34 неделя беременности: шевеления плода, развитие и обследование мамы

Плод на 33 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Габариты вашего пузожителя быстро увеличиваются. Сейчас он весит около 2 килограммов и вытянулся до 44 см. Места в животике остается все меньше, и, начиная с 33 недели беременности, переворачиваться там практически невозможно. Зато дите настолько окрепло, что толчки ножками в ребра мама ощущает уж слишком хорошо. Потерпите, скоро оно начнет опускаться.

А пока вы особенно «ярко» время от времени можете чувствовать, как малыш умеет «пройтись» по ребрам, периодически упираясь в них ножками или колотя в ребра изнутри. Чтоб унять болевой синдром, попытайтесь найти удобное положение – возможно, крохе просто некомфортно. Можно также прибегнуть к выполнению упражнения «злая и добрая кошка»: когда спина сначала выгибается дугой, а затем прогибается. Кстати, это упражнение очень полезно для позвоночника, и поэтому тоже входит в комплекс упражнений для беременных.

Тем временем процесс созревания продолжается. Работа главных систем организма – центральной нервной, эндокринной, иммунной – уже хорошо налажена. Созрели альвеолы, растет и укрепляется сердце и кровеносные сосуды, а также мышечная масса, развивается головной мозг.

Внешний вид малыша максимально приближен к совершенному – выравниваются пропорции частей тела, начинает исчезать лануго.

У ребеночка хорошо развито обоняние. Старайтесь не использовать сильно пахнущие вещества, есть и пить только полезное и окружить себя максимально чистым воздухом.

Что касается интенсивности движений малыша, то учитывайте: у каждого ребеночка она разная, ведь каждый еще имеет свой нрав и темперамент. В целом же, количество шевелений должно сохраняться на уровне прошлого месяца. Общепринятой нормой врачи называют не меньше 10 шевелений в течение 2 часов. При этом, учитывается каждое ощутимое движение малютки – толчки, пинки, удары, движения всем телом. Если на протяжение 2 часов вы не почувствуете этих самых 10 шевелений, почувствуете значительно меньшее их количество, лучше отправляйтесь на консультацию к врачу.

Будущая мама

Следите за своим самочувствием и прибавками в весе. Нужно попытаться не допустить развития гестоза, потому что в таком случае плохо становится обоим: и маме, и плоду. Не спешите самостоятельно бороться с повышенным давлением. Если вы наблюдаете у себя этот признак – скажите врачу, поскольку повышение АД при гестозе является защитным механизмом: такое ваше состояние становится спасительным для плода.

Норма шевелений

Одни будущие мамы волнуются, что их ребенок мало шевелится, другие же жалуются на слишком активные шевеления. Как определить, сколько должно быть ощутимых движений плода?

Наиболее простым и распространенным способом определения количества шевелений называют тест Д. Пирсона. Применяют его, начиная с 28-й недели беременности. Для этого заводят специальную таблицу, в которой отмечают каждое десятое шевеление в промежутке времени от 9.00 до 21.00. В норме считается, что десятое шевеление должно произойти до 17.00. При количестве движений меньше 10 за 12 часов, следует об этом сообщить врачу, если же в течение 12 часов вообще не чувствовались шевеления, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Те женщины, которые волнуются, что ребенок мало шевелится, должны знать, что он много спит в утробе, поэтому может совсем не делать движений 2-3 часа подряд.

Но иногда, женские страхи могут быть обоснованны, ребенок может действительно мало шевелиться или же, наоборот, быть чрезвычайно активным. С чем это связано и насколько опасно?

Выделения на 33 неделе беременности

Не переставайте отслеживать и любые изменения выделений на 33 неделе беременности. На этом сроке характер их сохраняется: выделения в норме умеренные, однородные, светлые или светло-молочного оттенка, с легким запахом кислого молока.

Появление зеленых, желтых, гнойных выделений, выделений творожистых или с примесью хлопьев – признак, указывающий на развитие инфекционного заболевания половых путей. Для генитальной инфекции выделения часто меняют не только цвет, но и запах – начинают резко и неприятно пахнуть. Кроме того, не исключен и заметный воспалительный процесс, доставляющий ощутимый дискомфорт: жжение и зуд, отек половых органов. Диагностировать возбудитель и прибегнуть к адекватному лечению в случае развития инфекции необходимо, иначе, высок риск внутриутробного инфицирования плода.

Крайне негативным симптомом становится появление кровянистых выделений на сроке в 33 недели. Появление крови обычно связано с предлежанием или отслойкой плаценты, и то, и другое состояния представляют высокую опасность для дальнейшего развития плода и нормального течения беременности. Поэтому, даже при незначительном отделении крови, при наличии мажущих коричневых выделений, не зависимо от того, есть или отсутствуют боли в животе, следует сразу же вызывать «неотложку».

Также следует прибегнуть к медицинской помощи в случае появления жидких водянистых выделений. Большее, нежели обычно количество выделений, да еще и жидких, может указывать на подтекание околоплодных вод. Помните, что повреждение плодных оболочек, с которым и связан выход наружу околоплодных вод, не всегда сопровождается разовым и одномоментным излитием амниотической жидкости. Так, околоплодные воды могут подтекать небольшими порциями, женщины, столкнувшиеся с таким явлением, рассказывают про постоянно преследующее ощущение повышенной влажности в области промежности. Даже при малейшем признаке на подтекание, следует как можно скорей связаться с врачом: при разрыве плодных оболочек инфекция может проникнуть к плоду уже в течение первых 24 часов.

Показания к кесареву сечению

Среди показаний к кесареву сечению на 33-ей неделе беременности выделяют:

• тяжелое внутриутробное состояние плода;
• резус-конфликт;
• отслойка плаценты;
• острая гипоксия плода;
• сопутствующие заболевания матери в стадии декомпенсации;
• поперечное или тазовое предлежание плода;
• анатомически узкий таз;
• злокачественные новообразования у женщины.

Показания к проведению кесарева сечения определяются индивидуально для каждой пациентки. При этом в основе находится состояние женщины и ребенка.

Развитие плода

Расти и набирать вес – это основная задача для плода. Многие органы и системы уже полноценно работают:

• Сердце вот уже несколько месяцев перекачивает кровь и делает 120-160 ударов в минуту.
• Малыш заглатывает амниотическую жидкость, а почки преобразуют её в мочу и выводят из организма.
• Железы внутренней секреции вырабатывают различные гормоны, которые после родов будут регулировать процессы жизнедеятельности ребёнка.
• Мозг «командует» каждым движением плода. Любое из них рефлекторно. Управлять своими мышцами малыш будет постепенно учиться в течение нескольких лет после родов.

Слой подкожного жира продолжает утолщаться, а первородный пушок по всему телу пропадает. Волосы на голове немного утолщаются, но всё равно они мягкие и пушистые.

Некоторые органы пока не задействованы. Лёгкие малыша находятся в покое. Зато диафрагма поднимается и опускается, это тоже тренировка. Смотреть малышу в утробе матери не на что, там темно, но мышцы глазок и век уже готовы к своей деятельности.

Некоторые детки весят на тридцать третьей неделе более двух килограммов. Норма веса при этом не нарушена, ведь и новорождённые отличаются между собой параметрами. Двойняшки наверняка не такие рослые и по весу легче. Здесь всё индивидуально. В среднем плод прибавляет в весе по 15-25 граммов каждый день.

Самочувствие и ощущения мамы

Многие женщины на 33-й неделе признаются, что беременность стала вполне привычным состоянием. Если нет осложнений, то некоторые неудобства состояния компенсируются эмоциональным покоем, возможностью не ходить на работу/учёбу и радостью ожидания.

В любой день у вас может возникнуть изжога или запор. Если вы ещё не знаете, как справиться с этими состояниями, читайте об этом в разделе «Рекомендации» в конце статьи.

На этом сроке вы можете обнаружить у себя туннельный синдром запястья, даже если не печатали долго на клавиатуре. Возможно, у вас имеются внешние и/или внутренние отёки. Нежелательные скопления жидкости мешают полноценному движению крови по сосудам, отсюда онемение и боли. Чаще встряхивайте руки, удобно устраивайте их во сне, не держите долго опущенными. Ещё поможет эластичный бинт на запястье или специальные ортопедические повязки.

Периодические отёки на ногах появляются после долгой ходьбы или стояния. По той же причине могут появиться расширенные сосуды, которые видны под кожей.

Внимание. Упорные отёки (появляются постоянно и подолгу не проходят) – гораздо более опасное состояние, как и резкий набор веса более 300-500 граммов за неделю. Это может говорить о позднем токсикозе, особенно если у вас повышенное кровяное давление. Об этом осложнении беременности читайте в статье о токсикозе.

Преждевременные роды

При нормальном течении беременности малыши должны рождаться в срок или совсем чуть-чуть раньше. Если ребёнок родится сейчас, ему потребуется специальный инкубатор и профессиональная врачебная помощь.

При многоплодной беременности дети часто рождаются значительно раньше, чем на сороковой неделе. Если ждёте двойню или даже тройню – будьте к этому готовы.

Внимание: жирные кислоты

Обычно беременным женщинам категорически не рекомендуется пища с высоким содержанием жиров. Но жирная пищевая кислота омега-3 – это очень ценный элемент питания плода. Это природное химическое соединение отвечает за развитие так называемых когнитивных способностей ребёнка. Они включают мышление, внимание, память, воображение и способность к пониманию. Ещё на первых неделях беременности вы могли часто слышать совет включать в диету жирные сорта рыбы. Именно они содержат столь важнее кислоты. На поздних сроках беременности их значение повышается в несколько раз.

Что если вы категорически не любите рыбу или у вас аллергия на морепродукты? Возможны варианты. В вашей диете должны быть яйца, миндаль, грецкие орехи. Подойдёт и льняное масло. Не нужно наливать его в ложку и пить через силу, как противное лекарство. Заправьте им салат, особенно если он из тёртой моркови.

Выделения и боли

Здесь ничего не меняется. Светлая скудная слизь из влагалища (прозрачная или белая) – это норма. Примесь гноя, творожистая консистенция, неприятный запах сигналят о патологических процессах в мочеполовой системе. Лечение назначает только врач.

Особенно опасны обильные водянистые выделения – возможны трещины, даже разрывы плодного пузыря. Примесь крови или настоящие кровотечения – ещё один опасный признак. Вызывайте «Скорую», так как вы можете родить преждевременно.

В норме у вас ничего не должно болеть. Неприятные ощущения напряжения, тяжести, натянутости живота, спины, рёбер и поясницы – обычные физиологические проявления беременности. Но если что-либо действительно болит, обязательно извещайте врача, а при интенсивной боли обращайтесь за неотложной помощью.

Что такое отслойка плаценты?

Это редкое, но опасное осложнение третьего триместра беременности. Таких случаев – всего 1-1,5%, но знать о них необходимо.

Плацента в норме начинает отделяться от стенки матки на последнем этапе родов, когда ребёнок уже появился на свет. Если отслойка происходит раньше, это патология. Основные симптомы:

• сильная боль в животе;
• влагалищное кровотечение;
• изменение формы живота – это бывает из-за скопления кровяных выделений внутри.

Если плацента отслоилась частично и небольшой своей частью, у матери ещё есть шанс доносить беременность. При значительном или полном отделении ребёнку угрожает смерть. Плод просто перестаёт получать через плаценту и пуповину достаточно кислорода и погибает от удушья.

Если вы отметили у себя перечисленные симптомы, срочно звоните в «Скорую». Не исключено, что врачи будут вынуждены вызвать роды или даже провести операцию кесарева сечения, чтобы спасти жизнь вашему ребёнку.

Видео: Возможные осложнения

Календарь посещения женской консультации

Обычно беременные женщины показываются врачу раз в две недели. За пару дней до визита нужно сдать анализы крови и мочи на несколько показателей, направления врач всегда выписывает на предыдущем посещении.

Если по каким-то причинам вы не полностью обследовались – пропустили плановое УЗИ или анализы, они могут быть назначены на этой неделе. При ультразвуковом исследовании врач проверит различные физические показатели плода (окружность головы, груди, живота, симметричность длины конечностей). А ещё – состояние плаценты и количество амниотической жидкости.

В качестве дополнительных обследований вам может быть рекомендовано пройти кардиотокографию и допплерометрию.

Фото животиков

Отклонения от нормы

В первую очередь необходимо отметить, что активные шевеления значительно уменьшаются на сроке после 32-33 недели беременности. Это связано с тем, что ребенок уже достаточно большой и у него мало места для того, чтобы совершать движения.

Плод меньше шевелится в следующих случаях:

• Во время физической активности женщины. Когда мама ходит, занимается физической работой, малыш в ее утробе убаюкивается и затихает.
• Если женщина долгое время сидит в одной позе.
• При волнении и переживаниях мамы.

Однако в некоторых случаях затихание ребенка связано с такой патологией, как гипоксия (недостаток кислорода). Она может развиваться в результате многих причин. Поэтому, если женщина замечает, что ребенок долгое время не шевелится при беременности, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Чрезвычайно активные движения ребенка в утробе могут указывать на неудобное для него положение. Такое случается, например, когда женщина долго лежит на спине. При этом сдавливаются крупные сосуды матки, и замедляется приток крови к малышу. Следует всего лишь сменить положение тела, и ребенок успокоится.

Некоторые женщины отмечают бурную реакцию ребенка после того, как они съели что-нибудь сладенькое. В результате он получает приток энергии и освобождает ее таким способом.

Иногда причина активных движений плода совсем банальна – характер еще не родившегося ребенка. По наблюдениям многих родителей, активные в утробе детки становятся такими же активными и в своей земной жизни. Особенно проявляется это в ночные часы, когда мама хочет поспать, а ребенок периодически просыпается и совершает движения.

Вот и наступила 34 неделя беременности шевеления малыша становятся очень сильными и ощутимыми.

Как быстро мчится время – ещё немного, и Ваш малыш появится на свет.

Рекомендации

1. Придерживайтесь вашей обычной диеты плюс рекомендации об увеличении в рационе количества жирных кислот.
2. Не запивайте пищу чаем или кофе, эти напитки уменьшают усвояемость пищевого железа.
3. Если мучает изжога, пейте кисели, не забывайте о кашах.
4. Чтобы не было одышки, двигайтесь не спеша, на любые походы и поездки выделяйте большой запас времени. Ни в коем случае не отказывайтесь от физической активности, иначе неприятные явления будут нарастать.
5. При запорах в диете обязательно должен быть чернослив, который отлично стимулирует сокращения кишечных мышц.
6. Если врач установил, что у вас может начаться или уже развивается геморрой, практикуйте регулярные подмывания тёплой водой.
7. Судороги икроножных мышц устраняйте массажем голени. Ещё рекомендуется потянуть на себя пальцы ноги, которую сводит.
8. Тщательно ухаживайте за кожей живота, ягодиц, бёдер и груди. Используйте любой крем или лосьон, который предназначен для борьбы с растяжками. Это особенно важно, если кожа живота то и дело чешется.
9. При значительных выделениях молозива обязательно используйте прокладки для бюстгальтера и регулярно их меняйте, иначе во влажной среде могут развиться воспалительные процессы.
10. Маловодие, ожидание двойни, низкая плацента и угроза преждевременных родов являются противопоказаниями для интимной жизни. Во всех остальных случаях осторожный секс разрешён.
11. Если у вас возникают страхи перед родами, посетите психолога, расскажите о своей боязни врачу или просто общайтесь с подругами, попросите их совета и поддержки.
12. На поздних сроках слизистая носа часто распухает без признаков простуды (ринит беременных). Не пользуйтесь сосудосуживающими каплями. Чаще увлажняйте слизистую оболочку носа, поддерживайте хорошую влажность дома.

Как идет развитие ребенка на 33 неделе беременности?

Вес плода на этой неделе составляет около 2 кг, а его рост – 44-45 см.

Малыш продолжает наращивать мышечную массу и подкожно-жировую клетчатку. Стенки кровеносных сосудов укрепляются, мышечная масса сердца возрастает, и сердце плода на этом сроке становится таким же, как у новорожденного ребенка, за исключением маленького отверстия, разделяющего предсердия. Это так называемое овальное окно, которое закрывается при первых вздохах малыша после рождения.

В головном мозге малыша продолжается формирование нервных центров и связей между нейронами.

Печень малыша начинает разделение на дольки, кровообращение каждой дольки улучшается с помощью четкого расположения рядов клеток печени. Сальные железы вырабатывают все больше сыровидной смазки, которая при родах облегчит прохождение ребенка по родовым путям.

Малыш уже не в состоянии постоянно изменять свое положение, поэтому, заняв наиболее удобную для себя позу, толкает и пинает маму под ребра.

Обследование

С 30-ой недели беременности женщина посещает гинеколога 1 раз в 7 — 10 дней в зависимости от сопутствующей патологии и наличии жалоб. Обязательным является проведение КТГ.

В 32 — 34 недели гестации проводится УЗИ, которое необходимо для уточнения состояния плода.

УЗИ

В 33 недели гестации проводится третий УЗИ скрининг, на котором определяются показатели:

• размеры плода: бипариетальный размер, окружность живота, длина бедренной кости;
• расположение ребенка;
• обвитие пуповиной;
• количество околоплодных вод;
• состояние и степень зрелости плаценты;
• маточно-плацентарный кровоток.

При отсутствии отклонений УЗИ больше не проводится.