Фетометрия плода по неделям, как основная составляющая диагностики УЗИ при беременности

Что это такое

Фетометрия – это неинвазивная диагностическая процедура, проводимая минимум 2 раза за весь период вынашивания. Ее проводят в медицинском учреждении с помощью специального аппарата УЗД.

Цифры, полученные при фетометрии помогают определить величину плодного яйца. С их помощью диагност выявляет наличие нарушений в организме матери, которые могут привести к необратимым негативным последствиям при вынашивании.

В более поздние периоды гестации с помощью исследования наблюдают за формированием эмбриона и его отдельных органов. При выявлении патологического процесса женщине рекомендуют прервать беременность.

УЗИ 10-14 недель

На данном этапе беременности у плода сформированы его основные системы и органы. Специалист назначает каждой женщине, ждущей появления на свет новой жизни, данное плановое ультразвуковое исследование первого триместра. В это время врачи имеют за цель не определение пола ребенка, как ошибочно думают беременные.

Целью УЗИ на 10-14 неделях является:

• Подтверждение предполагаемого гинекологом срока беременности. Его опытный специалист установит в данный период с максимальной точностью. Только благодаря такой точности акушер-гинеколог сможет определить соответствие нормы развития малыша соответственно установленному сроку беременности.
• Обнаружение (при наличии) грубых пороков в развитии плода. Именно благодаря УЗИ эхоскописты могут определить присутствие у малыша некоторые пороки. При подобных случаях женщинам рекомендуют прервать вынашивание ребенка малотравматичными методами. Конечно же, решение зависит только от беременной, ее религиозных и эстетических взглядов.

УЗИ помогает определить срок беременности. Бывают расхождения между сроками по последним месячным и УЗИ. При разнице в неделю-полторы предпочтение врачи отдают результатам ультразвукового исследования. Он определяет КТР и устанавливает по таблице соответствие норме размеров на определенном сроке развития.

Если же разница более двух недель, тогда срок определяется посредством УЗИ.

Ультразвуковое исследование в это время называется также «генетическим». Уже к 10-14 неделе специалисты могут визуализировать при помощи УЗИ отечность воротникового пространства. В большей части подобных патологий у плода в дальнейшем проявлялись признаки синдрома Дауна. Таким образом, эту патологию можно определить уже в 10-14 недель.

Если толщина складки около 3 мм – это считается патологией. В этот период развития толщина воротникового пространства большинства плодов составляет меньше миллиметра. При увеличенной толщине однозначный диагноз специалист не ставит. Он рекомендует беременной пройти дальнейшее обследование у генетиков. Именно благодаря данному скринингу врачи-гинекологи выделяют группу риска среди всего потока беременных.

Что смотрят

В процессе проведения фетометрии диагност обращает внимание на:

• срок беременности (если клинической и анамнестической информации недостаточно);
• соответствие изменений зародыша;
• заболевания отдельных органов и систем – скелетные дисплазии, микроцефалия;
• группу риска, учитывая хромосомные аберрации.

Врач, который оценивает фетометрию плода по неделям, имеет возможность рассчитать риск нарушений и сбоев на генетическом уровне.

В 1 триместре

В первом триместре диагност определяет и подтверждает ПДР. Результаты помогают исключить или нет сбои на хромосомном уровне.

Также врач исследует эмбрион на предмет грубых патологий развития, все ли органы заложились. Измеряют копчико-теменной размер и окружность животика – это главные индексы на раннем сроке.

Во 2 триместре

На данном этапе процедуру прописывают для проверки отсутствия пороков у крохи. Также диагност уже может определить пол будущего младенца.

Параметры, на которые смотрят гинекологи:

• бипариетальный диаметр;
• фронтоокципитальную величину;
• окружность головы;
• средний диаметр живота;
• окружность живота;
• длина бедренной кости;
• межполутарный диаметр мозжечка.

Расшифровка фетометрии плода проводится только врачом. Незначительные аномалии от стандартных цифр, определяют индивидуально для каждой женщины.

При этом учитывают особенности ее организма, наличие хронических заболеваний.

В 3 триместре

На последних сроках процентиль при беременности рассчитывают, учитывая изменения по отношению к предыдущим индексам. Диагностику проводят, чтобы измерить вес и рост ребенка, симметричность его изменений и еще раз подтвердить предполагаемую дату родов.

Возможные нарушения развития плодного яйца

Под воздействием определенных факторов, развитие плодного яйца может происходить с некоторыми патологиями. С описанием наиболее часто диагностируемых аномалий вы можете ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Патологии развития плодного яйца

Дать какой-либо однозначный ответ в отношении причин развития и лечения патологий развития плодного яйца нельзя – каждый случай требует индивидуального рассмотрения квалифицированным специалистом. Лишь врач сможет объективно оценить ситуацию и принять наиболее целесообразное решение.

Регулярно проходите необходимые обследования, следуйте рекомендациям лечащего специалиста и будьте здоровы!

На что надо обратить внимание

Отследить сразу все внутриутробные отклонения невозможно, поэтому контролируют показатели до момента родов. Это позволяет выявить возможные нарушения и дать возможность родителям принять решение о мерах их устранения.

В процессе исследования появляется возможность определить возможную задержку развития. Существует 3 степени отставания, отражаемые в нормативах:

• 14-дневная;
• месячная;
• до 2 месяцев.

При последующих исследованиях разница приходит в норму. Если же такого не случается – ведущий гинеколог назначит дополнительные методы по выявлению причин сбоя.

Вес малыша

Условный рост и вес ребенка контролируют с первого планового УЗИ. Цифры не могут быть точными, только примерными.

Даже с весом 2300 г рождаются здоровые дети, если беременность была многоплодная. Также вес 4500 г новорожденного не должен настораживать и быть поводом для паники, если один из родителей крупный.

Примерный вес крохи по неделям:

• 11 – до 16 г;
• 22 – до 500 г;
• 32 – до 1950 г;
• 40 – 3500 г.

Копчико-теменные показатели

КТР определяют еще на первом скрининге. Полученные результаты являются основным критерием для оценки формирования зародыша. КТР также сопоставляют с весом плода и сроком беременности.

Они позволяют контролировать течение созревания крохи в динамике и следить за возможными отклонениями. Определенные данные сопоставляют со средними нормативами в специальной таблице.

Бипареитальный размер

БПР на УЗИ при беременности – это расстояние между наружным и внутренним контуром костей темени. Другими словами – от одного виска до другого.

Вместе с этими сведениями, берут во внимание лобно-затылочный размер. На первом скрининге он не должен превышать 31 мм. По БТР можно определить срок только до 23 недели, а после 29-ой достоверность результатов снижается.

Показатели позволяют оценить строение мозга, костей черепа, обнаружить наличие новообразований.

Таблица нормы БПР плода по неделям:

• 12 – 21 мм;
• 16 – 34 мм;
• на 32-й – 82 мм;
• на 40-й – 96 мм.

Длина бедра

Длина бедра позволяет рассчитать срок гестации и выявить видимые нарушения роста и формирования малыша. Во втором месяце длина бедра должна составлять 9-12 мм, начиная с 22-й– 40 мм, а на 40-й – 77 мм.

Окружность живота

Окружность живота измеряют на втором и третьем скрининге. Замеры проводят по линии печени, желудка, пупочной вены. Контроль необходим, чтобы оценить рост малыша. Нормы сравнивают по специальной таблице.

Объем грудины

Результаты являются информативными на 14-22 неделе. Но врачи используют несколько параметров для оценки изменений ребенка. Учитывают соответствие формирования других органов.

Бипариентальные размер плода по неделям

Ещё одним немаловажным показателем, который специалисты учитывать в своих исследованиях, является бипариетальный размер, представленный расстоянием между наружной поверхностью верхнего контура и внутренней областью нижнего контура между теменными костями.

Как и в случае с другими показателями, при анализе полученного бипариетального размера допускаются незначительные отклонения от нормы. При превышении установленных данных специалист должен провести оценку и других параметров, представленных окружностью живота, длиной конечностей.

Анализ этого показателя является чрезвычайно важным, ведь его отклонения от нормы во многих случаях могут свидетельствовать о серьёзных патологиях, представленных грыжами, опухолями и другими объёмными образованиями, при которых единственным выходом может быть прерывание беременности. Нежелательным считается и недостаточное развитие головки малыша или уменьшение её размеров, что может быть обусловлено недоразвитием или отсутствием анатомических структур головного мозга. В таком случае специалисты также настоятельно рекомендуют прерывание беременности.

Нередко в третьем триместре диагностируют уменьшённые показатели БПР, что при своевременном выявлении может с успехом поддаваться коррекции.

Как правило, в таком случае ставится диагноз задержки внутриутробного развития, а беременной женщине назначают лечение лекарственными средствами, способствующими улучшению маточно-плацентарного кровотока и обеспечивающими транспортировку необходимых питательных веществ.

В медицинской практике используются следующие усредненные показатели бипариетальных размеров плода:

• 8 неделя – 6 мм;
• 9 неделя – 8,5;
• 10 неделя – 11 мм;
• 11 неделя – 15 мм;
• 12 неделя – 20 мм;
• 13 неделя – 24 мм;
• 14 неделя – 26 мм;
• 15 неделя – 32 мм;
• 16 неделя – 35 мм;
• 17 неделя – 39 мм;
• 18 неделя – 42 мм;
• 19 неделя – 44 мм;
• 20 неделя – 47 мм;
• 21 неделя – 51 мм;
• 22 неделя – 54 мм;
• 23 неделя – 58 мм;
• 24 неделя – 61 мм;
• 25 неделя – 64 мм;
• 26 неделя – 67 мм;
• 27 неделя – 69 мм;
• 28 неделя – 72 мм;
• 29 неделя – 75 мм;
• 30 неделя – 78 мм;
• 31 неделя – 80 мм;
• 32 неделя – 82 мм;
• 33 неделя – 84 мм;
• 34 неделя – 86 мм;
• 35 неделя – 88 мм;
• 36 неделя – 90 мм;
• 37 неделя – 91 мм;
• 38 неделя – 92 мм;
• 39 неделя – 94 мм;
• 40 неделя – 95 мм.