Вряд ли найдется человек, не испытавший болей, сконцентрированных в черепе. Видов цефалгии (или головной боли) выявлено много. Монотонная сжимающая хроническая головная боль напряжения сосредотачивается в затылочной части, отдает в лоб, виски, шею, плечи. У большинства населения расстройство начинается в молодости. Реже с ним сталкиваются люди, достигнувшие 50 лет. Каковы признаки и причины недуга? Чем можно вылечиться и как его избежать?
Виды боли напряжения
Головная боль напряжения — это неврологическое нарушение, признаком которого является склонность к приступам умеренных цефалгий. В основном пациенты занимаются самолечением, а к врачу обращаются, когда боль становится невыносимой, частой или формируется хронический характер заболевания.
Существуют две разновидности этой патологии: эпизодичная и хроническая. Первая может длиться от нескольких минут до часа и возникает преимущественно после эмоциональной нагрузки, стресса, усталости. Считается, что в патогенезе её возникновения играет роль длительное напряжение мышц головы. При хронической форме боли мучают больше половины месяца.
Антидепрессанты при хронической боли
Хроническая боль представляет собой одну из наиболее важных проблем здравоохранения, и в дополнение к классическим анальгетикам антидепрессанты являются неотъемлемой частью в лечении хронической боли. Антидепрессанты могут применяться для лечения хронической боли; а именно: невропатической боли, боли в пояснице, фибромиалгий, синдрома раздраженного кишечника (СРК) и раковой боли. Были получены данные, подтверждающие использование трициклических антидепрессантов при нейропатической боли, боли в пояснице, фибромиалгии и СРК.
Эффективность новых ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина имеет меньшую доказательную базу, но может быть рекомендована при нейропатической боли, мигрени и фибромиалгии.
На сегодняшний день данные не подтверждают анальгетический эффект ингибиторов обратного захвата серотонина, но при некоторых хронических болевых состояниях сообщалось о положительном влиянии на самочувствие.
Причины возникновения
Головная боль напряжения возникает в результате стразу нескольких факторов. Самыми распространёнными являются:
- длительное напряжение мышц, особенно шеи, скальпа, плечевого пояса;
- постоянный стресс;
- нарушение сна;
- неадекватное питание;
- неудобный и тесный головной убор;
- неправильно подобранные очки;
- расстройства дыхания;
- большая нагрузка на зрение (профессии, обязывающие работать с мелкими деталями);
- неудобная кровать;
- употребление на протяжении долгого времени анксиолитиков и анальгетиков.
Причины могут быть самими различными, всё зависит от индивидуальных особенностей. Сюда относят смену погоды, сильную жару, ночные смены работы, эмоциональный срыв и т. п.
Симптомы
Практически все больные жалуются на лёгкое или умеренное двустороннее ощущение мышечного стягивания, сдавливания. Иногда возникает ощущение, что вся голова «раскалывается», но зачастую пациенты могут очень чётко указать на место локализации болевых ощущений («обруч вокруг головы»).
Возникнуть боль может в любое время суток, а продолжаться — на протяжении нескольких часов, дней или даже недель. Такое состояние не сопровождается повышением температуры тела. Но оно влияет на качество жизни, вызывая чувство усталости и отбивая интерес к происходящему вокруг.
Кроме основного симптома могут появиться проблемы со зрением, диспепсические расстройства, затруднённое дыхание, эмоциональная тревога, раздражительность. Нарушение координации, тремор, неустойчивая походка также относятся к сопутствующим неврологическим признакам.
Как правило, во время приступа больной избегает яркого света и громкой музыки.
Так как любая болезнь сказывается на внешнем виде человека, то можно заметить бледность кожных покровов, усталое, истощённое, нахмуренное выражение лица, мешки под глазами. Возможна потеря сознания.
Характерная особенность и отличие головной боли напряжения — отсутствие усиления болевых ощущений при физической нагрузке. Последние даже могут снизить их интенсивность.
Диагностика заболевания
Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо тщательно собрать анамнез, провести клинико-неврологическое обследование, исключить другие похожие заболевания (мигрень, абсцесс мозга, опухоль).
С помощью пальпации перикраниальных мышц можно обнаружить болезненность, напряжение мышц и наличие триггерных точек.
Вспомогательные методы диагностики:
- альгометрия;
- электромиография;
- рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника, головы;
- электроэнцефалография;
- реоэнцефалография;
- ультразвуковая доплерография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Фотогалерея методов диагностики
Электроэнцефалография
Компьютерная томография
Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника, головы
Магнитно-резонансная томография
Лечение
Для начала необходимо нормализовать свой режим дня. Во время работы делать небольшие перерывы, упражнения для глаз. Прогулки помогают улучшить психическое состояние, способствуют релаксации.
Рациональное питание в таком случае очень необходимо. Алкогольные напитки, кофе нужно исключить, заменив, например, на чай. Для большей пользы в него можно добавить кусочек лимона, мяту, мелиссу или имбирь.
Медикаментозное лечение назначает только врач исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Если боль имеет эпизодический характер, то достаточно воспользоваться таблеткой парацетамола или ибупрофена. Эффект наступает приблизительно через два часа после приёма. Следует отметить, что постоянный и частый приём анальгетиков может вызвать «рикошетную боль» (симптомы усиливаются, состояние человека усугубляется).
Неврологи в большинстве случаев также назначают витамины группы B, ноотропные препараты (ноотропил, пирацетам), медикаменты, которые содержат магний. Они улучшают память, стимулируют мозговую активность, повышают устойчивость к негативным факторам.
В зависимости от состояния пациента в тяжёлых случаях рекомендовано принимать анксиолитики (дневные транквилизаторы). Они обладают миорелаксирующими, амнестическими, противосудорожными свойствами. Принимать такие медикаменты следует только по назначению врача, так как они имеют целый перечень побочных действий и противопоказаний.
Психотерапевт назначит антидепрессанты, которые улучшат настроение и избавят от депрессии
Так как головная боль часто возникает на фоне депрессивного состояния, то не обойтись и без консультации психотерапевта, который выпишет антидепрессанты. Последние улучшают настроение, имеют противотревожный, антидепрессивный, антифобический эффект.
Для снятия напряжения мышц возможно назначение внутримышечных инъекций новокаина, миорелаксантов.
Физиотерапию считают ещё одним методом терапии головной боли. Ей подвергаются область шеи и головы.
Лечить хроническую форму головной боли напряжения довольно-таки сложно. Невропатологи в первую очередь отменяют применение анальгетиков, если они очень часто использовались, назначают антидепрессанты, миорелаксанты и составляеют персональную программу будущей терапии.
Профилактика
Прежде всего, необходимо определить факторы, провоцирующие появление внезапных интенсивных болей в голове. Мерами предупреждения острых болезненных ощущений являются:
- отказ от вредных привычек и нездоровой пищи;
- чередование режим сна и отдыха;
- избегание мрачных мыслей и стрессовых ситуаций;
- сон не менее 8 часов в сутки;
- физическая активность, аэробика, плаванье;
- применение методов релаксации: расслабления, йоги, массажа, медитации;
- совершение прогулок на свежем воздухе, проветривание комнаты.
Народные методы лечения
В качестве доступной и приятной терапии можно использовать ароматические масла (полынь, лаванду). Для использования нужно размешать шесть капель масла с полустаканом воды, смочить раствором ватный диск и протирать зону лба, висков, затылка.
Принятие ванны не только расслабляет, но ещё и успокаивающе воздействует на нервную систему. Чтобы приготовиться к такой процедуре, необходимо взять стакан морской соли, две столовые ложки экстракта из хвои и растворить в воде. Продолжительность приёма ванны около 15 минут, температура воды не должна превышать 37 градусов.
Можно приготовить следующие настои:
- корень валерианы (одну столовую ложку) залить стаканом воды и настаивать на протяжении семи часов. Пить по 15 мл три раза в сутки;
- взять по одной части душицы, мяты перечной, кипрея. 15 гр смеси залить двумя стаканами кипятка. Настаивать полчаса, затем процедить. Принимать по 100-200 мл;
- столовую ложку цветков клевера залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Принимать после процеживания по две столовые ложки трижды в день;
- для приготовления настоя из мяты перечной, ромашки лекарственной, плодов фенхеля, корня валерианы нужно взять одинаковые части ингредиентов, перемешать и две столовые ложки полученной смеси залить 500 мл кипятка. Настаивать целую ночь.
Если дома растёт айва, то и её можно использовать в качестве терапии. Фитонциды, которые она содержит, помогают снять спазмы сосудов головного мозга. Айву нужно разрезать на маленькие кусочки, положить возле себя и вдыхать запах.
Очень быстро устраняет головную боль красная калина. Она содержит много витаминов и повышает стрессоустойчивость. Плоды можно перетереть с сахаром или бросать целыми в чай.
Галерея народных средств
Красную калину перетереть с сахаром или добавить в чай
Айва
Отвар из цветков клевера
Отвар на основе корня валерианы
Первая помощь
Что не следует делать при внезапных острых синдромах в голове?
- Не употребляйте спиртное и никотин – они могут сузить сосуды мозга, тем самым провоцируя еще более сильные приступы. В случае повышенного давления не стоит пить кофе и напитки, содержащие кофеин.
- В случае пронзительной боли, вызванной интоксикацией, не следует принимать горячую ванну: в этом случае увеличивается нагрузка на сердце.
- Нельзя терпеть сильную болезненность: при бездействии повышается уровень адреналина в крови, увеличивается артериальное давление, тем самым вызывая более интенсивные спазмы в голове.
Как помочь себе самому, если резкая боль в голове возникла неожиданно, и под рукой нет лекарственных препаратов?
- Прилягте на ровную поверхность, прикрыв глаза.
При симптомах мигрени исключите все раздражающие факторы: приглушите свет и убавьте звук.- Легко помассируйте болезненную область, зону шеи.
- Если это возможно, примите теплую ванну с морской солью или лечебными травами: ромашкой, хвоей.
- Выпейте горячий сладкий чай.
- Положите холодный компресс на пульсирующие участки головы.
- Проветрите комнату.
- Если приступ не уменьшается, и проявляются другие симптомы: нарастание боли, слабость, потеря координации, озноб или припадки, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
Конечно, врачи рекомендуют лечить не симптомы, а причины болевых ощущений в голове. Однако, в случае острых спазмов, которые невозможно вытерпеть, специалисты советуют принимать следующие спазмолитики:
- спазмалгон;
- сумамигрен;
- амигренин;
- ибупрофен;
- нимесулид;
- промакс;
- комбиспазм;
- кеторолак.
Если резкая головная боль вызвана повышенным артериальным давлением, принимают:
При невралгиях применяют мышечные релаксанты, а также:
- сулиндак;
- финлепсин;
- габапентин;
- мидокалм;
- клоназепам.
Острые болезненные ощущения, вызванные инфекционными заболеваниями, снимают препараты:
Медикаменты, применяемые при сильных приступах, спровоцированных кровоизлиянием или новообразованиями в головном мозге:
При спазмах, свойственных мигрени, употребляют:
Резкая головная боль устраняется не только медикаментозными способами, но и методами народной медицины:
- при простреливающих ощущениях поможет лист герани. На болезненное место прикладывают листья или делают компресс из отвара герани;
- эффективно устраняет спазмы черная бузина. Траву заваривают литром кипятка и пьют в течение всего дня;
- перечная мята обладает седативным действием и притупляет приступы;
- кора ивы заваривается кипящей водой и употребляется за 30 минут до еды;
- Натертые корни хрена заворачивают в марлю и прикладывают к месту ощущения резких спазмов;
- полезно при острой болезненности подышать эфирными маслами
лимона, чайного дерева и эвкалипта; - можно вдыхать смесь нашатырного и камфорного спирта, смешав их в одинаковых пропорциях;
- при болевых синдромах, сопровождающихся пульсацией и бледностью лица, используйте теплые компрессы либо шерстяную ткань: таким образом можно расширить сосуды;
- горячие ножные ванны либо теплая грелка к ногам эффективно снимают спазмы при мигрени;
- мешочки с горячей солью прикладывают на болезненные места.