравномерно, этот период характеризуется самой жидкой кровью на протяжении всей беременности. Существует опасность развития анемии, стоит внимательно следить за всеми показателями при проведении анализов, а также за поступлением в организм железа в достаточном количестве.

Мама начинает резко набирать вес, который впоследствии может сказаться на течении родов, в связи с чем, врачи рекомендуют, употреблять больше жидкости и растительной пиши. Увеличивается количество выделений на этом сроке беременности, цвет и густота которых напрямую зависят от возможных инфекций в околоплодных водах. Начинают кровоточить десны, возможны проявления заложенности носа, которые считаются нормой и регулируются с помощью приема витаминных комплексов. Просыпается изжога, а также внезапный аппетит, возможно развитие варикозного расширения вен.

И, тем не менее, мама счастлива, малыш двигается, отвечает на ее прикосновения, голос, реагирует на ритмичные звуки и движения. На фото он выглядит как маленький человечек, узнает голоса папы и возможно старших братика или сестрички, а также ласково поглаживает мамин животик изнутри.