МРТ при беременности: делать или нет, могут ли быть последствия?

МРТ и рентген: кто страшнее

Рентген и компьютерная томография (КТ) получают изображения внутренних органов с помощью ионизирующего излучения или, говоря проще, рентгеновских лучей. Лучи проникают через кожу, мышечную ткань, облучая человека. Свойства радиации хорошо изучены: она накапливается в организме, в больших количествах может вызвать развитие отклонений и болезней. Для контроля за радиацией созданы нормы годового облучения человека, в клиниках приняты меры безопасности для защиты пациентов (свинцовая одежда). Рентген и КТ не рекомендуют делать во время беременности в профилактических целях (т.е. без необходимости и назначения врача).

В магнитно-резонансной томографии нет ионизирующего излучения. В основу работы МРТ заложено действие электромагнитного поля. Изображение внутренних органов получается следующим образом: установка генерирует магнитное поле мощностью от 0,5 до 2 Тесла, а на исследуемую площадь направляют электромагнитные волны, которые передают протонам импульс вращения. После отмены воздействия частицы «расслабляются», выделяя некоторое количество энергии, которое регистрирует чувствительный датчик томографа, и обрабатывает компьютерная программа. «Ответ» атомов на действие электромагнитной волны называется резонансом, отсюда и второе слово в названии процедуры.

Тесла — единица измерения индукции (силы действия) магнитного поля. В медицинском томографе от 0,5 до 3 Тесла. Сравним: сувенирный магнит — 5 Миллитесла, а магнитное поле Земли- 5*10-5 Тесла.

Во время процедуры нет необходимости в защитной одежде: магнитное поле, в отличие от ионизирующего излучения, не оказывает разрушающего действия на организм. Во всяком случае, поле той мощности, которая создается в томографах для медицинского применения.

МРТ при беременности на ранних сроках может быть показано для диагностики патологий плода (томография более информативна, чем УЗИ). А при исследовании головного, спинного мозга магнитно-резонансная томография — лучший метод. МРТ часто входит в программу скрининга 1 триместра беременности (на 12 неделе), потому что хорошо исследует мягкие ткани, лучше, чем ультразвук, позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода и принять своевременные меры. Магнитно-резонансная томография дает врачам полную информацию о состоянии мягких тканей и внутренних органов.

В действии магнитного поля нет ничего вредного для здоровья человека. Потому что наша Земля тоже является магнитом с двумя полюсами, и мы регулярно испытываем на себе его действие, например, при смене погоды или когда пользуемся компасом.

Единственный дискомфорт, который может доставить МРТ — длительное нахождение в неподвижном состоянии. Связано это с тем, что программа сканирует органы послойно, а для этого нужно время. Оборудование для томографии может быть открытого или закрытого типа, что не влияет ни на качество процедуры, ни на воздействие на организм.

Рекомендуем также прочитать статью о том, опасна ли флюорография на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете, какое воздействие оказывает аппарат на развитие плода, а также то, как обезопасить себя во время процедуры.

Когда нельзя выполнять процедуру

В каждой конкретной ситуации, можно ли делать МРТ при беременности, решает лечащий специалист. Это зависит от индивидуальных особенностей женщины, а также от наличия противопоказаний. МРТ-исследование всегда запрещено в следующих ситуациях:

наличие функционирующих в автономном режиме имплантов в организме матери;
металлические украшения или зубные коронки;
срок беременности до 3 недель;
клаустрофобия;
психические заболевания, не позволяющие беременной контролировать свое поведение;
синдром нижней полой вены – на поздних сроках беременная не может лежать на спине из-за сдавления сосуда.

Даже наличие металлических клипсов, установленных в полости черепа при ранее осуществлявшемся оперативном лечении, является противопоказанием для манипуляции. Так как высокопольные томографы исключительно закрытого типа, то клаустрофобия становится непреодолимой проблемой, так как вводить релаксирующие препараты для процедуры нецелесообразно. В каждом случае, перед тем как сделать МРТ, врач учитывает возможные последствия для плода.

Почему беременным не рекомендуют МРТ на ранних сроках?

Может случиться так, что вам необходимо будет сделать МРТ позвоночника или головного мозга, и это совпадет с ранним сроком беременности. Будущим мамам тоже бывает необходимо проверить сосуды или состояние спины, когда оно вызывает беспокойства у врачей. Если речь идет о вашем здоровье, не отказывайтесь от обследования. Дело в том, что магнитно-резонансная томография — явление относительно не новое (1973 год), но на 100% не изученное. Наука дает однозначный ответ: процедура безопасна для всех без исключения. Это подтверждают многочисленные опыты, но медицина пока перестраховывается.

Считается, что на организм беременной женщины действуют слишком много негативных факторов. Сама беременность — это стресс, а если добавить сюда неидеальное питание, нервы, экологию, общие проблемы со здоровьем? А если до беременности женщина курила и регулярно выпивала? Все эти факторы влияют на развитие будущего ребенка. Зачем добавлять еще один? Поэтому МРТ на ранних сроках не назначают без веской причины — перестраховываются.

В каких случаях беременной разрешается МРТ

Беременная женщина вправе отказаться от обследования по многим причинам. Если нет четких показаний и настояний личного врача, провести диагностику можно после родов. Данное обследование является альтернативой КТ – более вредному методу.

МРТ плода показано при:

возможных анатомических деформациях плода;
расстройствах работы внутренних систем и органов ребенка;
подтверждении рекомендаций к прерыванию беременности по медицинским показаниям;
подтверждении или опровержении анализов, указывающих на какой-либо диагноз, несовместимый с жизнью (к примеру, онкология, внутриутробные поражения головного мозга).

Некоторые болезни можно откорректировать за первые сутки жизни ребенка, но для этого необходимо заранее знать о патологии. Поэтому МРТ проводится внутриутробно, дабы специалисты могли вовремя среагировать и спасти малыша.

К таким заболеваниям относят:

грыжу спинного мозга;
недоразвитие пищевода;
пороки развития сердца.

МРТ показано при плацентарном отслоении, ее раннем старении и ишемии, особенно когда место расположения плода не позволяет выявить патологию другими способами. Также диагностику рекомендуют при многоплодной беременности, гормональном расстройстве, врожденных пороках развития, передающихся по наследству.

Беременной женщине МРТ назначают при:

невозможности обследовать маму обычным методом УЗИ из-за ожирения или неудачного расположения ребенка в последнем триместре;
тяжелых травмах, переломах, ушибах. В таких случаях МРТ сделать намного лучше, чем рентген. Диагностику можно провести на суставах и конечностях, не задевая тазовую область, что абсолютно неопасно для развития плода;
прогрессирующем деформировании суставов. Обострение расстройства способно начаться в период беременности из-за усиленных нагрузок и нехватки кальция в организме.
симфизита и болезненных ощущениях в области лобка при беременности.

Есть ли вероятность того, что окрашивание волос может как-то повлиять на плод — читайте, можно ли красить волосы при беременности

В период вынашивания ребенка обостряются и развиваются заболевания, о наличии которых женщина ранее и не подозревала. Случается, что обмороки днем или в другое время, частые кружения головы, тошнота и онемение конечностей вызываются не беременностью, а серьезной болезнью. Чтобы снять подозрение или подтвердить неутешительный диагноз, врач назначает МРТ головы. В таком случае зону малого таза трогать не будут, поэтому на плод никакого влияния процедура не окажет.

МРТ назначают только в крайних случаях, когда медлить с терапией и постановкой диагноза до разрешения беременности нельзя. Особенно важно проверить состояние плода, когда УЗИ и другие анализы указывают на какие-либо патологические изменения.

МРТ при беременности на ранних сроках: возможные последствия

Пока не было зафиксировано случаев патологии плода или выкидыша из-за сделанной МРТ. Гораздо важнее, как вы будете следить за своим здоровьем. Рецепт прост: свежий воздух, полезная пища, умеренные спортивные нагрузки, меньше стресса и регулярное наблюдение у врача. Соблюдая эти нехитрые рекомендации можно существенно увеличить шанс на рождение здорового ребенка и легкие роды.
Причина, по которой некоторые врачи рекомендуют не совмещать МРТ и беременность — нагрев тканей в результате действия электромагнитного поля. Но такой нагрев принесет не больше вреда, чем горячий душ. Воздержитесь от обследования до 12 недель, если вы мнительны и хотите перестраховаться. Вы уверены, что будете все время возвращаться к ситуации, думать и жалеть о сделанной процедуре, «накручивать» себя? Тогда процедуру лучше отложить. Сохраните себе нервы, подождав до второго триместра.

Можно или нет делать МРТ во время беременности?

Необходимо помнить о том, что самостоятельное назначение ядерно-магнитного резонанса не допускается в любом случае: только врач может выдать направление, заранее оценив состояние взаимосвязанных организмов и все возможные риски.

Для проведения томографии нужны очень веские причины, например:

неправильное расположение в утробе плода;
дисфункция работы каких-либо органов матери или ребенка;
подозрение на наличие злокачественных образований;
патологическое состояние плода;
вероятность выкидыша, преждевременных родов или незапланированного аборта;
опровержение или подтверждение диагноза, который был выставлен ранее на основании результатов анализов.

Как правило, контраст, подкрашивающий плохо различающиеся структуры, при осуществлении процедуры не применяется, так как его элементы способны вызвать сильную аллергию как у будущей мамочки, так и её малыша.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод диагностики, и беременность, в том числе на ранних сроках, не помеха исследованию. Но есть общие правила для исследования:
1. Нельзя проводить диагностику при наличии металлических предметов в организме: зубных имплантатов, брекетов, коронок, кардиостимуляторов, аппарата Илизарова, кровоостанавливающих клипс, имплантат среднего уха. Снимите с себя украшения (серьги, цепочки, пирсинг, стразы), уберите мобильный телефон, зажигалку.

2. Клаустрофобия, сердечная недостаточность, нервные расстройства, вес свыше 120 кг и прочие, не относящиеся к беременности заболевания могут стать серьезным препятствием для проведения процедуры. На сайтах некоторых клиник написано, что 1 триместр беременности — тоже противопоказание, но, как уже было сказано ранее, это перестраховка самих врачей.

Как делают беременным КТ?

Процедура аналогична исследованию обычных пациентов. Никакой подготовки не требуется. Женщина ложится на стол, а ее живот покрывают специальным фартуком. С его помощью можно уменьшить количество рентгеновских лучей, которые попадут в организм. Доктор устанавливает минимальную дозировку излучения, но при этом не менее той, которая позволяет увидеть особенности исследуемого участка.

Запрещено сканировать томографом тазобедренные суставы, органы малого таза, брюшную полость у женщин, находящихся в положении. Проводить исследование данных частей тела можно, только если идет речь о последующем прерывании беременности.

Вы решились: простые рекомендации

Итак, вы понимаете, что МРТ вам необходима. Прежде, чем начать процедуру, сообщите рентгенолаборанту о своей беременности и сроке. Не забудьте упомянуть, что заранее отказываетесь от введения контрастного вещества без дополнительного обследования. Захватите с собой халат или длинную футболку (если у вас одежда с металлической пряжкой, стразами или пуговицами, вас попросят ее снять).

Во время процедуры не бойтесь остаться одна, ведь за вами наблюдает рентгенолаборант через специальное окошко. Если нужна помощь — не стесняйтесь попросить. А главное — оставайтесь спокойны и будьте здоровы!