Как правильно сдавать мочу на белок при беременности

Что показывает суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи – сбор урины в течение 24 часов, чтобы проверить в ней следующие данные:

• общий объем жидкости, высчитанный за 24 часа;
• уровень глюкозы;
• креатинин, белок, мочевина;
• оксалаты, ураты, другие соли, вызывающие образование конкрементов;
• гемоглобин, уробилиноген;
• физические показатели (цвет, пена, мутность или прозрачность, плотность, осадок, запах);
• кислотно-основное состояние.

Так как человек не может в течение суток постоянно приходить в клиническое учреждение, чтобы сдать биологическую жидкость, его помещают в стационар. Лечащий врач или лаборант дает ему емкость, в которую он собирает урину каждые 3 часа. На бланке исследования указывают время, в которое он передал жидкость. Тест повторяют 8 раз за день, заканчивая ночью.

Если помещение в стационар невозможно или нецелесообразно, беременная собирает анализ дома, следуя всем правилам (о них ниже).

Когда назначают

Исследование назначают не всегда. Для этого должны выявить показания:

• нарушение мочевыделения (полиурия, анурия);
• подозрение на пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность;
• сахарный диабет, сопровождающийся осложнениями для почечной ткани (например, нарушение микроциркуляции, тромбоз сосудов, наблюдающихся в паренхиме);
• сердечно-сосудистые патологии, вызывающие нарушение циркуляции крови;
• нарушение водно-солевого баланса, из-за которого возникает отек, обезвоживание, гиповитаминоз, остеопороз и другие нарушения, связанные с недостаточностью минералов.

Чтобы назначить исследование достаточно нескольких из этих симптомов:

• повышенная концентрированная мочи, даже при употреблении большого количества воды;
• обширное отеки;
• изменение цвета урины (красная, коричневая, зеленоватая);
• сильная боль в пояснице, часто сопровождающаяся повышением температуры тела.

Данные, полученные от лаборанта, можно посмотреть самостоятельно. Чтобы подтвердить диагноз и получить лечение, нужно обращаться к лечащему врачу — неврологу, урологу, терапевту.

Отзывы

Ольга, 24 года:

На 4 месяце общее клиническое исследование показало количество лейкоцитов 75, клеток плоского эпителия – 64,4. Выяснилось, что у меня инфекционная болезнь мочевой системы. Малоприятная штука, ладно хоть вовремя обнаружили.

Полина, 29 лет:

Результаты общего анализа выявили наличие кетонов и реакцию 6,5 ph. Врачи поставил сильное обезвоживание организма из-за токсикоза. Лечения никакого не назначил, сказал пить минимум 1,5 л воды в день.

Спасибо 0

гинеколог, педиатр

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Как только беременная становится на учет в женской консультации, она должна быть готова к сдаче большого количества анализов. Это поможет вовремя выявить и предотвратить нежелательные осложнения. Как правильно собрать общий анализ мочи и для чего назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Подготовка к сдаче анализа

В ходе проведения исследования можно получить недостоверные данные. Это связано с неправильной подготовкой или полным ее отсутствием. Вот почему важно придерживаться следующих правил, чтобы пациенту не пришлось повторно сдавать тест или получить неправильные методы терапии.

1. Диета. Ее придерживаются за 2-3 дня до теста. Не рекомендовано употреблять жирную, жареную, острую, чрезмерно соленую пищу. Лучше ее варить или пропаривать. Алкоголь полностью запрещен за 1 сутки. Важно не включать в рацион продукты, обладающие яркой пигментацией. Например, свеклу.
2. Отказ от лекарственных средств. Все препараты должны быть исключены. Многие из них влияют на физические показатели биологической жидкости. Например, антибиотики приводят к чрезмерно желтому, концентрированному цвету. Другие препараты могут вызвать покраснение, врач ошибочно предположит макрогематурию. Исключение составляют лекарства, значительно ухудшающие самочувствие пациента при отмене.
3. Отказ от инструментальных исследований за 2 недели до теста. Особенно это касается рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ. Они распространяют через организм человека волны, вызывая изменение клеточного состава.
4. Запрет на курение в день сдачи исследования.
5. За 1 сутки и в день анализа употребляют обычное количество жидкости, к которому привык человек. Она должна включать только воду без газов. В ней не содержится химикатов, концентратов, вызывающих изменение физических показателей урины.
6. Не рекомендовано заниматься физическими упражнениями или спортом за 2 дня. Это вызывает выделение в мочу креатинина и других веществ. Меняется уровень водно-электролитного обмена.
7. Сбор жидкости осуществляется только в стерильные контейнеры. Запрещено использовать банки, другие загрязненные емкости. Даже если человек вымоет их, внутри останутся инородные частицы, влияющие на результат.
8. Сбор жидкости обычно начинают с утра. Это время с 5 до 7 часов.
9. Перед каждым сбором урины обязательного проведение гигиенических процедур с помощью антибактериального мыла.
10. Перед каждой переданной пробой влагалище перекрывают ватным тампоном, чтобы бактерии и микробы не распространились в образец. Иначе врач может поставить недостоверный диагноз в виде бактериальной инфекции.

Если человек подготовился правильно, ему объясняют правила сдачи анализа. Он приходит в стационарное учреждение в назначенную дату и время.

Причины высокого уровня белка

Выясним, с чем связано повышение количества белка в моче беременной женщины, и чем опасен данный факт.

Один из наиболее распространенных фактов, который не несет, к счастью угрозы здоровью мамы и плода, это несоблюдение правил гигиены при сборе мочи. Если вы некачественно вымыли контейнер, забыли совершить гигиенические процедуры, то моча с белком — вполне ожидаемый результат.

• Белок в моче при беременности

Ощутимые физические нагрузки перед сдачей анализа тоже могут повлиять на увеличение белковой массы в моче.

Нервные потрясения, стрессы, кроме очевидной угрозы для самочувствия и настроения будущей мамы, еще и влияют на уровень белка.

Если вы едите слишком много белковых продуктов: яиц, мяса, молочных блюд, то повышенное количество белка в моче удивлять не должно.

В случае пиелонефрита количество белка в моче сильно возрастает. Кроме пиелонефрита, повышение уровня белка могут спровоцировать следующие заболевания:

• преэклампсия;
• нефропатия;
• гестоз;
• эклампсия;
• водянка;
• гломерулонефрит;
• острое воспаление почек.

Именно эти болезни и хотят исключить врачи, когда назначают беременной женщине суточный анализ. Имейте в виду, что эти заболевания обычно сопровождаются болями в поясничной области, а иногда и повышенной температурой. Воспаление почек и гломерулонефрит, кроме того, еще окрашивают мочу в розовато-красный цвет. Данный факт свидетельствует о том, что мочевой пузырь поражен.

Как правильно собирать суточный анализ мочи

В отличие от других анализов, выявляющих состояние урины, биологическую жидкость нужно собирать не однократно, а каждый раз в течение 24 часов. Но присутствуют определенные правила, которых нужно придерживаться, чтобы получить достоверные данные.

1. Подготовка стерильной емкости. Обычно ее выдают в больнице. Может потребоваться купить стерильные контейнеры, минимально вмещающие 2 л.
2. Начало сбора биологического материала с 6 до 7 часов утра. Это время фиксируют, чтобы в конце приема материала получилось ровно 24 часа.
3. Проведение предварительных гигиенических процедур с бактерицидным мылом. Можно использовать слабый раствор антисептических средств.
4. Первая порция урины выливается в унитаз. Собирают всю оставшуюся биологическую жидкость.
5. Предварительно пользуются емкостью, переливая получившуюся мочу в стерильный контейнер. Сверху его закрывают крышкой, чтобы внутрь не попали посторонние вещества.
6. Жидкость отправляют в лабораторию. Ее можно хранить на дверце холодильника не более 2 часов. Замораживание полностью исключается, из-за него уничтожается часть микроорганизмов и иных веществ. Но лучше сразу сдать образец врачу для точных результатов.
7. Урину сдают каждые 3 часа. Всего получается 8 порций.

В конце исследования лаборант принимает весь полученный материал. Фиксируют каждый отдельный образец и весь объем жидкости. Проводят анализы для каждого отдельного образца.

При беременности правила сдачи суточного анализа мочи абсолютно те же. Женщина должна обязательно перекрыть влагалище ватным тампоном.

На заметку! При состоянии вынашивания плода часто меняется микрофлора, поэтому выделяется большее количество грибов и бактерий.

Клиническое исследование

Чтобы правильно собрать мочу для клинического исследования, достаточно соблюдать несколько простых правил.

1. Накануне сдачи лучше не употреблять соленую, кислую, острую пищу. Эти продукты могут привести к искажению результата. Не рекомендуется употреблять красящие продукты.
2. Если женщина принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, согласовать с врачом и сутки не принимать.
3. Стерильная емкость. Лучше приобрести в аптеке специальный контейнер.
4. Время сбора: раннее утро.
5. Перед наполнением контейнера предварительно хорошо вымыть промежность с мылом и закрыть ватой или тампоном влагалище. Это предупредит нежелательное попадание влагалищного секрета в анализ мочи.
6. На общий анализ нужен срединный объем мочи. Поэтому три секунды следует мочиться мимо, потом подставить емкость, и под конец мочеиспускания снова мимо.
7. Оптимальный объем для клинического исследования – около 120 мл.
8. После контейнер плотно закрыть и доставить не больше чем за два часа в лабораторию.
9. Нельзя допускать переохлаждения материала. Со снижением температуры возможно образование осадка из солей. Это может исказить результат.

При лабораторном исследовании определяются физические характеристики, химический состав и наличие осадка. Физические характеристики определяются по количеству, цвету, плотности и прозрачности. Химические характеристики – по уровню кислотности, наличию или отсутствию белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. По осадку определяяется наличие эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и солей.

На следующий день готовый результат доставляется врачу, и если некоторые данные будут отклоняться от нормальных, он назначит дополнительные исследования.

Суточный диурез

Суточный диурез – весь объем мочи, выделяющийся за 24 часа. Это важный показатель, особенно для некоторых состояний организма. Важен суточный сбор мочи для анализа при беременности, чтобы своевременно выявить дисфункцию мочевыделительной системы. В этот период плод резко увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы. Поэтому может сформироваться гестационный пиелонефрит, гломерулонефрит.

У пациентки при вынашивании плода вся попавшая в организм жидкость должна выделяться в полном объеме. Если она застаивается, формируются отеки. Если возникают отклонения от нормы в суточном анализе мочи при беременности в соотношении выпитого и выделенного объема жидкости, назначают анализ.

Зачем нужны лейкоциты в организме?

Лейкоциты необходимы для того, чтобы бороться с инфекций, проникающей в организм. Если инфекция все же проникла, то в таком случае, количество лейкоцитов в моче и в крови резко вырастет.

Если воспалительный процесс только начинается развиваться, то общее количество лейкоцитов в моче будет равно 10-15 штук. Если же в результате вы увидите, что в моче количество лейкоцитов находится в пределах от 40 до 50, то это уже – серьезный воспалительный процесс, который необходимо устранять в срочном порядке. При воспалении почек (пиелонефрите) количество лейкоцитов в моче находится на отметке 50.

Воспаление почек чаще всего возникает именно у беременных женщин, чем небеременных. Причина – постоянное непрекращающееся давление матки на почки.

Если увеличение лейкоцитов в моче незначительное (до отметки 10), то это может быть следствием того, что женщина не совершила подмывание перед тем, как сдавать мочу.

Глюкозурический профиль

Когда в организме случаются серьезные изменения, происходит нарушение функциональности внутренних органов. Например, во время беременности образуется сильная нагрузка на организм. Постепенно плод увеличивается в размерах, сдавливая соседние ткани. Деятельность почек изменяется, что может привести к выделению глюкозы с мочой. Такое состояние именуется глюкозурия, оно часто образуется при гестационном сахарном диабете.

У здоровых людей тоже выделяется глюкоза с уриной, но в крайне низких концентрациях. Если превышение показателя в организме не наблюдается, никакой угрозы будущей маме и младенцу нет. Но есть пациентки, входящие в группу риска:

• неблагоприятная наследственность в приобретении сахарного диабета;
• обострение панкреатита;
• интоксикация, отравление;
• нарушение распределения углеводов;
• чрезмерно крупный плод;
• поздняя беременность;
• аномалии развития зародыша.

Важно! Тогда женщине периодически назначают суточный тест. Помимо него используют глюкозурическое исследование. Если уровень вещества ниже нормы, беспокоиться не стоит. О развитии патологии свидетельствует его повышение.