Эффективные лекарства от кашля взрослым. Препараты, антибиотики и народные средства

Респираторно-вирусные инфекции и другие патологические состояния, сопровождающиеся кашлем с вязким бронхиальным секретом, требуют применения лекарств, которые облегчают отхаркивание и обеспечивают скорейшую очистку дыхательного тракта.

Для достижения этой цели при бронхите используют отхаркивающие средства.

Это большой класс фармакологических лекарственных средств (ЛС), используемых при различных болезнях дыхательной системы.

Механизм действия отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие средства, применяющиеся в терапии бронхита, разделяют по фармакодинамическим свойствам на 2 вида:

• секретомоторные – способствующие облегчению отхаркивания;
• секретолитические, или муколитические – разжижающие мокроту.

Облегчение откашливания происходит благодаря рефлекторному усилению сокращаемости мускулатуры бронхов, увеличению активности бронхиальных желез и ворсинок реснитчатого эпителия.

Такой эффект достигается раздражением слизистой желудка активным ингредиентом медпрепарата. В ответ развивается реакция в клетках рвотного центра, находящегося в продолговатом мозге.

При этом пациент не чувствует позывов к рвоте, происходит лишь усиление выделения жидкого секрета в бронхах.

Секретолитическая активность муколитиков проявляется благодаря их способности разжижать мокроту. Об этом говорит и расшифровка названия данной группы лекарств: mucos – слизь (лат.), lysis – растворение (греч.).

Бронхиальный секрет состоит из двух фракций – жидкой и плотной, и его становится легче откашливать, когда под воздействием муколитиков цепочки химических соединений, входящих в состав мокроты, дробятся на мелкие части.

Таким механизмом действия обладают отхаркивающие медпрепараты на основе серосодержащих веществ.

Виды таблеток от кашля

Среди всех таблеток, которые применяют для лечения кашля, выделяют:

1. Средства с противокашлевым эффектом. Их механизм действия сводится к угнетению функционирования дыхательного центра. При этом если имеется воспалительный процесс в респираторном тракте, он его не устраняет.
2. Средства с муколитическим эффектом. Препараты, разжижающие густую или вязкую мокроту, способствуют облегчению ее выведения.
3. Перечень отхаркивающих средств. Механизм сводится к стимулирующему влиянию на гладкомышечные клетки, расположенные в подслизистом слое.

Группа противокашлевых средств, в свою очередь, делится на:

1. Препараты с центральным действием.
2. Средства с наркотическим влиянием.
3. Средства с ненаркотическим эффектом.

Показания для назначения

Применение лекарств, улучшающих откашливание мокроты, уместно при любых острых или хронических патологиях дыхательной системы, проявляющихся кашлем с плохо отходящей слизью.

Обычно врач прописывает отхаркивающие средства после проведения обследования и постановки диагноза при:

• остром и хроническом бронхите;
• ХОБЛ;
• трахеите;
• муковисцидозе;
• бронхоэктазах;
• бронхиальной астме;
• воспалении легких.

Для улучшения отхождения мокроты обычно применяют комбинированную терапию, включающую секретомоторные и секретолитические медпрепараты.

ЛС отхаркивающего свойства нередко рекомендуют курящим пациентам для облегчения кашлевого синдрома курильщика.

Отхаркивающие препараты от бронхита для взрослых

Все отхаркивающие средства, назначаемые при бронхите, можно условно разделить на применяемые для лечения взрослых и детей, так как не все медпрепараты этого класса можно рекомендовать маленьким пациентам.

Как уже говорилось, лекарства для облегчения откашливания делятся на 2 группы – секретомоторные и секретолитические. В то же время секретомоторные препараты бывают двух видов действия – рефлекторного и резорбтивного.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия

Рефлекторным называется действие, обусловленное раздражением рефлексогенной зоны организма действующим веществом лекарства, в результате чего возникает реакция в виде терапевтического эффекта. Отхаркивающие медпрепараты рефлекторного действия бывают синтетическими (на базе терпингидрата) и на основе целебных растений. Современные эффективные отхаркивающие средства рефлекторного действия, показанные при бронхите, бывают как однокомпонентными, так и комбинированными. Для их изготовления чаще всего используются:

• алтей;
• девясил;
• ипекакуана;
• истод;
• мать-и-мачеха;
• солодка;
• термопсис;
• чабрец, тмин, фиалка и иные натуральные ингредиенты.

Лучшие отхаркивающие средства, которые можно принимать при бронхите взрослым пациентам с аллергией на растения, – это синтетические медикаменты, основным ингредиентом которых является терпингидрат.

Препараты резорбтивного действия

Хорошее отхаркивающее средство от бронхита можно найти и среди резорбтивных медпрепаратов. Действие медикаментов этого типа проявляется после его всасывания в кровеносное русло.

Затем лекарство начинает выделяться слизистой респираторных путей, усиливая динамическую активность реснитчатого эпителия и стимулируя секрецию бронхиальных желез. К резорбтивным веществам относятся:

• аммония хлорид;
• натрия гидрокарбонат;
• натрия бензоат;
• натуральные компоненты — экстракты аниса, багульника болотного и другие.

За способность влиять на бронхиальную функцию данные средства называются также медпрепаратами прямого действия.

Муколитические препараты

Наибольшей популярностью пользуются сиропы, пастилки и таблетки отхаркивающего действия, разжижающие вязкую мокроту при бронхите.

Это секретолитические препараты, или муколитики. В их производстве используются химические вещества, обладающие не только муколитическим, но и одновременно откашливающим и другими эффектами:

• амброксол – усиливает выработку легочного сурфактанта, облегчает эвакуацию слизи;
• ацетилцистеин – разжижает мокроту, облегчает отхаркивание;
• бромгексин – уменьшает вязкость бронхиального секрета и помогает его откашлять;
• гвайфенезин – разжижает мокроту, ускоряет откашливание;
• карбоцистеин – ускоряет отхаркивание, уменьшает густоту и тягучесть слизи.

Муколитики, применяемые при бронхите, производятся и из растительного сырья – экстрактов листьев плюща, первоцвета, подорожника, базилика, солодки и других.

Рейтинг самых дешевых таблеток от кашля

Среди самых недорогих средств, которые используются для лечения кашля, выделяют:

1. Группа отхаркивающих средств, таких как средства с натрием гидрокарбонатом, калием йодидом или термопсисом. Наиболее популярными среди них являются препараты типа Мукалтина или Стоптуссина.
2. Из муколитических средств также преимущество в цене отдают Бромгексину, Стоптуссину или Амброгексалу, а также Мукосолу.
3. К противокашлевым средствам относят средства Тусупрекса, Кодтерпина или Глаувента.

Отхаркивающие средства для детей при бронхите

Невзирая на обилие средств от кашля в аптеках, найти эффективное отхаркивающее средство для лечения бронхита у малышей – непростая и ответственная задача.

У них чаще, чем у взрослых, проявляется аллергия на различные компоненты медпрепаратов, возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, мочевыделительной системы и желчевыводящих путей.

Поэтому лекарства для улучшения откашливания ребенку иногда приходится подбирать методом проб и ошибок. Наиболее часто для облегчения кашля у маленьких пациентов педиатры назначают медикаменты на основе:

• амброксола;
• ацетилцистеина;
• гвайфенезина;
• растительных экстрактов и их комбинаций с синтетическими соединениями.

При лечении бронхитов у детей предпочтительны лекарственные формы, которые обеспечат быстрое всасывание лекарственного вещества в кровеносную систему – сиропы, капли, растворы, драже.

Перед применением необходимо прочитать указания, изложенные в инструкции к лекарству, и убедиться, что у ребенка нет противопоказаний к его употреблению.

Родителям следует понимать, что неграмотное использование лекарств при бронхите у детей может привести к осложнениям, поэтому подобрать отхаркивающие средства должен лечащий педиатр.

Самолечение препаратами, приобретенными по совету работника аптеки, без предварительного осмотра и других обследований, может обернуться тяжелыми последствиями:

• застоем слизи;
• хроническим бронхитом;
• пневмонией;
• бронхиальной астмой.

Наиболее часто такие осложнения возникают, когда вместо отхаркивающих средств при бронхите детям покупают сиропы с сильнодействующим противокашлевым эффектом на основе бутамирата, преноксдиазина и прочих веществ, подавляющих кашлевой рефлекс.

Без назначения педиатра давать ребенку противокашлевые (подавляющие кашель) препараты запрещается.

Разновидности таблеток

Шипучие таблетки

Данные средства, несмотря на свою лекарственную форму, способствуют оказанию муколитического эффекта. Это достигается за счёт воздействия на белковые связи данного биологического вещества, в результате чего они разрушаются. Мокрота становится более жидкой.

За счёт чего происходит улучшение состояния, связанного с уменьшением раздражения на слизистую и улучшением ее отхождения из органов бронхолегочной системы. Несмотря на особенность клинической формы, их эффект сопоставим с обычными таблетками от кашля, имеющими кишечнорастворимую оболочку.

Но единственный плюс при применении шипучих таблеток ‒ наступление эффекта за более короткий промежуток времени. Это важно, если состояние пациента является достаточно тяжелым и требует срочного применения лекарственных средств. Е

сли состояние пациента не тяжелое, выбор между шипучими и обычными таблетками остаётся за пациентом. Среди средств, представленных в данной группе, выделяют препараты на основе ацетилцистеина или мукобене. Выпивать его надо достаточно быстро, несмотря на кислый вкус.

Сосательные таблетки от кашля

Сосательная таблетка проявляет одинаковые клинические эффекты с другими таблетированными средствами. Субъективное улучшение эффекта после приёма данной формы пациент связывает с тем, что при использовании сосательных таблеток происходит развитие отвлекающего воздействия на организм.

Это осуществляется за счёт охлаждения ротовой полости, раздражения других рецепторов, которые помогают почувствовать субъективное улучшение и уменьшение раздражающего влияния вязкой мокроты и отека.

Сосательные таблетки проявляют свою высокую эффективность при лечении раздражений в верхних отделах органов респираторной системы, которые связаны с вдыханием токсичных веществ, полевых частиц и т.д. Эффект достигается за счёт периферического противокашлевого действия. Они способствуют подавлению, но не полному избавлению от кашля. Их эффект достаточно кратковременный, но быстродействующий механизм помогает улучшить состояние.

К препаратам с данной лекарственной формой относят преимущественно вещества, имеющие натуральный состав. В данную группу включают препараты группы Алекс плюс или доктор Мом. В их основу входит эвкалипт, мёд, липа или акация.

Таблетки от сухого кашля

В данную группу средств входит достаточно большое количество препаратов. Многие из них имеют различный эффект и механизм воздействия на организм. Выбор конкретного препарата основывается на клинических проявлениях, а также причинах, вызвавших их патологий.

В тех случаях, если причиной выступает простудное заболевание, то их применение будет воздействовать на очаг патологии, разжижать мокроту, препятствовать ее скоплению в стенке бронха, а также окажет незначительный противовоспалительный эффект на стенку бронха.

Наступление эффекта возможно через 2-3 дня после первого приема. К подобной группе средств относят муколитические препараты. Наиболее популярные среди них ‒ АЦЦ, Амброксол или Амбробене.

Противопоказания

В зависимости от того, какие вещества входят в состав того или иного медпрепарата, включая вспомогательные, у лекарств на одной и той же основе могут быть разные противопоказания к применению.

1. Например, если в оболочке драже присутствует лактоза, его нельзя употреблять пациентам с непереносимостью молочного сахара.
2. Если в состав сиропа входит фруктоза или сахароза, его нельзя давать детям, страдающим дефицитом ферментов, расщепляющих сахар и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
3. Наличие в составе лекарства щавелевой и других кислот служит препятствием для использования пациентами с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рассмотрим, какие активные компоненты отхаркивающих препаратов при лечении бронхита противопоказаны отдельным пациентам, согласно их официальным инструкциям.

Таблица. Противопоказания к употреблению медпрепаратов откашливающего действия

Инструкции к препаратам на растительной основе также содержат перечень противопоказаний к их применению, в основном это индивидуальная непереносимость или аллергия на определенные компоненты.

Чтобы изначально подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство для облегчения отхаркивания, следует сразу предупредить врача об имеющихся сопутствующих заболеваниях и склонности к аллергическим проявлениям.

Что лучше?

Мукалтин или Бромгексин

Мукалтин имеет растительный состав и меньше противопоказаний. Врач может посчитать, что это средство лучшее.

Амброксол или Мукалтин

Мукалтин не может заменить Амброксол. Поэтому, если медик назначил второй препарат, то стоит приобрести именно его. Сироп нередко назначают детям при пневмонии в комплексной терапии.

Амбробене или АЦЦ

Детям чаще назначают Амброксол. Он действует мягче и меньше вредит детскому организму.

Амброксол или АЦЦ

Для взрослого человека лучшим является АЦЦ. Детям чаще назначают Амброксол, потому что он продаётся в виде сиропа, и его легче дать ребёнку.

Мукалтин или Пертуссин

Обладают одинаковым действием. Если пациенту удобнее пить сироп, то ему выпишут Пертуссин. При беременности назначат Мукалтин.

Коделак бронхо или АЦЦ

Если лекарство выписывают ребёнку, то в приоритете – АЦЦ. Коделак бронхо нельзя принимать детям до 12 лет. Для курильщиков же назначат Коделак, потому что он способен облегчить кашель курящего человека.

Возможные побочные эффекты

Перечень противопоказаний к любому лекарственному средству обычно составляется на основании наблюдений за реакциями разных пациентов на действие препарата или их отзывов о лечении во время клинических испытаний.

Отхаркивающие лекарства от бронхита также имеют ряд противопоказаний, что говорит о вероятности побочных проявлений во время их приема.

Как правило, эти эффекты усиливаются при превышении допустимых дозировок или игнорировании противопоказаний. Приведем наиболее часто встречающиеся нежелательные явления, возникающие на фоне приема рассматриваемых медпрепаратов:

1. Натрия бензоат. Побочные эффекты не зафиксированы.
2. Натрия гидрокарбонат. Длительное применение может спровоцировать алкалоз, который проявляется повышением артериального давления (АД), тетаническими судорогами, головной и эпигастральной болью, тревожностью, рвотой, отрыжкой, снижением аппетита.
3. Аммония хлорид. Тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, гипергидроз (повышенное потоотделение), бледность, интоксикация, сопровождающаяся расстройством сердечного ритма и дыхания, при передозировке – кома.
4. Карбоцистеин. Диспептические расстройства – диарея, рвота, тошнота, эпигастральная боль, редко — аллергические реакции (зуд, экзантема, крапивница), головная боль. У пожилых и астматиков вероятна обструкция (сужение, непроходимость) дыхательных путей.
5. Гвайфенезин. Аллергические реакции, диспептические расстройства, сонливость, головокружение, головная боль.
6. Бромгексин. Сухость во рту, запор, диарея и другие диспептические расстройства, нарушение мочеиспускания, экзантема, насморк, вялость, головная боль, при быстром внутривенном введении – повышение температуры тела, падение АД, оцепенение.
7. Ацетилцистеин. Часто — лихорадка, сонливость. Редко – шум в ушах, кровотечения из носа, бронхоспазм, разнообразные аллергические проявления, при ингаляции – насморк, стоматит, рефлекторный кашель.
8. Амброксол. Диспептические расстройства, аллергические проявления (вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока), сухость ротовой полости и респираторных путей, головная боль, слабость, нарушение мочеиспускания и другие.

Народные средства

Некоторые при лечении кашля не доверяют аптечным микстурам, сиропам и таблеткам, а предпочитают лечиться при помощи народных средств. Большой популярностью пользуются рецепты на основе молока, редьки, меда. А также многим вылечить сильный кашель помогли яичная и луковая микстура. Их рецепты передаются из поколения в поколение.

Яичная

Классическая яичная микстура от кашля включает:

• желток куриного яйца — 1 штука;
• коровье молоко (2,5 %) — 200 мл;
• растопленное сливочное масло — 15 мл;
• мед цветочный (загустевшего) — 30 г;
• сода пищевая — 2 г.

Молоко кипятят, добавляют к нему мед и масло. Отдельно миксером взбивают желток и после того, как молоко немного остынет (до 70°), аккуратно вводят его в общую смесь. После этого добавляют соду. Перемешивают ингредиенты до однородной массы. На этом этапе микстура считается готовой к употреблению. Принимают средство по 100 мл во время приступа кашля.

Луковая

Для терапии кашля также активно используют луковую микстуру. Она оказывает противомикробное действие, облегчает кашлевые приступы и снимает воспаление в органах дыхательного тракта. Для приготовления лекарства берут 2-3 крупные головки репчатого лука, а также незасахаренный (жидкий) гречишный мед.

Луковицы очищают и мелко шинкуют. Некоторые используют терку или измельчают их блендером. Из получившейся кашицы отжимают сок. Соединяют луковый сок с медом в равных количествах (1:1). Выдерживают смесь в холодильнике. Принимают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день. Лекарство медленно рассасывают. Луковую микстуру употребляют на протяжении 5-7 дней.

Луковые средства активно применяют для уменьшения частоты приступов сухого, мучительного кашля, особенно по ночам.